张巍医生的科普号

患者：3年前发病骨骼肌极度不能耐受疲劳，轻微活动后即感疲乏休息后好转，常有肌肉酸痛及压痛，左腿肌萎缩易见。给予ATP辅酶Q10和大量明显B族维生素，经过治疗之后有明显恢复。最近半年，开始出现左小腿以上至屁股的肌肉萎缩现象，疲惫感加重，其他部位还比较正常。现在有什么方法可以根除吗？北京天坛医院神经内科张巍：您好！ 此病目前无特效治疗方法，主要是对症治疗，包括：1、饮食：高蛋白、高碳水化合物（您没有糖尿病的前提下）及低脂肪饮食。2、代谢治疗：（1）ATP80-120毫克，辅酶A100-200单位，静脉滴注，每日1次，持续10-20天，以后改为ATP口服，症状多可改善。（2）若您的血清肌酶谱明显升高或病理检查有脂肪堆积，可用皮质类固醇（前提：没有使用激素的禁忌症,这点很重要！）（3）维生素K3及维生素C。（4）辅酶Q10和大量B族维生素。（5）补充肉毒碱有助于改善不耐受疲劳状态。（6）部分病例用中药（健脾、补气、活血化淤，如黄芪、党参、枸杞子等）治疗效果显著，成年女性可试用乌鸡白凤丸。（7）左卡尼汀可以促进脂类代谢，改善能量代谢，成人1-3g/天，分2-3次口服。用上述治疗后，约70%以上的患者症状可以改善。3、对症治疗 物理治疗对肌无力和偏瘫患者很重要，维持肌肉的协调性和关节运动，重视功能锻炼，但要适度，可到中国康复中心进行系统治疗。4、其他：成肌细胞移植及基因治疗只有成功个案报道，尚处于试验阶段。以上治疗方法供您参考。在您开始进行上述每一项治疗时，一定要到当地的神经内科就诊，在医生的具体指导下开始。