北京304医院口腔科科普号

微创无痛拔牙与普通拔牙相比，创伤小、愈合快，特别是对水平埋藏的低位阻生智齿，微创无痛拔牙的优势更加明显。为了使拔牙后的患者更快的愈合和康复，本篇详细讲解了拔牙术后一周之内每天的用药、饮食、运动、生活、睡眠等相关注意事项，指导患者顺利度过术后7天，对减轻患者拔牙术后痛苦、促进伤口愈合具有重要的作用。一、拔牙后第一天注意事项1、注意事项要点：拔牙后紧要棉球40分钟后，轻轻吐掉。24小时以内不刷牙漱口，不能吐口水。口服消炎止痛药物，立即进行拔牙侧面颊部的冰敷，注意休息，不要劳累，不能参加体能运动，4小时以后可以吃温凉稀软的食物。2、饮食指导：拔牙后，麻醉作用通常在3-4小时候之后逐渐消失。为了防止咬伤舌头及嘴唇，拔牙后4小时以后才可以吃温凉稀软的食物。尽量少用拔牙侧咀嚼。建议喝一些凉牛奶、冰激凌、果汁等。吃半流质饮食和软食，如米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。拔牙后不要饮酒和吸烟、不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米饭等，不能吃烫、辛辣刺激性食物，防止对口腔粘膜的进一步刺激。不要使用吸管吸取饮料，吮吸时口腔内形成负压，会导致拔牙窝再次出血。3、口腔卫生指导：拔牙后24小时之内，由于拔牙窝内的血管初步闭塞，血凝块还未稳定，24小时之内伤口还在不断渗血，血液会刺激口腔唾液分泌，导致口腔的唾液非常多。因此，术后24小时之内，唾液中带血丝是正常现象。如果有大量黑色血凝块需要来医院就诊处理。拔牙第一天不要刷牙漱口，不要吐口水，需要将所有口水咽下，防止继发出血。晚上睡前，可用漱口液在口腔内含1分钟之后轻轻吐掉，进行口腔清洁，保持口腔卫生。4、用药指导：按照医嘱术前或术后口服抗生素和止痛药。5、冰敷指导：24小时之内用毛巾将冰袋包裹，置于面颊部冰敷，30分钟/次，8次/日。6、运动指导：拔牙后，在麻醉药及止痛药的作用下，伤口可能没有疼痛，患者没有不适感。因此有的患者拔牙后立即参加体力运动及出差旅行，这会导致身体抵抗力下降，从而出现症状加重的情况，如出血发烧、疼痛加剧等问题。因此，拔牙后第一天，严禁各种体力运动及出差旅行，最好在家静养休息，有利于伤口的恢复。7、生活休息指导：拔牙之后不建议立即卧床休息，卧床会导致头面部血压增高，导致拔牙窝出血，拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，待晚上睡觉时，再平卧床休息。拔牙后不能马上洗热水澡，以免创口出血。8、拔牙后再次出血的处理方法：如果拔牙后再次出血，请用凉开水漱口，紧咬棉球30分钟，同时面部冰敷，一般就可以止血。如果仍然止不住血，请尽快到医院就诊。9、术后发热的处理：在拔除复杂牙齿后，有部分患者会出现发热的症状，这通常是由于手术创伤对机体造成的应激反应，体温大约38℃以下，一般不需要吃退烧药，注意休息，慢慢就会恢复，如果体温超过38.5℃，请及时联系医生复诊。10、拔牙后如果出现下唇及舌头麻木的情况，请及时联系医生复诊。二、拔牙后第二天注意事项1、用药指导：拔牙后第二天，拔牙侧牙龈组织会肿胀，疼痛持续，出现张口困难，吞咽疼痛的症状。部分患者有发热的症状，建议继续口服消炎止痛药物，注意休息。