患者:刚出生半小时,小孩面色转黑,随即送进婴儿房就诊,至今有八天。 二天半后去掉氧,第四天做ct检查颅内有少量出血,医生一直用了果酸进行治疗,这几天又用上神经节能脂说是怕小孩以后患上脑瘫,并且说至少要打一个疗程即7天。 想请问我儿因缺氧有必要这样治疗吗?尤其是那种神经节能脂是非用不可吗且非打7针吗,因为一天八百元的费用实在难受,请陈教授不吝赐教谢谢!!广东省妇幼保健院新生儿科陈运彬:从以上介绍来看宝宝的情况并不差,因为2天后即可停氧,如果没有四肢抽搐、尖叫等临床症状,即使CT结果颅内有少量出血(不知部位在哪里?),如果家庭经济负担较重,也可以不用神经节苷脂(GM-1),实际国产的同样的药会便宜不少。建议观察一段时间(不用特殊用药治疗,实际上缺血缺氧性脑病并没有什么特效药),1-2个月后再复查一个CT片,估计应该不会有后遗症。患者:陈教授: 谢谢您百忙之中能给我女儿病情以答复!在给您发信的第二天我就办理了出院,剩下二针出院后也打了(求个心安吧,不管是否有用)。小女出院后其它状况都还好,就是有一个现象还请陈教授能帮忙解答:我女儿每次喝了奶粉后会打嗝,有时过一分来钟就好,有时会持续几分钟,但喝母乳后一般不会打嗝,只是母乳较少必须要用奶粉补充,所以我就是担心小孩的这种打嗝会不会是什么毛病,有什么办法可以消除吗?广东省妇幼保健院新生儿科陈运彬:打嗝不是什么毛病,发作时给宝宝喝点温开水就行了,另外,不要让她吃的太快。
患者:09年3月6日出生,足月顺产,羊水3度污染,体重2100克,经CT诊断为新生儿缺血缺氧性脑病轻度,从09年3月6日出生后就送至小儿重症监护室, 现在医院药物治疗,用的药物为神经节苷脂 有没有疗效好的治疗方案,会不会产生后遗症广东省妇幼保健院新生儿科陈运彬:你的孩子出生时有无窒息史(就是apgar评分是多少?),如果没有窒息史,也没有像四肢抽搐、尖叫等临床症状,那一般《轻度新生儿缺血缺氧性脑病》的预后是不错的,此外《轻度新生儿缺血缺氧性脑病》的治疗不要太积极,自然恢复效果也是一样的(就是说并没有什么特效的治疗)。患者:出生时无窒息史,评分是9分,有轻微的尖叫,经过在医院这几天的治疗,通过医生讲述说孩子表现还可以,包括吃奶、睡觉等情况。我想了解一下除了药物治疗以外有没有其他的治疗方法,比如说高压氧治疗效果怎么样?有没有负面伤害?对孩子的视力有没有伤害?另外想咨询一个问题:为什么小孩现在出生都10天了体重还没有长?有没有其他原因?望回复,谢谢!广东省妇幼保健院新生儿科陈运彬:高压氧治疗效果目前争论较大,疗效不一,对足月的宝宝的眼睛一般不会有损害,你自己拿主意吧。宝宝出生后会生理性体重下降,10天左右才回复,不用急。患者:陈大夫你好,我想咨询一个问题,除了神经节苷脂以外有没有其它疗效好的营养脑细胞的药物,听医生介绍说还有一种药物是苏太生针剂,不知道效果怎么样?另外像我家宝宝这种病情,一般需要几个疗程治疗?间隔多长时间?需要做康复医疗吗?请回复,谢谢!广东省妇幼保健院新生儿科陈运彬:鼠神经生长因子因子(苏太生,恩经复)对中枢和周围神经元的生长、发育、正常状态的维持、损伤后的保护和轴突的有效再生都有作用。 18ug/瓶。用法: 每次1/3支,用2 m1注射用水溶解,肌肉注射。一天1次,4周为一疗程,必要时可以2疗程连续给药或停用1-2周后再用一个疗程。。
患者:医生,你好,我小儿是ABO溶血,新生儿胆汁淤积症,出生2天后黄疸,经皮肤测试黄疸指数120,出生第5,6,7天黄疸都是249,吃鲁米那。出生第10天黄疸253,住监护室五天。两天后黄疸消退。其间发现小儿胆汁酸高(123umoL/L),有治疗。五天后带药出院,其后一直在家吃药2个月,复查胆汁酸(68umoL/L),再服药一个月,然后停药一个月,复查胆汁酸(107umoL/L),现在小儿四个月,肝功能一直正常。 曾经服肝太乐,消炎利胆片,熊去氧胆酸胶囊,思美泰片,棉因陈中药治疗,停药后反弹。