山东第二医科大学附属医院疼痛与睡眠医学中心、超快速抗抑郁中心科普号

（被采访先生同意使用肖像权）英俊青年患幽闭恐惧症，万分痛苦，病人提出治疗需求后，安建雄当即组织研究团队查文献，发现基本是帮助病人接受CT和核磁检查，鲜有远期报道，但确实找到一点线索。于是应用安建雄创新疗法，病人进步明显，对地库，电梯等不在恐惧，稍有紧张，随后的随访也在继续好转。

（齐鲁晚报.齐鲁壹点2024.01.30报道）江苏50岁的王女士自觉没有任何原因的右下腹及右侧会阴部、大腿前侧疼痛8年多，疼痛有刀割样、针刺样伴剧烈的下腹部皮肤烧灼样疼痛。辗转多地医院消化科、外科、妇科、泌尿外科就诊，检查化验及专科查体均未见异常表现，对症止疼药物治疗后无明显效果。疼痛的位置相对隐私，也无法与更多的人诉说痛苦。1个月前，王女士慢慢觉得只要会阴部的疼痛加重，就会出现全身的针刺样疼痛，伴食欲减退，没有做事情的兴趣，还伴有腹痛、双下肢的麻木感，并且症状逐渐加重。会阴部的疼痛，下肢的麻木已经严重影响到了生活、睡眠，精神状态越来越差、脾气暴躁。好在长时间的反复就诊，家属始终理解王女士的痛苦。糟糕的是王女士甚至渐渐出现了抑郁、焦虑的情绪，反复想是不是自己得了不治之症。家属通过病友介绍得知，安建雄博士在区域复杂性疼痛治疗方面有独到的理解和实践，经过反复了解，深信能解决王女士所患疑难病，于是来到山东第二医科大学附属医院疼痛与睡眠医学中心。安建雄团队通过对王女士的详细体格检查，影像检查，发现阴部神经穿过的腰大肌部分血流丰富，无菌性炎症明显。确诊为会阴疼痛综合征，合并腰大肌无菌性炎症进一步刺激神经症状。安建雄随后亲自做了最擅长的针对与会阴神经及腰大肌的“两弹一调控”微创手术，既从神经方面进行调控，同时又对刺激神经产生症状的腰大肌进行了“调控和修复”。同时对患者进行日常生活注意事项，及康复锻炼的指导，进一步加强治疗效果并巩固，真正做到了“治标又治本”。手术次日，患者欣喜地向安建雄教授表达自己所有的症状已经消失了90%，特别会阴部及大腿内侧的疼痛已完全缓解，两腿也完全没有了针刺的感觉，并能主动下地活动，王女士的脸上露出了久违的笑容，并表示坚持锻炼康复。出院后一个月后主动联系医院，王女士原有症状全部消失，身心愉悦地恢复了正常工作。小贴士：会阴疼痛综合症指会阴部，包括大阴唇，大腿内侧腹股沟区域、阴道、阴茎睾丸、肛门及盆底区域的以疼痛表现为主的伴随多种临床表现的一种临床综合症。常伴有针刺样、刀割样、烧灼样疼痛，还有尿频、尿急、夜尿增多症状。患有这种疾病的大部分患者外出社交活动存在巨大障碍，到达陌生的地方第一件事就是寻找和定位厕所，严重影响到患者的正常工作和生活。对于专业的疼痛医生而言，针对会阴疼痛有针对神经支配的修复调控、疼痛根源的诊断及治疗、以及生活习惯纠正、日常锻炼指导等针对病根的方法。两弹一调控是安建雄团队经过多年研究总结的创新疗法，针对慢性疼痛造成持续全神经损伤的病理机制，用“导弹+散弹”原理，在超声和影像学技术引导下，替代长期以来激素和神经损毁，将神经修复药物精准注射到颈部背根神经节周围，通过抗炎和神经修复作用治疗颈椎病。由于此疗法属于病变神经精确介入的神经修复疗法，副作用和并发症大幅度降低，而且对病变神经的痛觉、温度觉、触觉等功能有修复作用。据悉这种新理念和临床实践已经陆续发表在国际期刊，逐渐被国内外同行认可。安建雄简介，医学博士，我国失眠与疼痛创新诊疗学科带头人，中国科学院大学、中国医科大学博士研究生导师，主任医师，二级教授。美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授，国务院政府特殊津贴专家，民盟中央卫健委副主任。山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院创始院长，附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任，快速抗抑郁中心主任。发表周围神经病理性疼痛及慢性失眠的全神经损伤新学说；建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型；临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术；在睡眠医学领域，提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念，创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题；发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。2022年8月以来，在山东第二医科大学及附属医院主要领导的支持下，建立了全球第一个“快速抗抑郁中心”，第一个“三氧医学研究室”和第一个“新冠后遗症综合门诊”，近日在现代麻醉学诞生178周年之际，又组建了第一个“麻醉创新诊疗研究院”。1999年留学英国St.Thomas医院，2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外心血管病医院主治医师，清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任，中国医科大学航空总医院暨中国科学院北京转化医学研究院麻醉、疼痛与睡眠（重症）医学中心主任，院长助理和副院长。主要学术任职：中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员，中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人和副组长，中华医学会麻醉学分会创新诊疗学组副组长。中国医师协会疼痛医师分会常务委员，中国医师协会神经调控专委会常务委员兼电休克与神经刺激学组组长，中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员，北京神经内科学会睡眠障碍专委会副主任委员，北京围手术期医学会麻醉与疼痛专委会副主任委员，中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题17项，以第一和通讯作者发表论文近200篇，其中SCI收录论文70余篇。安建雄博士曾于2021年被中国医师协会评选为“白求恩式好医生”提名奖，在第六届医学家峰会上安建雄博士获十大医学创新专家称号。

近日发现新莆田系搞围点打援，雇佣网络水军在恶意投诉安建雄博士的同时，围猎导流可怜的病人。建议需要帮助的患者移步来好大夫在线等互联网平台直接联系我，我执业地点：北京市航天中心医院疼痛科；潍坊市山东第二医科大学疼痛与睡眠医学中心、超快速抗抑郁中心；广州市南方医科大学中西医结合医院脑研所、疼痛与睡眠医学中心；以及东莞、金昌、济南、青岛等安建雄博士工作室。珍惜生命，谨防受骗！

快速抗抑郁疗效和副作用？青少年有效率不低于90%、一般没有副作用；中间人效果有所降低，部分病人感觉良好，美梦和愉悦，但也有部分有噩梦和烦躁，一般数日或1-2周消失；老年人有效率下降，部分原因是老年人害怕失去子女照顾而不愿意承认有效。快速抗抑郁药需要做几次快速抗抑郁一般2-24小时起效，个别的需要36小时才起效。因此是否有效需要观察24小时。如果病人认为有效，外地病人可以马上接受第2次快速抗抑郁，当地病人则可以1周后。下次治疗时间：青少年可以2-3月重复治疗；老年人则可以一个月左右重复治疗。当然您也可以再感觉症状反复的时候接受再次治疗。快速抗抑郁无效怎么办？如果第一次治疗后24-36小时后仍无效，不建议重复静脉快速抗抑郁，应考虑“超快速抗抑郁治疗”，也就是“超级电休克+快速抗抑郁+居家病人自控睡眠”静脉快速抗抑郁后需要继续口服药物吗？长期口服药物突然减停要会引起严重的戒断症状！应列为禁忌。对于口服药物超过一个月的，要谨慎减药停药，建议快速抗抑郁后3周，病情持续改善，才能谨慎逐渐减药，一般采取“柿子是软的捏”的策略，也就是先减作用温和的药物，对成瘾性强的药物如氯硝西泮、奥氮平等尽量采用最后攻关的次序。舌下右美需要逐渐减药吗？什么时候停药合适？  右美是迄今世界上唯一可诱导自然睡眠的药物，没有成瘾和依赖性，根据安建雄“慢性失眠全神经损伤新理论”，右美长期反复诱导自然睡眠可以修复人类中枢神经的功能和结构，多数病人最终会停药后自然进入梦想，那时便可以自动停药，而不是刻意去减药停药。使用右美后，随时间推移，副作用会逐渐消失。因此应优先考虑过往口服安眠药、抗抑郁和抗精神病要的减药和停药问题。回家后如有问题如何尽快联系到安建雄团队？登录好大夫在线，安建雄团队一般可以再两小时内回答您关注的问题。安建雄  医学博士主任医师中国科学院大学中国医科大学博士研究生导师山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院创始院长；附属医院疼痛与睡眠医学中心主任美国匹兹堡大学麻醉学系联合副教授中国睡眠研究会麻醉与疼痛专业委员会创始主任委员 

