八大处整形医院瘢痕微创治疗中心科普号

要看时间和伤口条件。1)假如还在外伤后24小时内，伤口没有严重污染等因素，经医生判断，且患者能承受二次缝合带来的感染、出血、伤口愈合不良等风险增高的前提下，可以沟通进行二次缝合。要知道，二次缝合出现并发症的风险要高于初次缝合，属于收获与风险并存，需要慎重考虑。2)假如已经普通缝合完很久，或伤口污染、破坏、水肿严重等情况，是不能当即进行重新缝合的。那有什么补救措施呢？①精心护理伤口，避免感染，按时拆线。就算不是美容缝线，只要按时拆线，针眼在后期也可以通过光电等手段淡化。②拆线后进行祛疤药、减张等护理。③早期进行光电干预，尽可能挽救部分损失。④如果上述护理后，瘢痕依然不能达到满意效果，半年后可以考虑切缝。瘢痕修复过程，强调耐心和持之以恒，切勿心急，无论是自我修复还是光电都需要时间，不要着急过早切缝。

门诊和急诊经常会遇到这样的患者，或是小伙伴抓伤挠伤，或是树枝或石子划伤后导致面部“掉了一层皮”，变成了一个浅浅的印子。①会留疤吗？要回答这个问题，还是要看伤口的深度，这些伤口看似很浅，假如已经损伤到了真皮层，也是会留下瘢痕，不能长平的。②第一时间如何护理？消毒处理后，外涂生长因子。③绝对不要清理痂皮结痂后，千万不要把痂皮扣掉，这样会导致再次受损，加重瘢痕凹陷。③瘢痕贴结痂脱落后，使用瘢痕贴。④后续部分很浅的伤口是可以完全长平，留下浅印，渐渐淡去。部分伤口不能完全长平，需要多次的光电干预。早期干预，效果较好。

治疗前耳廓穿孔术后瘢痕疙瘩10年既往曾行3次手术切除，每次术后都复发此次手术为第四次手术切除瘢痕疙瘩呈分叶状，向周围浸润生长，耳廓失去原有形态手术设计：去除瘢痕内核，保留瘢痕皮瓣，恢复耳轮正常形态治疗：鸡尾酒疗法手术切除+电子射线放疗+疤痕针局部注射+外用抗瘢痕药物+必要时plasma+药物封包治疗治疗中去除瘢痕疙瘩内核保留瘢痕皮瓣精细调整耳廓形态治疗后治疗后0天

治疗前病例特点:上眼睑皮肤松弛，肿泡眼，眼尾下垂，压睫毛下眼睑眼袋膨出，倦怠感求美者诉求：要求自然协调有神的眼睛，消除眼袋、轻微泪沟手术设计：去除松弛的上眼睑皮肤，改善眼尾下垂去除多余的上眼睑眶隔脂肪，改善肿泡眼提上睑肌部分折叠，让睫毛上翘经结膜入路下眼睑眶隔释放，剥离泪槽韧带，改善下眼袋和轻微泪沟治疗中手术中：去除松弛的上眼睑皮肤，改善眼尾下垂去除多余的上眼睑眶隔脂肪，改善肿泡眼提上睑肌部分折叠，让睫毛上翘经结膜入路下眼睑眶隔释放，剥离泪槽韧带，改善下眼袋和轻微泪沟治疗后治疗后30天患者术后7天基本消肿，术后1月恢复自然，双眼皮自然有神，下眼睑平坦，卧蚕自然

这位小患者的疤痕有凹陷，还存在色素沉着，疤痕黑黑的，影响美观，且色沉存在很久了也没有变浅的迹象。使用plasma治疗一次后，疤痕颜色明显变淡，色沉改善很明显。

今天说说做疤痕修复前，您需要提前知晓的几个问题。①疤痕能否完全去除？目前医学发展尚不能做到完全消除疤痕，但我们可以通过积极的护理、光电类干预甚至手术，尽可能修复，使疤痕更接近正常皮肤外观。②坚持，耐心疤痕护理是一个持久战。抗疤方法很多，哪个自己能坚持，哪个就是最适合的。另外，一两天的护理或者治疗无法带来翻天覆地的改变，只要我们坚持，会慢慢好起来的。③伤口恢复到底需要多久？受伤后一段时间内的红、痒、感觉异常甚至是疼痛，都是正常现象。大部分人的疤痕稳定往往需要一到两年的时间，受伤重、伤口深、愈合时出现问题、疤痕体质患者可能需要更长的恢复时间。

门诊很多小伙伴来问我，医生我现在来医院就诊算不算晚了啊，这个时间合适吗？那么今天就大家关心的这个问题做个详细的解答。时机一：当然是尽早就诊。一般在拆线后2~4周就诊，通过医生面诊，指导疤痕护理，判断疤痕恢复情况，如果恢复不好，及时治疗，改善疤痕。时机二：由于疤痕是不断变化的，早期刚拆完线后的疤痕可能恢复还不错，随着时间延长，某些部位的疤痕会出现增生、挛缩、凹陷等情况，这个时候就诊进行治疗，也可以及时补救，切勿拖延。总的来说，疤痕需要尽早、及时干预，受伤的时间越长，疤痕在干预后的改变越少，效果越不好。