裴波 乌海市人民医院 放疗综合科 主治医师 幽门螺杆菌感染中国8亿人?! ??????????? 全世界上有50%的人群是幽门螺杆菌的携带者,而在中国,这个比例会更高一些。根据世界卫生组织报告,中国幽门螺杆菌感染率约60%,按照目前中国13.6亿人口数来计算,约8亿人携带幽门螺杆菌!?(数据来源:2017年《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》) ???????? 01 感染的人中只有1%患上胃癌? ? 不过别太紧张,虽然感染率那么高,但世界上这一半感染人群中,真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。坊间就有了一句名言,叫做“无幽门螺杆菌,不溃疡;无溃疡,不胃癌”。这句话虽然有一些科学道理,但还是稍微绝对了一些。 ? ? 02 什么是幽门螺旋杆菌? ? ? 目前中国大约有一半的人口受到感染,被世界卫生组织列为第一类生物致癌因子。 ? 幽门螺杆菌是人类至21世纪初唯一一种已知的胃部细菌,它是目前世界上最著名的细菌之一,为一种呈反S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌,主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上。幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,是非常常见的一种传染性疾病。 ? ? 03 幽门螺旋杆菌的症状及危害? ? ? 01 感染后会有哪些症状? ? 其实并非每个感染者都会有症状,大多数人浑然不觉。但是患有胃病的人大多数是阳性。 ? 1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。 ? 2.会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。 ? 3.可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。 ? 02 传染途径 ? ? ? 人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。 ? 幽门螺杆菌是有一定传染性的,其传染途径主要有以下几个方面: ? 口口传播 共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。另外一个重要途径是接吻,科学研究发现:胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留,而接吻是交换唾液最直接的方式。 ? 幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖,所以要认真刷牙,家人之间不要共用牙刷。幽门螺杆菌可能通过半生不熟的肉制品进入到我们的胃里,继而发生感染。 ? 粪口传播 粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物,可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。 ? 母婴传播 包括不清洁的哺乳,口对口喂食,咀嚼后喂食,亲吻婴儿口唇,或用大人的餐具、吸管等喂食。 ? 医源性传播 侵入式检查如胃、喉镜,口腔、牙科、鼻腔治疗等,是造成医源性感染的主要原因。因此,检查和就医一定要到正规的医院。 ? ? ? 03 幽门螺旋杆菌的常用检测方法有哪些? ? ? ? 1.尿素呼气试验 用13C或14C标记的尿素呼气试验。无创、检测准确性高、30分钟出报告。 2.胃镜检查法 内镜下快速尿素酶试验、内镜下活检、细菌培养以及基因检测等。 幽门螺杆菌检测对于胃癌前疾病及病变、消化性溃疡、胃肠黏膜相关淋巴瘤、胃炎等多种疾病的诊治具有极其重要的作用,所以,在怀疑有上述疾病时,建议积极检测幽门螺杆菌。 ? ? ? 04 哪些人需根除幽门螺旋杆菌? ? ? 建议成年人,只要没有抗衡因素,一经发现,都建议根除。 ? 最佳年龄是18-40岁;最好在萎缩和肠化发生前;14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女,除非有必要,不建议检测和治疗。 ? 01 以下人群建议检测并根除? ? 1.年龄大于等于40岁; 2.胃癌高发地区人群; 3.幽门螺杆菌感染者; 4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病; ? 5.胃癌患者一级亲属; 6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。 02 如何根除幽门螺旋杆菌? ? 感染Hp会导致一系列胃部疾病。根除Hp可部分改善慢性胃炎症状,帮助治疗消化性胃溃疡,降低胃癌发生率。当个人检查出Hp阳性时,需在医师指导下服用药物,进行规范治疗。 ? ? 05 养成良好习惯,远离幽门螺旋杆菌 ? 1.饭前便后洗手 洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。 2.食物要经过高温 幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。 3.少刺激胃 少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。 4.建议分餐 家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。 5.禁止口对口喂食 一定要避免给孩子口对口喂食。 6.牙具定期换 建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。
