孙词医生的科普号

激素在肾内科应用广泛。肾脏病患者所服用的激素多为糖皮质激素，代表药物有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等。一般情况下，医生都会告知患者最好在早上8点左右服用激素，但这是为什么呢？其实，我们人体自身也会分泌糖皮质激素，而且人体分泌的糖皮质激素会受到昼夜节律的影响，也就是说随着白天与夜晚的交替，人体激素的分泌水平也会有升高和下降的波动，并不是恒定不变的。人体糖皮质激素分泌的高峰在早上8~10点，之后逐渐下降，到夜晚12点分泌水平最低。为了不扰乱人体自身分泌激素的节律，在早晨8点左右一次性服用糖皮质激素可以大大减轻和预防肾上腺皮质功能减退和皮质菱缩的不良后果。人体糖皮质激素分泌的低谷是夜晚12点，如果此时人为给予糖皮质激素药物，即使剂量很小，第二天人体糖皮质激素分泌高峰也会受到明显的抑制，进而扰乱身体的其他生理活动，影响预期的治疗效果。长期不规范使用激素或突然擅自停用激素，可以引起停跳反应、肾上腺皮质功能不全等严重后果。因此肾脏病患者最好在早上8点左右服用激素。