（光明网，齐鲁晚报）公开数据显示，我国每年参加高考学生达900-1200万左右。有调查显示高三其中48%存在睡眠问题，其中1%存在严重失眠和焦虑。另有报道高中生抑郁发病率25.7%，其中中度和重度抑郁分别为7%和1.5%。由于高考是青少年人生重要节点，抑郁失眠问题无疑是影响高考学生人生道路的重要问题之一。为此，日前山东第二医科大学附属医院批准安建雄抑郁与失眠创新诊疗团队成立“多学科高考睡眠门诊”（简称高考睡眠门诊），旨在帮助即将参加高考并有失眠和抑郁障碍的高三同学提供专业服务。据悉，安建雄团队从2010年开始研究抑郁失眠创新诊疗，先后发表病人“自控睡眠”、“多模式睡眠”，“慢性失眠全神经损伤学说”等新概念、新理论和新技术；2020年发表手术病人术前紧张与焦虑对病人预后的影响的研究成果。上述创新体系为顽固性失眠和抑郁病人的诊疗提供了较为坚实的理论基础和实践经验，临床上也获得良好效果。自2020年以来，安建雄团队开始投入十数名硕、博士研究生对青少年抑郁失眠的创新诊疗进行深入研究，并用“两快一滴定”为主的创新诊疗手段，为来自全国各地数百名罹患抑郁失眠的大中学生解除了病痛，每年都能帮助部分顽固性抑郁失眠高考学生顺利考上大学。安建雄团队还通过举办“麻醉创新诊疗学科带头人与进修医生培训班”，对来自全国各地200多名医生培训返乡后的实践显示，上述创新诊疗具有“安全，有效和可复制”等显著优势。据悉，安建雄团队一贯以百姓重大需求为己任，曾于2022年秋天建立了我国第一个快速抗抑郁中心，2023年初新冠病毒流行期间，牵头率先成立我国第一个大学医院的新冠后遗症门诊。安建雄注意到，我国虽然有一些学生考试咨询服务，但迄今尚无专门高考睡眠门诊，国际上虽然有零星的学生睡眠与学习成绩相关性研究，但研究对象多数为在校大学生。高考学生的医疗干预虽然潜在需求很大，但相关研究基本是空白。鉴于以上事实，安建雄团队经过研判认为，经过长期积累，团队成员知识和技术储备已经具备帮助抑郁和失眠的高考学生应对高考的医学干预能力，并正式提出成立多学科高考睡眠门诊。山东第二医科大学附属医务处经过充分调研后，迅速批准成立了高考睡眠门诊。各地患者前来就医，安建雄团队创新成立高考失眠门诊齐鲁壹点2024-02-0622:48记者于晓雪随着生活的发展，“失眠”成为困扰许多市民的噩梦，“好好睡一觉”对于好多人而言变成了一种奢望。秉承着为患者解忧，“想患者之所想”而行医的安建雄博士，在从事麻醉事业时，逐渐将目光转移到了使用麻醉学原理治疗疑难病的探索。据悉，安建雄团队从2010年开始研究抑郁失眠创新诊疗，先后发表病人“自控睡眠”“多模式睡眠”“慢性失眠全神经损伤学说”等新概念、新理论和新技术；2020年发表手术病人术前紧张与焦虑对病人预后的影响的研究成果。上述创新体系为顽固性失眠和抑郁病人的诊疗提供了较为坚实的理论基础和实践经验，临床上也获得良好效果。携家带口前来求医，麻醉创新诊疗扬名世界家住北京的李先生2016年在北京确诊为双相情感障碍，在北京通过多次的电休克治疗后，双相的问题有所改善，但遗留下的失眠问题却成为了生活中最大的困扰。李先生的母亲偶然间在网上了解到了山东第二医科大学附属医院安建雄博士团队对于失眠有着独特有效的治疗方法，于是在2023年12月下旬带着孩子来到潍坊找到安建雄博士寻求帮助。“在来找安教授的那天，孩子已经三天三夜没有合眼了，我们做父母的都非常心疼，当时就希望安教授能帮帮孩子。”李先生的父亲言辞恳切地表示。“以往治疗失眠，就是简单方便地服用安眠药，”安建雄博士介绍道，“但长期服用安眠药，不仅无法治愈失眠，还可能会损伤脑细胞。”抑郁合并失眠是公认的医学难题，为此安建雄在山东第二医科大学建立了“两快一滴定”（快速抗抑郁，快速失眠障碍鉴别诊断和睡眠滴定，制定居家睡眠调控）诊疗体系用于抑郁失眠共病，让抑郁合并失眠患者疗效大幅提高。通过安建雄团队的“两快一滴定”诊疗体系，半个月后，李先生的睡眠明显有所改善，每天的睡眠时长达到了6至7个小时，李先生的父母也非常地激动和感激。在李先生住院期间，安建雄博士发现李先生的母亲王女士存在着颈椎疼痛的问题。颈椎疼痛是困扰许多市民的一种常见疾病，长时间学习、劳动、生活的姿势不正确，都容易造成不同程度的颈椎疼痛。安建雄团队经过多年研究总结出“两弹一调控”的创新疗法，针对慢性疼痛造成持续全神经损伤的病理机制，用“导弹+散弹”原理，在超声和影像学技术引导下，替代长期以来激素和神经损毁，将神经修复药物精准注射到神经节周围，通过抗炎和神经修复作用治疗。未来巩固远期疗效，安建雄博士在此基础上加上更高脉冲电场对神经进行调控，经过观察，远期疗效显著提高。经过安建雄团队一周左右的治疗，王女士的颈椎疼痛也有了明显改善。王女士表示，她的大儿子在加拿大留学，由于长期的学术研究时姿势不当，也存在严重的颈椎疼痛，甚至到了影响学业的程度。王女士经过安建雄博士的治疗，颈椎疼痛有所改善后，便立马通知大儿子，抽时间回国来山东第二医科大学附属医院找安建雄博士治疗。2024年2月初，王女士的大儿子也来到山东第二医科大学附属医院，经过三天左右的治疗，颈椎的疼痛就有了明显改善，达到了可以出院的标准。其父李先生激动地表示：“我们对安建雄博士印象最深刻的就是他的崇高的医德和高超的医疗水平，让我的妻子和两个孩子都基本摆脱了病痛的困扰，我的小儿子今年也要大学毕业了，说要和他哥哥一起去加拿大读研，我们做父母的真的十分高兴，非常感谢安教授。”学术自信与社会担当，成立首个高考失眠门诊接诊李先生一家的医学博士曹爽婕是安建雄博士引进到山东第二医科大学的高级人才，曹爽婕是北京大学医学部八年制医学博士，曾在北京大学第一医院工作三年，2023年12月初来到山东第二医科大学。谈起在山东第二医科大学附属医院工作的这段时间，曹爽婕表示：“最使我印象深刻的就是安建雄教授不断创新，以及打心底想为患者解决问题的精神。正是因为这样，安建雄教授还成立了专门帮助高考学生的高考睡眠门诊。”日前，山东第二医科大学附属医院批准安建雄抑郁与失眠创新诊疗团队成立“多学科高考睡眠门诊”（简称高考失眠门诊），旨在帮助即将参加高考并有失眠和抑郁障碍的高三同学提供专业服务。安建雄教授在中国人民大学附属中学举办的医学夏令营上为营员授课据安建雄博士介绍，在成立高考失眠门诊前，其团队对于青少年的失眠问题已经深耕多年，做了丰富的前期工作。自2020年以来，安建雄团队开始投入十数名硕、博士研究生对青少年抑郁失眠的创新诊疗进行深入研究，并用“两快一滴定”为主的创新诊疗手段，为来自全国各地数百名罹患抑郁失眠的大中学生解除了病痛，每年都能帮助部分顽固性抑郁失眠高考学生顺利考上大学。安建雄团队还通过举办“麻醉创新诊疗学科带头人与进修医生培训班”，对来自全国各地200多名医生培训返乡后的实践显示，上述创新诊疗具有“安全，有效和可复制”等显著优势。2020年，安建雄博士团队接诊了第一例被失眠问题困扰的高考生，其在此之前已经有了8年的抑郁病史。通过安建雄团队“两快一滴定”的诊疗方法，让其居家睡眠调控，最终，这个孩子考上了一所很不错的大学。在此之后，安建雄团队还接诊过另一名高三生。该学生平时成绩十分优异，但高三时成绩突然下滑，巨大的压力和与之而来的失眠困扰着该名学生，但通过安建雄团队的治疗后，失眠等问题得到了解决，这名学生也考上了自己心仪的大学。“孩子是我们的未来，少年强则国强，而且关于失眠等问题的治疗，年龄越好效果越好。”秉承着承担社会责任的想法，安建雄博士开始接诊越来越多的学生，也有越来越多的学生在安建雄博士这里康复，从休学中回到学校、从成绩下滑到考上自己理想的大学。通过案例积累、技术成熟、临床打磨，安建雄博士就决心要成立首个多学科高考失眠门诊。多学科高考睡眠门诊的成立，还要感谢山东第二医科大学管英俊校长的支持。安建雄博士表示：“管英俊校长有着非常敏锐的判断和对于社会责任的担当，我2022年秋来到山东二医大第一次见到管校长就提出建立我国第一个快速抗抑郁中心，管英俊校长立刻指示心理学院和附属医院全力支持，正是这一年来快速抗抑郁中心的研究和实践，让我们成立首个多学科高考失眠门诊奠定了坚实的学术自信。”对于高考失眠门诊，学生家长肯定也会存在一定的疑虑，一是安全问题，二就是会不会影响学生原本的学习和生活的时间。“己所不欲，勿施于人”是安建雄博士常挂在嘴边的一句话，安建雄表示，做科学不能急于求成，一定是一个长期积累的过程，安建雄博士几乎所有的治疗都在风险可控的情况下先给自己尝试过，确定有效后才用于病人治疗。对于治疗时间，安建雄博士表示：“高考前提前2个月到半年开始尝试，我们用先进的功能核磁成像技术发现，给抑郁失眠的孩子快速抗抑郁加睡眠滴定后，2个小时后脑功能就能看到明显改变，一般1-2次治疗就能有明显见效，学生们回家后可以居家自控睡眠，基本不需要住院，就诊当天便可回家，学生住校或者在家都可进行自控睡眠，不会耽误学生的学习和生活。”安建雄，医学博士，博士研究生导师，主任医师，二级教授。我国失眠与疼痛创新诊疗学科带头人，中国科学院大学、中国医科大学博士研究生导师，美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授，国务院政府特殊津贴专家，民盟中央卫健委副主任。山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院创始院长，附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任，快速抗抑郁中心主任。发表周围神经病理性疼痛及慢性失眠全神经损伤新学说；建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型；临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术；在睡眠医学领域，提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念，创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题；发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。