请问胆汁酸怎样才能降下来?胆汁酸一直高有什么影响? 项目结果参考范围单位丙氨酸氨基转移酶(ALT)27 0-40IU/L 天冬氨酸氨基转移酶(AST)38 0-42IU/L 总胆红素(TBIL) 4.75.00-21.00μmol/L 直接胆红素(DBIL) 1.30.00-7.00μmol/L 间接胆红素(IBIL)3.4 1.0-20.0μmol/L 总蛋白定量(TP)64.3 60-80g/L 白蛋白定量(ALB) 46.635-55g/L 碱性磷酸酶(ALP) 24540-150IU/L γ-谷氨酰转肽酶(GGT)22 0-52IU/L 乳酸脱氢酶(LDH) 241100-250IU/L 肌酸激酶(CK)无 26-200IU/L α-羟丁酸脱氢酶(HBDH) 无 76-218IU/L 肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)无
患者:广东省妇幼保健院新生儿科陈运彬:一、西医一般对舌苔不太理会,也不进行治疗,但要排除鹅口疮,如果是鹅口疮,可见舌上布满白屑,其状如鹅口或雪片者,或似奶块而不易擦去者,即是患了鹅口疮病。治疗方法很多:1.泡二遍的绿茶水(铁观音也可)用食指包消毒过的纱布沾茶水,在宝宝的口腔内洗一遍,一定要轻,三五天就开始掉,减轻些就早晚擦,或每天早上坚持用温开水擦一遍宝宝口腔。 2.可以用消毒药棉蘸2%的小苏打水擦洗口腔,擦洗的时候动作要轻,再用1%龙胆紫涂在患处,每天1--2次。还可以取制霉菌素一粒研成末,加入5ml甘油调匀,涂搽在患处。通常用药几天以后病症就会消失,但是鹅口疮特别容易反复发作,所以家长应该在病症消失以后继续用药几天,以巩固疗效,避免复发,尽量一次治愈。注意应该在孩子进食以后过一段时间再给孩子用药,以免引起孩子呕吐。 3.不要乱用抗生素。因为在给孩子使用广谱抗生素的时候,抗生素可能会杀灭抑制白色念珠菌的细菌,从而导致白色念珠菌大量繁殖,引发鹅口疮,医学上称之为菌丛失调。给孩子治疗鹅口疮的时候,应该停用抗生素,二、下面为中医的回答,仅供参考 1、舌质淡白,舌苔薄白: 多为寒证,见于感冒早期 2、舌苔白腻,或白厚腻: 多为寒湿 3、舌苔微黄,或黄腻: 为脾胃湿热或肠胃积滞所致,见于感染、发热或消化功能紊乱,常伴有口舌干渴、烦躁、大便干结等症状。 4、舌苔薄少或光滑无苔、或舌苔部分剥落: 多因胃肠湿热或阴虚火旺所致。
患者:刚出生第三天就用清霉素接受治疗/现在治疗了17天,但还没有去化验。这个病能治好吗?广东省妇幼保健院新生儿科陈运彬:患梅毒母亲的婴儿应进行治疗的指征为—— 1,孕母分娩时梅毒未经治疗; 2,孕母梅毒复燃或再感染; 3,体检有疾病活动证据; 4,骨X线检查有梅毒的表现; 5,脑脊液性病研究实验室试验和母血清学阳性的婴儿,或脑脊液中白细胞和蛋白定量异常; 6,婴儿的非特异血清学试验结果滴度高于母亲4倍; 7,婴儿特异性梅毒螺旋体IgM抗体阳性. 先天性梅毒的治疗原则是:早期、系统、药物足量。可用青霉素G治疗,每日10-15万U/kg(5万U/kg静脉注射,每12小时一次,共7天;以后每8小时一次,共10-14天);或用普鲁卡因青霉素,每日5万U/kg肌注,共10-14天. 在治疗后的2、4、6、9、12个月复查血清。若治疗及时则多不留后遗症。患者:谢谢陈医生为我解答/我的儿子用了20天青霉素了。20天后抽血化验为还是阳性。医生帮我用吊滴而不是肌注。医生帮用的是80万单位青霉素。0/48g的青霉素,20天后医生就叫肌注了。现在每天为8小时一次。一天总共是用两次,这样的方法治疗可以吗?还要治疗到什么时候才转阴呢?广东省妇幼保健院新生儿科陈运彬:先天性梅毒的治疗主要采用青霉素G,一般每个疗程2周,共用两个疗程,中间间隔两周。你孩子的治疗可以先间隔2周,再继续用药,疗程结束后应在2、4、6、9、12个月时追踪监测VDRL试验,直至其滴度持续下降或呈阴性。