陈晓东医生的科普号

髋关节高脱位的置换术是关节置换术中难度高、并发症多的一类手术。我们在长期的临床工作中，形成了一套独特的、行之有效的手术方法。结合术后的康复训练，可以有效地缓解髋关节的疼痛，尤其是改善患者行走的步态，从而提高患者的生活质量。下面的视频是我的一位患者行双侧高脱位患者，她接受了双侧髋关节置换手术，股骨短缩截骨。她记录了自己术后康复的过程，以及目前的现状。希望可以帮助到有需求的病友。

挂号平台微信公众号上海华山医院（虹桥院区）预约挂号上海交通大学医学院附属新华医院坐诊时间：华山医院（虹桥院区）：周四上午新华医院：周二全天华山医院（虹桥院区）（闵行区金光路958号）上海新华医院（控江路1665号）上海德济医院（普陀区古浪路378号）来院路线：目的地：复旦大学附属华山医院（虹桥院区）方式1——自驾：导航目的地【金光路958号】方式2——地铁：换乘2号线积玉桥站下车；换乘7号线光谷广场下车；方式3——打车：距离8.3公里，耗时约15分钟，花费约30元等。目的地：上海新华医院方式1——自驾：导航目的地【控江路1665号】方式2——地铁：换乘8号线江浦路地铁站2号口出；或者换乘18号线江浦路地铁站5号口出；方式3——公交871、843、70、870、962等。手术预约陈晓东医生团队华山医院（虹桥院区）陈康明医生微信：chenkmdr上海德济医院，芮雪飞医生电话:18717852577

发育性髋关节发育不良和髋臼周围截骨术简介

（南猴王的重生——猴戏传人小七龄童双膝置换之路）2020年6月12日，浙江绍兴。这一天，骄阳似火，气温直逼32度。然而，热浪并沒有挡住市民们休闲出游的兴致。绍兴城内某公园里，一位年近八旬的老人时而如鹞子翻飞，潇洒轻盈，时而又作蛟龙探海，矫健刚猛，一段孙悟空帅耍金箍棒直引得人群里爆发出阵阵热烈的喝彩！上海交通大学医学院附属新华医院骨科陈晓东此时，人群里站着一位大约五十多岁的中年男人，正惊异地看着老人的一招一式，目光里流露出激动和欣慰。此人正是上海交通大学附属新华医院骨科主任陈晓东。按说若单是作为游客，陈晓东出现在这里也并不奇怪，然而今天，他却并不是为了绍兴这座历史文化名城而来，也不是为了看老人这一段表演而来，他今天纯粹是作为医生的本职而来的。而看望眼前这位矫健轻盈的老人正是他此行的目的。要说这位老人，那可更是大有来历。老人本名章金云，艺名小七龄童，乃国家一级演员、名贯梨园的一代绍剧表演艺术大家。出生于猴王世家的章金云，七岁起便跟随其父七龄童、叔父六龄童学艺，文武兼备，扮相俊美，深受同行专家的好评。作为绍剧猴戏传人之一，曾在《火焰山》、《三打白骨精》、《闹天宫》等诸多猴戏中饰演孙悟空，被誉为“南猴王的正宗传人”。然而在诸多殊荣的背后，是经年累月的付出与不为人知的汗水。章金云的膝关节由于长年的练功和舞台表演落下了顽疾，发病时的疼痛让其苦不堪言，更是严重影响了其舞台表演的效果和信心。本来，以老人家的声望，寻医问药并非难事，然而天下名医虽众，能够真正对症治疗而又术后无忧的却如大海捞针，全凭运气。说来也是猴王世家与陈晓东合该有此渊源，此事不知何时传到了著名表演艺术家六小龄童的耳朵里，作为堂弟，六小龄童当即向自己的堂兄大力推荐了上海交通大学附属新华医院骨科主任陈晓东。作为上海市骨科医学领军人物，陈晓东对于人工膝关节置换，尤其是较为复杂的关节置换手术，深耕多年，有着高超的技艺，而新华医院骨科也是国内少数几个能实施复杂关节置换手术的单位之一。怀着对病人一以贯之的医者仁心，尤其在了解了老艺术家希望重新站上舞台的迫切愿望后，陈晓东紧急为章金云制定了治疗方案，并亲自为其操刀，分别于2018年和2019年为其进行了两次膝关节置换手术。2020年6月12日，陈晓东从上海驱车四百里专程前往绍兴看望术后康复中的章金云老先生。于是，我们看到了本文开头的那一幕情景。对于医生来说，还有什么比看到自己的病人从疾痛缠身中摆脱出来，可以随心所欲地生活更令人欣慰的事呢？看到老艺术家能够继续自己钟爱一生的猴戏事业，陈晓东深感自己作为一名医生的光荣。章老先生说，自己现在上下楼梯轻松自如，平时买菜，也都是由他骑着电瓶车载着太太去的。章老先生告诉陈晓东，这些都是其术后的生活常态，术前的种种担忧完全没有发生，不仅恢复了正常行走，而且他又可以作为“美猴王”回归舞台，为喜欢他的观众呈现精彩的猴戏了。而作为关节置换手术的经典案例，章老先生与陈晓东主任的这段医患佳话为那些对置换手术存在顾虑的病患树立起了坚实的信心。其实，中国现代关节置换技术已经远远赶超国外。陈晓东主任多年艰辛钻研，飞赴世界各国与国外优秀学者进行交流分享，他的诸多学术观点更是赢得国外专家学者一致好评。关节置换手术对于陈晓东主任来说早已驾轻就熟，只要病患术后根据其医嘱进行康复锻炼及定期复查，每一位膝关节病患都能够享有章老先生一样完美的生活状态。PS：附上章老先生对患者的心声：陈晓东主任不但医术好，医德更加好，各方面都对我给予了帮助，在床位紧张的情况下，为我提前沟通床位，提前给我做全方位的检查，为手术做好充足的准备。手术后又亲自教我需要注意的事项，以及术后怎样调理，怎样休息，怎样运动，都一一悉心指导我。我能恢复得这么好，离不开陈晓东主任精湛的医术与高尚的医德。如果不是遇到了陈晓东主任，很难想象我还能继续为文艺事业作贡献，为人民服务。