2、饮食指导：由于拔牙侧肿胀疼痛，吞咽会有一定困难。因此，术后第二天仍以流食、半流食为主，如牛奶、菜肉粥、豆腐、果酱面包、奶油蛋糕、豆腐脑、西红柿鸡蛋等。补充维生素C和复合维生素B族，以促进伤口愈合。3、刷牙指导：拔牙后第二天，拔牙窝血凝块处于初步稳定阶段，口腔唾液中会有少许血丝，饭后可以刷牙、漱口。但是牙刷不要触及拔牙窝，漱口不要用力，防止继发出血。4、冰敷指导：术后第二天继续进行拔牙侧面颊部的冰敷。5、生活指导：注意休息，不要劳累，不能参加体能运动。三、拔牙后第三天注意事项1、用药指导：拔牙后第三天，疼痛程度较之前稍有缓解。拔牙侧牙龈组织肿胀程度达到高峰。仍会出现面颊部肿胀，张口困难的问题，建议继续口服消炎药物，如果疼痛程度不明显，可以不服用止痛药。2、饮食指导：拔牙侧疼痛稍有缓解，肿胀明显，术后第三天仍以流食、半流食为主，以高蛋白、高能量食物为主，如牛奶、鸡蛋羹、蜂蜜、蛋糕、面包，也可以吃米饭、蔬菜类食物，补充维生素C和复合维生素B族，以促进伤口愈合。3、刷牙指导：每餐后刷牙，并使用漱口液漱口，保持口腔卫生。4、生活指导：术后第三天，疼痛肿胀程度稍有缓解，注意休息，不要劳累，不能参加体能运动。5、冰敷指导：术后第三天继续进行面颊部冰敷。6、出现疼痛肿胀加剧问题的处理：拔牙后第三天如果疼痛程度比之前加剧，并伴有发热、头痛的情况，有可能拔牙窝发生了感染，需要尽快联系医生复诊。四、拔牙后第四天、第五天、第六天、第七天注意事项1、用药指导：从第四天开始，拔牙侧牙龈组织肿胀及疼痛明显缓解，日渐好转。如果疼痛程度不明显，可以不服用消炎药或遵医嘱。2、饮食指导：从拔牙后第四天开始，拔牙侧肿胀疼痛明显缓解，饮食逐步恢复正常，但不能吃热烫及辛辣刺激食物3、刷牙指导：每餐后刷牙，并使用漱口液漱口，保持口腔卫生。4、生活指导：从拔牙后第四天开始天，疼痛肿胀程度明显缓解，可进行日常体力活动，但不能剧烈运动。5、热敷指导：从拔牙后第四天开始，可以在拔牙侧面部做热敷，有利于加速伤口愈合，促进肿胀消退，30分钟/次，8次/日，热敷2-3日。6、如拔牙时口腔有缝线，一般在拔牙后第七天拆线。7、拔牙后拔牙窝会有一个“坑”，饭后可能会有食物残渣进入“坑”内，导致发炎，引起不适。因此，建议购买冲牙器。饭后及时将食物残渣冲洗干净，保持口腔卫生。拔牙窝一般会在拔牙后3-12个月逐渐长平消失。智齿拔除后不需要镶牙；其他牙齿拔除后，需要在拔牙后3个月左右进行镶牙或种植牙。最后，祝您早日康复！本文系谭新颖医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

当前牙区严重缺损，通过补牙修复也能恢复不错美学形态和功能当前牙发生严重龋损，影响美观时，除了冠修复或者瓷贴面修复，树脂美学充填修复效果也是不错的，对于经济条件一般的患者更是一种很好的选择，极大减少患者的做冠所花费用，又可达到一定的美学和功能效果。下面是我最近的一个病例和患者的评价。

