腰椎管狭窄症 腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症一样都是腰椎退变性的疾病,经常被人们混淆,其实两个病有很多的不同。比如,腰椎管狭窄症的好发年龄为50以上,而腰椎间盘突出症的患者多为20-40岁的年轻人。腰椎管狭窄症的患者静息状态下可能没有任何不适,但长时间走路或站立就会出现下肢放射性疼痛、麻木、或者无力,这时如果蹲下、坐下、或者躺一会儿症状就会减轻或消失,又可以继续行走一段距离,而后再次出现疼痛,如此反复,医学上称之为神经源性间歇性跛行。腰椎管狭窄症的患者往往可以骑车,在超市里面推着车子也可以走很久。腰椎间盘突出症的下肢放射性疼痛往往是持续性的,蹲下、平卧都很难缓解。 两个疾病的临床表现不同是由于它们的发病机制是不同的。腰椎管狭窄症是由于椎间盘突出、关节突关节骨质增生、黄韧带肥厚、退变性滑脱等因素导致腰椎中央椎管、外侧椎管或神经孔直径减小,当长时间行走、站立时,椎管内压力增高导致静脉回流不畅,神经根缺血从而产生疼痛。这时如果将腰椎屈曲,由于椎间盘和黄韧带会一定程度地被“展平”,椎管狭窄程度减轻,从而症状减轻。这也就是为什么患者骑车或推车的时候不容易出现疼痛的原因。而腰椎间盘突出症的疼痛是由于椎间盘突出、纤维环破裂、髓核组织外露导致的一些列炎性反应。 腰椎管狭窄症的神经源性间歇性跛行需要和下肢动脉阻塞性疾病的血管源性间歇性跛行鉴别。后者可有下肢动脉搏动减弱、皮温降低的症状,而且不会出现腰椎管狭窄病人所具有的站立时疼痛和腰椎屈曲缓解的表现。 腰椎管狭窄的程度需要通过CT和MRI来评估。病人们一般都会仔细阅读CT和MRI的影像学报告,但我更建议他们请骨科医生来解释片子所反映的病情。因为,大凡40岁以上的人做上述检查,报告上都会出现诸如“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”、“椎管狭窄”、“硬膜囊受压”、甚至“神经根受压”的字样,这些话无疑会给病人造成很大的心理压力。其实,很多影像学的椎管狭窄并不一定会压迫神经、不一定会产生临床症状。换句话说,只有与病人的临床表现相对应的椎管狭窄才有意义,才能诊断为腰椎管狭窄症。 腰椎管狭窄症不同于腰椎间盘突出症。后者是由于髓核突出造成的炎性反应,只要通过抗炎治疗和时间,待炎症消退后症状就会缓解。而腰椎管狭窄症是由于椎管狭窄造成的椎管内压力增高而出现的一系列症状,因此对消炎药、镇痛药的反应一般。可以做腰背肌锻炼,因为腰椎管狭窄症的患者多少会伴随一些不稳定的因素而引发症状,因此加强腰背肌可以通过增加腰椎稳定性而一定程度上延缓病情进展。也可短期内佩戴腰椎支具,不建议超过2周。 腰椎管狭窄症的自然病程是大约三分之一到一半的病人临床上会有改善,大约15%的病人会有明显的恶化。剩下的病人可能处于一种反复波动,缓慢进展的状态。自己是属于那一部分病人?什么时候选择继续观察、保守治疗?什么时候需要考虑手术?这些是需要思考的问题。 如果您的症状不算很重,比如虽然下肢有些疼痛的感觉,但是可以没有困难地走2-3千米以上,犯病时间不是很长或者频率比较低(1年1-2次,或只是在劳累后才出现),您就属于第一类病人,可以继续观察。 如果您仅能步行300-500米或者更少就需要休息,或者下肢出现麻木、无力,持续多年保守治疗无效或者进行性加重,甚至会阴区出现麻木而且大小便出现控制障碍的时候,就应该考虑手术治疗了。 上面两种情况其实还好决定,难以抉择的是第三种情况,就是症状时好时坏,好的时候也不是正常状态,坏的时候也不是就不能下地。而且通过长时间的随访观察,我们也的确观察到一种现象,那就是这部分“不好不坏”的患者手术的和非手术的20年后再进行比较,他们的情况可能差不多了。也就是说手术的患者术后一段时间内可能改善非常好,但逐渐又会慢慢出现问题;而非手术患者的病情可能会缓慢地下降,到后期可能还会有些改善(这种改善是由于腰椎严重退变反而自发稳定的结果)。那么我们该怎么选择呢?这时候我主张让病人从自己的实际情况和自己对生活质量的要求的角度去思考和选择。如果您50-60岁,除了这个问题身体都还很好,或者工作要求,或则自己业余爱好较多,需要有较高的生活质量,而腰椎的问题又很大影响您上面的要求,那我建议您考虑手术。毕竟这个手术能够极大的提高您的生活质量。虽然说手术后的疗效可能在术后若干年后打折扣,但至少它可以为您赢得很多时间。如果您已经接近70岁,身体上还有一些小问题,比如高血压、糖尿病等,我建议您密切观察1-2年,如果您的腰椎问题在进展,而且您的椎管狭窄的确十分显著的时候,我也建议您手术,因为这个病会进展的,如果您拖到75岁以后,那么时候症状可能会更重,而您所担心的由于身体对手术的耐受程度则不会更好反而会更差,那么还不如趁早手术,让您的晚年少些有待解决的问题
