八大处整形医院面颈整形三科科普号

马上，暑假来治疗的上睑下垂患者马上有一个高峰，这里给大家分享一些去年暑假的案例。上睑下垂本身诊断并不困难，但是以往手术对真实病情的掩盖和表象所造成的假象对于手术方案的选择和最终效果确定会有影响，需要医生去分析和辨别。小时候右侧采用额肌瓣矫正，看似效果不错。仔细检查才能发现右眼球暴露严重，看不出是因为上眼皮过度遮挡所造成。回顾确定，孩子是先天中度上睑下垂，这次手术将额肌瓣重新断开，采用提肌短缩矫正。术后一年动态矫正后的效果。

作为一名经验丰富的整形医生，给40岁后有意向做面部抗衰的朋友们，说几句“掏心窝子”的实话：1、别急着去拉皮!如果皮肤还没那么松弛下垂，不妨先从基础护肤保养和抗衰老项目开始，因为拉皮的花费更贵，而且创口更大。当然，针对法令纹、嘴角纹等问题，小切口、微调的微创悬吊提升是个不错的选择。2、微创悬吊提升，切口微小，恢复神速比起传统大拉皮手术切口，微创悬吊提升术的切口微小许多，通常隐藏在发际线或耳廓内，几乎不留痕迹。而且，恢复时间超快，无需住院，术后即刻回归正常生活!3、坦白说费用确实不低面部抗衰不是小打小闹的事，相比于光电、普通微创类的项目，微创悬吊提升术这样的项目，花费确实不菲。在决定做之前，请务必评估自己的经济能力，别让美丽成为负担。4、这些情况不建议做对于抱着强烈目的，希望通过手术挽回感情或工作的人来说，这种手术可能并非最佳选择。此外，身体健康状况也是关键因素。高血压、低血糖等未达标的朋友，请务必慎重考虑。5、心理准备要充分虽然我做的这个微创悬吊提升术属于微创的，做完就可以走了，恢复也快。但术后肿胀、一些小疼痛也是必经之路，因此，术前做好充分的心理准备至关重要。通过实地面诊，与医.生深入沟通手术方案，让自己更加踏实。

1.出诊时间：每周六上午2.出诊地点：中国医学科学院整形外科医院（八大处路33号）门诊二楼3.挂号流程：搜索微信公众号（中国医学科学院整形外科医院），点击预约挂号，选择面颈整形科，预约浦雯雯医生面诊。

石景山八大处院区（石景山区八大处路33号）周一至周五：下午1:30-2:30到达一层大厅，左转可看到“门诊治疗中心”，治疗中心门口的自助机挂当天的门诊换药拆线号（免费），号条交给治疗中心的护士，并告知是哪位医生做的手术，等待科室排班的换药拆线大夫按到达顺序进行换药拆线操作。周六日：上午9-10点到达，流程同上。如遇到法定节假日请提前联系医生确认有无排班如需其他时间换药拆线请提前沟通，直接过来可能无法找到医生（医生需要上手术、出门诊等，找不到人）如需姜医生本人换药拆线请提前1-2天沟通具体时间

做双眼皮手术很多年，多年的临床经验让我见了太多的不同类型的眼睛以及各种失败的双眼皮手术。如果有修复的价值，我很乐意给大家做，但如果即使做了修复手术也没有太大改善，那么这类眼睛我是拒绝做的。上个月就碰到一位前来做双眼皮修复的求美者朋友，她是觉得自己的双眼皮褶皱太长了，觉得假，想修。经过询问得知，她50多岁了，不仅做过双眼皮手术，还做过切眉。其实，在我看来，她的双眼皮完全没有修的必要，因为这个年龄做双眼皮，效果就是这样，即使我做修复，效果也不会比这个好多少。她的眼睛并不是手术失败了，而是这个年龄段做双眼皮的特点。所以，通常情况下，超过40岁，我都不太建议做双眼皮手术，如果想改善眼皮松弛，那么可以通切眉手术进行改善，如果有眼角纹，那么可以打打除皱针。这位求美者朋友，不仅来看过我，还去很多机构看过，有些医生也是告诉她不用修，但有些人却告诉她是可以修的，所幸她是个谨慎的人，对美容院的那些所谓的专家没有轻信，不然会越做越糟糕。最后，我们还要明确的一点是，双眼皮修复手术难度要高于初眼的双眼皮手术，因为眼部的解剖结构已经发生了变化，很多条件限制医生不能像初眼那样做。所以，当有些人要求我保证是否能做成什么样的时候，我也是没有办法保证的，因为医学本来就是不确定的事情，但我会尽量朝你所说的方向努力。

