李欣馨医生的科普号

眼科医生请回答，老母亲的青光眼、白内障怎么办？近视手术怎么选？参军做什么近视手术？

由于之前秘书一直在休年假，所以我的权限都没开通，这周终于可以用自己名字开药了…结果第一张处方是我给病人打针的时候让我开的，开了一张典型的法式大处方——6支诺得（Leuctis）。小伙伴说，一次多开点，免费、病人也不会反对，省得下次麻烦。病人打完3针后再复诊，决定要不要打剩下3针。一支折合人民币三四千人民币，这一张处方抵上我平时一个月门诊的药费总额了…这也是我人生中第一次开这个药，这个药在法国是一年级住院医就可以开的，我在国内的医院为了保证医疗安全，之前是要求眼底亚专科副主任医师及以上可以开，现在是亚专科主治及以上可以开，我因为亚专科不在眼底这块，也一直没有开的权限。很庆幸的是，这个药也是在我国医保范围内的。按照国内大部分地区的医保政策，是老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、高度近视新生血管和脉络膜新生血管等疾病满足初次就诊视力0.05-0.5的，一年单眼报销5针，终身9针。很多患者因此而得到了良好的治疗，大大提高了生活质量。另一张是交通费报销单，很多人都选择免费出租车或者救护车来医院。这点我还是比较持保留意见的，社会医保开支也太大了，有些人来看个干眼症、结膜炎，连地铁也不愿意乘。也提醒一下在法生活的中国同胞，去医院看病完全可以报销车费，一定不要因为怕麻烦而忽视自己的健康。对了，同胞们如果平时在法国看病要找医生开车费报销单，自己也一定要核对签发日期，一定要在看病前至少一天（dédater)，并且要让医生选往返（aller-retour)，医生也经常开错…

在小朋友出现近视的时候，很多家长会选择佩戴OK镜来矫正视力，在面对众多品牌和型号的OK镜时，很多家长会问：是不是越贵的OK镜越好呢？今天我们就来深入探讨这个问题。

近视是一种病吗？需要治疗吗？能治好吗？可以预防吗？一起聊聊吧！

近视手术后，看东西变形了？是手术失败了嘛？应该怎么处理呢？

超高度近视可以做近视手术吗？如果做了之后度数不理想该怎么办呢？临床上会有一些特别高近视的度数患者来问：该怎么进行手术的选择？首先，超高度近视在手术前一定要进行一个详细的检查，排查出病理性近视引起其他问题的可能性，比如说眼底的病变或者是青光眼等等。如果眼睛没有问题，或是处于比较稳定的状态下，就可以进行屈光手术。一般来说在角膜厚度不够情况下，优先会选择icl手术，但是有些小伙伴的近视度数实在太高了，无论是单一的激光或者单一的icl手术，都很难达到完全矫正的摘镜目的，这时候该怎么办呢？可以两个手术联合一起做，一般是先进行ICL手术，在眼内植入晶体，根据植入晶体的情况，看眼睛还欠矫多少度，再与患者进行沟通，如果他觉得已经达到一个比较合适的状态，戴近视眼镜视觉质量也比较高，可以接受，那就可以维持这个状态。如果患者还是希望达到摘镜的目的，这时候也可以再进行一个激光的补矫，两者结合就可以达到比较好的视觉质量！

你是否注意到，随着年龄的增长，一些老年人的眼睛黑眼珠旁边会出现一块白色的肉？这就是我们所说的翼状胬肉。这是什么原因引起的？又该如何防治呢？

做了近视手术，多久可以游泳？屈光手术虽然都是成熟的微创阶段了，但无论是表层手术如全飞秒、半飞秒，还是ICL手术，都存在切口。在切口尚未被上皮覆盖时，我们不建议进行水上活动，因为游泳池中的次氯酸等刺激因素，可能对手术后的眼睛产生不良影响。手术后两周以上，最好是在一个月后，当上皮完全长好且眼睛没有不适感时，可以进行轻柔的游泳运动。但是，如果是高度近视患者，即使是近视手术后，其眼球结构仍然属于高度近视状态，所以剧烈的跳水等活动，需要终身避免。

近视手术失败是否会导致失明？总的来说，近视手术虽然存在失败的风险，但是一般情况下只要在正规医院找有经验的医生做手术，及时处理可能的问题，是可以避免出现严重后果的。当然，术后的恢复和个人的主观感受也是需要关注和处理的。如果有任何疑问或者担忧，最好及时咨询专业医生！

Icl手术效果不好怎么办？涉及到眼部的手术很多朋友都非常谨慎，担心手术后的效果及后遗症，今天我们就来了聊聊icl手术后的那些事儿