─── 《科学实验室》 2011年9月19日 节目内容http://space.btv.com.cn/video/VIDE1316407084561245正文 今天是全国“爱牙日”，今年爱牙日的主题是：健康口腔，幸福家庭。建立“全国爱牙日”是中国开展群众性口腔健康教育活动的一个创举，是推动我国牙病预防保健事业发展的一项重要举措。我们也特别希望大家能行动起来，爱护牙齿，保护牙齿。 不过，说起这爱护牙齿恐怕大家都有一肚子的话要说的，这不，我们记者发现这么一件事儿，“28元！享受原价242元专业超声波洗牙套餐份。”“32元尊享原价338元洗牙套餐。”……近来，洗牙套餐成了团购网上的热门品种，记者随即搜索发现，多个团购网站的洗牙套餐均提前满员。据了解，就在前两年，洗牙通常是牙周炎患者，听从医生建议后才选择的一种治疗方式，其他还有一些烟瘾较大、满口黄牙的人士，为了美观不得不彻底清洗一次。不过，近年来，洗牙顾客开始呈上升趋势，不少年轻人，每隔半年就会洗一次牙。这洗牙的多了，问题也就跟着来了…… 路人：“我哥哥也是洗牙后过敏，牙龈会出血，也有这种情况，牙缝变宽了。” 洗牙后过敏牙缝变宽，这些现像是洗牙导致的吗？洗牙究竟是利大还是弊大？ 中国人民解放军总医院第一附属医院（原304医院）口腔科主任 张建强：“对于咱们国家的人来讲呢 ，我们也听到这种反映 ，说我洗完以后 ，牙齿酸了，也露风了 ，牙齿也松了等等这种现像。” 临床上的实例更能说明问题，这是否真的是洗牙带来的弊端？ 中国人民解放军总医院第一附属医院（原304医院）口腔科主任 张建强：“牙结石的附着通常会造成牙龈的炎症或者牙周的炎症 ，然后逐渐的造成牙槽骨的萎缩 ，然后逐渐的牙结石又堆积 ，那么这时候我们把牙结石去掉以后 ，它的牙根就外露出来了 ，对冷热处于一种敏感状态。” 洗牙后会发生牙齿敏感的原因其实恰恰跟我们没有科学爱护牙齿有很大关系。牙结石附着在牙体上时间过长坚硬度高，一下子去掉后反而不太适应。再加上长期不洗牙，导致牙龈萎缩牙根外露，牙结石包裹着这些外露的牙根，平常不觉得有什么问题，可一点牙结石洗掉后，就会出现牙齿对冷热酸甜等敏感的症状，这其实属于正常现像，而且这种情况在一到二周左右就可以消失。那刚才有位观众说的，洗牙后牙缝变宽又是怎么回事呢？ 中国人民解放军总医院第一附属医院（原304医院）口腔科主任 张建强：“有些人认为是洗牙造成的 ，这实际上是错误的，牙龈逐渐的萎缩，可以造成牙缝的增大。” 这种现象其实也跟牙结石有很大关系，专家说，牙龈萎缩可以造成牙缝的增大，而没洗牙之前是无法发现的。去除牙结石后，牙龈显现出来，牙缝增宽并不是洗牙造成的。 什么样的牙齿是健康牙齿呢？世界卫生组织制定的牙齿健康标准是：牙齿清洁 、无龋洞 、无疼痛感 、牙龈颜色正常 、无出血现象。如果没有达标刚才说的那几点，您呀就得注意了。不要等到出现问题时在就医，及早科学有效地预防，洗牙其实就是一个好方法。可这洗牙以后，牙结石是清理下来了，可怎么都觉得这牙齿呀有点别扭~~您说，这牙结石真的有必要清吗？ 中国人民解放军总医院第一附属医院（原304医院）口腔科主任 张建强：“当然我们也可以来形容是穿了一件厚衣服 ，表面上好像管用，但实际上这件衣服是有细菌的 ，它是对身体有害的 ，将来牙齿会越来越松了 ，真正到那时候 ，可能牙结石一大块 ，牙齿是保不住了 ，从这个角度讲 ，这件衣服我们就不能穿。” 第三次全国口腔健康调查数据显示：我国成年人牙周病的患病率高达85%左右，中老年人牙周健康率低于20%，35岁至44岁的成年人群中，牙龈探诊出血的比例则高达77.3%；中年人有较严重牙周炎的比例为6%，老年人则高达10%；中年人平均缺牙2.6颗，老年人高达11颗。伴随年龄增长，牙周病患病率急剧上升，并成为口腔健康的重要杀手。