张方明医生的科普号

一般来说，牙龈脓包通常不能自愈。最好的办法是及时就医，接受专业治疗。引起牙龈脓包的原因比较多，包括口腔感染、食物嵌塞、牙石和菌斑堆积、根尖周炎、智齿冠周炎等。1、口腔感染：牙龈脓包可能是由口腔感染引起的，如牙龈炎或牙周炎。这种情况通常采取局部冲洗、药物治疗和洗牙来解决问题。2、食物嵌塞：如果食物嵌塞在牙齿邻面间隙内，可能引起牙龈炎症，甚至导致脓包形成。最重要的解决方法是找到食物嵌塞的原因进行针对性治疗。3、牙石和菌斑堆积：牙齿和牙龈交界处的牙石和菌斑堆积可能导致牙龈脓肿。解决方法是通过洗牙去除牙石和菌斑。4、根尖周炎：患牙治疗不及时或者没有采取有效的治疗，可能引起牙龈上长脓包。主要治疗方法是根管治疗，即去除感染的牙髓组织并进行根管消毒控制感染，之后根管内充填药物，阻断感染通路。5、智齿冠周炎：智齿周围的炎症可能导致牙冠周围脓肿，进而形成牙龈脓包。主要治疗方法是局部冲洗、药物治疗和拔除智齿。从以上内容来看，无论哪种情况，让牙龈脓包自行破溃愈合或仅靠口服消炎药通常不能解决根本问题，必须由专业医生进行诊断和治疗。

一般情况下，刷牙老是出血可能与刷牙方式不当、牙刷选择不合适、牙龈炎、牙周炎以及全身疾病的牙龈表现等因素有。如有相关问题，建议及时就医。1、刷牙方式不当：刷牙时用力过度或使用硬毛牙刷，可能刺激牙龈，导致出血，通常不伴有其他症状。2、牙刷选择不合适：使用了不适合自己口腔状况的牙刷，如刷毛过硬。可导致牙龈出血。3、牙龈炎：长期不注意口腔卫生，牙菌斑和牙石堆积，引起牙龈发炎。可导致刷牙时局部牙龈出血。4、牙周炎：牙周组织受到牙菌斑、牙石等刺激，引发长期慢性炎症。可导致牙槽骨吸收、牙齿松动、牙周溢脓，可能伴有咀嚼不适、刷牙出血等。5、某些全身疾病的牙龈红肿、出血表现：某些全身疾病口腔内会有牙龈红肿、出血的现象。比如白血病，血友病等。

长智齿引起的牙龈肿痛可通过盐水漱口、加强口腔卫生、局部冰敷、局部冲洗、服用药物或者拔除智齿等方法治疗。建议有相关症状者应该到正规医院的口腔科检查，在医生指导下治疗。1、盐水漱口：可使用盐水漱口，能够帮助改善牙龈肿痛，保持口腔清洁。2、加强口腔卫生：避免吃过多刺激性食物，比如辣椒等，注意口腔卫生，按时正确刷牙。3、局部冰敷：如果处于病情急性期，尤其是引起面颊部红肿胀的情况，可以使用冰块冰敷患处，能够帮助改善扩张的血管，缓解疼痛。4、局部冲洗：智齿的牙冠周围牙龈经常会出现一个食物聚集区盲袋。在急性炎症期就诊，医生通常要进行盲袋冲洗。这种方法可以有效的去除盲袋内的食物残渣、细菌和菌斑，从而去除了牙龈红肿的致病因素。5.服用药物：病情比较严重者，需要在专业医生指导下使用消炎药或止疼药。6、拔除智齿：若是智齿萌出受阻或者智齿反复发炎，可能会对邻牙造成损害。因此在炎症消退后需要将阻生智齿拔除。智齿的拔除一般可以消除其周围牙龈的肿痛。