1999年留学英国St.Thomas医院，2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外心血管病医院主治医师，清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任，中国科学院北京转化医学研究院执行院长、中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠（重症）医学中心主任，院长助理和副院长。主要学术任职：中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员，中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人、副组长，中华医学会麻醉学分会麻醉创新诊疗学组副组长，中国医师协会疼痛医师分会常务委员，中国医师协会神经调控专委会常务委员、电休克与神经刺激学组发起人和组长，国际电休克与神经刺激协会中国分会会长，中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员，北京围术期医学会麻醉与疼痛分会副主任委员，中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员，北京神经内科学会睡眠专委会副主任委员，北京医学会麻醉学分会睡眠工作组发起人和组长。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题17项，以第一和通讯作者发表SCI收录论文70余篇。

（山东二医大校报，齐鲁晚报光明网）痛，是那种阵发性触电样的带状疱疹后神经痛，刀割、针刺样的三叉神经痛；抑郁，饱受失眠折磨，严重到感觉走投无路······这些是病人痛苦的陈述，也是医学界面临的疑难杂症。为救病患于危难、绝望之中，我国疼痛与失眠专家安建雄博士横刀立马，敢为人先，带领团队走出传统的麻醉手术室，以创新理念和仁心仁术，书写了一幕幕麻醉创新诊疗的动人故事。一绿色诊疗领创大众健康人生从医30年的安建雄认为：采用天然药物和自然疗法替代部分化学药品，已成为国际医药发展的普遍动向和趋势，绿色诊疗成为人们对健康水平和生存质量提出的新需求。现代麻醉学的发展，也促使他带领越来越多的麻醉医生参与到临床工作，破解顽固性疼痛、失眠和抑郁等疑难杂症，奋勇救死扶伤，为病患点燃生活的希望。有一种奢侈品，叫作“好好睡一觉”。睡眠障碍是当今世界上发病率最高、也是最令人痛苦的病症之一，迄今各国研究鲜有建树，而抑郁合并失眠更是公认的医学难题。每天只能睡20分钟左右的吴先生在辗转多家医院后，于2022年6月20日慕名来到山东第二医科大学的附属医院麻醉创新睡眠诊疗中心，他的目标就是“哪怕只能好好睡一个小时”就行。经过详细的病史询问及综合评估，21日下午14时，安建雄团队对吴先生进行“多模式睡眠”的仿生睡眠滴定。晚上开始接受自控睡眠治疗，根据统计，吴先生晚上睡眠时间共计4小时9分钟，其中深睡眠1小时24分钟，无快动眼睡眠（未出现梦境）；22日晚药物调整后，他当晚睡眠时间达到6小时7分钟，其中，深睡眠2小时5分钟，快动眼睡眠50分钟（出现梦境）。吴先生遵照医嘱，后续于每晚规律使用病人自控睡眠治疗，他惊喜地发现，自己真的可以“想睡就睡”了！安建雄介绍，这种“两快一滴定”(快速抗抑郁，快速失眠障碍鉴别诊断和睡眠滴定，然后居家睡眠调控)创新诊治体系和以“病人自控睡眠”全新概念为主线的多模式睡眠治疗模式，是团队进行了20余年的探索才形成的，在国际上率先提出并践行治疗顽固性失眠。安建雄还提出了失眠病人“安眠药成瘾脱毒（减药停药）反向滴定”新概念。“以往治疗失眠，就是简单方便地服用安眠药。”安建雄说，“但长期服用安眠药，不仅无法治愈失眠，还可能会损伤脑细胞。”一位孕妈妈，怀孕8周起就开始了睡眠障碍；21岁男孩因抑郁失眠不能上班；15岁女孩因抑郁失眠不能上学，最后经安建雄团队治疗后解除困扰、重返工作岗位、重返校园。这样的故事还有很多。团队研究发现，“两快一滴定”诊疗体系用于抑郁失眠共病，一次治疗就可以让73%自杀倾向病人消除自杀意见，三个月内近20%青少年抑郁患者停用抗抑郁药并达到痊愈标准。团队已经在省会济南、江苏常州、甘肃兰州和美丽的青岛与秦皇岛等地设立了7个“安建雄博士工作室”，以及2个“多模式睡眠示范基地”，创新诊疗方法拯救了一个又一个即将破碎的家庭。有一种剧痛，叫作神经病理性疼痛。这种疼痛变化多端，患者有时感到针扎、刀割、撕裂，时而为电击、火烧，多数患者迁延不愈，生不如死。非常典型的包括幻痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等顽固性疼痛。81岁的王先生五年前就患重度带状疱疹（俗称缠腰龙）神经痛，用过各种各样的口服药物和偏方，但疼痛仍像魔鬼一样伴随着他，让他甚至痛到想要自杀。心急如焚的子女偶然从病友那里了解到安建雄教授有治疗带状疱疹后神经痛30多年的临床经验，他们全家反复向病友和学校附属医院的医师打听，还查阅网上资料，终于在2023年8月从辽宁省铁岭市来到潍坊。安建雄亲自制定并实施了“两弹一调控”微创手术，仅仅一次之后，王先生的疼痛就降为轻度，更神奇的是令人难以耐受的麻木也基本消失。不到一周时间，王先生就顺利痊愈出院。（选最近抗美援朝90岁老战士的故事可能更好）据安建雄介绍，以往超过一年和神经损毁后的带状疱疹后神经痛，美国医生的共识是“等待”策略，原因是医疗干预有害无益。而我们的“两弹一调控”不毁神经、不打激素，是针对慢性疼痛造成持续全神经损伤的病理机制，用“导弹+散弹”原理，在超声和影像学技术引导下，将神经修复药物精准注射到神经节周围，通过抗炎和神经修复作用治疗。无独有偶，来自湖南的孔先生因为右下腹疼痛持续了八年，遍访多家大医院都未找出疼痛原因，最后也是通过网上一名被安建雄治愈的盆腔痛患者推荐，抱着试试看的心情于2023年找到了安建雄，被诊断为盆腔痛。第二天，安建雄亲自为孔先生实施超声引导下的无痛腹腔灌注治疗，当天上午治疗结束，下午孔先生就觉得疼痛程度由原来的5分降为0-1分。安建雄介绍，用无激素的抗炎药物治疗盆腔痛，这种神经修复和调理理论和技术正在终结神经损毁和激素注射为主旋律的疼痛治疗。近十年来，团队与德国和美国等国际同行合作，通过多中心临床研究，将三氧成功用于三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、股骨头坏死和慢性盆腔痛、抑郁症和失眠障碍等疑难病。2022年9月1日，他领衔的山东第二医科大学三氧医学研究室获批成立，成为迄今国际上第一个由高等院校设立的三氧医学研究专门机构。有一种让人束手无策的疾病，叫新冠后综合征。这是继疫情之后的新名词，也是世界级难题，所有新冠后综合征都有一个共同的特点：羽绒服里穿棉袄，极其怕冷又直冒汗。安建雄团队与山东第二医科大学麻醉学院隽兆东团队合作研究发现，我国新冠病毒感染半年后后遗症发病率为22%，与发达国家报道相似；对传统中西医疗法无效的新冠后综合征，麻醉创新诊疗疗效显著，而且具有安全、有效、可复制的特点。一位八十多岁的北海舰队退役老舰长“首阳”后，病情反复，浑身插着管子，后来连药都喂不进去了，在外院ICU多次下达病危通知书。在一家人绝望的时候，听说安建雄在这方面有创新疗法，便满怀期待找来。安建雄团队通过多模式睡眠、神经调控和直肠三氧灌注等创新疗法，经过短短几天老先生就能自行吃饭、下地走路，每次医生查房时他还满脸微笑地竖起大拇指。安建雄在接受采访时说：不久前我在全国麻醉会议上碰到了一些美国同行，他们也在麻醉门诊也看新冠后遗症，但他们做的主要工作是随访，并没有太好的治疗办法。我们通过麻醉创新方法为病人很好地解决了问题。其实在2020年5月12日新冠肺炎疫情防控的严峻时期，他在收治和挽救生命垂危的渐冻症患者王甲时，就将三氧治疗手段用到了极致；利用最新原创治疗顽固性失眠方法，将王甲因长期使用呼吸机和罹患渐冻症造成的失眠障碍予以改善，虚弱的心血管系统得以修复……2023年初，在山东第二医科大学和学校附属医院的支持下，安建雄迅速组织成立新冠感染后综合征门诊，为来自全国各地的200余名久治不愈的新冠感染后遗症患者诊治，获得非常满意的疗效。参加过安建雄举办的麻醉创新学术带头人培训班的不少医生，回到自己医院迅速开展工作并取得同样疗效，成为当地一代名医，安建雄创新疗法已经被证实具有“安全、有效、可复制”的显著优势。作为我国麻醉创新诊疗学科带头人、山东第二医科大学特聘教授和麻醉学院名誉院长，安建雄带领团队砥砺创新，躬身践行，让麻醉学走进大众生活，并在顽固性疼痛、失眠和抑郁等疑难病的临床和基础研究取得一系列成果，推动麻醉创新诊疗亚学科的发展。二大爱仁心做有温度的医者“己所不欲，勿施于人”是安建雄经常说的一句话，也是他数十年如一日的行医理念。他特别重视避免给病人带来医源性生理、精神和经济损失，强调只把自己或亲人愿意接受的方法用于病人。他主张多学科治疗疼痛，方法上提倡“三先三后”原则，即先简后繁、先安全后危险、先无创后有创。日常医疗行为则积极倡导和推行“首先不伤害原则”。用心维护每一位患者。面对患者，安建雄经常问“你的需求是什么”。