肺癌是位列我国发病率和死亡率第一的恶性肿瘤。据国家癌症中心数据统计,我国每年新发肺癌患者约为78万,因肺癌导致死亡的人数约为63万。 ???? 防控肺癌的公认关键词是“早”——早筛、早诊、早治。 ??????????????? ?????? “2015年我国肺癌医疗总费用达243.1亿元,这给国家和个人都带来了沉重的经济负担。虽然对肺癌的治疗有巨大的经济投入,但是收效甚微,究其原因,还是在‘早’字上做的功夫不够。”中国疾病预防控制中心慢病老龄处处长马吉祥在由中国抗癌协会科普专业委员会、中国医药教育协会发起的“肺癌筛查防治公益行动”新闻发布会上说。 ???? 肺癌发现早晚,治疗效果差很多 ???????????????? 其实肺癌不是一开始就“穷凶极恶”,它的可怕之处在于常发现得太晚,药物治疗与手术等办法用不上或效果不好。 ?????????????????????????? 目前,我国近70%的肺癌患者在初诊时已是晚期,而晚期患者的五年生存率不超过5%。如果早期肺癌被筛查出来,尽早治疗,临床上完全可达到治愈。临床数据表明,早期肺癌手术切除后的5年生存率可高达90%以上,很多病人活过了10年、20年。 ???????????? ??????? 肺癌难以早发现,主要原因是早期肺癌大多没有明显的症状,只有一小部分早期肺癌患者有咳嗽的首发症状,而以咳血为首发症状的更少,其他如发热、胸痛、胸闷、气短、乏力等,也不多见。有一些慢性肺部疾病的患者,肺癌发病可能会有症状改变,比如痰中反复带血丝、咳嗽、胸痛性质改变;也可留意杵状指(趾)、骨关节肥大、皮肌炎、肌无力综合征、内分泌紊乱等,它们可早于肺癌的呼吸道症状出现,为医生做早期肺癌的诊断提供线索。 ???????? 查低剂量CT,发现更多早期癌 ????????????????? 虽然发达国家的肺癌发病率仍在上升,但通过早诊早治,死亡率已开始下降。通过胸部低剂量CT筛查可以早期发现早期肺癌,如果早期发现早期周围型肺癌,有胸外科大夫的微创手术介入,会使早期肺癌患者的五年生存率接近100%,十年生存率在95%以上。 ?????????????? 问题来了, 哪些人需要重点做低剂量CT检查? 以下肺癌高危人群要特别留意: ??????????????????? ·吸烟和二手烟的人 ?????????????? 吸烟对肺癌发生的影响已经众所周知。有研究表明,肺癌死亡者中超过80%以上的人是因吸烟包括二手烟引起。对不吸烟的人来说,有一些二手烟危害甚至比一手烟更大,直接吸入肺内,融入血管中。 ????????? ·经常下厨的人 ???????????????? 在厨房里做饭的时候,煤气、液化气等火源中释放的一氧化碳、二氧化硫等有害气体具有一定的危害;还有烹饪菜肴时产生的油烟,其中含有苯并芘、挥发性亚硝酸等已知致突变物和致癌物,经常吸入非常有害。 ???????? ·搬入新装修房的人 ??????????????? 房屋建筑和装修材料,特别是大理石等石材,很容易造成氡污染,“氡”属于一类致癌物质;其次是苯和甲醛污染也别忽视,主要是组合家具和室内装饰材料所致,因此装修的时候,尽量做到绿色装修、环保装修。 ???????????????? ·癌症性格的人 ???????????? 长时间爱生闷气,性格孤僻内向,或遭遇生活负性事件后长期抑郁,这在医学上称为“心理污染”或“癌症性格”。 ???????????????????? 建议年龄45岁以上,有肺癌家族史,或继往有肺部疾病,或有职业致癌因素,或属于以上高危人群者,每年查一次低剂量螺旋CT。 ????????????? ????????? 有些人担心,频繁做胸部CT,会不会受辐射太多?目前用于早期肺癌筛查的低剂量CT,辐射剂量约为正常CT的1/6或1/8,做6次低剂量CT,才相当于做一次传统CT,一年一次对身体的影响几乎可以忽略不计。 ?????????????????????? 肺癌作为‘第一癌’,做到早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。 ??????
裴波乌海市人民医院放疗综合科主治医师一提到化疗,许多人会立即联想到呕吐、掉发、消瘦,再加上病友之间的口耳相传,使得“谈化疗色变”的癌友不在少数。对于大多数肿瘤患者而言,化疗可能是抗肿瘤治疗过程中很难绕开的路,同时也可能是最充满荆棘的一条路。因为患者在接受抗肿瘤治疗的过程中,很可能并不是被肿瘤所打败,而是化疗相关的不良反应所带来的身体上、心理上的折磨不仅让患者举起白旗,也让临床医生头痛不已!什么是化疗化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。化疗使用强力药物杀死癌细胞,·癌细胞生长或减轻疼痛症状。化疗可能包括一种药物或两种或两种以上药物的组合,这取决于癌症的类型及其进展速度。化疗可与其他治疗方法联用,缩小术前肿瘤(新辅助治疗)或治疗后彻底清除癌细胞(辅助治疗)。化疗药物可以口服或注射。静脉注射是最常见的方法。关于化疗的建议如果您是第一次为化疗做准备,接下来这10条注意事项,建议您阅读后收藏。助力大家在对抗肿瘤这场战役中打赢胜仗!1、休息一下疲劳是癌症患者最常见的副作用,尤其是那些正在接受化疗的患者。