由于很多病友距离上海路途遥远，来上海看病极为不便，预约挂号以及住院更是如此。电话预约：02125078999，或者通过新华医院网站以及新华医院APP预约挂号。也可以在上海开元骨科医院的公众号上挂号新华医院特需门诊（周二上午，周二下午）上海开元骨科医院专家门诊（周四上午）预约床位手术（邵正海主任：15021006146，微信同号）

膝关节骨性关节炎非手术治疗第一个就是减重，另外可以借助一些工具，还有一些药物治疗等都可以改善我们的功能。我们说膝关节骨性关节炎非常常见，但不是说每一个骨性关节炎的患者都要来开刀，都要来手术，非手术治疗还是我们的一个首选，那非手术治疗有哪一些内容呢?第一个就是减重，就是说我们如果说体重非常大的时候，这个对膝关节还是髋关节它的负荷就非常大，那么这个时候他就会疼痛也就越厉害。所以第一个是要减重，那么减重当然一方面是要把自已的体重给它减轻。此外高边运动方式也是很重要的缓解。患者可以在平地散步，尽量少上下楼梯，不要爬山等等，有利于减轻关节疼痛的症状。另外可以借助一些工具，比方说拐杖，让拐杖承担一部分自已的重量，这样对膝关节也好对髋关节也好，它的负荷也就会降低，这是很重要的一个内容。关节内注射透明质酸钠（玻璃酸钠）可以改善关节滑液的性状，利于关节软骨的代谢与营养，对早期骨性关节炎患者有帮助。必要时应用消炎镇痛类的药物，这些药物可以缓解疼痛，可以减轻关节里面的一些炎症反应，当然也就减轻疼痛，可以改善关节的功能。但是要注意药物对胃肠道的刺激反应。另外还可以用支具。特制的支具可以纠正下肢的力线，改善膝关节的负重，也可以缓解疼痛的症状，

股骨头坏死不能一概的说能治好或者说不能治好，主要看早期、中期还是晚期来看病。如果发现的早，有可能会治好。如果发现的很晚或者拖延的较久，治疗好的机会就比较小。股骨头坏死能不能治好，实际上这是每一个病人看到医生都会关心的一个问题，我们不能一概的说能治好或者不能一概的说不能治好，那么这个主要是看什么了，股骨头坏死的一个分期就是说你是早期中期还是晚期来看病，如果说你发现的早，治疗的早，治疗的措施对的，那么它有可能会治好，痊愈，如果说你发现的很晚或者拖延的比较久，那么这种治疗好的机会就比较小，所以这个病还是希望大家能够早期发现早期诊断早期治疗，这样才可能有一个比较好的结果。

