北京大学人民医院疝和腹壁外科科普号

直播时间：2023年03月07日08:30主讲人：钟朝辉主任医师北京大学人民医院疝和腹壁外科问题及答案：问题：钟医师早上好！我的胳膊上抬时有根筋脉拉着一样！胳膊上抬时特别疼！能请您看看吗？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我右侧下腹部疼痛，感觉有个包，按压下又没了，是疝气吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，去年九月份做完腹腔镜的子宫切除以后感觉上腹部里腹肌硬应该做什么检查看的清楚腹肌是怎么回事？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：钟大夫您好。我疝气手术后的恢复不错。想问一下，不注意的话会不会复发？生活中需要注意什么才能避免复发。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问大夫，元旦时老人氧饱和度只有77，在及时就医和怕高峰期间在医院被加重感染之间该怎么选择？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好的谢谢医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胆囊癌转移肝，没有黄疸，淋巴没有转移，现在疼痛难忍视频解答：点击这里查看详情>>>问题：阑尾炎手术3个月了，肚脐眼右侧又出现了持续胀痛，嘴也不舒服怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生这个还能手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，主任两侧腹骨沟酸痛，不敢回弯，怎么回事？做什么检查？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>

低碳水化合物饮食和生酮饮食可以减少胰岛素水平的刺激，这可以帮助缓解饥饿和渴望。当碳水化合物被消耗时，它们被分解成葡萄糖，葡萄糖进入血液，触发胰腺释放胰岛素。胰岛素有助于将血液中的葡萄糖转移到细胞中以获得能量。然而，当胰岛素水平不断升高，由于高碳水化合物饮食，这可能会导致胰岛素抵抗和增加饥饿和渴望。在低碳水化合物饮食中，碳水化合物的摄入是有限的，这有助于减少胰岛素分泌，提高胰岛素敏感性。这可以帮助调节血糖水平，减少饥饿和渴望，因为身体不会不断产生胰岛素来响应高碳水化合物的摄入。生酮饮食是一种非常低的碳水化合物，高脂肪的饮食，旨在诱导酮症状态，在这种状态下，身体从使用葡萄糖作为主要燃料来源切换到使用酮，酮是由脂肪代谢产生的。在酮症状态下，胰岛素水平通常较低，因为几乎没有碳水化合物可以刺激胰岛素分泌。这可以帮助减少饥饿感和食欲，促进减肥。然而，值得注意的是，低碳水化合物饮食和生酮饮食可能并不适合每个人，应在医疗保健专业人员的指导下进行。此外，即使碳水化合物摄入量减少，也要确保摄入足够的营养物质。

  随着被戏称为“中国肥胖地图”的科研论文《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》的发表，人们惊讶地发现，北方人比南方人更容易变胖，也更难减肥。在全国范围内，内蒙古、山东和河北位居超重率和肥胖率的前三名，而广东、海南和江西则是全国肥胖率最低的三个省份。 南方人普遍比北方人更为苗条，这是为何呢？ 这项研究还发现，在变胖这个问题上，男女有别。无论南方还是北方，男性群体普遍比女性群体更容易出现超重和肥胖问题。全国女性的超重率为27.7%，肥胖率为9.4%，而男性的超重率则高达41.1%，肥胖率达到18.2%。也就是说，男性比女性普遍更容易发胖，这是为何呢？ 此外，全国肥胖问题日益严重，有34.8%的人超重，14.1%的人严重肥胖。更令人震惊的是，不仅成年人面临肥胖问题，儿童肥胖情况也不容乐观——中国学龄儿童的肥胖率已达19%，相当于五个孩子中就有一个肥胖，而在40年前，儿童肥胖率仅为2.6%。换句话说，过去40年里，儿童的平均体重一直在攀升，这又是何原因呢？ 接下来分别具体分析一下。 首先是为何北方人普遍比南方人更胖：这可能是气候、饮食和生活习惯等多种原因导致的结果。 北方地区气候寒冷，人体在寒冷环境中新陈代谢率较低，更倾向于储存脂肪而非消耗脂肪。此外，在寒冷天气下，人们更倾向于待在温暖的室内，减少户外活动时间和频率，从而活动量减少。毕竟，很少有人能在严寒中冒着感冒的风险进行户外运动。相比之下，南方气候温和，即便是冬天，人们也可以保持相当的运动量。 北方以小麦为主要碳水化合物来源，而南方则以大米为主要碳水来源。此外，三大营养物质——碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例也有所不同。北方膳食中，约60%以上的能量来自碳水化合物，碳水化合物易致发胖，这很可能是北方人更容易发胖的主要原因。可见，特定环境下养成的生活习惯是北方人普遍比南方人更胖的根本原因。如果能够想办法降低环境影响，适当改变生活习惯，则有助于北方人减肥。例如，在天气寒冷、不便外出的时候，坚持在健身房进行运动，维持相当的新陈代谢。注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，控制碳水摄入，这些健康生活习惯有助于减肥和控制体重。 接下来说说男性普遍比女性更胖的问题。 从生理差异上看，女性面临的发胖问题理论上比男性更严峻，因为女性的身体受雌激素影响较大，雌激素降低后，新陈代谢率也会随之降低，增加了减肥难度。此外，女性通常运动量不及男性，而运动量不足、能量摄入过多是体重超标的两个主要因素。 因此，在过去的很长一段时间里，女性的肥胖问题比男性更为严重。全国范围内，超重的女性比例高于男性，直到最近十几年，男性的超重和肥胖人数迅速增加，已经超过女性。过去，更年期后的女性更容易有肥胖风险，而目前，最应警惕肥胖威胁的是三十多岁的男性。 这种现象可能与生活习惯和对肥胖的观念有关。女性通常有管理身材的需求，为了保持窈窕身材，会努力控制饮食，增加运动量。对许多女性而言，被称赞“你瘦了”是一种赞美，会令人心情愉悦；相反，听到“又胖了”这几个字，会让人感到沮丧。而男性普遍对体重变化的评价并不敏感。因此，缺乏管理身材的心理需求使得男性更容易随波逐流，一旦发胖就难以自拔。尤其是进入中年后，快节奏的工作、缺乏足够的运动时间和运动量、不规律的进食习惯（比如不吃早餐或吃得过晚）、喜爱肉类和酒精、偏爱油腻外卖等饮食习惯都是导致男性中年发福的主要原因。再来分析一下儿童发胖的原因。与成年人相比，儿童更难自我控制行为，也更难抵御高热量食物的诱惑，如油炸食品和含糖食品。如果家长放任孩子吃垃圾食品，那么孩子很容易体重超标。有研究表明，儿童时期肥胖的人成年后继续肥胖的概率高达88%。这表明，健康的饮食习惯和积极的运动习惯应该从小培养，如果从小就养成发胖的生活方式，长大后很可能继续发胖甚至更胖。因此，为了避免孩子长大后与肥胖斗争，需要从小培养健康的生活方式。 肥胖不仅影响外貌，还关系到健康。肥胖会引发血脂异常、脂肪肝，还会影响胰岛素分泌，大部分肥胖者都有糖尿病前期问题，如果不加以控制，糖尿病前期最终会发展成为糖尿病。由于越来越多的年轻人面临肥胖问题，这些基础疾病正逐渐年轻化。 肥胖还会导致关节问题，因为过重的身体长年压迫关节，导致膝关节和踝关节等关节疼痛。肥胖还会引发睡眠呼吸暂停综合症，影响夜间睡眠，导致白天精神不振。此外，肥胖与多种癌症相关，是多种癌症的诱因之一。许多肥胖患者通过减重手术成功减重后，血糖、血脂、血压、关节问题和睡眠问题都得到了有效缓解，甚至有些患者在减重后不再需要服用降糖药和降压药，原本需要置换的膝关节也得到了改善。可见，肥胖确实是许多健康问题的根源，控制体重将使人远离这些疾病困扰。 减肥至关重要，控制体重人人有责。为了自身和下一代的健康，应意识到肥胖的危害，努力改变不健康的生活习惯，远离肥胖，才能远离由肥胖带来的各种问题。