近期，门诊中遇到的双眼皮修复的患者朋友比较多，大家都很焦虑，要么就是自己提供手术方案，要么就是担心修不好，手术白做。对于这些患者，我想说两点：1、问题你提，手术方案我来设计比如说前两天我碰到的一位双眼皮修复的患者，初眼她做的是大平行，又宽，疤痕又明显，想修复成开扇形的双眼皮。对于重睑过宽者，我通常是采用真皮脂肪块回填，隔开初次的粘连，防止再次原位粘连，重新设计重睑线，改窄原有的双眼皮。但是她的眼角有明显的疤痕，如果要改成开扇形的眼头，那么修复的切口就要往下走，原有的疤痕就会暴露在外，疤痕会更加明显，所以我是不建议这么做的。幸好这位患者是一位听劝的人，否则这个修复手术很难做。所以，你的双眼皮想修复什么问题你来提，但手术方案需要我根据实际情况来设计，因为限制修复的因素很多，比如剩余的组织量，疤痕情况等等，并不是我们想做成什么就能成什么样，这就需要我用我的专业知识来综合考虑。2、没有改善效果或是改善不大的手术我不会做做过一次手术的人，会很担心手术会再次失败。这种几率有吗?有，因为医学的事情，毕竟没有人可以打包票。但是，对于在手术前就能看出没有改善效果，或是做了修复手术改善也不大的，这种手术我是拒绝做的。如果我同意给你做，那么就是我认为做完之后会有一个比较好的改善。另外，想让我保证一定修复成什么效果的，我也只能说对不起，我也是保证不了的。我只能说我做手术的目的是为了要达到我们所探讨的效果，我会根据以往的经验，尽最大的努力来实现这个目标，但这也仅仅是我所能做的。

案例一外切眼袋+眶隔脂肪重置案例二切提眉+外切眼袋+眶隔脂肪重置案例三外切眼袋+眶隔脂肪重置案例四内切眼袋+眶隔脂肪重置案例五案例六案例七案例八案例九案例十案例十一案例十二案例十三案例会抽空持续更新......

案例一（切开法双眼皮）案例二（切开法双眼皮+开眼角）案例三（切开法双眼皮+开眼角）案例四（切开法双眼皮）案例五（切开法双眼皮）案例六（三点法双眼皮）案例七（三点法双眼皮）案例八（切开法双眼皮）案例九（切开法双眼皮）案例十（男士切开法双眼皮）案例十一（双眼皮修复）案例十二（切开法双眼皮）案例会抽空持续更新......

