南通大学附属医院卒中中心科普号

是老年人的一种常见疾病。它的发生不仅同高血压、动肪硬化的进展有关，也与老年人的血液粘度增高密切相关。事实上，老年人的血粘度越高，越容易发生脑血栓。血液在人体血管内流动，就像是河水，流速越快，沉淀越少;反之，流速越慢，沉淀越多。血粘度增高势必导致血液流速减慢，血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来，久而久之，沉淀物越积越多，若再合并有高血压、动脉硬化等疾病，会导致脑血栓形成。脑血栓在发病前总会有些先兆症状，我们应该多多了解，以便早期发现为“生命”争取时间！1.口吃突然说话不利索或流口水。对于原本就有高血压、糖尿病等脑血栓危险因素的老年人来讲，经常流口水很可能是脑血栓的先兆。2.突发性眩晕眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状，可发生在任何时段，尤以清晨起床时最常见。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1天至2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性将增加。3.突发性剧烈头痛突然发生剧烈头痛且伴有抽搐，近期有头部外伤史且伴有昏迷、嗜睡，头痛的性质、部位、分布等发生了突然变化，因咳嗽用力而加重头痛，头痛剧烈且在夜间痛醒者易发脑血栓。4.哈欠连连80%患缺血性脑血栓病者，发病前5天至10天会出现哈欠连连的现象。5.一过黑蒙即突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。最近，挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中，发现11例有颈动脉粥样硬化病变。6.步态异常步履蹒跚、走路无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然发生变化，并伴有肢体麻木无力，则是发生脑血管病的前兆，比如脑血栓。7.剃刀落地指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力致剃刀落地，1分钟至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲加重狭窄，导致颅脑供血不足所致。8.视物模糊即表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定，发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞，7例为视网膜分支动脉闭塞。9.血压异常血压突然升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时，是脑血栓形成的前兆。10.高血压病人鼻出血这是值得注意的一种危险信号。若高血压病人数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，半年内可能发生脑血栓。除上述先兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。凡出现以上征兆之一者，都应及早检查、早防早治。11.偏侧麻瘫偏侧麻瘫即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。短暂性脑缺血发作后3年至5年，半数以上的人会发生缺血性脑中风。12.其他如呛咳、吞咽有困难、突然出现躯体麻木、嗜睡、耳鸣等。凡出现以上征兆之一者，都应及早检查，明确诊断后，进行系统治疗，才有可能避免中风的发生。请及时到医院进行相关检查。

一天早上，61岁的英国人约翰刚起床就跌了一跤。自己爬起来，感觉没事就开车送儿子去上班了。刚把车开回家，约翰费了九牛二虎之力也无法下车。这时，屋里的老伴注意到约翰嘴巴下垂，而且出现轻微瘫痪，于是立马拨打了急救电话。由于发现及时，约翰很快得到了有效救治。 约翰的幸运，得益于他太太此前刚刚接受的一次健康教育，即英国国家医疗服务体系(NHS)推出的“10秒钟识别中风(FAST)”急救知识普及培训。这项“FAST快速识别中风”计划旨在让更多的人了解中风关键症状，为挽救生命争取时间。NHS在其官网上刊登了一系列宣传图片，并制作了男女两个版本的简短视频，生动直观地显示“中风发作犹如救火现场”的主题。 通过记住一个单词(“FAST”的4个字母)，就能快速识别中风： F(Face脸)：脸部一侧可能发生面瘫，患者无法微笑，嘴巴或眼睛下垂。 A(Arm手臂)：疑似中风患者无法顺利举起单手或双手。或者单手或双手无力、麻木而动弹不得。 S(Speech说话)：患者无法流利对答或说话含糊不清，尽管处于清醒状态，却无法说话。 T(Time时间)：如果发现上述三条中的一条或多条症状，应立即拨打急救电话。 英国皇家医师协会临床疗效与评估小组中风项目负责人托尼·路德博士表示，中风症状因人而异，通常症状开始很突然。由于大脑不同区域控制人体不同部位，所以中风症状也会因大脑中风部位而有所不同。上述FAST主要中风症状可以识别90%的中风病例。除此之外，还应该注意中风的其他症状。 1.一半身体出现麻木或无力。 2.视觉突然丧失。 3.头昏眼花。 4.言语交流障碍，说不出话或者听不懂别人说的话。 5.出现身体平衡和协调问题。 6.吞咽困难。 7.突发严重头疼，特别是同时伴有脖子僵硬。 8.更严重时，会发生昏厥。 路德博士表示，在等待救护车的时候，即使中风症状暂时消失，患者也应该到医院接受相关检查。中风症状消失，说明已经发生“短暂性脑缺血发作”(TIA，也称小中风)，如不及时治疗，中风将很难避免。经过急救初步诊治之后，患者通常需要住院做进一步检查，必要时还需要专家会诊。