直播时间：2024年03月10日14:55主讲人：赵金来副主任医师北京大学人民医院疝和腹壁外科问题及答案：问题：我是8个月前做的前列腺根治术，没有放化疗，现在在复股汤有包躺下就回去，这是什么疝，可以手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：76岁有老慢支常咳痰能做两侧腹股沟疝手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：CT报告确诊左侧隔肌疝，部分脂肪和肠道进入胸腔，肺受压膨胀不全，这种需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：产后七个月腹直肌分离15公分腹壁疝手术最佳时间是什么时候呢视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年03月09日14:59主讲人：钟朝辉主任医师北京大学人民医院疝和腹壁外科问题及答案：问题：好的钟主任知道啦谢谢你视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好的，谢谢医生，是我母亲，女性，不知道会不会再股出来视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好钟主任我2019年在你那做的甲状腺手术，现在我需要多长时间做一次复查。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：开放手术必须住院吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，2个月之前右腹股疝，右边大腿根股出来了，不疼，但是今天突然股包又消失了，请问需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我复股沟右边有个包，躺下就回去了，是哪种疝视频解答：点击这里查看详情>>>问题：钟主任切口疝是不是早发现应该早手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肠道大视网膜和肝脏严重黏连，手术不能进入视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第一次有积液时用酒精闭死，结果把腹壁窦道成为特硬，肠道和肝脏彻底黏连，不能进入了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：再清清透了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：永远不能清创了，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：钟教授你看我这种手术怎么做视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是肝血管瘤术后感染形成巨大包裹性积液四年后又做了清创又形成包裹性积液现十年了积液部分吸收形成腹壁疝气视频解答：点击这里查看详情>>>问题：是切口疝视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是做过前列腺根治术的病人，是不是得做开放手术。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃大切，食道裂孔疝，还能做手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：太好了，我的腹壁切口疝有着落啦，过几天我去找您看诊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：食道裂孔疝是用机器人做吗？手术时间多久？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：切口疝做开放手术须住院吗，须住几天视频解答：点击这里查看详情>>>问题：钟主任您好，我前列腺根治术八个月，现在发现右边复股沟有个包躺下就没了，医院医生说是疝，什么时候手术。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：感谢钟教授视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好的，钟教授我去找您，您给我加号好嘛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：钟教授，我的切口不间断有两处：1.3厘米，0.5厘米视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腹壁切口疝，我体质弱，平时手术都感染，腹壁放辅料是不是感染几率更高？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我原刀口手术两次了，也有窦道视频解答：点击这里查看详情>>>问题：北京301不建议手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我的刀口总感染视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我的肺功能不好，有糖尿病，现在用腹带一年了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有其他保守治疗方法吗？我的刀口总是不爱长视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好钟大夫，腹壁切口疝怎么治疗？目前不能手术，刀口不长视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年03月08日14:59主讲人：高博主治医师北京大学人民医院疝和腹壁外科

直播时间：2024年03月07日15:58主讲人：杨硕副主任医师北京大学人民医院疝和腹壁外科