牙齿需要做牙冠的情况，通常可能包括牙齿过度磨耗、根管治疗后、牙齿缺损较大、牙齿形态或排列异常、牙隐裂、严重牙齿变色、固定桥修复等。建议有治疗需求的患者要到正规的医疗机构进行咨询或治疗。1.牙齿过度磨耗：有长期的不良咀嚼习惯、夜磨牙等情况可能导致牙齿过度磨耗，牙釉质和牙本质变薄，牙齿容易敏感甚至出现牙髓症状。做牙冠通常可以改善牙齿的咬合关系，减轻牙齿的进一步磨耗，并保护牙髓。2.根管治疗后：进行根管治疗后，牙齿会失去牙髓的营养供应，通常会变得强度下降脆性增加，尤其是牙体缺损较大时，做牙冠通常可以提供额外的保护，起到防止牙齿在咀嚼过程中劈裂的作用。3.牙齿缺损较大：如果牙齿由于龋坏、外伤等原因导致牙体组织缺损较大，单纯使用补牙材料可能无法提供足够的固位和强度。此时，做牙冠通常可以恢复牙齿的外形和功能，相对增强牙齿的强度。4.牙齿形态或排列异常：对于个别牙齿形态异常，或者牙齿排列轻度不齐但不适合正畸治疗的情况，一般可以通过做牙冠来改善牙齿的外观和咬合。5.牙隐裂：牙隐裂的情况一经确诊，一般需要通过做牙冠的方法保护患牙，防止牙齿进一步裂开。6.严重牙齿变色：如果牙齿变色情况比较严重，经过多种方法治疗后没有明显改善，可以通过做牙冠的方法改善牙齿颜色。7.固定桥修复：当牙齿缺失后需要进行固定桥修复时，缺失牙两侧的健康牙齿通常需要磨小并戴上牙冠，从而与中间的假牙连接形成一个固定的整体，恢复缺失牙的功能。牙冠通常包括多种材质，比如：金属牙冠、金属烤瓷牙冠或全瓷牙冠，可以根据患者自身的情况进行选择。

洗牙后应在以下几个方面加以注意：1.注意口腔卫生:洗牙后要注意牙齿清洁，早晚刷牙，正确刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。2.不要吃刺激性食物:洗牙后，牙齿和牙龈处于比较敏感的时期，建议在24小时内避免食用辛辣刺激的食物，避免对牙齿和牙龈造成刺激，引起疼痛。3.使用药物:如果牙周炎症明显，洗牙期间出血较多，可以遵医嘱使用漱口水、消炎、止痛药物。4.使用抗过敏牙膏:有些人洗完牙后牙齿会有敏感，建议使用抗过敏牙膏，缓解牙齿过敏症状。5.洗牙后还要避免吃深色食物，减少色素沉着；同时建议戒烟或少吸烟，因为吸烟会影响牙周组织的健康。6.定期复查:建议定期到医院进行口腔检查，明确牙齿和口腔健康状况，发现问题及时治疗。

引起牙龈肿胀的原因很多。通常是由于口腔卫生不良、牙齿排列不整齐、牙龈炎、牙周炎及牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、全身用药及全身疾病的牙龈肿胀表现等原因导致的，需要根据具体情况选择不同治疗方案，如有不适应该及时就医。1、口腔卫生不良：口腔卫生不良可以导致牙菌斑、牙结石堆积，这些物质会刺激牙龈引发炎症导致牙龈肿胀。2、牙齿排列不整齐：牙齿排列不整齐或拥挤的牙齿，可能导致一些部位日常刷牙很难进行清洁，造成牙菌斑和牙石的沉积引发牙龈肿胀。3、牙龈炎：通常由于牙菌斑、牙结石等因素在牙颈部堆积，刺激牙龈组织产生炎症，导致牙龈肿胀。4、牙周炎及牙周脓肿：慢性牙周炎没有及时有效治疗，有深牙周袋感染，使得牙周袋内壁出现化脓性炎症，造成牙龈肿胀。5、根尖周炎：通常牙髓有炎症没有得到及时有效的治疗，炎症物质无法从牙体缺损处溢出，便从根尖孔溢出，引起根尖周组织炎症。严重时可以表现为疼痛、牙龈肿胀、牙龈溢脓。6、智齿冠周炎：由于阻生智齿及智齿萌出过程中，牙冠可以部分或全部被牙龈软组织覆盖，牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内；同时，牙冠上的牙龈组织常因咀嚼食物而损伤。当身体抵抗力下降，局部细菌毒力增强时，局部软组织就会发生炎症反应，可引牙龈发炎肿胀。7、全身用药及全身疾病的牙龈肿胀表现：某些全身疾病的用药可以引起牙龈肿胀表现，比如个别肾移植患者使用的免疫抑制剂。一些全身疾病也可以出现牙龈肿胀表现，比如白血病、糖尿病、血友病等全身疾病。