他总是细心询问病史，耐心跟病人及家属沟通交流。他尽可能地去帮助患者，尤其是家庭困难、经济拮据的患者。2023年2月19日，74岁的张先生慕名从聊城赶往山东第二医科大学的附属医院治疗带状疱疹，到潍坊后，本来打算与家人先找一个旅馆住下，第二天再去医院，没想到安建雄团队的王大夫已帮助他们办好了住院手续，老人就直接住进了病房，当天晚上就把该做的检查给做了。而第二天中午12点，安建雄没吃午饭先为张先生做微创手术的事，更深深感动了他们一家人。医院还为患者开展舒适化诊疗，为失眠患者开设了无鼾病房；为幽闭恐惧症患者提供条件使其较为舒适地接受检查；安建雄还在精美风筝上亲笔书写“放飞人生”，送给因抑郁失眠而前来治疗的女研究生小郑……信任铸就医患情。2023年4月24日晚，几名医护人员早早到达潍坊火车站，来接60岁的藏族老人洛桑次仁。十几年来，洛桑次仁因失眠而四处奔波求医治疗，还是第一次受到被医护人员接站的待遇。抵达医院时已是深夜，安建雄早在病房等候。安建雄组建了一个9人医疗团队，精心治疗和照顾，患者的失眠得到明显改善。安建雄亲自安排民族餐饮，当他得知老人家中经济条件困难时，还向医院申请减免了所有医药费。在一次查房时，洛桑次仁突然翻身下床，要给安建雄真诚一跪，被安建雄一把拉住，这惊呆了在场的每一位医护人员。安建雄对记者介绍：这是一份跨越八千里的汉藏情，也是一份信任铸就的医患情。5年前老人的儿子就通过网络与自己取得了联系，但由于疫情等缘故未能到诊。这次老人从拉萨辗转成都和北京，再到潍坊，专程来找自己，这份信任让人深受感动。君子德风，做“三好”医生。安建雄认为，一个合格的医生应具备三好：身体好，头脑好，医德好。他说，一个品德不好的人绝不可能成为合格的医生。他想患者所想，在治疗过程中遵守一个原则，那就是不毁一根神经，不用一支激素，用绿色疗法让患者摆脱痛苦。在明亮整洁的病房楼走廊里，悬挂着一幅书法作品——“君子德风”，是十三届全国人大常委会副委员长、民盟中央主席、中国科学院院士丁仲礼亲手书写送给安建雄的：“君子之行在于德；在于温、良、恭、俭、让；在于温润如玉；在于如莲之中通外直；更在于刚正不阿，不曲世不为外力所动，此风实为难矣。”安建雄也正是以此为镜，率身垂范，打造了一支责任心强、工作效率高、饱含情怀的诊疗团队。安建雄说：作为一名医生，从工作第一天开始就要帮助患者，这种帮助要持续一生，因为，医生的手里有患者的生命！三创新永远在路上在病房楼走廊里，还悬挂着一幅书法作品，是安建雄的恩师刘进教授的赠言——“提出一个新概念建立一套新方法开辟一个新领域”。安建雄说，这些话一直激励着自己砥砺前行。为“刘进之问”而坚持创新。从医学院毕业后从事麻醉科工作期间，安建雄勇于挑战，喜于探索，抓住一切机会求教包括院士在内的顶级疼痛学家。20世纪80年代末，他开始疼痛治疗的探索和研究；90年代后期，在著名麻醉学家、我国住院医师规培制度的发起人刘进教授指导下，他着手研究心绞痛，并在该领域取得了国际领先水平的好成绩。“麻醉医生能治好一种病吗？”安建雄还清晰记得刘进教授当时如此问他，他也将此当作刘进教授交给他的一个医学命题。从此，他更加努力拓展麻醉医生的职业边界，带领麻醉医生从幕后英雄转型成为台前医生。在麻醉学经历了镇痛、安全、舒适、关注预后等几个阶段后，他带领团队开始使用麻醉学原理治疗疑难病的探索。他发表周围神经病理性疼痛全神经损伤新学说；建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型；临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术；在睡眠医学领域，创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题；发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。2023年底，他又发表了慢性失眠创新理论——全神经损伤学说。为患者的支持而坚持创新。安建雄认为，作为医生，一定要对得起患者的重托和鼓励。20世纪90年代，安建雄在北京医科大学韩济生院士创办的中法疼痛中心工作时，一位患者手上患了带状疱疹后神经痛，非常痛苦。安建雄用了很多方法都无法缓解，最后，他尝试使用从非洲辣椒中提取的辣椒辣素进行治疗。但由于经验缺乏，药物注入到患者的上肢神经后，不仅诱发了严重疼痛，还引起了严重哮喘发作。“这位患者曾是陈毅元帅的警卫排长，他鼓励我们继续试验、研究。最终，我们改进方法后，终于取得了良好的效果。没有这位新四军老战士的献身精神，我们不可能获得宝贵经验。”还有一位已属于股骨头塌陷四期的患者，很多专家都让他做人工股骨头置换。但患者坐着轮椅找到安建雄，表示一定要争取保住骨头：“哪怕拿我做实验也行！”“正是因为这位患者的积极配合，在经过全新方法治疗半年后，他竟然可以扔掉双拐，跑步、爬长城了！现在，他还成为了我们医院的志愿者。”每每谈到这些患者，安建雄的话语中总是充满感恩：“我们要像对待亲人一样对待患者，因为患者既是衣食父母，也是最好的老师。医患关系应远远超越世界上任何人际关系。”为麻醉亚学科的发展而创新。据安建雄博士介绍，现代麻醉学发展至今，与国外相比，我国在麻醉学领域还存在学科发展、专业教育及临床前沿研究等方面的不足。他说：要做有家国情怀的医生科学家，使麻醉学科站起来、强起来，为世界麻醉医学贡献中国元素、中国智慧和中国力量。近年来，安建雄带领团队致力于将麻醉学原理和技术用于疑难病的诊疗探索，把麻醉学发展推动到崭新的第五个阶段，形成麻醉创新诊疗学。2023年下半年，中华医学会麻醉学会通过集体投票表决，成立“麻醉创新诊疗学组”，标志着我国麻醉创新诊疗学作为麻醉学亚专业正在形成，并在国际范围处于领先地位。为缘来已久的潍医情而创新。安建雄与山东第二医科大学有很深的感情。早在2010年，安建雄教授被山东第二医科大学麻醉学院聘请为研究生导师。多年来，他持续跟学校开展交流合作，为学校师生作学术报告，为麻醉学专业本科生系统讲授麻醉治疗学。2020年，安建雄被学校聘任为特聘教授；2022年，他出任麻醉学院名誉院长。在学校和医院的大力支持下，安建雄带领团队于2021年7月在山东第二医科大学的附属医院成立麻醉创新诊疗机构，先后建立了第一个快速抗抑郁中心、第一个三氧医学研究室、第一个新冠感染后综合征门诊。2023年10月，第一个麻醉创新诊疗研究院在山东第二医科大学获批成立，安建雄担任创始院长。团队获批中央引导地方科技发展资金支持项目，服务半径不断扩大到包括西藏和新疆等全国所有内陆省市和香港特区甚至北美地区。就像学校麻醉学院负责人所感慨的：“安建雄教授把最好的都给了我们学校！”安建雄认为：“学校发展正在蒸蒸日上，我们可以借助学校30多年的麻醉学历史、有丰富资源的麻醉学院，集中火力，就一两个科学问题在国际上赢得话语权，参与国际竞争，这是一条独特发展道路。”一朵云推动另一朵云作为一名医生科学家，安建雄除了坐诊和手术时间，都在忙碌奔波于指导学生、学术交流和麻醉创新诊疗培训等，将医学科学研究成果转化成健康知识，促进全民健康。甘为人梯托青云。潜心育人、爱心助生是安建雄作为学生导师的真实写照。他每天带领学生参加教学查房、病例讨论会、专题讲座、晨课、科研讨论等活动，培养学生提升学生职业道德、人文素养和专业素质以及临床能力。刘采采和张建峰都曾在山东第二医科大学跟随安建雄就读硕士学位、后来又跟随其就读博士学位。2023年正在读博的刘采采，一直感动于安老师“亦师亦父”般的温暖关怀：“老师总是把学生的问题放在心上，总会第一时间帮助我们解决生活中的难题。读研期间，我们宿舍没有冰箱，老师就把自己的车载冰箱拿给我们用。”现在北京大学人民医院麻醉科工作的张建峰回忆道：“当年我开始研究关于丘脑痛模型制作和治疗的创新性课题，过程中出现了几次波折和困惑，每每想要放弃的时候，都是安老师的一个指点、一句‘再尝试一下’，而让研究变得柳暗花明起来，最终以两个创新点完成了研究。另外，求学期间印象最深的是安老师‘凡事不过夜’的习惯，每次我们的反馈哪怕再晚，老师都会第一时间把意见发来。如今我已工作一年半，正是坚持了安老师教导的‘执行力+效率’原则，我才取得了一点成绩。”安建雄培养的两名博士后出站后，一位被首都医科大学宣武医院以人才引进，另一位到美国NIH工作五年后被我国一所著名医科大学以高端人才引进。最近，安建雄指导其博士研究生对实验动物观察发现，直肠三氧灌注可以纠正因睡眠剥夺引起的肠道菌群多样性减少和菌群比例失调，改善记忆力和认知功能；安建雄的另外一位博士研究生的实验发现，直肠三氧可以选择性抑制动脉硬化性血管斑块形成的关键因素-低密度脂蛋白，发挥抑制动脉粥样硬化进程。“老师对我们因材施教，进行个性化指导，鼓励勇于突破、敢于攻关，带领我们一次次在学术上获得创新性的成绩。”学生们说。三个“中国行”，播撒健康惠民众。在2023年世界慢阻肺日到来之际，安建雄以“疑难病治疗奇兵：三氧医学”为题在《三氧医学中国行》第101讲作了主旨演讲。迄今，安建雄团队已经在中南大学湘雅医院、山东大学齐鲁医院、清华大学第一附属医院、同济大学东方医院、武汉大学人民医院和中国科学院理论物理所等医学中心或科研院所举办巡讲，培养了来自麻醉与疼痛医学科、骨科、风湿免疫科和神经科等多学科的5万多名医生，为促进我国三氧医学的健康发展发挥了积极作用。安建雄表示：“三氧医学中国行”的发起，旨在培养三氧医学人才，推广和规范三氧医学临床行为。除了三氧医学，团队还先后举办了“睡眠医学中国行”和“电休克中国行”全国巡讲，不断创新学术巡讲形式，拓展巡讲范围,促进麻醉创新诊疗成果共享。