除牙周病之外，口腔癌的发病趋势也不容乐观。就世界范围来看，口腔癌在全世界是居第6位的常见肿瘤。以上这些都是由于没能科学有效地清洁牙齿导致的严重后果，很多人意识到洗牙可以保护我们的牙齿，但对洗牙的程序不了解，有恐惧心理。 那我们再回过头来说说节目刚开始说的那些价格诱人的洗牙套餐，原来二三百的，一下子便宜到几十块钱，这到底是单纯的促销，还是另有隐情呢？稍后，我们记者就带您看看：洗牙到底是怎么一回事…… 医院及正规牙科诊是通过超声波高频振荡，去掉牙齿表面的结石及钙化的污物，避免其进一步刺激牙龈，出现出血、怕酸、怕甜、怕热、怕冷等症状，进而导致牙龈发炎。从理论上讲，这种清洗对牙齿是没有磨损和伤害的，去结石只是第一步，随后还要进行喷砂、去色素、抛光一共四个程序，如果只进行去结石的环节，说明这个过程是不完整的，虽然价格是便宜了，但是牙齿没有得到科学有效的保护，恐怕到最后还是得不偿失的事儿！ 看到这，恐怕有朋友问了，每天多次刷牙可以预防结石的附着吗？ 中国人民解放军总医院第一附属医院（原304医院）口腔科主任 张建强：“菌斑钙化形成的 ，如果24小时内刷掉，就不会形成牙结石的 ，这是一个前提，但是我们不可能把这个所有的菌斑能刷掉 ，因为牙齿有很多角的地方 ，我们是没有办法去刷到的。” 牙齿在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成，在30天内可达到最大量，久而久之即成为牙结石。因此，每天多次刷牙不能完全阻止结石的附着，还需要定期做洗牙。成年人如果没有洗过牙，尽早到医院做一次洗牙，而且最好半年做一次。 另外，也可以用按摩牙龈的方法来达到科学保健的作用。 中国人民解放军总医院第一附属医院（原304医院）口腔科主任 张建强：“比如说按摩牙龈 ，促进牙龈的血液循环 ，排除牙龈当中的 一些分泌物 ，可以延缓牙龈的一些萎缩。” 牙龈与牙根面之间不是紧密附着，而是存在一条O．5—2毫米深的浅沟，沟内易积存食物碎屑，附着菌斑，成为细菌生长繁殖的良好区域，常导致牙龈炎症及牙周疾病的发生。仅靠刷牙并不能完全清除异物，所以，要经常对这一部位进行按摩挤压，达到日常保护牙齿健康。 科学有效的洗牙一定要做到刚才说到得那四个步骤，去结石，喷砂、去色素、抛光。记者也帮大家了解了一下，一般正规医院一次洗牙过程至少也要45分钟，价格呢是三到四百块！如果价格太便宜或者时间过短——那一定是偷工减料了！ 另外，有些人群是不适宜洗牙的，像安装了心脏起搏器的患者不能接受超声波的洗牙，否则会引起起搏器故障。风湿性心脏病、血液疾病、肾脏疾病等患者，也得先去问问医生，确认没什么事以后，才能进行洗牙。

■ 新闻缘起 9月20日，是第21个全国“爱牙日”，卫生部门将今年“爱牙日”的活动主题定为“维护口腔健康，提高生命质量”。可见，对口腔健康的关注已上升到了生命质量的层面。口腔健康是全身健康的重要组成部分，而牙齿又是口腔中最重要的组成部分，有一口健康美牙是许多人的梦想。 但是，人总有掉牙的时候，那牙齿没了，我们该选择什么样的假牙呢？ 牙齿掉了，补牙势在必行，但再好的假牙也比不上自己的好牙活动假牙 固定假牙 种植牙 曾经得过一次牙髓炎，那种感觉至今记忆犹新，不仅仅是一种深入骨髓的闷疼，而且还吃不好、睡不香，恨不得这颗牙不是自己的。当医生宣布吃药已无法好转，需要做根管治疗时，我弱弱地问：能不能拔了它，换上最好的假牙。