肛周脓肿是肛肠科比较常见的急性疾病,患者肛门周围鼓脓包,或肛门内疼痛,甚至发热。一般都是肛窦炎扩散引起的,传统手术治疗,就是把肛周脓肿做个引流手术,把脓放出来,治疗就结束了。手术后脓包会愈合,过一段时间还会犯病,或者形成肛瘘,反复流脓水。还需要再次做肛瘘手术治疗的。不能一次根治。那么微针是怎么治疗肛周脓肿的,微针治疗肛周脓肿,是从肛周脓肿的病根开始治疗的,肛周脓肿的病根是啥,肛周脓肿没有外口,病根就是肛周脓肿的内口。一般一个肛周脓肿,都是和3-5个肛周脓肿内口相连接的,也就是肛腺的开口。微针治疗肛周脓肿时,是把脓肿切开引流的同时,把所有的肛周脓肿内口都做彻底的引流,等肛周脓肿的伤口长出新肉来,把创面填平,伤口就能完全愈合,术后也不会再得肛周脓肿了,也不会再得肛瘘了,甚至肛窦炎也不会再得了。就是这么简单。
我也是搞普外科出身的,我的好多肛肠技术也是普外的底子。之所以有创新,也是和普外科的底子有关的,因为对肛门这个位置的解剖太熟悉了。好多直接搞肛肠的肛肠科医生,有好多位置不敢动。治疗不彻底也是正常的。之前有一个患者,肛周脓肿手术一次没好,发展成了肛瘘,肛瘘三家医院做了四次手术没好。第六次来我医院就诊,我一检查,就知道,前三家医院的医生都是肛肠专业的医生,没有搞过普外科。为啥?因为五次手术,肛门都松到了三个手指并排都能进入肛门里面了,大便根本控制不住,患者肛门一周五厘米以下基本都治疗过了,没有病变残留,五厘米以上,完好无损!其实患者病变位置就在6-8厘米位置上有肛瘘没有做任何治疗。我只是把6-8厘米肛瘘做了个切开引流,患者一次就根治了。所以我推测,不一定对,专业肛肠科医生的治疗范围就应该在5厘米以下,5厘米以上,一般能不动还是不动为好。那个病人,最后完全恢复后肛门松弛基本恢复,复查时一指通过没有问题,两指进不去了。肛门原先手术一直没有的伤口,也完全愈合了。这个病例也提示,如果肛瘘治疗不彻底,伤口就不愿意愈合甚至一直不愈合,肛门也会松弛。控便能力就会下降。好多肛门松弛的病历,并不是肛门真正的松弛,也并不是肛门括约肌器质性病变,肛瘘彻底治疗了,松弛的肛门括约肌还会收紧的。没有做过完整的统计,肛门松弛,应该在90%以上可以恢复。(给肛肠医生讲课的内容。)
肛瘘患者特别多见,传统手术治疗,就是挂线治疗,遭罪痛苦不说,手术后很容易复发的。为啥会复发,因为病根治疗不彻底,病根是啥,好多医生都说不清楚,这里给大家普及一下,其实肛瘘的病根就是肛瘘的内口。我们治疗中发现,肛瘘的一个外口,一般都是对应3-5个肛瘘内口,甚至更多,传统挂线治疗,一次只能解决一个肛瘘内口,有的连一个真正的内口都解决不了,剩余的内口一定要复发的。那问题来了,肛瘘的内口怎么找到?其实找肛瘘的内口,需要做个高清的电子肛门镜,多少个内口都能一次找到,然后再做个微针治疗,把所有的内口都治疗彻底了,这样的肛瘘就不会再复发了。最关键的一步,就是高清电子肛门镜检查,把所有内口都找到非常关键。
微针治疗也挺遭罪,一个出租车司机讲了实话,之前有个我们本地的出租车司机,开车过来,找我做的肛瘘手术,我们做了高清的电子肛门镜,诊断是高位复杂肛瘘,做了微针治疗,治疗结束了,休息了一会,患者就开车离开了医院,又继续开车拉活了。微针治疗是需要术后7天30天复查两次的,中间不用换药,患者也不用来医院。等到第七天复查时,伤口肉芽生长良好,排便也正常,也不疼,没有任何影响,我问患者感觉咋样,出租车司机说,我说实话行吗?我说就想听你说实话,他说,这几天也挺遭罪的,也难受,我说那你吃止痛药了吗?他说没吃,我说那你的车这几天谁给你开的,他说车是我自己开的,我能开车,就是不舒服,但是我能坚持,为了生活也没有办法,车停一天还有好多费用,我就坚持了。后来30天复查时,患者已经完全康复了,这个高位肛瘘患者,做了微针治疗,一天工都没有耽误,没耽误挣钱的同时,把病彻底治愈了。