星星之火可以燎原。2023年，安建雄团队为来自全国各地的进修医生连续举办了六届麻醉创新诊疗学术带头人研讨会暨培训班。在8月份的第三届培训班上，石河子医学院红星医院马丽医师赠送了她亲手绘制的一幅安建雄做“两弹一调控”介入手术情景的水彩画。马丽说，安建雄团队倾囊相授，从理论培训到手术室实战参观再到病房查房，还有丰富多彩的晨会病例讨论等，给学员们带来极具震撼力的学术上的饕餮盛宴，大家接受了麻醉创新诊疗培训，就“如同一束光穿透黑暗”。山东省淄博市高青县人民医院麻醉科主治医师李备连续参加了三期培训班，并在自己的医院成功进行了实践，他现场介绍了自己师从安建雄博士后，以诊疗新冠感染后遗症为突破口，成为“造福一方百姓，成就一代名医”的真实经历：“至今，我已接诊治疗新冠后遗症患者近100例，均取得了满意的疗效。短短两个多月的时间里，我收到了七面锦旗，比我十几年来麻醉工作收到的锦旗还要多！”安建雄指出：“创新技术教学要做到安全、有效和可复制。可重复的技术，才是好的技术！要保证让每一个参加培训班的人学得会、回去之后用得上，重要的是，要为病人，特别是疑难症病人解除痛苦。”一棵树摇动另一棵树,一朵云推动另一朵云，一段故事之后又留下另一段故事。在麻醉创新诊疗的道路上，刻骨铭心的感人故事讲述了医学创新的使命和探索，传递着从一颗心到另一颗心的温度。而这样的故事，未完，待续。（文/谭德红）（附：安建雄教授简介）安建雄医学博士，我国麻醉创新诊疗学科带头人，中国科学院大学、中国医科大学博士研究生导师，主任医师。美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授，国务院政府特殊津贴专家，民盟中央卫健委副主任。现任山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院院长，附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任，快速抗抑郁中心主任。发表周围神经病理性疼痛全神经损伤新学说；建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型；临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术；在睡眠医学领域，提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念，创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题；发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。2022年8月以来，在潍坊医学院及附属医院主要领导的支持下，建立了全球第一个“快速抗抑郁中心”，第一个“三氧医学研究室”和第一个“新冠后遗症综合门诊”，近日在现代麻醉学诞生178周年之际，又组建了第一个“麻醉创新诊疗研究院”。1999年留学英国St.Thomas医院，2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外心血管病医院主治医师，清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任，中国医科大学航空总医院暨中国科学院北京转化医学研究院麻醉、疼痛与睡眠（重症）医学中心主任，院长助理和副院长。主要学术任职：中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员，中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人和副组长，中华医学会麻醉学分会创新诊疗学组副组长。中国医师协会疼痛医师分会常务委员，中国医师协会神经调控专委会常务委员兼电休克与神经刺激学组组长，中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员，北京围术期医学学会麻醉与疼痛专委会副主任委员，中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题17项，以第一和通讯作者发表论文近200篇，其中SCI收录论文70余篇。安建雄博士曾于2013和2014年出色完成渐冻人吕元芳和高位截瘫体操运动员桑兰剖宫产术的麻醉和重症监护治疗任务，2020年春，在新冠瘟疫爆发期间，果断收治生命垂危的著名渐冻人王甲，2023年春，成功救治83岁高龄新冠后遗症的北海舰队退役老舰长。2021年被中国医师协会评选为“白求恩式好医生”提名奖，2021年在第六届医学家峰会上安建雄博士获十大医学创新创新专家称号。

（中华麻醉学杂志齐鲁晚报报道）失眠是指入睡或/和睡眠维持困难以及早醒等导致个体对睡眠时长和质量不满足，并引起日间疲劳、情绪改变以及躯体不适等功能损伤的一种主观体验。中国科学院院士高福在担任国家疾控中心主任时曾指出，我国有4亿人患有睡眠障碍，失眠不仅降低人的生活质量和生命质量，也是高血压、脑卒中、糖尿病、认知障碍、抑郁症等多系统疾病的高危因素。失眠给个人、家庭和社会带来的危害已成为全球人类共识。关于失眠治疗，目前流行的口服药物、物理疗法和认知行为疗法中，除后者被国际失眠专家一致推荐外，其余方法并未取得共识。失眠治疗效果不理想的主要原因是失眠发病机制不清，为此，我国麻醉创新诊疗学科带头人安建雄教授经过二十余年的临床实践和实验研究，提出“慢性失眠全神经损伤新学说”，近日发表在我国权威期刊《中华麻醉学杂志》，第一作者为山东第二医科大学麻醉创新研究院研究学者、中国科学院大学存济医学院博士研究生郑鑫同学，通讯作者为中国科学院大学博士研究生导师、山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院创始院长、附属医院疼痛与睡眠医学中心主任安建雄教授。慢性失眠的主要疗法是口服药物，优点是简便易行，但最终多数失眠病人会因口服安眠药而发生耐药、依赖和成瘾，表现为口服药量越来越大，最终吃药也睡不着，不吃更痛苦的难堪局面。机制不清楚是失眠难治的的主要原因。为此，以往有作者先后提出过度觉醒、认知觉醒和3P模型等失眠假说，遗憾的是这些学说都难以完全解释复杂的失眠临床现象，用这些理论指导的临床实践也差强人意。安建雄团队借鉴以上经典学说，并基于大量临床实践证据和实验室研究，提出了慢性失眠的全神经损伤学说。安建雄慢性失眠全神经损伤新学说核心内容是，失眠是睡眠节律的紊乱，反复、长期的睡眠节律紊乱可以造成包括大脑、脊髓的神经细胞结构广泛损伤；长期服用传统的安眠药、抗抑郁药和抗精神病药则可加重上述损伤；然而，使用病人自控睡眠为主线的多模式睡眠，可通过反复、长期诱导仿生自然睡眠，恢复正常睡眠节律而修复损伤的神经细胞结构；此过程中逐渐减少甚至停用安眠药也有助于损伤神经结构的修复，自然睡眠节律和结构的全方位恢复，才是慢性失眠痊愈的标准。慢性失眠的全神经损伤学说可更全面地解释慢性失眠现象。首先，临床利用核磁共振成像成影像学研究发现，失眠患者包括额叶、顶叶、岛叶、海马、丘脑、杏仁核、扣带回、松果体等在内的脑区结构形态和功能均存在病理改变，并且病程越长，上述部分脑区结构和功能变化越显著。其次，基础研究中通过对不同动物长期进行睡眠剥夺后发现，动物前额叶皮层、海马、下丘脑、蓝斑核、杏仁核和颈、胸、腰段脊髓等结构的神经细胞出现不同程度损伤，右美托咪定（简称右美）、三氧以及重复经颅磁刺激（Repetitivetranscranialmagneticstimulation,rTMS）等化学和物理神经调控手段均可修复上述神经系统结构的损伤，并改善由慢性睡眠剥夺导致的睡眠结构破坏和功能障碍，而临床上常用的安眠药物会破坏中枢神经的结构和功能。经颅磁刺激、电针、三氧疗法及右美等多种神经调控手段可显著改善失眠患者的睡眠结构，提高其的睡眠效率，远期效果优于传统安眠药物。简言之，传统的安眠类药物由于靶向选择性不足且并非针对慢性失眠的病理改变，简单的对症治疗是当前慢性失眠疗效不如人意的主要根源。安建雄团队的研究显示，神经调控可能通过修复全神经损伤而达到良好的远期疗效。图1慢性睡眠剥夺全神经损伤示意图。慢性睡眠剥夺可导致包括大脑、脊髓在内的结构损伤及相应功能障碍，其中高级中枢神经损伤较低级部位更严重，经颅磁刺激、电针、三氧和右美等均可修复上述损伤并改善睡眠与认知。C6-7：脊髓第6-7颈段；T2-3：脊髓第2-3胸段；L1-2：脊髓第1-2腰段。图2慢性失眠全神经损伤模式图。慢性失眠可引起大脑和脊髓神经的广泛结构损伤并引发相关症状，而经颅磁刺激、电针、三氧和右美等神经调控手段均可修复上述结构损伤并改善症状。基于慢性失眠的全神经损伤学说，安建雄教授建立了一套以“病人自控睡眠”为主线的全新“多模式睡眠”治疗方案。“多模式睡眠”属于多学科、个性化创新失眠诊疗体系，主要通过睡眠滴定进行慢性失眠快速诊断和鉴别诊断，然后用病人自控睡眠、直肠三氧灌注、经颅磁、毫米波和右美等物理和化学性神经调控手段，配合睡眠认知行为疗法，在反复、长期纠正紊乱睡眠节律的基础上，逐渐减少和停用安眠药，最终恢复自然睡眠并修复损伤的大脑和脊髓神经结构，从而达到慢性失眠的痊愈。