所以,要多休息,不要强迫自己,即使你觉得自己体力保持的很好也要多休息。另外,对自己和他人要有耐心,因为可能需要一段时间才能恢复到正常的精力水平。2、保持水分腹泻、呕吐和其他化疗副作用会导致脱水。这不仅会导致精力不足,还会导致其他健康问题。所以,在治疗期间一定要多喝水。不含咖啡因的茶、果汁和牛奶也有帮助。如果在摄入足够的液体或保持水分方面有困难,请咨询医生。3、能吃就吃化疗可能会导致恶心和食欲下降,很多食物在接受治疗的时候味道可能会不一样。对一些患者来说,化疗期间和化疗后的食物可能会有金属味。所以在能吃的时候尽量多吃点东西,以避免营养不良。4、保持生活的仪式感尽可能地坚持你的日常生活。可以是每天穿得漂漂亮亮的,也可以是和家人一起吃饭。这些仪式可以有效安慰心灵,减轻化疗副作用带来的不适。5、寻求支持接受化疗是艰难的,所以向你的家人、朋友和医生寻求支持。他们的支持和照顾会让你感到舒服。但重要的是你要让他们知道你的需求这样他们才会有所帮助。6、把能给你带来安慰的东西放在身边带上你最喜欢的毯子、美味的零食、你最好的朋友、一本好书,或者任何能给你带来最大安慰、让你在等待时能保持忙碌的东西。7、预防恶心许多患者在化疗期间和化疗后会感到恶心。所以,在开始化疗之前,最好先服用能预防恶心的药物。如果第一次服用的反胃药物不起作用,可能需要多次尝试找到最适合自己的。到户外呼吸一些新鲜空气也能缓解一些恶心。冰棒、薄荷糖和口香糖也能发挥一定的作用。8、保持积极的态度有时候我们的恐惧会让现实更糟糕。在每天的治疗中找到积极的一面让自己保持积极的态度。如果治疗过程不顺利,也不要放弃。继续寻找答案并继续战斗,可以与其他相似经历的患者多聊聊。9、做好可能脱发的准备大多数接受化疗的癌症患者都会在第一次治疗后7到21天左右开始脱发。但是否脱发还取决于你接受的化疗的类型和剂量。对一些人来说头发是逐渐脱落的,而另一些人则在醒来时发现枕头上有大团大团的头发。如果遇到脱发,可以考虑剪短头发或剃光头,或者决定试试围巾、假发、头巾或帽子。 温馨Tips:化疗停止后,大部分患者脱发问题都会得到较好的控制,一般经过半年左右的时间,就会重新长出新的头发啦。10、每个人的化疗经历都是不同的每个人的化疗经历都不一样。有些人可能会在化疗后卧床数日,而另一些人则可以在几天内恢复正常生活;有些人头发很快就掉光了,而有些人头发留得更长——或者根本不掉。所以,对待化疗这件事情,需要明白“两害相权取其轻”的道理,需要提前有一个正确的认知,既然躲不过去,那就放松心情,勇敢面对。这将十分有助于后续治疗的开展,并为取得满意的疗效打下思想基础。访问主页
裴波乌海市人民医院放疗综合科主治医师肿瘤治疗发展到现在,医生、科研专家如何发挥更大合力,提高恶性肿瘤5年生存率?中国人的肿瘤治疗应该怎样量体裁衣?为什么说到科学防癌抗癌绕不开科普?01肿瘤防治,赢在整合多学科整合诊治才能实现治疗最优化现代科学的创新逐力,早就不是单打独斗所能完成,肿瘤治疗也是如此。2022中国肿瘤学大会的主题是“肿瘤防治,赢在整合”,其中的“整合”二字也体现了这一要义所在。何为整合?以直肠癌手术为来说:直肠癌患者最怕的是保不住肛门,但肛门要保住,肿瘤可能切不掉,又要保命。那么换一种思维——先做放疗或和,把肿瘤缩小,然后手术,有的病人甚至不用再做手术,这就是整合。整合不是简单因素叠加,而是多方位、多维度整合,是资源整合,也是人才整合,理念整合。就如同大家都知道‘知识就是力量’,但只有把知识整合到一起才是力量,碎片化的知识反而可能阻碍或误导力量的发展,而这更加体现了整合的必要性。我们实现整合医学,不能只靠医生、专家单打独斗,需要将医学各领域相关的先进理论知识和临床各最有效的实践经验加以有机整合,并根据社会、环境、心理等因素加以修正、调整,最终形成有益于健康呵护和疾病防治的新的医学知识体系。中国癌症患者5年生存率如何在现有40%的基础上提升,破题关键在于整合。“传统医学手段发展到今天,对肿瘤治疗有许多方法,比起欧美的医生,中国医生论单项医术,无论是手术还是化疗、放疗、靶向治疗,都不在话下,甚至比国外医生更具有优势。但肿瘤病人各有不同,世界上没有两个完全相同的病人,不同专科医生掌握各自的技术。从上世纪起,国内有了MDT(多学科团队治疗)的实施,但会诊完毕,谁的建议先用,谁的建议后用,谁的多用,谁的少用,这却没法决定。用一个方法去解决,容易引起治疗不足,多个方法不加分析一起上则会治疗过度,所以我们要从中找到一个契合点。多学科整合诊治,找到个性化的‘量体裁衣’的治疗方法,实现治疗最优化,对这个病人才是最好的结果。”02科普知识也是人体强大的“免疫力”媒体应深入参与肿瘤防治科普事业让人们不再谈癌色变,让大众加深对癌症的认知,用科学理性的态度对待癌症,这也是肿瘤科普大会作为CCO大会重要组成部分的原因所在。人们一谈到癌症,就认为是绝症。其实我们每个人的身体里都有癌细胞,它会不会长成癌,那是另外一回事。肿瘤防治,其实靠自己。如果不想得癌,靠你自己,三分之一的癌症,通过改变不良生活方式,完全可以预防和避免。如果不想早得癌,要靠你自己,三分之一的癌症可以通过早期筛查发现并得到根治;如果得了癌不想早走,也要靠你自己,三分之一的癌症经过合理治疗,不仅可以延长生存时间,还可以提高生活质量。所以,什么是防癌策略?总结:“尽量少得点,尽量查早点,尽量晚走点。”在防癌抗癌过程中,既需要传播科普知识、分享学术会议,也离不开专家和媒体的参与。还有很重要的一点是群众的自觉,群众要有强大的自控力,防癌科普知识也是强大免疫力,思想捋清楚了,接下去的事情就容易了。相比以往,现在老百姓的健康意识已提高不少,但还是不够。