北京天坛医院神经介入中心科普号

1、建议全休2周，避免情绪激动和剧烈运动，戒烟，规律饮食，适量运动。术后一周以内，腹股沟动脉穿刺点的伤口有可能没有完全愈合，尽量避免髋关节的大幅度活动。如发现腹股沟皮下有持续增大的搏动性包块应尽快联系

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刘鹏主任门诊时间周三下午专家门诊周五上午专家门诊出诊地点：北京天坛医院（北京市丰台区南四环西路119号（花乡桥东北））一、挂号方式：扫描下方二维码关注“北京天坛医院服务号”二、挂号流程1、周三下午专家

正常的动脉壁有三层结构：内膜、中膜和外膜（图1）。当动脉内膜有破损，血流可以经过内膜上的破损处入侵并扩散于动脉壁的各层组织结构中，当向动脉管壁外扩张时就形成了夹层动脉瘤（图2）。颅内夹层动脉瘤属于颅内动脉瘤的一种特殊类型。需要借助CT、MRI或DSA等检查手段来确诊。详细诊断标准可参照2016年本人执笔发表的《颅内动脉夹层的影像学诊断中国专家共识》（图3）。颅内夹层动脉瘤（IDA）是引起中青年卒中的重要原因之一，可引起头痛、缺血性症状、蛛网膜下腔出血以及压迫性症状。颅内夹层动脉瘤一旦发生破裂出血，病死率高达１９％～５０％。颅内夹层动脉瘤并不一定都需要手术治疗，具体治疗原则可以参照2018年本人执笔的另一项行业共识：《颅内夹层动脉瘤的血管内治疗中国专家共识》（图4）。总体治疗原则如下：（1）破裂出血的夹层动脉瘤患者，能耐受手术的患者，建议在有条件的医院尽早行介入手术治疗。（2）未破裂出血的夹层动脉瘤患者，要评估疾病的潜在风险以及手术风险和获益。一般原则是：无任何相关症状，且形态规则、体积较小的未破裂IDA，不推荐抗血小板聚集药物治疗。有新发症状可随时行影像学复查，无症状者可每６个月定期行影像学复查；有缺血相关症状的患者，建议口服抗血小板聚集药物治疗；对于反复缺血发作，或伴有神经系统（特别是脑干）压迫症状，或IDA影像学随访中出现体积增大或形态学变化，建议行介入手术治疗，以减少缺血发作、减轻症状以及降低破裂风险。具体治疗方式的选择还要参考影像学分型来选择（图5—9）：如有相关问题，可在好大夫在线向我提问，或者来北京天坛医院门诊找我就诊。

后交通动脉自颈内动脉发出，是连接颈内动脉与大脑后动脉之间的沟通动脉。后交通动脉壶腹（图1A）是指后交通动脉起始处呈锥形膨大，顶端发出后交通动脉。动脉壶腹属于胚胎发育的遗迹，有正常的动脉壁结构，不是病变

张义森主任门诊时间周二下午动脉瘤专病周三上午专家门诊出诊地点：北京天坛医院（北京市丰台区南四环西路119号（花乡桥东北））一、挂号方式：扫描下方二维码关注“北京天坛医院服务号”二、挂号流程1、周二下午动脉瘤专病2、周三上午专家门诊三、取号就诊当日，自助机取号自费患者：就诊当日前往医院自助机和窗口出示电子就诊卡条码进行取号：北京医保患者：需要携带医保卡或出示电子医保凭证在自助机和窗口取号二、好大夫在线网站加班门诊：

男性患者突发头疼，经过检查发现蛛网膜下腔出血 CTA提示颅内动脉瘤：左侧大脑中动脉瘤。 家属犯难了，开颅手术创伤大，介入栓塞又有疑惑，家里经济不富裕。踌躇了近两周，家属又找到了我们，表达了治疗意愿，我们尽最大努力提供帮助！老天保佑? 急诊入院造影入院造影证实中动脉动脉瘤5.12mm 又跟家属沟通病情，决定介入治疗，也尽量为他们节省费用，别让他们的家庭雪上加霜！ 把动脉瘤用弹簧圈填实填密，不让血再留到破口，保证动脉瘤的愈合！ 结果很满意！麻醉清醒后患者无异常，我们终于松了口气！ 术后暖心术后第二天患者就下了床，第三天就出院回家了！家属朴实问要如何报答，这已经很暖心了！这是我们最大的动力！继续努力