据不完全统计，安建雄团队联合十余个安建雄博士工作室和多模式睡眠示范基地，以及经过麻醉创新诊疗学科带头人培训班，以及进修医师等来自全国各地的两百余位医师，在失眠全神经损伤新理论的指导下，为近两万余名顽固性和药物依赖型失眠患者实施多模式睡眠诊疗，总体满意率接近80%。相关原创成果也陆续发表在国际权威期刊，为国际睡眠医学增添了中国元素。据悉，病人自控创新疗法控制失眠和焦虑的想法诞生于上世纪九十年代，当时安建雄博士在我国著名麻醉学家刘进教授和中国科学院韩济生院士指导下，在中国医学科学院北京阜外心血管病医院从事心脏外科围术期心肌缺血、心脏外科术后镇痛及麻醉学原理治疗顽固性心绞痛研究时，安建雄发现经历心脏外科手术的病人，在手术前有严重焦虑，这种焦虑会干扰病人预后，并意识到手术前后良好睡眠可能是是促进预后的重要措施。于是开始探讨病人自控睡眠的可能性，但由于当时设备和药物的局限性，加之安建雄赴美国匹兹堡大学长期学习和工作，研究工作停顿下来。安建雄回国后不忘初心，带领团队重启失眠临床和实验室研究，不仅在慢性失眠机制和治疗方面取得创新成果，而且意外发现仿生睡眠滴定可以快速鉴别不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征等容易被长期误诊的失眠相关疾病，为慢性失眠的鉴别诊断提供了新的途径。安建雄简介：医学博士，中国科学院大学、中国医科大学博士研究生导师，我国麻醉创新诊疗学科带头人。美国匹兹堡大学麻醉学系客座副教授。国务院政府特殊津贴专家，民盟中央卫健委副主任。现任山东第二医科大学特聘教授，麻醉创新诊疗研究院创始院长，附属医院疼痛与睡眠医学中心主任，快速抗抑郁中心主任。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员，中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人和副组长，中华医学会麻醉学分会创新诊疗学组副组长，北京神经内科学会睡眠专委会副主任委员，北京医学会麻醉学分会睡眠工作组创始组长，中国医师协会疼痛医师分会常务委员，中国医师协会神经调控专委会常务委员兼电休克与神经刺激学组组长，中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员，中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员。主要从事麻醉学原理治疗顽固性疼痛和失眠的创新研究，创建三叉神经痛等三种新型疼痛模型；在睡眠医学领域，发表慢性失眠全神经损伤新学说，创建“两快一滴定”体系治疗世界公认难题“抑郁伴失眠”，在国际上率先提出并践行病人自控睡眠为主线的多模式睡眠治疗顽固性失眠；疼痛医学领域创建“两弹一调控”创新诊疗体系治疗三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、慢性盆腔痛、股骨头坏死等疑难病。在医科大学率先建立第一个麻醉创新诊疗研究院、第一个三氧医学研究室、第一个快速抗抑郁中心和第一个新冠感染后综合征多学科门诊。主持国家和部级以上科研项目17项，在国际权威期刊上发表SCI收录英文论文70余篇。郑鑫简介：中国科学院大学存济医学院在读博士研究生，山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院研究学者。曾就在成都中医药大学和内蒙古医科大学学习中西医结合和精神医学。近三年来在导师安建雄教授指导下，从事慢性失眠的创新诊疗研究，发现1赫兹经颅磁刺激是治疗慢性失眠的最佳刺激频率，已发表文章4篇，其中SCI收率论文一篇。anjainxiongatyeah.net

（医学界报道）近日，我国第一个麻醉创新诊疗研究院在潍坊医学院获批成立，安建雄教授担任首任院长，毕业于中国科学院大学的钮昆博士担任研究院副院长，毕业于四川大学华西医学院的曹爽娇博士任院长助理。安建雄教授被誉为我国麻醉创新诊疗学学科带头人，也是潍坊医学院麻醉学院名誉院长，对于麻醉创新诊疗研究院的使命，他说：“研究院将致力于麻醉创新诊疗学术带头人培训，研究把麻醉学原理和技术用于顽固性疼痛、抑郁和失眠等疑难病的治疗，积极开展基础研究和理论创新，推动麻醉创新诊疗亚学科的发展。”麻醉医生出身的安建雄，走上了一条与众不同的道路，大多数麻醉医生还在手术室里做着幕后工作时，他早早走到台前从事临床诊疗工作，主要从事麻醉创新疗法诊治顽固性疼痛、抑郁、失眠等疑难病。2022年，他将工作重心从北京转移到了山东潍坊，于2022年7月在潍坊医学院附属医院创建麻醉、疼痛与睡眠医学中心。据潍坊医学院附属医院官网介绍，中心包括疼痛、失眠、快速抗抑郁和新冠后遗症等4个专业组，是中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会、国际电休克与神经刺激协会中国分会挂靠单位，安建雄还建立了国际上第一个快速抗抑郁中心、第一个高等院校三氧医学研究室和第一个新冠感染后综合征门诊，是当代麻醉创新诊疗发祥地。在安建雄教授长期的临床实践与探索下，麻醉创新诊疗学作为麻醉学的一个新的亚学科正在成为现实。据他透露，今年下半年，中华医学会麻醉学分会在新任主任委员俞卫峰教授的领导下，麻醉创新诊疗学组即将成立。麻醉创新诊疗的内涵时什么？临床上主要治疗哪些疾病？在现代麻醉学诞生178周年之际，“医学界”特邀请了安建雄教授做客“医学界会客厅”，围绕麻醉创新诊疗进行了一场时常近一个半小时的直播，本文内容根据直播内容编辑整理，内容有删节。医学界：首先祝贺潍坊医学院麻醉创新诊疗研究院获批成立，也祝贺安教授担任首任院长，请你先介绍一下这个研究院的成立背景以及成立之后主要会做哪些工作？安建雄：麻醉创新诊疗研究院的成立是基于我们麻醉创新诊疗这个亚学科的发展。我最早是做疼痛诊疗，后来参与重症医学的学科建设，再后来又研究失眠和抑郁，我国著名的上海交通大学瑞金医院麻醉学教授，现任中国医师协会麻醉学医师分会会长于布为教授最早提出了麻醉治疗学，在实践的过程中，我觉得作为医生仅仅懂治疗是不够的，一定是既有诊断又有治疗，所以我提出了麻醉创新诊治的新概念，第一个原因是麻醉本身不治病，麻醉只有创新才可能治疗疑难病；第二，诊断和治疗属于与疾病作斗争的两个方面，很难分开，为此我们叫麻醉创新诊疗。不久前，在上海交通大学仁济医院麻醉科主任，中华医学会麻醉学分会新任主任委员俞卫峰教授组织委员们通过正式投票，98%的委员支持“麻醉创新诊疗”这个名词，而且已经开始筹建中华医学会麻醉学分会麻醉创新诊疗学组。我们也在现代麻醉徐诞生178周年之际，潍坊医学院升格医科大学之际成立了麻醉创新诊疗研究院，潍坊医学院是我国最早建立，也是拥有最大规模麻醉学院的高等医学院校。作为高等院校，培养人才是我们的第一要务，我们已经培养了几批来自全国各地的进修医师，此外我们还连续麻醉创新诊疗学术带头人学习班，这个月底我们就办到第五期了，反响也非常好，有些医生参加一次培训班后觉得还不够，连续几期一次不拉来参加，有的还会带着同事一起来。第三，我们这个研究院下面已经有三氧医学研究室，正在筹备毫米波研究室，今后还会建立各种疑难病，如失眠、股骨头坏死、慢性盆腔痛和带状疱疹后神经痛等疑难病研究室，很多是我在北京以往中国科学院北京转化医学研究院疾病研究室工作基础上的延续。我希望未来我们在非一线城市，集中精力研究几个疾病，在国际上有一定话语权，做一点对人类健康有益的事情。医学界：你之前一直是在北京工作，却在2022年将工作重心转移到潍坊这样一个地级市，这里有什么特别吸引你之处吗？安建雄：在北京时我最早在中国医学科学院暨北京协和医学院阜外医院跟刘进教授一起工作，后来去美国匹兹堡大学学习和工作4年，回来之后一位曾经做过著名大学校长的院长叫我去一家企业医院帮忙，当时我还蛮不情愿的，甚至是恐惧，主要担心在一家企业医院工作学术生命很容易结束，我去了之后第一件事情就是与领导一起把它变成了中国医科大学大学的非直属附属医院，还创建了中国科学院北京转化医学研究院。不幸的是按新规定不允许医科大学异地设附属医院，作为一个学院派的医生，我就决定调到连续12年麻醉学科排名第一的四川华西医院，那的学科带头人我的老师刘进教授其实已经等我很多年了。然而就这这时候突然潍坊医学院的领导找到我，说他们有两个任务，第一个是潍坊医学院要创建成为医科大学，第二是要申请临床博士点，因为我和潍坊医学院有15年的合作关系，相处非常融洽，每年都给我提供最优秀的研究生生源，让我的学术生命得以持续，我请示过刘进教授后就决定先来潍坊医学院。当地政府支持下，潍坊医学院有非常充足的科研经费，并提供优厚待遇，我当时觉得华西也不缺我这样一个博导，最多也是锦上添花，而对于要建设临床医学博士点的潍坊医学院却是雪中送炭，就这样来到了潍坊医学院。但是我和一般人不一样，我天生就是不甘寂寞的一个人，在完成医学院给我的任务同时，对自己有着更高的要求，所以我决定借助学校有30多年历史、有丰富资源的麻醉学院，希望能在潍坊医学院这样小的学校集中火力，就一两个科学问题上在国际上有话语权，参与国际竞争，决定走这样一条独特发展道路。我觉得不管在什么地方，只要自己努力，而且领导也支持，就一定能把事情做好。医学界：现在你的临床工作都是在潍坊医学院附属医院开展，具体到麻醉创新诊疗方面，你目前开展了哪些具体工作呢？安建雄：我原来在首都北京工作，现在来到一个地级市，连省会都不是，潍坊医学院虽然历史悠久，有70多年了，但由于地域限制，就效率而言多半是是事倍功半，所以我们一定要集中精力做好几件事情，才能有所突破，作出自己的特色。