牙齿脱落的原因很多也很复杂，一般是由年龄老化、咬合创伤、遗传因素、根尖周炎、牙周炎等原因引起的。1、年龄老化：随着年龄的增长，牙龈的稳固程度会有所下降，牙齿可能因此松动和脱落。2、咬合创伤：不正常的咬合关系或过度的咬合力，会导致牙齿承受过大的压力，长期作用下可以引起牙周组织损伤，导致牙齿松动和脱落。3、遗传因素：有些人天生牙周组织较脆弱，或者牙齿的形态、结构存在缺陷，容易出现牙齿过早脱落的情况。4、根尖周炎：牙齿罹患根尖周炎未能得到及时有效的治疗，可因长期的炎症造成牙槽骨吸收、牙周膜受损而脱落。5、牙周炎：牙周炎是牙龈和牙周组织的感染性疾病，严重时会导致牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙齿脱落。每个人牙齿脱落的原因可能有所不同，但是定期口腔检查或发现问题及时就医，早发现、早诊断、早治疗是防治牙齿脱落的重要手段。在日常生活中，应该注意保持口腔卫生，定期刷牙、正确刷牙，学会使用其它口腔清洁工具，如牙线、牙间隙刷等，也是一生中长期预防牙齿脱落、保障口腔健康的重要方面。

如果是牙菌斑或牙结石导致的牙龈出血，洗牙通常是管用的。但如果是外伤造成的牙龈出血，洗牙可能不管用。当牙龈出血是由于牙菌斑和牙结石引起的牙龈炎或轻度牙周炎时，通过洗牙可以很有效地帮助清除牙菌斑和牙结石，减轻炎症，减少牙龈出血的情况，促进口腔健康。在某些情况下，当牙龈出血是由于机械性损伤、牙周炎的严重感染或其他口腔疾病引起时，单纯的洗牙可能并不能完全解决问题。需及时就医，在医生指导下进行专业性、针对性治疗。因此，当出现牙龈出血时，建议及时就医并在牙医的指导下进行诊断和治疗。牙医会根据具体情况，确定是否需要洗牙以及其他更为有效的治疗方法。

洁牙后，为了保持口腔健康和减少牙石再次沉积，注意事项总结为合理饮食、保持口腔卫生、定期复查等。具体方法包括掌握正确刷牙方式、改善日常习惯等。如果在洁牙后遇到任何问题或疑问，请及时联系医生，以获得专业的建议和帮助。一、注意事项1、合理饮食：避免吃冷、热、酸、甜等刺激性食物，因为洗牙后牙齿可能较为敏感。洗牙后两周内，建议尽量避免进食颜色较重的食物，如咖啡、浓茶、可乐等，减少牙齿被外源性着色。2、保持口腔卫生：洗牙后，需要更加注意口腔卫生，建议每天坚持正确刷牙，并使用牙线和牙间隙刷等工具清洁邻面，避免菌斑、牙石和色素在牙齿上沉积。洗牙后不要用力吮吸或用舌头舔舐、也不要用手指触摸牙龈，以免牙龈出血。3、定期复查：建议每年定期到医院进行复查，观察牙齿牙周情况，如有异常，及时配合医生治疗。必要时每半年至一年洗一次牙，有助于维护口腔健康。二、方法1、掌握正确刷牙方式：学习并掌握正确的刷牙方式，如巴氏刷牙法，即将刷毛放在牙齿内侧面与牙面呈45度角，轻轻颤动。使用软毛牙刷以及温和的牙膏清洗牙齿，减少对牙龈组织的伤害。2、改善日常习惯：洗牙后三天以内不要进食过于辛辣或过于酸冷的食物。戒烟或少吸烟将有助于牙周健康。遵循上述注意事项和方法，可以减少牙齿问题的发生。

种牙失败后是否能够再次种植，要根据具体情况来判断和评估。建议到规范的医疗机构咨询专业医生，根据自身情况进行治疗。种牙失败可能是由于多种原因造成的。如种植体周围炎、骨结合不良、种植体折断等。如果失败后患者的口腔条件仍然允许，有足够的牙槽骨骨量、良好的口腔卫生状况、健康的牙周组织等，一般是可以再次种植的。但是，如果种牙失败导致牙槽骨严重吸收、感染未得到有效控制，或者患者存在全身性疾病影响种植体愈合，那么再次种植的难度会增加，甚至可能不适合进行再次种植。在决定是否再次种植之前，医生通常会对患者进行全面的口腔检查和评估，包括拍摄X光片或CT来了解牙槽骨的情况。口腔健康习惯、评估患者的全身健康状况也非常重要。根据这些检查结果和评估，制定出适合患者的个性化治疗方案。在日常生活中，良好的口腔卫生习惯及种植牙周围的清理，定期复查，少吸烟或者不吸烟，对于种植牙及整体口腔健康都会起到良好的作用。