青大附院乳腺病诊疗中心科普号

乳腺腔镜手术以其特有的治疗效果和美容优势，正在逐渐改变着乳腺外科医师的传统治疗理念和治疗手段。越来越多的医生接受并积极开展乳腺腔镜手术。腔镜手术主要的优势和创新点：美容效果突出，切口微创、隐蔽；手术操作更加精细，止血精确、切除范围准确；手术时间缩短，并发症显著减少；术后恢复更快，身体心理创伤减小。良性肿瘤切除术（巨大纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等）患者自主选择切口（腋窝、下皱襞、乳晕）；时间0.5-1小时；花费增加不多；微创手术、四级手术。乳房皮下腺体切除术（男性乳房发育、预防性切除）男性乳腺发育、乳腺癌NSM；选择切口（腋窝、下皱襞、乳晕）；前哨淋巴结活检同一切口完成；溶脂法＆非溶脂法；微创手术、四级手术。操作精确，止血容易，减少了并发症的发生；更容易切除全部乳腺腺体，几乎不会残留；联合脂肪抽吸使得乳房术后更加平整，更接近自然状态；肿瘤安全性有保障；创伤小，恢复快，美容效果突出，心理创伤减小。副乳腺切除手术

腔镜乳腺外科(Video-AssistedBreastSurgery，VABS)是指通过腔镜技术，利用腋窝等隐蔽部位的几个长度仅为0.5～1.0cm或一个2.0～4.0cm的戳孔完成乳腺手术的方法。自其1993年应用于临床以来，现已广泛用于各类乳腺手术的治疗。该技术应用于乳腺良性疾病手术，完成乳腺纤维腺瘤、乳头状肿瘤、副乳腺、男性乳腺发育等的切除。应用于乳腺恶性肿瘤，尤其是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的微创治疗，包括乳房皮下腺体切除术、保乳手术、改良根治术、腋窝淋巴结清扫术、前哨淋巴结活检术、内乳淋巴结活检术、各类乳房重建手术等，经过多个国家和乳腺中心的长时间观察与随访，证实其根治性等同于传统开放性手术。腔镜乳腺外科可以在避免乳腺表面巨大手术瘢痕的同时，减少出血，避免术后患肢感觉异常和运动障碍，已成为目前日、韩等国家乳腺疾病的主要手术方式之一。我中心是全国较早开展腔镜下乳腺手术的科室之一，开展了山东省首例乳腺腔镜手术，在多年的工作中，积累了丰富的经验，多次在山东省及其他城市进行讲座、介绍经验，并多次举办乳腺疾病腔镜治疗学习班。