在这里我和同事建立了全世界第一个快速抗抑郁中心，每天我们都接诊来自全国各地的有抑郁问题的青少年学生，年龄从十二三岁到二十多岁，很多抑郁患者都有自杀倾向，做一次快速抗抑郁治疗后，绝大多数患者就不再想去自杀了。我们团队成就感也非常强，我们采用“两快一滴定”创新疗法治疗抑郁伴失眠患者，也获得良好的效果。另外我们创建了世界第一个高效举办的三氧医学研究室，发表了多篇论文，还拿到了中央引导地方科技转化基金，在基金资助下我们研发了一个三类设备，已经基本完成了，目前正在做最后的外形改造。第三，在今年年初新冠疫情全国大流行期间，我正在烟台休假，当时我检索文献发现，国外已经发表了8800多篇关于新冠肺炎后遗症的论文，当时我就敏感的意识到，大流行后新冠后遗症的问题很快会随之而来，所以我当天就赶回潍坊，跟院领导提出设立新冠病毒感染后遗症门诊，医院连夜就准备了信息系统，做好标识，次日人民网发布了消息。后来证明这件事我们做对了，因为我们的流行病学调查和西方国家的一样，新冠后遗症的发病率有20%左右，表现为疲劳、失眠、疼痛、焦虑抑郁、认知障碍等十数种症状，传统的中西医治疗方法效果都不好，我们用麻醉创新疗法，到现在还没有失手的。而且我们的学员进修回去后，做的病例数比我还多，几乎都保持不败记录，具有安全、有效和可复制的显著特点，这也让我十分欣慰。医学界：听你讲了麻醉创新疗法的各种神奇的疗效，你能分享一下麻醉创新疗法具体是什么？临床如何实施的？安建雄：不久前我在全国麻醉会议上碰到了一些美国同行，他们也在麻醉门诊也看新冠后遗症，但他们做的主要工作是随访，并没有太好的治疗办法。找到我们的新冠后遗症病人往往也都看了其它多个科室，效果不明显才找到我们，我们发现中国新冠后遗症患者还有一些特有的症状，比如很多中青年女性患者，晚上会大量出汗，同时伴有畏寒怕冷，他们晚上不断更换势头的被子，而在五六月天气很热的情况下，头戴棉帽，身穿羽绒，带皮手套。这些症状都是文献没有报告的。我们通过交感神经干预方式，并不是传统的局麻药注射，加上神经调控技术，比如三氧神经节的注射和直肠三氧等创新方法，为病人很好地解决了问题。对失眠的患者我们用仿生自然睡眠诱导和神经调控等创新疗法，很多全国各地的进修医生对我们创新疗法的效果都很惊讶，也算给我们麻醉同行争了一些光彩。医学界：你们成立的快速抗抑郁诊疗中心和精神科的治疗方式有什么不一样吗？你们创新在哪里？安建雄：精神科主要靠口服药物治疗抑郁症，虽然是主流疗法，同时也面临一些问题，比如药物起效慢，患者不能耐受药物副作用，以及长时间服用后有耐药问题等等，我们的创新疗法包括改良电休克再升级，以及艾斯氯胺酮静脉注射，都可以达到迅速起效的目的，对于有着强烈自杀倾向的重度抑郁症患者，无疑是救命的措施。除了起效快外，我们还在临床中发现，有些患者经过快速抗抑郁治疗后，慢慢的可以停用抗抑郁药物，达到治愈的效果，说明我们的疗法不是依靠药物血药浓度来维持效果，而是对大脑有修复作用。医学界：我们知道疼痛科、重症医学科都是麻醉科的分支学科，未来麻醉创新诊疗是否也会成为一个独立的学科存在呢？安建雄：2010年我和我湘雅医院的导师郭曲练教授联合发表过一篇文章，讲的是麻醉学的发展过程，我们认为麻醉最初是针为手术镇痛而诞生，疼痛的问题解决了，但患者死亡率和并发症持续不降低，所以就开始研究麻醉安全性，随着麻醉相关死亡率降到几十万分之一、百万分之一时，麻醉学又开始向舒适化医疗发展，之后有识之士则开始研究麻醉方法对患者预后、寿命和远期康复等有什么影响，这是更高层次的研究。麻醉学在经历了镇痛、安全、舒适和关注预后四个阶段后，近些年来部分麻醉学家开始探索将麻醉学原理和技术应用于一些临床疑难复杂疾病的治疗上，这就催生了麻醉学进入第五个发展阶段---麻醉创新诊疗学。经过这些年的探索，我们也非常有信心把麻醉创新诊疗学形成为一个新的麻醉学亚学科，我们目前应用的这些麻醉创新诊疗技术可以用7个字概括——安全、有效、可复制。我认为我国有10万麻醉医生，只要依靠他们的和医院领的的支持，我国麻醉创新诊疗学一定会引领国际，造福人类。我们正在举办的麻醉创新诊疗学术带头人培训班结业学员，都会成为这个新学科的火种，散播到全国各地，随着他们开始为当地患者服务，最终会星火燎原。当然我们在发展的过程中也一定要注意，我们要有所为有所不为，不要与其它学科搞恶性竞争，要扬长避短，别人已经做的很好了，我们就不要去掺合了，我们应瞄准疑难病例去努力探索。此外，一定不要急功近利，要把患者安全放在第一位，同时多开展研究，多总结临床经验，技术创新的同时，一定要注重理论创新，才能把这个学科发展的更繁荣。另外我要特别提醒同行，麻醉本身不能治病，麻醉科医生治疗疑难病一定需要艰苦的创新过程。麻醉创新诊疗的前途一定是光明的。

氯胺酮最早用于军医战场手术麻醉，由于不抑制呼吸、不降低血压的情况下产生强烈镇痛和镇静作用，因此特别适合于战伤救治麻醉。但由于有噩梦等副作用，特别是后来不用于非法吸毒，加之越来越多更新优质麻醉药的诞生，氯胺酮逐渐退出麻醉药市场。上世纪九十年代，科学家们意外发现低剂量（亚麻醉）剂量的氯胺酮有快速和持久的抗抑郁作用，与传统的抗抑郁药相比具有两个明显的优势：给药后最快两小时内起效，而传统抗抑郁药最快也要连续服两周后起效，这一优点对有自杀倾向的病人具有挽救生命的强大优势；氯胺酮另外一个显著特点是一次给药抗抑郁作用可能持续数周甚至数月，部分病人甚至可以痊愈，而服用传统口服抗抑郁药物时，多数病人需要长期、甚至终身服药。氯胺酮抗抑郁给顽固性抑郁病人带来希望，但由于特殊副作用，加上属于麻醉药品，限制了临床应用，科学家们于是又合成了艾斯氯胺酮，艾斯氯胺酮不仅副作用更小，抗抑郁作用也更强大。安建雄团队从2019年开始将静脉注射氯胺酮用于顽固性抑郁患者，并用功能核磁成像技术等先进手段对其机制和疗效进行研究，积累了丰富经验，结合睡眠滴定、病人自控睡眠和多模式睡眠等前期研究成果，形成”两快一滴定“，也就是快速诊断、快速抗抑郁，居家睡眠调控的抑郁失眠共病创新诊疗体系。近日安建雄团队总结了五百余顽固性抑郁症患者的常见23个问题，并一一作答。1.哪一类抑郁患者适合使用艾斯氯氨酮抗抑郁治疗？一般认为艾斯氯胺酮的适应症是顽固性抑郁，也就是经过两种不同机制口服抗抑郁药仍然无效，或者无法耐受药物副作用的患者。在实际临床工作中，正在读书或者备孕或怀孕的青少年，不愿意服药，或者希望停药的普通抑郁患者，我们也为他们实施抗抑郁治疗。另外一个适应症是有自杀倾向的抑郁患者，由于口服抗抑郁药起效太慢，而抑郁患者从法律上有不能采用强制限制行动措施，为了把命留住，也成为我们使用艾斯氯胺酮的的适应症。2.使用艾斯氯氨酮快速抗抑郁是通过哪种方式？输液或者鼻腔吸入？艾斯氯胺酮可以经过静脉、皮下、舌下、鼻腔滴注等多种方式给药。在美国，由于精神科医师不具备麻醉医师资质，临床使用基本是经鼻滴注制剂，而且也只能在医院里由医生监督下使用，不允许带回家自行使用。其实药物吸收最可靠的给药途径是静脉注射，问题是静脉注射需要麻醉医生在场，成本会大幅增加，无法推广，静脉或皮下注射一般只用于临床研究。3.治疗前后需要注意哪些事项？因为艾斯氯胺酮是麻醉药，因此使用前准备几乎与手术前准备相似，包括：1）禁食，治疗前两小时可以喝不带颜色的饮料（水），如果无法忍耐饥饿，可以服用一种叫“术能”的饮料；2)血液检查：血象、生化、传染病、出凝血时间；3）心电图；4）年长体弱的可能需要胸片、超声等更多检查和评估。5）汉密尔顿抑郁和焦虑量表。输液过程一般四十分钟，部分患者，特别是青少年可以在注射完毕后立刻回家，部分病人有类似喝酒的感觉，少部分有噩梦，需要休息1-2个小时。4.使用氯氨酮快速抗抑郁治疗有哪些副作用？治疗过程中可以没有特殊感觉；部分病人有美梦或者愉悦的感受；部分中年患者会有噩梦。治疗后1-2小时部分病人有类似饮酒后头晕的感觉，不需要特殊处理，部分中年人会有几天或几周的噩梦，不需特殊处理可以消失，个别病人需要使用抗焦虑药物。5.正在服用传统抗抑郁药的抑郁症患者，如果接受艾斯氯胺酮，应该怎么办？正在服药传统抗抑郁药的患者，有几种情况可能需要快速抗抑郁：第一是药物发生耐受，也即使服药效果不好或者无效了；第二是虽然口服药物有效，但讨厌其副作用，希望减量或者停药；第三是由于学习、工作或者生育的需求有停药的需求。无论那种情况，都需要医生仔细评估是否为适应症，并做仔细准备。特别需要提醒的是，此时使用艾斯氯胺酮快速抗抑郁虽然效果显著，但也不能马上停药，而需要在医生指导下缓慢减药，每次减药间隔要求不低于一个月。这是因为长期服用抗抑郁药的患者会对药物产生依赖或者成瘾，快速停药后又难以忍受的戒断综合征，包括焦虑，失眠，恶心，出汗，颤抖，腹泻，心慌等。6.目前通过您团队接受该方式治疗抑郁患者有多少？有效率是多少？安建雄团队用艾斯氯胺酮四年里已经为两千余名患者实施了抗抑郁。安建雄团队第一次发现，该方法疗效在不同年龄人群差异很大，也就是年龄越小效果越好，二十岁以下患者很少无效；而65岁以上老人起效普遍缓慢而且不显著，更令人不解的是，很多有效的老年患者，家属感觉抑郁显著改善，但病人自己不满意，这与精神心理学家描述的“病人角色”有关，也即使老人害怕应自述有效而不被配偶和儿女重视。艾斯氯胺酮快速抗抑郁对自杀倾向也有显著的抑制作用，安建雄团队研究显示，73%有自杀倾向的抑郁患者，经一次快速抗抑郁后自杀意念消失。另外安建雄团队还发现，16%抑郁患者经艾斯氯胺酮治疗后可以痊愈，也就是不服抗抑郁药也没有抑郁症状。7.是否还有其他方式合并治疗？有很多方法可以用于配合治疗，包括药物、神经调控和认知行为疗法。