手术治疗是治疗股骨头坏死的一个主要的手段。一个是采用股骨头里面的减压，第二个方法是把股骨头坏死的死骨做清除，第三个方法就是从小腿取一块带血管的骨头，移植到股骨头坏死的区域等。手术治疗这个是我们骨科治疗股骨头坏死的一个主要的手段，那么它也有几种方法，一个就是讲在股骨头坏死的早期，我们可以采用一个叫股骨头里面的减压就是打孔，装孔减压，那么这样让股骨头里面的压力降低，这样有利于改善股骨头的血液循环这是一个方法。第二个方法就是把那个里面股骨头坏死的死骨给它做清除，清除以后我们在从身体其它的部位获取一些新鲜的松质骨，比方说从髂骨，或者大从龙这，这样在填充到股骨头被清除的坏死的骨头这个部位，这样改善局部的一个血液循环，促进坏死的血细胞的一个再生，这是另外一种方法。第三个方法就是从小腿取一块带血管的骨头，移植到股骨头坏死的区域，这个就是希望它直接能够改善局部的一个血液供应。那么还有一个方法，这个是比较新的，就是在股骨颈的基底部做一个截骨，这样把股骨头做一个旋转，把上面坏死的区域转到下面去，把下面好的区域转到上面去来承受这样一个体重，这个方法现在也是得到了确认，因为股骨头坏死是一个可以讲是一个很古老的毛病，那么总体来讲股骨头的坏死有来两大类的手术，一个叫非手术治疗还有一个叫手术治疗，那么非手术治疗也就是我们老百姓说的保守治疗，那么这个主要是包括这几个方面，一个就是要休息，因为股骨头坏死以后它这个骨细胞它这个坏死，那么我们不能让它承重，一承重以后那么它不利于股骨头坏死的修复，而且很容易塌陷，所以早期一个就是拄拐杖多休息，那么另外可以用一些药物，这些药物主要是我们的中药，中药在活血化瘀改善股骨头的血供方面还是有它独到之处，现在也有用震波，这个电刺激包括一些理疗等等这些方法，对于减轻我们的疼痛的症状也是有帮助，这主要是非手术治疗的一些内容。

股骨头坏死的症状表现也是根据不同的时期，比较早的时候，主要是一个髋关节周围的疼痛。到了中期，病人疼痛会加重，有跛形。到了后期，对病人的功能影响非常大。股骨头坏死的症状表现它也是根据不同的时期，那么在比较早的时候，它主要是一个髋关节周围的疼痛，这种疼痛跟活动有关，表示活动多了以后会更加明显，那么慢慢随着疾病的发展，就到了一个中期我们说股骨头可能有一些塌陷坏死以后，那么这个时候病人疼痛会加重，而且有跛形那么走路以后就是脚一翘一翘的，对生活带来了很多的不便，那么到了后期对一个病人的功能影响非常大，他不能走长路没有办法上楼梯，那么到这个时候的诊断也就比较简单了，所以它是随着一个疾病的发展，不同的阶段它的表现也是不同，但总体的趋势是越往后症状越重，对病人的影响也就越大。

股骨头坏死最佳治疗方法在不同的时期，采用一些针对性的方法。比方说早期，采用一些保守治疗。到了后期，采用相对应的一些手术的方法。每一个病人来到医院都要问我最好的方法是什么，那么没有哪一个方法可以解决所有的问题，所以最佳的方法就是在不同的时期，采用一些针对性的方法，那么这个就是所谓最佳的方法，比方说在病变的早期，我们可以采用一些非手术的治疗，保守的方法，对于这一部分病人也可能获得一些很好的效果，那么到了后期，我们主要是要根据这个股骨头坏死的分期，而采用相对应的这么一些手术的方法，那么分期不同，治疗的方法不同，治疗的手段不一样，最终的结果也会不一样，如果是这些方法采用的对路的话，结果也就很好，那么对这个病人来说就是一个最佳的治疗的一个方法。