医生的一句话打消了我的念头，让我继续忍受了根管治疗的痛苦。“金牙银牙，不如自己的好牙”。 天然牙 最好的牙 爬行类动物一生可以不断换牙，而人类一生只有两副牙齿：乳牙和恒牙。当乳牙脱落，恒牙长出后，就会伴随自己的终生，一旦脱落，就不再长出。 在人类长期进化的过程中，为了将食物切成容易吞咽和消化的小块，牙齿分化成目前的形状，能最有效的切割食物。其完美的力学结构，让所有的口腔医师惊叹不已，正如解放军总医院第一附属医院口腔科主任张建强所说，最好的假牙也只是无限接近真牙。 当然由于遗传、不良习惯、替牙障碍等一些原因，我们的恒牙不一定会那么完美，总会有这样那样的畸形。但及早的医学矫正，还可以还我们一口好牙，如果保养的得当，它可以伴随终生。 所以说，最好的牙齿是自己的好牙，这是我们的第一选择。 怎么爱护牙齿就不在这里细说了。但总有各种原因让你牙齿很受伤，而且牙齿也会衰老。当不可再生的牙齿脱落之后，如果我们置之不理，脱落部位的下颌骨就会萎缩，相邻牙齿的形状也会大受影响，为了更好地行使咀嚼功能，甚至是为了美观，补牙势在必行。那么，我们需要补什么样的牙齿呢？ 活动假牙 方便的不一定是最好的 受医疗条件和费用的限制，操作简便的活动假牙一直是很多人的首选。张建强介绍，活动假牙由基托上的假牙和有弹性的金属钩组成，患者可自由取戴。它适应范围较广，绝大多数患者均可考虑，从缺失一颗牙到全口牙，即使两端邻牙不太坚固，也可安装。 既然是活动的，稳固性自然较差，因此，很难达到真牙的咀嚼效率。而且假牙容易腐蚀邻牙，或造成牙齿松动。单颗的活动假牙由于体积较小，容易松动而被误吞，一旦发生误吞进入食道或胃里，假牙挂钩就会损伤胃肠道。 固定假牙 让真牙很受伤 当然，如果自身条件允许，一个健康的成年男子，只缺牙一两颗，固定假牙是一个相对不错的选择，其咀嚼功能可以恢复得像真牙一样。张建强说，固定假牙是利用缺牙相邻两侧的好牙，把假牙固定其上，在镶牙时，先要将缺牙两侧相邻的好牙进行磨改，作为基牙，然后在其上面套上一个牙套，再将两侧连接起来，中间镶上假牙，通过粘固剂固定在两侧的好牙上，像搭桥一样，所以被称为固定桥。 不过固定假牙最大的缺点是对真牙伤害太大，张建强说，它需要把本是健康的牙齿人为地磨小，十分可惜，而且因为假牙本身需要两端的天然牙支撑，所承受的咀嚼压力都会传递到天然牙上，长时间下来也容易出现问题，得不偿失。 种植牙 能否成为第三副牙 在下颌骨上种上一个可以长久使用的牙齿，也许是最好的选择。张建强说，这就是人工种植牙，通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，1—3个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作牙冠。 由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿，也是口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。 不过价格较贵，治疗周期较长（3—6个月）限制了很多人的使用。长时间的缺牙会给患者的饮食、语言尤其是心理和社会交往（前牙缺失）带来诸多不良影响。 解放军总医院第一附属医院口腔科孙鹏医师说，如果是单根外伤致使的根部折断牙、无法治疗的龋齿、牙齿残根、根尖区没有炎症的牙根这些情况，可以选择即刻种植术。