传统的抗抑郁药物方便使用，但容易产生耐药和依赖，如果此前已经口服抗抑郁药物时间较长（2个月以上），减药要谨慎，一个月后再开始逐渐减量，这是因为快速抗抑郁后脑细胞损伤修复需要时间；以重复经颅磁刺激（rTMS）的物理神经调控副作用很小，但只有部分病人反应良好。安建雄团队将仿生睡眠诱导技术“病人自控睡眠”用于抑郁失眠共病，为长期困扰人们的抑郁性失眠提供了解决方案。抑郁症状显著缓解后，通过改变日常生活行为，包括饮食、起居、锻炼，有利于抑郁患者的康复，认知行为疗法应贯穿终身。8.使用艾斯氯氨酮快速抗抑郁治疗的周期和频率一般是怎样？该种方式能否治愈？需要终身用药治疗？持久的抗抑郁作用是艾斯氯胺酮的显著优势，第一次治疗后效果可以维持2周到数月，安建雄团队一般对远道而来的患者在2-3天内连续治疗两次，然后根据维持时间决定以后治疗间隔时间，第二次治疗短的隔两周，长的半年，也有部分病人不再需要治疗。发达国家有报道使用数十次没有发生成瘾。安建雄团队很少超过5次。16%可以达到痊愈，其中青少年居多。9.做一次费用多少？费用包含哪些？正常医疗行为首次治疗八千，包括评估、抗抑郁、睡眠滴定以及出院后咨询；检查一般在当地进行，费用根据病情发展数百院到三千不等。第二次单纯抗抑郁每次五千多。近日在潍坊医学院附属医院为照顾教学工作，收费基本为半价。10.快速抗抑郁对抑郁伴随焦虑或者抑郁伴随强迫是否有效？抑郁是以情绪低落为主的一组症状，包括消极低迷，疲劳、记忆力减退，兴趣下降甚至丧失，失眠和自杀倾向等，有的还有疼痛、心慌和消化道症状。抑郁缓解后，上述症状均可以得到缓解。特别是安建雄团队将居家睡眠调控纳入快速抗抑郁常规后，也就是“两快一滴定”，焦虑和躁狂会得到有效控制。2019年后遇到的强迫症案例不多，均有显著缓解，但有时有波动现象。11.对因抑郁或药物副作用导致的记忆力、理解力、反应迟钝等认知功能下降是否有效？您提及的这些症状都是抑郁或抗抑郁药导致，只要快速抗抑郁发挥作用，上述症状同步改善。而且随时间推移，脑损伤逐步修复，口服抗抑郁可以逐渐减量，这些症状也会继续改善。12.对已经确诊的双相情感障碍患者效果如何？双相各种亚型如抑郁为主，燥狂为主或者快速循环混合发作的双相患者是否适用？安建雄团队和美国著名16个医学中心的研究证实，艾斯氯胺酮快速抗抑郁对双相情感障碍效果确切，与经典抑郁症有相同疗效；双方的的经验也都证实，长期睡眠调控对情绪激越或者躁狂有良好疗效。13.对于有精神分裂症及人格解离的患者是否有效果？以往人们对艾斯氯胺酮用于双相情感障碍和精神分裂症状存有严重疑虑，但近年美国16家著名医学中心和安建雄团队工作证实，对严重双相情感障碍和抑郁伴有轻度精神障碍患者很好的效果，不会加重精神分裂症状。14.对于失眠障碍的患者，如入睡困难、早醒等症状，是否有效？70%抑郁患者有失眠障碍，包括入睡困难和早醒或睡眠维持障碍，安建雄团队用快速抗抑郁加睡眠调控，也就是“两快一滴定”方案较好地解决了抑郁病人的失眠障碍。不伴有抑郁的失眠障碍，用安建雄团队创建的病人自控睡眠为主线的多模式睡眠，包括睡眠认知行为疗法，多数可以获得满意疗效。15.对于年龄的限制？青少年可以使用吗？安建雄团队快速抗抑郁病人从12岁-85岁不等，安建雄团队首次发现，艾斯氯胺酮抗抑郁效果与年龄呈负相关，也即年龄越小，效果越显著，脑功能核磁成像显示治疗后两小时对脑功能即有修复效应。老年人的表现较为复杂，多数老年人治疗后虽然家属认为有效，但病人往往矢口否认，这可能与病人担心承认好转后，会失去亲人们的高度关注，也就是所谓的“病人角色”表现。16.价格觉得有点高，近期会在全国范围医院推广临床吗？为解决您说的问题，安建雄团队在潍坊医学院附属医院建立了快速抗医院中心作为教学和研究基地，费用仅为其他工作室的半价。安建雄博士在青岛、北京、常州和兰州等地建立了工作室，大家可以提前联系接受诊治。17.患者经治疗后能否立即回归工作和生活？是否需一段时间起效？艾斯氯胺酮抗抑郁多数在2-24小时内起效，个别患者36小时开始起效，多数青少年可以很快回归学校和工作岗位。自2019年以来，每年都有休学后复学的高中学生考上大学，改变了他们和家庭命运。18.治疗过程中会不会难受？安全性如何？常见的副作用是宿醉感，也就是酒后晕晕乎乎的感觉。青少年患者很少有不适；中年病人有两级分化，有的感觉非常预约，美梦连连；也有少部分患者出现噩梦，甚至噩梦会持续数天到数周。治疗过程通常需要联合镇静药，可以有效抑制上述副作用。艾斯氯胺酮抗抑郁非常安全，加上训练有素的麻醉医生全程监测管理，可以描述为接近万无一失。19.听说和毒pin（Kfen）是一种成分，会否产生依赖？会不会对人体其他器官产生影响？氯胺酮曾经被用作毒物，好在艾斯氯胺酮还没有听说。可以成瘾的药物很多，如几乎所有阿片类药物都可以导致成瘾，但实际上很少因医疗目的使用而造成阿片类药物成瘾，即使有也不会有社会危害。艾斯氯胺酮抗抑郁使用的是亚麻醉剂量，而且是持续低剂量注射，由于有快速和持久抗抑郁作用，大脑修复不依赖血药浓度维持，治疗间隔时间较长，不存在成瘾的危险因素。事实上，发达国家最多使用数十次也没有发现成瘾迹象，总之迄今还没有发现因抗抑郁而造成艾斯氯胺酮成瘾。因此患者无需担心这个问题。20.哪些人不适合使用氯氨酮快速抗抑郁这种方式？老年人疗效远不如青少年，未能控制的严重高血压、不稳定性心绞痛，严重精神分裂症患者最好不使用。21.对于生育有影响吗？孕妇可以用吗？没有证据显示艾斯氯胺酮有致畸作用，至少怀孕三个月以上的孕妇使用是安全的，由于不需要频繁输注，用于孕妇受益显然远优于口服抗抑郁药。以往发达国家患有抑郁症的孕妇主要用电休克抗抑郁，但电休克也需要注射静脉麻醉药，各种风险远高于亚麻醉量的艾斯氯胺酮注射。我们正在研究艾斯氯胺酮围产期使用的安全性和疗效。艾斯氯胺酮可能是围产期抑郁孕产妇的理想用药。22.焦虑症可以使用这种方式吗？多数抑郁症伴有焦虑，因此艾斯氯胺酮抗抑郁非常合适，安建雄团队将快速抗抑郁和抗焦虑，及睡眠调控联合使用，居家期间主要用仿生自然睡眠诱导药舌下含服，形成两快一滴定和安全性很强的居家睡眠和焦虑调控的创新方案。对于没有抑郁的焦虑症患者，用病人自控抗焦虑即可，不适合艾斯氯胺酮快速抗抑郁。23快速抗抑郁尿检阳性吗？由于艾斯氯胺酮抗抑郁有快速和持久的抗抑郁作用，不依赖药物浓度维持，因此在使用间隔期尿检氯胺酮或氯胺酮代谢物不会呈阳性。安建雄简介医学博士，中国科学院大学、中国医科大学博士研究生导师，主任医师。山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院院长，麻醉学院特聘教授，附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任，快速抗抑郁中心主任。美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授，国务院政府特殊津贴专家，民盟中央卫健委副主任。发表周围神经病理性疼痛全神经损伤新学说；建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型；临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术；在睡眠医学领域，提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念，创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题；发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。在医科大学建立了第一个麻醉创新诊疗研究院，第一个三氧医学研究室，第一个快速抗抑郁中心，第一个新冠后遗症门诊1999年留学英国St.Thomas医院，2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外心血管病医院主治医师，清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任，中国医科大学航空总医院暨中国科学院北京转化医学研究院麻醉、疼痛与睡眠（重症）医学中心主任，院长助理和副院长。主要学术任职：中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员，中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人和副组长、麻醉创新诊疗学组发起人和副组长，中国医师协会疼痛医师分会常务委员，中国医师协会神经调控专委会常务委员兼电休克与神经刺激学组组长，中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员，北京围术期医学学会麻醉与疼痛专委会副主任委员。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题17项，以第一和通讯作者发表SCI收录论文70余篇。安建雄博士曾于2013和2014年出色完成渐冻人吕元芳和高位截瘫体操运动员桑兰剖宫产术的麻醉和重症监护治疗任务，2020年春，在新冠瘟疫爆发期间，果断收治生命垂危的著名渐冻人王甲。2023年春，成功救治新冠肺炎北海舰队退役老舰长。2021年被中国医师协会评选为“白求恩式好医生”提名奖，2021年在第六届医学家峰会上安建雄博士获十大医学创新创新专家称号。