03大咖辟谣:关于肿瘤的五大谣言谣言1:既然得了癌症,就无需预防了。所有的人都有癌细胞,但不是所有的人都得癌。我们防癌,第一“防”是少得一点癌,第二“防”是已经得癌的就得防止转移,防止向晚期发展,防止癌症对其他器官造成影响。“防”也包括生活方式的改变,比如有人已经得了左半结肠癌,即便切除了肿瘤,还是大量吃油炸食品,说不定右半结肠又要生癌。所以得了癌,还是有预防的必要。得癌是身体对你的提醒,要注意了。谣言2:健康体检可以代替癌症筛查。健康体检和癌症筛查,两者不能划等号,但有着相互促进的关系。健康体检的项目涵盖全身,既有常规疾病检查,也兼顾到了肿瘤方面的检查。而癌症筛查是具有针对性的,对某些高危人群来说,健康体检不能代替癌症筛查。比如胃癌的高危人群,45岁以后体检要加入胃镜检查。谣言3:尽早发现肿瘤,一切了之即可。这肯定是错的。肿瘤诊断出来后,分为不同的期。对早期来说,切了之后会有好的预后,但对晚期肿瘤患者来说,一切之后肯定不能了之。因为肿瘤治疗还要继续,要预防复发、转移,所以要不断进行回访。而很多肿瘤也未必要那么早的切。比如甲状腺癌,有高分化型甲状腺癌、滤泡性甲状腺癌等不少类型,发展较慢,可能一二十年不变,何必那么早把它切掉。一切了之,甲状腺功能也被破坏,可能引起其他问题,所以不要盲目追求一刀切。谣言4:治好不是癌,是癌都治不好。这样的说法太过片面和悲观。早期肿瘤如肺癌,早期五年生存率有90%以上,即便是晚期肿瘤也有许多患者治疗后长期生存,存活10年、20年的不少。抗癌协会每年出一本书叫《逢生》,意为绝处逢生,都是晚期肿瘤患者长期存活的心得和经验。谣言5:癌症治疗熬过五年就没事了。我们将五年作为一个阶段、一个指标,也就是说医学认为活过五年,称之为临床治愈。从临床角度说,这是从检查指标来说治好了,但没说肿瘤不复发。有些肿瘤就该戒烟戒酒,如果熬过五年,继续有抽烟喝酒等生活方式,癌就来了,而且这里不得癌那里还是要得癌。五年没事应高兴,但五年过了不等于没事。访问主页
裴波乌海市人民医院放疗综合科主治医师近期气温骤降,人体易受寒感冒咳嗽,尤其是儿童与体质较弱的老年人要特别注意防护。 做好五个方面,预防感冒:注意保暖防止着凉冬季预防感冒首先要增强自我保护意识,尤其是儿童、老人及身体较弱易发生感冒的群体,要特别关注天气变化,当天气转冷时应及时添加衣被,防寒保暖。外出时特别要注意头、足、背保暖,可以戴帽子、口罩,做好防寒保暖措施再出门。 居室内切忌紧闭门窗,要坚持开窗换气,保持室内空气流动。每晚睡前坚持用热水泡脚,可改善体质,预防感冒。讲究卫生避免感染俗话说“病从口入”,饭前便后及外出回来要洗手、睡前刷牙。不食用不卫生的食物。衣被要勤洗勤晒。 流感病毒会在人与人的密切接触之间传染,流感流行期间,少去人员密集的公共场合,必须去时注意戴上口罩防止交叉感染。当家人或者朋友患上流感的时候,不可同用生活用品,例如毛巾、水杯等。 总之,不要让病毒有机可乘。合理饮食营养均衡冬季,人们都想到了进补养生,专家提醒,在感冒高发期进补要谨慎,饮食营养要均衡清淡,忌食油腻辛辣刺激之品。 冬季日常饮食要遵循三个原则,即通过饮食可起到保温、御寒和防燥的作用。No.1 注意多补充热源食物提高机体对低温的耐受力,这样的食物包括碳水化合物、脂肪、蛋白质,其中尤其应考虑补充富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鸡鸭肉、鸡蛋、鱼、牛奶、豆制品等。No.2 多补充含蛋氨酸和无机盐的食物提高机体御寒能力,如芝麻、乳制品、虾皮、海带、叶类蔬菜等。No.3多吃富含维生素B2、A、C的食物增强机体抗病能力,如动物肝脏、豆类、胡萝卜、南瓜、新鲜蔬果等。同时,要多喝水。多喝水可使口腔和鼻腔内黏膜保持湿润,能有效发挥清除细菌、病毒的功能。增强体质锻炼先行俗话说“正气存内,邪不可干”。增强体内正气,提高自身免疫力,才不会惧怕病邪的到来。 冬季早晨气温低,雾霾相对较重,不适合晨练,可以在家里做一些简单运动,如在室内慢跑、做体操等。气温回升后,可以根据个人情况选择室外锻炼,时间最好是下午三四点,阴天、雪天、大风天不要外出。运动忌大汗,以微微出汗为宜,每次进行半小时左右。长期坚持下去,能强壮体格,保证有充沛的精力去工作和学习。作息规律劳逸结合良好的睡眠可以提高机体的免疫力,而过度疲劳、熬夜等不良的生活方式则会导致免疫力下降。 中医理论认为冬天是“养藏”的季节,在冬天应“早卧晚起,以待日光”。意思是说冬季应早睡晚起,做到避寒保暖,以潜藏阳气和积蓄阴精,还可减少呼吸系统和心脑血管疾病的发生概率。 学生和上班族晚起不可能,要尽量做到早睡,不熬夜,最晚也不要超过晚上11点,每天保证8~10小时睡眠时间,以扶养人体正气,从而增强免疫力抵抗外邪。夜间休息要注意不要以被蒙头睡觉。由于被窝内空气不流畅,加上被窝内空气混浊,如果蒙头睡觉,会使体内氧饱和度下降,次晨起床时会出现头昏脑涨、精神萎靡、食欲不振、记忆衰退等症状。