即在拔除患牙的同时，立即在原牙槽窝内植入种植体，拔牙、种植、临时修复一天完成。大大缩短了疗程、同时还比较完整地保存牙齿周围的软组织。 连线专家 科技日报：是不是所有的人都可以选择种植牙？ 张建强：种植牙适用人群范围较大，手术很小并且安全，无需住院，一般能接受常规拔牙手术的人都可以考虑种植修复。但一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适合马上接受种植修复。另外，有夜磨牙习惯的患者以及重度吸烟和酗酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜种植修复。 科技日报：适合种植牙手术的人都可以做即刻种植修复术么？ 孙鹏：牙齿的牙根部位和牙槽骨之间有一层薄薄的软组织，如果牙根完好，运用微创手术沿这层软组织将牙齿从牙槽骨中剥离，然后将人工牙根植入其中，如果植入的牙根能达到一定的抗旋转力，才能行即刻种植后的即可修复。 科技日报：行种植术前应该进行哪些检查呢？ 张建强：种植牙手术不仅要全面的了解患者的病史，健康状况，还要做必要的全身检查和全面的口腔检查，如拍口腔全景X片和颌骨CT、查血常规等。甚至还要检查缺牙区的骨质和骨量，以确定是否适合手术，才能制定治疗方案，确定是哪种，怎样种。因此并不是所有的医院都有相应的条件进行种植牙手术。这是一项很安全的手术，由于一些诊所不具备相应条件勉强上手，经常产生各种问题。 科技日报：种植牙手术完成之后，是不是马上就可以吃东西呢？ 张建强：如果是微创种植牙术后，由于创伤小，所以可以正常饮食，但食物不宜过热过硬，还应餐后用漱口液漱口，保持口腔卫生，同时口服抗生素，预防感染。 如果是标准种植牙术后，24小时内不要刷牙可用清水漱口，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热。简单的种植手术（种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好），术后给予口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。 科技日报：什么是微创种植？ 张建强：微创种植牙是将微创技术应用到了种植牙领域，在利用微小切口（3—4毫米）将人工牙根“种”入口腔内，摆脱了传统种植牙切开翻起牙肉、缝合、拆线等步骤，将创伤降低到最小程度，是国际上广泛应用的种植方式。 孙鹏：不过微创种植主要适用于下颌骨比较完整、没有牙槽骨的缺损的情况。如果牙槽骨有缺损或者比较严重的萎缩时，必须行标准种植手术加植骨手术，切开翻起牙龈观察牙槽骨的解剖结构，以确定手术方案。 科技日报：种植牙可以使用多久？ 张建强：一般一颗成功的种植牙，保养得当的话，最少可以使用20年左右，甚至终生。因此有第三副牙齿之说。第一例种植手术的患者，其种植牙保存了40年之久。 孙鹏：也和种植体的材料有关，人工牙根表面处理结构越有利于骨细胞生长、组织相容性越好，设计的越合理，保存的时间越长。当然，种植手术的设计和实施也是和保存时间密切相关的。 科技日报：人工种植体对人体有伤害么？ 张建强：人工种植体主要由99.5%以上的钛组成的合金制成，生物相容性较好。目前很多人工骨骼都用的是这种材料，还没有发现对人体有任何毒副作用。