袁兆琪医生的科普号

（本注意事项为该医生线下患者清创或皮肤肿物切除术后医嘱补充。其他医疗情况仅供参考，如有不适、及时线下就诊，谢谢！）如果麻药过后疼痛难忍，家中常用的散利痛或者者布洛芬胶囊或者布洛芬悬液等解热镇痛药物，严格按说明书服用（儿童注意换算剂量），不疼可以不用，疼痛缓解后停药。术后规律口服抗生素3-5天；成人：头孢拉定每天3次，每次2粒；（头孢过敏或醉酒状态，可替换其他抗生素，按说明书指导用药）儿童：阿奇霉素混悬剂每天1次，一次1-2袋，根据说明书按儿童体重计算，如有过敏更换其他抗生素）。纱布加压包扎覆盖24小时后，拿掉纱布开始清洁换药；后续不用再用任何敷料包扎或覆盖遮挡伤口，保证伤口敞在空气中，是好得最快的。每天清洁消毒换药2-3次（早晚或早中晚，间隔6-8小时）；一次换药等于:用干净的医用棉签（医院无法开出可药店或外卖自行购买）蘸取消毒液清洁伤口，把血痂、分泌物、上次涂的药膏都清洁干净，清洁2-3次（每次更换新棉签）；伤口晾干几分钟，涂药膏，完全覆盖伤口、薄薄涂一层，直接涂或者用医用棉签涂；术后伤口不能碰水，实在不小心碰到水或者有汗水或者有洗澡后的水雾，可重复一次换药；拆完线后继续每日换药3天后，可正常碰水。如果伤口有血痂尚未脱落，继续每天清洁消毒1-2次+避水，等痂皮自然脱落后，再清洁3天，再碰水。拆线前一天拍伤口的图片给我看一下愈合情况。拆线具体时间以病历本为准，可以延后1-2天、但不要提前。拆线时请携带病历本。南院（瞿溪路500号），拆线通常周一到周日都有，新门诊大楼9楼，人工窗口或自助机挂【整外拆线换药号】。（现场挂号，无网上预约途径）节假日时间及其他院区具体时间请咨询分院:浦东分院（高科西路1908号）、北院（漠河路280号）。如需使用抗瘢痕增生的药物，请拆线后1-2周再用！如果瘢痕有结痂、破损情况请咨询我后再使用。所有抗瘢痕增生的药物都是抑制伤口愈合的。所以清创缝合术后第一个目标是伤口完全愈合，第二个目标才是抗瘢痕增生，切勿着急，主次颠倒！抗瘢痕药物可以使用3-6个月（涂的瘢痕药每天2-3次，每次按摩5分钟。贴的瘢痕药每天用满20小时，任选其一）。拆线后可以配合瘢痕药，垂直于术后伤口方向使用减张胶带3-6个月。忌辛辣刺激、忌烟酒一个月；术后吃清淡、但是有营养的饮食（最基础的如肉蛋奶等）。平时吃啥就吃啥，不需要额外进补。所有有颜色的东西都可以吃的，比如酱油、咖啡等，导致瘢痕色素沉着的主要是紫外线；严格防晒3个月。伤口及附近忌剧烈揉搓、抓挠1个月如瘢痕有明显瘙痒、疼痛、突出于皮肤表面，请预约我门诊出诊时间，可能需要进一步药物、激光等其他瘢痕综合治疗。（以上内容仅作为术后宣教，其他非本医生的医疗行为、医疗情况请于线下就诊以具体接诊的医生诊疗意见为准，谢谢）

一般拆线后继续清洁消毒3天，每天清洁消毒1-2次，3天后可以碰水。如果伤口还有结痂，继续每天清洁消毒1-2次+避水，等痂皮自然脱落后（不要自己抓挠撕掉痂皮），再清洁3天后，再碰水。拆线后1-2周（如果有痂皮，痂皮完全自然脱落后，再等1-2周）再开始使用抗瘢痕增生的产品，切勿着急！不放心不确定发图片问我。所有抗瘢痕增生的药物都是抑制伤口愈合的！一定等伤口完全愈合、长牢再使用抗疤药物，使用过程中若出现皮肤破损情况，保持清洁干燥、待皮肤完全愈合后再继续使用。线性伤口，优先使用【瘢痕贴】+【减张胶带】，使用时注意事项:①瘢痕贴（商品名如美皮护、仙卡等）：为方便理解、以下叙述以美皮护为例。按需购买、然后裁剪成超出伤口上下左右1-2mm左右的大小，完全覆盖伤口。美皮护可重复使用、不超过1个月左右更换（或粘性完全消失或太脏了即可更换）。如果脏了、有汗渍等可清水清洁后自然风干。所以不用囤积很多。请阅读其说明书，结合该注意事项使用）美皮护的作用主要是防止瘢痕增生突出体表。②减张胶带：垂直于美皮护方向，覆盖于美皮护上方、贴住。一，限制伤口周围皮肤运动；二，减少美皮护因粘性不够脱落可能。一般减张胶带粘性大、可重复使用2-3天。（因为需要长期使用，减张胶带选择的核心是不过敏，每次不同品牌购买1-2袋使用，不过敏后再购买多的。如果出现皮肤破损情况、则暂停使用至皮肤痊愈；如出现红肿、小水泡等过敏情况，请更换品牌重新试用。个体差异较大，请选择适合自己或儿童的品牌。）减张胶带的作用主要是防止瘢痕拉宽。③【美皮护】+【减张胶带】每天至少联合使用20小时，至少使用3-6个月，能坚持可使用6-12个月（中途如果出现皮肤破损可休息至皮肤完全恢复后，继续使用）儿童不听话容易撕抓贴的东西，或者成人有形象需求不能长时间使用瘢痕贴+减张胶带，可以考虑使用抗瘢痕凝胶涂抹，薄涂、每天2-3次，每次按摩5分钟，使用3-6个月。一般抗瘢痕贴和抗瘢痕凝胶的有效成分是一样的，只是制剂形式不同，一种是贴的比如美皮护、仙卡等，一种是涂的比如丝芙美、芭克等。其有效成分均为硅酮，所以在有效成分一样的情况下，根据实际需求二选一即可。如果担心皮肤不透气，可以备着涂抹制剂，交替使用也可以，不需要同时又涂又贴。继续忌辛辣刺激、忌烟酒一个月；严格防晒3个月！（以物理防晒为主，如戴帽子、打伞）所有有颜色的东西都可以吃的，比如酱油、咖啡等，导致瘢痕色素沉着的主要是紫外线；伤口及附近忌剧烈揉搓、抓挠1个月如瘢痕有明显瘙痒、疼痛、突出于皮肤表面，请联系我预约门诊就诊时间，可能需要药物、激光等其他瘢痕综合治疗。