裴波乌海市人民医院放疗综合科主治医师 你有没有这样一种经历:早上起床在睁开眼睛的一瞬间,感到一丝阻力,照镜子发现“脸肿了”…… 有些水肿是生理性的,有些水肿则是疾病的预警信号。 不同部位的肿暗示了什么? 水肿是指皮肤及皮下组织的液体潴留,可以是全身性的,也可以表现在局部。 水肿的位置和特点,往往代表了不同的原因。站在镜子前,看看你有没有以下部位的水肿: 下肢先肿,留神心脏 人的血管上布满了特殊的小孔,体液在小孔处进进出出,心脏好比水泵,为体液流动提供动力。 如果心脏这个“泵”出现异常,水就可能从血管里,跑到血管外。 心源性水肿首先出现在身体的低垂部位,比如站立时双下肢、足踝部肿了;躺下时则以骶骨部和臀部明显。 心功能严重受损时,水肿可发展至上肢、胸部、面部,用手指按压骨骼突出处可留下凹陷。 如果发现下肢对称性的出现水肿,要及时到医院的综合科诊治。日常休息时,应取坐位或半坐位,抬高水肿下肢,以保证静脉血液回流。 眼睑先肿,问题多在肾 如果早起照镜子,发现上下眼睑肿了,而前一晚又没喝太多水,要当心是肾脏出了问题。 肾源性水肿在起始阶段,皮下疏松组织和皮肤松软部位的水肿,常比低垂部位更显著,比如眼睑部、面部。 肾源性水肿还有一个特点——多为凹陷性,如果这个地方肿了,按下去往往有一个坑,需要几秒钟才能恢复。 脸肿了,查查甲状腺 甲状腺异常导致的水肿,多为非凹陷性,不易按出明显的凹陷: 甲状腺功能低下时,患者常表现颜面、手足水肿,且皮肤呈苍白色; 甲状腺功能亢进时,患者可出现眼睑、眼窝周围组织肿胀,且眼球突出。 全身肿,可能是营养不良 营养物质缺乏引发的水肿,发生速度较慢,一般是从组织疏松处开始,扩展到全身皮下。 发展到一定程度后,可出现双下肢等低垂部位的水肿,可伴有消瘦、体重减轻。 眼眶肿了,皮肌炎预警 眼眶周围水肿是皮肌炎的典型表现,也可出现在四肢,多伴有荨麻疹、多形性或结节性红斑。 单侧下肢肿,警惕淋巴异常 原发性淋巴性水肿原因不明,可发生在一侧下肢或其他部位,伴有皮肤表面粗糙、色素沉着。 继发性淋巴水肿多为肿瘤、手术、感染等造成淋巴管受压或阻塞而引起。 特发性水肿,女性易中招 特发性水肿是一种原因不明的全身性水肿,明显受体位及昼夜波动影响,晨起时仅表现在眼睑、面部、两手轻微水肿,傍晚水肿移行到身体下半部。 这种水肿几乎只见于女性,尤其是中年人。 妊娠期水肿,多为生理性 妊娠后半期孕妇,常出现双下肢轻度水肿,休息后减轻,多属生理性;休息后不消退且日趋严重者,应考虑病理性。 服药后水肿,多由药物引发 服用药物引起的水肿,也比较常见,比如应用肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素、胰岛素等,特点是在用药后发生,停药后消失。 如果水肿不严重,可遵医嘱加用小剂量利尿剂;如果长时间水肿,或加利尿剂后不能有效缓解,可在医生指导下换药。 做4件事远离水肿 疾病引起的水肿要及时求助医生,纠正一些不良的生活习惯,也能帮你远离或减轻水肿: 控制盐的摄入 盐吃太多,也容易水肿。身体将多余的钠排出体外需要一定的时间,在这段时间里,身体会因盐和水摄入暂时增多,看起来有点儿肿。 建议每人每天盐的摄入别超过6克,经期前容易水肿的女性,尤其要注意清淡饮食。 避免久站、久坐 体液受重力影响,久站、久坐时会过多地淤积在双腿,便感觉肿了一样。 老师、护士、交警等需要久站的人,容易出现静脉曲张,这也会导致腿部出现晨轻暮重的水肿。 久站的人,在工作间隙多抬高双腿,让下肢血液充分回流,必要时可以穿医用弹力袜。 上班族每40~50分钟起来活动一下,比如上厕所、接杯水等。 吃点“消水肿”食物 上班族对抗水肿,可适度吃点高钾、利尿和含碘食物。 高钾食物包括香菇、菠菜、西兰花、芹菜、甜菜根、葡萄柚、香蕉、番茄、苹果等,可以促进钠的排出,帮助消除水肿;利尿食物包括冬瓜、黄瓜、西瓜、石榴、葡萄等; 含碘食物包括海带、虾等。 坚持有氧运动 做排汗的有氧运动,能使血管舒张,有助进入肾脏的水分更好地被排泄。建议每天进行半小时的健步走或慢跑。 晨起脸浮肿,如何快速缓解? ■ 冷敷:可以收缩局部血管,减少血管内水分的渗出。 ■ 按摩:有助帮助水分往血管内移动,加快皮下组织的水分流动。 ■ 喝杯咖啡:黑咖啡是一种天然的利尿剂,有助促进体液代谢,减轻浮肿。
裴波V乌海市人民医院放疗综合科主治医师 癌症,或者说恶性肿瘤,已经和心血管疾病一样成为很多国家(包括中国)的最主要死亡原因。所以大家常常谈“癌”色变。听说肿瘤筛查是早期发现癌症的好方法,是不是每个人都能通过肿瘤筛查来早期发现癌症呢? 什么是肿瘤筛查? 这里的肿瘤是指恶性肿瘤,我们常说的癌症就属于恶性肿瘤。所谓筛查就是在没有症状的正常人群中通过某种检查发现早期疾病。肿瘤筛查确实是早期发现恶性肿瘤的好方法,很多研究证明对乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌进行筛查能有效降低肿瘤的死亡率。就如同很多人叫“翠花”,但是不同的“翠花”长相各不相同一样,恶性肿瘤的种类很多,有的恶性程度高、发展迅速,比如胰腺癌、小细胞肺癌;有的恶性程度低、发展缓慢,比如分化良好的甲状腺癌。 并不是所有的肿瘤都适合进行筛查,能进行筛查的肿瘤需要满足三个重要条件。 进行筛查的肿瘤需要满足3个条件 ★ 肿瘤给患者带来了严重的疾病负担,并有较高的患病率。★ 肿瘤早期发现后有相应的治疗手段。★ 肿瘤有合适的筛查手段。 读懂体检:如果把恶性肿瘤比作一条大鱼,那么早期肿瘤就是一条小鱼,正常组织或良性病变就是小虾,而肿瘤筛查就像撒网捕小鱼。有的河里鱼比较多,撒下网抓到鱼的概率就大,就像那些人群患病率比较高的肿瘤值得筛查;有的小鱼长得很慢,能和小虾和平共处,这种小鱼其实不需要捕杀,就像那些发展缓慢的肿瘤筛查意义不大;有的小鱼非常凶,虽然个头小,但能迅速吃光小虾,不给人以捕杀的机会,就像那些发展迅速但治疗手段有限的肿瘤筛查意义也不大。 筛查手段就像是渔网,合适的渔网是最难获得的,网孔大了会漏掉小鱼,网孔小了小虾也会被误抓。不同的肿瘤筛查需要不同的“渔网”,遗憾的是,医学发展到今天,还没有一种肿瘤有完美的筛查“渔网”。 漏掉小鱼的情况叫作假阴性,也就是实际有肿瘤但没有被发现;误抓小虾的情况叫作假阳性,就是检查发现有问题但实际并不是肿瘤。 