张永杰医生的科普号

47岁的董女士，因头晕、双手麻木等症状在多地求医无效后，慕名来到河科大一附院开元院区麻醉科门诊就诊。接诊后，详细询问了病史并进行仔细查体，发现董女士主要是头颈部相关问题，同样采用专业的视觉模拟评分（VAS评分），对董女士的状态进行了评估（评分越高，代表疼痛强度越大）。认为其双侧肩胛部肌肉疼痛程度达4-5分，左侧颈部后方偏上肌肉疼痛评分达3-4分，脊柱左侧肌肉疼痛达3分。患者还自述双上臂麻木，左手小拇指侧紧挨的三根手指麻木较重，左手无名指晨起后会出现僵硬，平时腰骶部不适感，双下肢酸困且有沉重感。在精准颊部穴位定位，接受两次颊针治疗后，患者自述身体变轻松，颈肩部及腰骶部不适症状明显好转，双手麻木、左手无名指僵硬及双下肢酸困的症状明显减轻。经过五次治疗后，患者自述其所有症状基本消失。

针刺诊疗因无激素、无抗生素使用等优点，被称为“绿色疗法”，在各种疼痛诊疗中的优势明显，正受到越来越多的关注。我院麻醉科近两年来致力于颊针治疗技术的研究，在术后疼痛治疗、分娩镇痛、颈肩腰腿疼痛、顽固性失眠等治疗中积累了丰富的经验，为很多患者解除了多年病痛。今年55岁的孙先生（化名）无诱因出现左脚底疼痛，4年来一直未治愈。7个月前，因症状加重，他自行使用筋膜枪按摩却加重了疼痛，口服止痛、营养神经等药物均无法缓解。今年9月初，在家人的建议下，他来到河科大一附院开元院区麻醉科门诊就诊。接诊医生张永杰详细询问了病史，孙先生自述其腰骶部不适，臀部间断疼痛，腹胀2年多，走路约200米脚部便会疼痛，因此近4个月很少出门。之后，张永杰为其仔细查体并采用专业的视觉模拟评分（VAS评分）对其进行疼痛评估，分值越高代表疼痛程度越强。孙先生的左脚掌底压痛分值达9分，左腿内侧肌肉压痛达7分，左腿腘窝处肌肉、腹部正中偏左肌肉压痛均达4分，左腰大肌和脐周压痛达1-2分。同时张永杰还发现患者左腿比右腿稍长（即长短腿），腹胀，全腹稍硬等。结合患者疼痛位点和疼痛程度，张永杰精准选择其面颊部穴位，实施颊针疗法。经第一次颊针治疗后，孙先生当天便能连续走路约400米，且表示腹胀有所好转。经过两次治疗后，孙先生自述左脚底疼痛缓解了30%-40%，可行走约二十分钟、1000米以上，并且走路时身体倾斜的情况也逐步好转。经过五次治疗后，患者感觉左脚底疼痛缓解了一大半，可行走约一个小时左右，对治疗效果十分满意。据张永杰医生介绍，颊针疗法是通过针刺面颊部的特定穴位治疗全身疾病的一种无痛针灸新疗法，将西医的人体结构、中医的气化功能及心理与精神分析的心身整合融为一体，构建了相互贯通的“全息－三焦－身心”理论系统。颊针可治疗急慢性颈、肩、腰、腿疼；以脏腑功能紊乱为主的疾病，如心悸、过敏性鼻炎、代谢障碍综合征、腹胀、肠胃功能紊乱、痛经等；以心理性疾病和疑难复杂性疾病为主的焦虑症、风湿类风湿、顽固性失眠、偏头痛、肿瘤放化疗后遗症等疾病。中医颊针在麻醉门诊疼痛治疗中扮演重要角色，将为更多患者带来舒适化的就医体验。