■ 科普画廊软组织萎缩压迫侵蚀齿槽骨，齿槽骨萎缩，牙床骨持续的吸收，导致日后治疗上的困难邻侧的自然牙齿便会往缺牙区推挤与倾倒长时间下来，整个牙床的牙脊过度萎缩，活动假牙根本难以戴牢 齿槽骨长时间缺少牙根的支撑，将会严重萎缩造成牙弓走位，且支撑脸型的能力也会降低，您的外在美也会跟着改变本篇文章来源于 科技网|www.stdaily.com原文链接：http://www.stdaily.com/kjrb/content/2009-09/15/content_104155.htm作者：张建强 解放军总医院第一附属医院口腔科主任，全军卫生科学技术委员会口腔专业委员会委员，北京市口腔医学会理事孙鹏 硕士，解放军总医院第一附属医院口腔科副主任医师，北京口腔医学会口腔修复专委会委员

当患者听到医生说“你的牙需要做根管治疗”这句话的时候就会产生莫名的恐惧，据我观察这是对“根管治疗”不了解造成的。在这里我将陆续给大家介绍一些关于“根管治疗”的知识。今天我先讲讲如果你的牙齿需要做“根管治疗”，那么你应该注意些什么呢？1、一般情况下，根管治疗术需多次诊治才能完成，持续时间较长，应按医嘱及时复诊，否则影响疗效和疗程。 2、若患牙病损严重，如出现根尖周暗影，病症疑难，则治疗次数，诊治时间可能增加。 3、为了治疗顺利进行，需在患牙上钻磨窝洞，为了保证疗效，通常应在治疗前、中、后各照牙片一张，以确保根管通畅和充填到位。 4、治疗期间，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封药脱落或患牙折裂。 5、治疗期间，可能出现患牙疼痛甚至面部肿胀或其它并发症，应配合药物消炎，重者应立即复诊。 6、治疗完成后患牙为死髓牙，无活力，建议对患牙做全冠修复，防止折裂。

牙齿缺失可以影响面容、咀嚼和语言功能，相信很多人深有体会，但牙齿缺失后如果不及时修复会影响到临近牙齿的健康，缩短正常牙齿的使用寿命，恐怕还少有人介意。尤其是那些牙齿缺失不多的年轻人，可能会觉得有点危言耸听，其实道理很简单，本来应该大家共同承担咀嚼力量的，走了几颗牙齿，剩下的就只能超负荷工作了，能不受伤害吗？缺牙应该及时的镶上，但很多病人一到医院，听医生一讲镶牙的事情，脑袋就有点闷，不知道到底应该怎么办。镶什么样的假牙需要病人自己作决定，毕竟要损伤一部分自己的牙齿，还有镶牙的费用问题，遇到能讲清楚的医生，可能明白些，但还是会云里雾里的服从医生的建议，人家让做什么就做什么，至于为什么？只有一句话：“医生说的。” 假牙其实是一种特殊的、个性化的实用工艺品，实用决定了它有一定的适应症，不是任何人都适合一种选择，而工艺品则可能涉及到品质的问题了。有些道理其实和日常生活中选择物品是有点类似的，贵一点的必定在品质上有其优越性，便宜点的也不至于影响使用功能，总之量力而行。 话入正题。牙齿缺失后的镶牙，目前来讲主要有三种修复方式：种植、固定修复、活动修复。所谓种植牙就是在缺牙的地方用手术的方法将一颗预成的人工钛金属牙根植入牙槽骨内，然后在其基础上修复出一颗完整的牙齿，这种修复方法不涉及邻牙，稳定性好，美观，为目前首选的修复方式，不足之处是需要手术，费用高，周期长。固定修复，我们也叫固定桥修复，就是通过利用缺牙两边的牙齿，将修复体（牙套）固定在邻牙上，永久粘结，舒适、美观、稳定性及功能恢复好，不足之处是需要磨两边的牙齿，有一定的损伤，为不可复性修复，这种修复方式在牙齿种植以外，目前仍为推荐的方法。