肿瘤筛查的副作用 医生和患者都很容易看到肿瘤筛查的好处,如果患者通过筛查发现了早期肿瘤,经过规范的治疗往往能够取得很好的治疗效果,如早期乳腺癌只需要手术切除即可,不需要承受放疗、化疗带来的痛苦。 但是任何事物都有两面性,肿瘤筛查同样也有副作用,这种负面影响正在被越来越多的医生和患者所认识。肿瘤筛查的副作用主要体现在以下三方面。 1、筛查手段本身给患者带来的伤害 并不是所有的筛查手段都是100%安全的,有些检查本身就会发生检查相关并发症。比如美国把结肠镜检查及镜下腺瘤切除作为结直肠癌的筛查方法,通过筛查,结直肠癌的发病率和死亡率都有了明显下降。但是结肠镜本身是有创检查,有可能出现肠道穿孔、肠道准备过程中电解质紊乱、麻醉意外等并发症。作为健康人,在选用这些筛查手段时需要对可能的检查风险有所了解。 2、假阳性和假阴性问题,以及由此给患者带来的焦虑和恐慌 前面提到没有完美的“渔网”,任何检查都有假阳性和假阴性问题。医学上常用敏感性和特异性来评价某种检查手段。敏感性高就是假阴性率低,也就是小鱼不漏网;特异性高就是假阳性率低,也就是不把小虾误当成小鱼。在临床中,一个敏感性90%、特异性96%的筛查方法就已经很难得了,如果用这种方法来筛查某种患病率是0.6%的肿瘤(乳腺癌的患病率与此类似),每筛查1000人会发现6例真的肿瘤患者,40例假的肿瘤患者。这40人需要在医生的指导下进行进一步的确诊检查,而这些确诊检查往往具有创伤性。 3、某些肿瘤的过度诊断 有些肿瘤生长非常缓慢(有些甚至还会出现退化),不会给患者带来任何麻烦。如果通过筛查发现此类肿瘤,对患者并无真正的帮助,这被称为过度诊断。换句话说,如果不进行筛查就永远不会发现此类肿瘤。最近有美国研究者反思,通过大规模筛查诊断出的前列腺癌中有多达50%属于过度诊断。 肿瘤筛查并不是一件简单的事,筛查什么、如何筛查、哪类人群能够在筛查中得到最大获益,这些问题还有待进一步的研究,在这里只想提醒大家,请在医生的指导下进行肿瘤筛查,请理性面对筛查结果。
在生活节奏日益加快的当下,无论是工作学习还是娱乐休闲都在不断挤压着我们的睡眠时间,想要每天睡足8小时近乎成为奢望。然而睡眠缺乏导致的危害远远不止“秃头”和“黑眼圈”这么简单。在很多游戏中都设置有睡觉或休息选项,在睡觉过后玩家的血量和状态都会有所恢复。其实这与现实生活中睡眠对我们的作用有异曲同工之处,睡眠对于我们而言正是一个“恢复机制”。我们的身体就如同一个精密程度非常高的机器,当我们进行了一天的高负荷工作后我们的零件就会出现一定程度的偏差,而睡眠状态下这些偏差就会得到修正。但如果睡眠时间不够身体回调的程度自然也不达标,日积月累之后偏差就会达到一个不可控的状态,我们的身体也会出现各种疾病,当然也包括癌症,而当这个偏差达到一个最大差值,猝死就悄然而至了。由此可见,睡眠对于我们的意义确实非同小可。然而对于很多人来说,不睡觉其实非他们所愿,各种外因导致失眠的出现要比主动熬夜更加痛苦,其中最为突出的一类人当属肿瘤患者。在肿瘤疼痛、治疗、药物、心理因素等多方原因的加持下,肿瘤患者无疑是失眠或睡眠障碍的高危人群,对于他们而言别说是睡足8个小时,安睡可能都变得可望而不可得。而睡眠的缺乏又会反作用于肿瘤的治疗及患者的心理,让睡眠问题变得愈发严重。那么,我们该如何破解这一恶性循环,跳出失眠的阴影呢?今天,就让我们好好聊聊肿瘤患者的睡眠问题。肿瘤与睡眠障碍研究表明,恶性肿瘤患者睡眠障碍的发生率是普通人群的2倍,为52.6%-67.4%,有研究表明,睡眠障碍的发病率仅低于疲乏,排在肿瘤并发症的第二位。可即便发病率如此之高,在临床治疗过程中患者的睡眠问题还是很容易被忽略,这是因为原发肿瘤类型的不同对于睡眠障碍的发生有着重要的影响,头颈部肿瘤、妇科肿瘤及肺癌患者是睡眠障碍最高发人群。睡眠障碍,一般是指睡眠质量以及睡眠过程中出现异常,或是睡眠和觉醒正常节律性交替发生紊乱。根据美国睡眠医学会发布的第3版睡眠障碍国际分类,可将睡眠障碍分为7类:失眠障碍,睡眠相关呼吸障碍,中枢性过度嗜睡障碍,昼夜节律睡眠——觉醒障碍,异态睡眠,睡眠相关运动障碍,其他睡眠障碍。其中,失眠障碍是肿瘤患者出现最多的睡眠障碍,新诊疗的肺癌患者中失眠的发病率约为30%~50%,诊疗2-5年的失眠发病率约为23%~44%。造成肿瘤患者睡眠障碍发生的因素是多方面的,可将其分为三大类,分别是:包括年龄、性别、心理素质、睡眠史等在内的风险因素;包括癌症类型、分期、癌痛、用药、治疗等的诱发因素;包括白天睡眠、作息不规律等的持续因素。在这些因素的综合加持下,肿瘤患者会很容易出现疲劳、精力下降,也会诱发情绪问题(如焦虑、抑郁),躯体功能和情绪功能方面的生活质量都较差;同时,患上抑郁症及抑郁复发的风险也将大幅提高。而这些又会让癌症进展的风险有所提升。睡眠障碍的治疗在认识了肿瘤患者的睡眠障碍问题后,我们来看看该如何处理这一难题。癌症患者睡眠障碍问题的总体治疗原则是针对病因的治疗,在抗癌治疗的同时,尽可能对失眠症状给予必要的处理。也就是说睡眠问题的治疗要从根源上来解决,如果是因为强烈的不良反应造成的失眠就要着重于处理不良反应;如果是因为癌痛造成的,就要先治疗癌痛……当然,从源头治理可能要花费一定的时间,缓解睡眠问题带来的症状也是十分必要的,其治疗方式包括药物治疗及非药物治疗。非药物治疗包括松弛疗法、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、睡眠卫生、认知行为治疗等。松弛疗法主要包括想象性放松、冥想放松、渐进性肌肉放松、腹式呼吸训练、自我暗示法等。刺激控制疗法包括:有睡意时立刻就寝;每晚几乎在同一时间睡觉;每天保持规律的起床时间;无论是刚开始就寝还是在半夜醒来,如果20分钟内无法入睡就起床。