颊针疗法是通过针刺面颊部的特定穴位治疗全身疾病的一种无痛针灸新疗法。颊针疗法以生物全息理论、大三焦理论、心身理论作为理论基础，对传统的中医脏腑、经络基础理论进行了研究，同时将西医的人体结构、中医的气化功能及心理与精神分析的心身整合融为一体，构建了相互贯通的全息-三焦-身心理论系统，为认识生命和疾病提供了一个多元立体的全新视域。颊针疗法具有“取穴标准、靶点明确、治疗广泛、操作简单、无痛安全”的特点。颊针能治疗什么病？第一：以解剖为基础对应的全息层面，以四肢和脊柱的急慢性颈、肩、腰、腿疼痛为主，多为常见病、多发病。第二：以脏腑功能紊乱为主的三焦层面疾病，如胸闷、心悸、心律不齐、咳嗽、过敏性鼻炎、代谢障碍综合征、乳房胀痛、胃痛、泛酸、烧心、腹胀、腹泻、便秘、胃炎、胃溃疡、肠胃功能紊乱、肥胖、尿频、尿急、痛经等，部分与内脏疾病相关联的颈、背、腰、骶疼痛。第三：以心理性疾病和疑难复杂疾病为主的心身层面，如各种应激综合征、烦躁、紧张、焦虑、忧郁症、焦虑症、风湿类风湿、内分泌疾病、顽固性皮肤病、过敏性哮喘、顽固性失眠、记忆衰退、老年痴呆、头疼、偏头痛、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺增生、不孕症、肿瘤放化疗后遗症及辅助治疗等。

随着生活节奏加快、生活压力变大，越来越多的人患有不同程度的失眠。52岁的王先生（化名）失眠三年多，入睡困难，睡眠浅、易醒、易胡思乱想、记忆力差、流口水等问题严重困扰着他的生活。近半年来，他舌体颜色偏紫，并且舌体两侧有紫斑。尤其近两月更加严重，口服药物效果差，中药汤剂连续喝了七十多剂，多方求医后仍不见好转，每天仅能勉强维持睡眠约1-2个小时，头颅犹如被紧箍着一样难受。10月初，被失眠折磨得痛不欲生的王先生在朋友的建议下，来到河南科技大学第一附属医院开元院区麻醉科门诊就诊。开元院区麻醉科医生张永杰接诊后，与王先生进行了充分的沟通，根据其目前情况，决定采取神经阻滞疗法以降低其神经兴奋性为首要治疗策略，同时联合运用中医三焦理论行颊针治疗。王先生第二天舌体两侧紫斑便有了明显好转，流口水及头颅紧箍症状有所减轻。连续治疗四天后，张永杰医生调整治疗方案，采用“病人自控睡眠”为主线的多模式睡眠模式为王先生实施镇静治疗，让其保持镇静状态，通过调节睡眠节律，以期达到好的疗效。所谓“病人自控睡眠”，是指将可以诱导自然睡眠的药物装入专用药瓶，与患者静脉血管连接，当其需要睡觉时，自己可以通过自控给药装置，将药物注入静脉而进入睡眠状态。这种自控睡眠模式的疗效在起初主要体现在纠正异常的睡眠节律，并在一定时间内通过反复用药实现睡眠结构调控，不仅焦虑和抑郁等共病会逐渐消失，因失眠损伤的脑神经结构也会得以修复，多数患者的失眠最终有望达到治愈目的。据张永杰医生介绍，按照药理学机制，与以往治疗方法不同，“病人自控睡眠”治疗诱导产生的睡眠状态非常接近自然睡眠，这种与传统口服安眠药有质的区别，“病人自控睡眠”的应用是失眠治疗史上一个里程碑性的重要进展。在这种自控模式的睡眠调控治疗中，王先生的精神状态得到很大程度的改善，全身轻松了许多，舌体颜色逐渐红润，舌体两侧紫斑不断减少，脸上的笑容也逐渐增多，目前后续的康复治疗仍在继续中。