最后一种为活动修复，也叫活动假牙，即需要经常摘戴的假牙，一般在无法进行固定修复的时候，或因经济原因而选择使用，活动假牙对磨牙的要求小，费用低，如果不满意还可以做固定修复，缺点是不利于清洁、稳定性差、功能恢复效率差，金属挂钩可以影响美容效果，长时间使用可能对邻牙有一定的损害。现在临床上已经较为成熟的新活动假牙修复技术----精密附着体修复，可以提高假牙的稳定性、美观性和避免对邻牙的损害，不足之处是需要几颗牙齿连接固定（做牙冠），费用较高。 除了种植牙齿的金属选择为纯钛以外，其它的各种假牙都有金属材质的区别，如固定假牙的修复，烤瓷部分没有区别，但其内层的金属牙套有5～6种金属可供选择，目前常用的有钛合金烤瓷（含钛量约4%，其余为镍镉合金）、纯钛烤瓷（含钛量约90%以上）、贵金属烤瓷（黄金和铂金合金）、氧化锆烤瓷等，镍、镉为重金属离子，对身体有害，但假牙中的成分较少，目前还允许在人体上使用，但易氧化、重金属离子游离、对牙齿有一定的腐蚀性，因此，远期效果不如贵金属合金。纯钛和黄金合金均为贵金属，对人体的相容性好，金属的物理特性稳定，耐腐蚀，制作精密，远期效果好。氧化锆烤瓷是目前较新的修复技术，白色、硬度及美观性好，适用于前后牙的美容及功能修复，但费用昂贵。另外，前牙还可以选择全瓷或铸瓷修复，美观性好，脆性大，不适合后牙修复。活动假牙的金属支架目前主要有钴铬合金、钛合金、纯钛合金和贵金属合金，常用的为钛合金和纯钛金属支架，两者的区别在于金属的稳定性和与人体的相容性方面，纯钛支架质量轻，舒适度、生物相容性好。 假牙的选择有一定的适应症，选择哪种类型的假牙需要医生的决策，当医生提供多项修复建议的时候，往往需要病人考虑的是愿不愿意磨相邻的牙齿，以及能够承担多大的经济负担。

拔牙是一件痛苦的事情，特别是复杂的阻生智齿拔除，术后疼痛、肿胀明显，甚至出现一些并发症，这给广大患者带来极大的痛苦。为了最大程度的缓解拔牙患者的痛苦，解放军总医院第四医学中心口腔科以患者为中心，采用最先进的无痛麻醉设备及最新的微创拔牙技术与理念，摈弃使用锤子和骨凿，与传统拔牙技术相比，创伤小、恢复快，让复杂牙（智齿）拔除不再痛苦，更好的为广大患者服务。一、微创拔牙专病门诊医师简介谭新颖，毕业于第四军医大学及解放军总医院，口腔临床医学专业，博士学位，主治医师，获得北京市第一届口腔无痛麻醉大赛银奖。擅长复杂牙微创拔除；种植牙；牙齿外伤；牙齿美学修复；牙体牙髓牙周病综合治疗。二、什么是微创拔牙？1、无痛麻醉：采用最先进的无痛麻醉技术（STA无痛麻醉仪），能够做到拔牙过程全程无痛；2、微创拔牙：以患者为中心，采用最新的微创拔牙技术与理念，通过高速涡轮牙钻切割牙齿，摈弃使用锤子和骨凿，与传统拔牙技术相比，创伤小、恢复快，让复杂牙拔除不再痛苦。拔牙后第二天即可达到微痛、微肿的效果，将拔牙的创伤降到最低。三、微创拔牙的就诊方法通过好大夫在线或扫描好大夫二维码进行预约拔牙四、拔牙前注意事项1、拔牙前不能空腹，也不能吃的过饱；2、拔牙是一个小手术，术前及术后需要好好休息（不要劳累、感冒、熬夜；不要剧烈运动、不要出差旅行），女性患者建议避开生理期；3、发炎疼痛的牙齿暂缓拔牙，建议先进行治疗，等牙齿不疼了再拔牙；4、拔牙前请带上近期体检报告。