睡眠限制疗法要求避免长时间的午睡,限制在床上的总时间。睡眠卫生包括促进夜晚良好睡眠和建立有利于睡眠的环境,例如黑暗、安静、舒适的环境等。认知行为治疗包括帮助失眠患者认识和改变导致慢性失眠的、错误的认知行为模式,重塑有助于睡眠的认知模式,消除主观因素造成的睡眠压力,建立床与睡眠的和谐关系,增强患者自我控制失眠症的信心。美国睡眠医学会认为对于慢性失眠者推荐使用放松训练、认知行为疗法和刺激控制疗法。药物治疗主要包括使用苯二氮䓬类受体激动剂、抗抑郁药、褪黑素受体激动剂及具有镇静作用的抗精神病药。其使用原则遵循,在病因治疗和非药物治疗措施的基础上酌情给予相应的镇静催眠药物,同时药物选择和剂量也需遵循个体化原则,从小剂量开始给药,逐步增加到有效剂量并维持。此外,对于存在睡眠障碍的肿瘤患者还可以通过调整饮食结构,提升营养状况,进行适当的有氧训练,以及中医的针灸、穴位按压等方式来进行改善。总结对于肿瘤患者而言,睡眠问题不亚于治疗与营养补充,睡眠障碍的发生与患者的治疗效果、复发风险、生存质量等息息相关,应该得到足够的重视。治疗睡眠障碍的方法可分为两种,一是给予心理上的疏导,营造舒适放松的睡眠环境;二是通过药物进行治疗,但其根本还在于找到诱发睡眠障碍的源头,从根源上解决睡眠问题。最后,希望大家都能有一个安稳舒适的睡眠,让自己疲惫不堪的身体好好放松放松。
裴波V乌海市人民医院放疗综合科主治医师今年5月,国家卫生健康委发布的《中国吸烟危害健康报告2020》中显示,烟草烟雾中含有至少69种致癌物,会引起体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累进而导致肺癌。 肺癌作为我国新发病例数最高的癌症,对人体的危害不言而喻,早发现早治疗可令治愈率大幅提升,同时免疫治疗将为更多患者改善生活质量,为延长生存带来希望。01肺癌首位致癌因素是吸烟近年来,关于吸烟与肺癌的研究与争议不断。吸烟不一定会得肺癌,但是大量数据已经证实吸烟是肺癌的主要原因,相关性也是最大的。同时,已有数据显示,在治疗期间抽烟对治疗效果也会产生影响。 不过,除了吸烟(包括主动吸烟或被动吸入二手烟),肺癌的致癌因素还有很多,如环境污染因素、厨房的油烟,还有一些特殊物质会引起肺癌,像氡气、锡矿,接触这些物质的劳动者得肺癌比较多,“还有一种像引起胸膜间皮瘤的石棉,现在发现会引起肺癌;慢性的一连串刺激,比方说在结核的基础上也是容易罹患肺癌的。”早发现对肺癌治疗的意义重大。“肺癌作为一种常见肿瘤,每年新增病例约80万。像Ⅰ期肺癌,经过手术治疗以后90%的人可以治愈,但是到了ⅢA期,有纵隔淋巴肺癌转移的,生存治愈的概率就会大大降低了。”“所以早诊早治非常重要。低剂量CT是肺癌早期诊断及早期筛查优先推荐的检测之一。一次低剂量CT筛查对人体影响不大,又能够尽早发现肺部出现的问题,及时做处理”。 02免疫治疗给予无靶点肺癌患者新生机近年来,肺癌治疗有了很大的发展。除了传统的手术加放化疗等方式,靶向治疗、免疫治疗的手段也不断出现新的成果。 以目前非常热门的免疫治疗为例,与化疗一样,免疫治疗也是全身治疗的手段。但与靶向治疗精准打击肿瘤细胞不同,免疫治疗的主要作用机制是能够再次激活体内的T细胞功能,去杀伤肿瘤细胞。这使得过去没有靶点、无法应用靶向治疗的肺癌病人再获一线生机,而且有望让肺癌真正成为慢性病。使用靶向药物以后发生耐药的几率几乎是100%,而没有靶点的肺癌病人,在免疫疗法出现前,只能与靶向疗法擦身而过。在病理的类型上讲,免疫治疗更为适合的人群是肺癌中的鳞癌、小细胞肺癌及没有EGFR靶点敏感突变和ALK融合肺腺癌的人群。免疫疗法既可以单独使用给患者进行治疗,也可以作为术前辅助治疗手段,还可以联合放化疗进行治疗。患者可以根据自身情况与医生咨询选择最适合的疗法。对于免疫疗法,“如果患者免疫指标很高,又能用上免疫疗法,他五年生存的概率能超过30%!这在过去是不可想象的,过去我们IV期肺癌的五年存活率也只是1%!” 03肺癌治疗,科学选择方案至关重要在免疫治疗出现之前,大多数患者的预后比较差,只能做化疗。但化疗药物属于细胞毒性的药物,不可能持续太长的时间,因此往往患者到最后就不具备再做化疗的条件。 免疫治疗相对来讲就会比较温和,没有明显的像化疗药物引起的恶心呕吐的不良反应。如果适应症掌握得好,不良反应监测得好,患者是有可能长期使用的。免疫检查点抑制剂的临床使用一定要在有经验的医生指导下进行,而且一定要选择合适的人群。在使用药物之前,患者的教育、医患的沟通是非常重要的。医生给患者推荐的治疗方案都是在指南的指导下进行的个体化治疗。最后,提醒大家,除了免疫治疗方案的选择,在日常生活中需保持乐观的心态,积极锻炼身体,增强体质,拥有健康的生活方式。在医学技术迅速发展的今天,越来越多安全有效的治疗手段和药物不断涌现,相信越来越多的肺癌患者都可以从中获益,获得更好的生活质量,拥抱新生。