近期，我院开启顽固性失眠住院治疗模式，这一诊疗模式受到患者好评。“每一觉醒来都感觉身体更加舒适，心情也跟着好了起来，住院治疗的效果真是没有让我失望！”患者黄先生对此表达了感谢。45岁的黄先生平日里爱好喝酒，十年前，因为连续两周的过度饮酒导致他患上了失眠，每晚的辗转反侧令他痛苦不堪。为此，黄先生曾先后前往郑州、北京、上海等多地检查治疗，但也只能在药物的维持下勉强保持着休息。四年前，黄先生一直服用着的药物效果突然大幅减退，即便增加了口服药物剂量却仍然无济于事。药物的失效让黄先生每日的睡眠时间直接缩短到一个小时以内，由于长期的睡眠不足，黄先生出现了全身乏力、记忆力衰退、尿频、便秘、眼睛干涩、流口水、胸闷气短等一系列不良症状。不久前，焦虑万分的黄先生来到我院就诊，并为他实施了以中医颊针、神经节阻滞、镇静药物、行为认知、心理辅导等疗法相结合的综合性治疗。治疗后，黄先生的睡眠时间有不足一小时延长到了三个小时左右，乏力、胸闷等不适感也得到了明显改善。良好的恢复状况让黄先生看在眼里、喜在心头，也让他更加渴望获得进一步的治疗，早日回归健康睡眠。顽固性失眠对患者的日常生活造成极大的困扰，因此，住院治疗能够及时帮助患者解决生活上的各种难题。根据不同患者的身心需求，差异化的调整治疗方案，对疗效实时跟踪评估，提高治疗效率。顽固性失眠的住院治疗模式，将以更高的安全性和更完善的治疗体系，为顽固性失眠患者的群体带来福音。

生活中有很多人正受失眠的困扰，严重影响了正常的生活和工作，甚至导致严重的精神障碍等。每年的3月21日是世界睡眠日，提醒人们要时刻关注睡眠健康和睡眠质量。据统计，50%的人都曾经历过失眠，大家普遍认为，失眠就是睡眠时间减少，其实不然，当一个人感觉睡眠不满意时，才会被视为失眠。例如有的人睡3小时或4小时，他觉得睡够了，即使他的睡眠时间没达到所谓的“每日基础睡眠8小时”，这不能称为失眠；有的人睡8小时或10小时，甚至远远超过所谓的“每日基础睡眠8小时”，还是觉得没睡够，这种现象也被称为失眠，因此，失眠是一种主观感受。失眠是一种常见的睡眠障碍，主要表现为入睡困难、睡眠维持困难等，长期睡眠不好，直接的后果就是次日精神萎靡不振、头昏、头晕、乏力，伴随注意力不集中、记忆力减退、判断力下降，导致日常工作、学习、生活能力下降，也是冠心病和糖尿病等心身疾病诱发因素，此外，长期失眠会导致个体免疫能力下降，免疫能力下降，是多种生理疾病发病的原因之一。顽固性失眠是最严重的睡眠障碍，常诱发焦虑、抑郁等，有些人长期服用安眠药治疗，但不能根本解决睡眠问题，此外，长期服药还有成瘾性、耐药性等不良反应。在临床工作中，单一手段很难在短时间内有效控制顽固性失眠，加上长期失眠病人多有抑郁和药物依赖等复杂因素，病人极易丧失信心而放弃治疗。麻醉睡眠综合治疗也称为多模式睡眠，是通过镇静药物、神经节阻滞、物理疗法、心理治疗、认识行为疗法、针灸等综合治疗，通过不同作用机制而发挥协同作用，并减少各自副作用，调节交感神经与副交感神经的平衡、调节微循环，达到恢复睡眠节律，使自身的睡眠周期达到平衡，从而达到安全舒适地快速控制失眠，进而达到尽快治愈的一种失眠治疗方法。