眼袋与泪沟常常伴随出现，眼袋越大，泪沟看起来也会越发明显。传统的去眼袋手术一般只关注眼袋脂肪以及松弛皮肤的去除，泪沟凹陷常常会再次采用另外单独的填充手术来改善。虽然传统方法也能取得不错的手术效果，但是也存在一些问题。有研究认为，随着年龄增长，脂肪组织会逐渐萎缩，所以应该避免脂肪的过度去除。泪沟填充最常采用的方法是用自体脂肪或以玻尿酸为代表的一类外源性的填充物进行填充，常常会出现填充物吸收导致效果不佳或者填充过量导致的过度隆起或表面不平整。与传统的去眼袋+填泪沟手术相比，眼袋脂肪释放填充泪沟这项手术有如下优点：1、将眼袋与泪沟看做一个整体来进行处理，是这项手术的最大优点。眼袋与泪沟常常伴随出现，视觉上有互相促进的效果。如果将眼袋比喻成山峰，泪沟就像是山谷，山高则谷深。传统手术中山高就将山削掉一部分，谷深就将谷底垫高一些，而两者之间的过度是否平整顺滑则完全依靠手术医生的经验和感觉来判断。眼袋脂肪填充泪沟是将眼袋脂肪下拉填充于泪沟，泪沟凹陷处组织上提覆盖在脂肪平面上，两个平面叠加在一起，保证了眼袋和泪沟处的平整过渡。长期来看也能避免山峰和山谷之间因为“地质结构”的不同而局部塌陷导致的不平整。2、用脂肪隔断了泪沟深处的附着，避免复发。将眼袋脂肪重置于泪沟处填充凹陷之前，要先将形成泪沟的一个重要结构—眼轮匝肌限制韧带从眶骨上分离开，然后再将眼袋脂肪填充于泪沟-眼轮匝肌限制韧带下方。眼袋的脂肪一方面填充了泪沟处的凹陷，一方面阻止了轮匝肌限制韧带和深部组织的再次粘连，降低了泪沟凹陷复发的可能性。3、避免了脂肪过度去除导致的下睑凹陷。总的来说，随着年龄增长，脂肪是逐渐萎缩的。眶隔组织的老化松弛以及重力的双重作用导致了眼袋的产生。将疝出的眼袋脂肪填充于泪沟，是一种“废物再利用”避免了脂肪的过度去除可能导致的下睑凹陷。4、眼袋脂肪释放填充泪沟成活率高。不同于游离的脂肪移植，眼袋脂肪释放向下重置于泪沟是带蒂的脂肪组织移植术。把眼袋脂肪比作瓜的话，脂肪的蒂就是瓜藤，相当于不切断瓜藤，只是把瓜移动了一下位置，所以对瓜的成活几乎没有影响。另外整体的脂肪团进行重置，避免了游离颗粒脂肪移植时脂肪的流动，塑形效果更优。所以说眼袋脂肪释放填充泪沟并不是用眼袋的多余脂肪“顺便”填一下泪沟这么简单，如果您正在被泪沟困扰而恰好您也存在眼袋明显的问题，用眼袋脂肪来填充泪沟的效果可能比将眼袋和泪沟分开处理更容易达到理想的外观，起到1+1大于2的效果，因此可以成为您优先选择的一种手术方式。

1.术前:女性患者尽量避开生理期。2.术后:①手术当天结束后，眼睛是纱布遮盖住的，只留一条细缝可以看路。回家之后，开始间断冰敷。为了防止打湿纱布，冰敷时可以在纱布上隔一层保鲜膜。术后24h内冰敷好，第二天换药后眼睛就不会太肿。②第二天来换药后，医生会摘掉纱布，清理检查伤口，涂抹一遍红霉素眼膏在伤口上。之后就可以正常晾着伤口，每天在家涂抹一遍红霉素眼膏，如果伤口有小血痂，千万不要用家里的水清洗伤口，一定要去药店买无菌的生理盐水，用医用棉签蘸取后轻轻擦掉小血痂。③第二天换完药之后，眼睛是恢复期中相对最肿的时候，但一般也都在可接受范围内，很多患者做完第二天就正常去上班了。④接下来第二天之后的主要任务，就是每天练习多睁眼睛。因为拆线前就靠这几天形成一个初步的粘连。此时眼睛不会疼，就是有点小肿，所以，一定要好好练习睁眼，而且要让双眼皮的褶皱与伤口一致（具体怎么做浦医生术后都会给患者演示哒）⑤术后五天就可以来拆线啦，拆线之后伤口就可以开始沾水了。之后就是慢慢等着自然消肿，越来越自然⑥一般只要不是瘢痕体质，双眼皮的瘢痕都很不明显，而且是大多数睁眼时“藏”到双眼皮帘下的。所以，如果只单做双眼皮这一项手术，可以不用涂抹抗瘢痕药物。如果还要开眼角，建议可以准备一支。好啦！基本想到的常规要交代的注意事项就这些。还有什么疑问，欢迎交流哦！