裴波V乌海市人民医院 放疗综合科 主治医师 因为懒,你错过了多少“变健康”的机会? 在健康生活方面,很多人都是思想上的巨人、行动上的矮子。而我们的身体,也似乎总在反复这样的博弈→大脑:“这样对你好” vs 身体:“但我不想做”。 最近,美国癌症研究所发起「健康10周挑战计划」,帮助大众逐渐克服“行动困难”。 参与者每周只要开启一个健康习惯,并坚持下去,10周后就能获得全新的健康生活,不仅可以降低癌症患病率,还能有效提升生活质量、改善认知功能、降低代谢综合征风险等。 增加植物性食物比例 第 1周 坚持2/3~1/3餐盘原则,保证每餐有2/3以上为植物性食物,如蔬菜、水果、全谷物、豆类等,1/3为动物性食物,如禽肉、海鲜、瘦肉、鸡蛋和奶制品等。 长期吃动物性食物(红肉)会影响肠道菌群,增加肠癌等消化道癌症的发病风险。 适当调整饮食结构,减少高油高脂食物的摄入,丰富食物种类,有助保持营养均衡、全面,控制体重,预防多种疾病的发生。 每天多走100步 第 2周 养成运动习惯应从低强度运动开始。从第二周起,每天多运动一两分钟。 例如,以前每天只散步20分钟,那么此后每天多走1分钟,每周运动5天,一周后运动时间就达到了25分钟,10周结束,就能做到每天运动1小时以上。 还可以用步数来计算,每天多走100~200步,每周运动5天,10周后每天就能多走5千~1万步。 运动最直接的效果是改善免疫状态、控制体重,进而改善身体机能,对控制血糖、血脂和预防疾病都有帮助。 此外,运动还能缓解抑郁焦虑,很多疾病的发生都与心理问题有关,心情舒畅了,人也就健康了。 多吃颜色鲜艳的果蔬 第 3周 这一周的目标是强化良好的饮食习惯。在吃植物性食物时,尽量选择颜色鲜艳的果蔬,比如胡萝卜、紫甘蓝、西兰花、菠菜、橙子等,建议每餐都要吃一份(约100克)深色蔬菜。 《中国居民膳食指南2016》推荐,成年人每天要吃200~350克水果,300~500克蔬菜,其中深色蔬菜应占一半。深色蔬菜是指深绿色、红色、橘红色、紫红色蔬菜。 美国辛辛那提儿童医院研究指出,多吃深绿色与深黄色蔬菜,有利于减少体内脂肪、增加骨密度。 深色蔬菜通常含胡萝卜素、叶绿素、叶黄素、番茄红素、花青素以及芳香物质,不仅营养丰富、具有一些生理活性,特殊的色彩和风味还有促进食欲的作用。 散步改为快走 第 4周 在过去两周里,如果你的运动只停留在散步层面,那么从这周开始,可以适当加大运动强度,每天增加5~10分钟中高强度运动,例如将散步改为快走或慢跑。 韩国国立首尔大学研究指出,积极参加中高强度运动能有效预防心血管疾病,尤其是60岁以上老年人,患冠心病、中风的风险均明显降低。 一定强度的运动确实能改善身体素质,有助预防疾病,但较高强度的运动容易导致损伤,因此刚开始尝试中高强度运动的人,最好提前了解运动知识,做好热身等准备工作,或在专业人士指导下进行。 减少精制谷物摄入量 第 5周 不妨用全谷物食品代替部分精制谷物食品,保证每餐吃一份(约100克)全谷物食物。 与精制谷物相比,全谷物的麸皮、胚芽和胚乳较完整,含有更多的维生素、矿物质、膳食纤维等。 “有许多研究证实,多食用含膳食纤维的食物能降低结直肠癌的发病风险。”尤长宣说,全谷物丰富的纤维还有助延长饱腹感时间,减少多余热量的摄入,维持健康体重。 站立代替久坐 第 6周 从这周起,尝试用轻微活动取代久坐。 例如在电脑前工作时尽量站起来;向工作伙伴传达信息时尽量走过去面对面交流,而不是发电子邮件、消息或打电话;等待某人或看电视时可以在周围走走。 久坐不动是许多健康问题 的危险因素,它不仅会导致超重或肥胖,进而增加心脑血管负担,还容易引发腰椎、颈椎问题,如今,很多人年纪轻轻就有腰椎间盘突出等问题,就与久坐有很大关系。 不吃加工肉类 第 7周 饮食中要增加鱼肉、禽肉等白肉摄入量,减少猪肉、牛肉等红肉和加工肉类。 加工肉类是指经过熏烤、腌制或其他处理方式以增加风味、延长储藏时间的肉类,包括火腿、培根、腊肉、香肠等,通常都含有致癌物质。 如果一时难以戒掉加工肉,每周最多吃一次。另外,红肉摄入量每周不要超过18盎司(约1斤)。 “长久以来,我国很多地区都有食用加工肉类的习惯。”尤长宣表示,过去工业化水平低,很多湿热地区的食物不易保存,腌、熏、烤等方法能延长保存期,但这类食物含有亚硝酸盐等致癌物质。 如今我们的生活水平改善了,随时都能获取新鲜食物,加工肉类还是少吃为好。 尝试新运动 第 8周 前几周的运动以走路或慢跑为主,形式较单一,此时你可能开始觉得枯燥,建议开启新的运动项目,例如跳舞、有氧操等具有趣味性或团体性的运动。 把运动当成爱好,而非机械性地重复,获益的不只是身体,还有精神上的愉悦。 一旦感到运动枯燥就难以坚持下去,结伴运动不仅能相互督促,还可以增加社交,愉悦身心。 《柳叶刀·精神病学》刊登的一项研究显示,完全不锻炼的人平均每个月有3.5天会感到压力大、情绪低落或有其他情绪问题,而定期锻炼者平均只有2天;每周进行3~5次,每次45分钟以上的锻炼,是减轻压力或抑郁的最佳方式。 用白开水、茶代替酒精饮品 第 9周 本周起要戒掉酒精饮品,可用水、茶、咖啡或牛奶代替。有些酒精饮料的热量很高,且酒精本身就会增加癌症风险。 预防癌症有个16字方针,即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”,可见限酒的重要性。 犯酒瘾时用健康饮品来代替,可以有效减少酒精摄入。需要注意的是,饮用咖啡和茶饮料时,应尽量选择不含糖的黑咖啡或纯茶。 带动身边人共同改变 第 10周 进入最后一周,你会发现生活习惯已在不知不觉中发生改变,但不能止步于此,应尝试改变家庭和工作环境,因为身边的人会影响你的饮食或运动决定,优化周围环境有助将健康生活持续下去。 “健康是指身体、心理、社会适应3个方面的完好状态,而生活方式恰恰是最常见的健康短板,也是众多健康危险因素中最可控的部分。” “健康10周挑战计划”就是从这方面着手,帮助人们一点一滴做出改变,这种方式更容易让人接受,但关键在于长期坚持。 除了持之以恒,还要注重因人而异。“健康10周挑战计划”确实具有科学性,但每个人要根据自身情况调整,不必完全照搬。 比如,有些人平时就有运动或良好的饮食习惯,实施起来可能用不了10周,而对那些坏习惯比较“顽固”的人来说,挑战性更大,所需的时间也许会长一点。总的来说,要按照身体能接受的程度,循序渐进地改进。