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%,患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛等。一:常见表现:1、腰背部疼痛 2、肌肉瘫痪 3、感觉及麻木异常 4、下肢放射性疼痛二:影像学检查:1、腰椎X线平片2、CT检查3、磁共振(MRI)检查 4、其他如电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)三:疾病诊断:对典型病例的诊断,结合病史、查体和影像学检查,一般多无困难,尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。四:疾病治疗1、非手术疗法腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。(4)皮质激素硬膜外注射(5)髓核化学溶解法2、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。3、手术治疗(1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。(2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。五: 疾病预防:腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
半月板是膝关节复杂生物力学结构必需的组成部分,完整的半月板结构对膝关节功能是非常必需的,它具有扩大应力面积,吸收震荡,防止软骨面磨损,维持关节稳定,润滑关节的功能。半月板全切或部分切除,将导致膝关节早期结构功能的退变,长期以来,人们一直在探求半月板损伤后的有效治疗方法和途径,包括半月板缝合、半月板箭、半月板替代、半月板组织工程,讨论集中在如何保留半月板,采取何种修复方法,重建完整半月板,却忽视了依据病史,早期诊断,早期制动,早期辅助治疗的三早原则,导致半月板损伤陈旧化,范围扩大,临床表现加重,最终手术治疗的结果。早期半月板损伤后其伤缘均具有自行修复的功能。即使乏血管区细胞也非惰性细胞,具有潜在再生能力,修复一般过程为:血液渗出,富含血管网的滑膜穗覆盖裂口,滑膜穗增生长入半月板,滑膜细胞,成纤维细胞,间充质细胞,沿裂隙边缘充填,以肉芽组织形式修复,在一定生物应力作用下变成致密原结缔组织,部分成纤维细胞转化成软骨细胞,细胞合成分泌胶原蛋白,糖蛋白类复合物,形成胶原纤维和基质,最终以纤维软骨愈合。半月板损伤后未引起患者及医务人员的重视,延误诊断,未经有效足时制动,而使半月板伤面陈旧化,创缘回缩,血管退化闭塞,各类细胞抑制,使创缘不能愈合,造成不连。主要的原因是半月板损伤区受到股骨髁及胫骨平台的挤压,使裂口多次分离,当这种挤压力超出裂口两端交界处承受力时,裂口还会被再次撕裂增大,可使短的裂口变成长的裂口,不全断裂发展成为完全断裂,导致交锁征等新的临床症状体征的出现,提示损伤加重,手术治疗成为必要手段。缝合修复半月板为其愈合提供了先决的条件,缝合后伤口可对抗一定的挤压力,使伤缘相对接触稳定,不会导致裂口增大,并且适度的膝部活动有助于改善血运,关节镜下缝合半月板属于主动性治疗。优点:可确定损伤诊断,损伤的部位、类型、估计预后及时间,可早期关节活动促进早期功能恢复。缺点:增加了一次手术创伤,治疗费用升高,大部分损伤不能缝合(如:粉碎性半月板损伤,水平裂损伤等)。外固定膝关节属于被动性治疗:优点,无须手术,经济无痛,不干扰及加重膝关节的损伤,方便易行,适应于任何情况下(包括基层医院)的半月板损伤;缺点,外固定时间长,不能早期活动,难以确定损伤的部位及类型。不论采取上述两种方法中的哪一种治疗,重要的是对半月板损伤后创缘变化的认识,早期诊断早期治疗应当得到骨科医生及患者足够的重视。 但是我们发现,膝关节损伤后,很多患者以及医护人员往往没有意识到伴发半月板损伤,在未得到明确的诊断和治疗前,开始负重活动。一般患者就诊时间多在损伤2个月以后,此时患者多已出现膝关节不稳,交锁,间隙外隆起物等新的临床症状加重的表现,最终不得不手术。这是表明早起负重活动会导致半月板损伤陈旧化,损伤加重,范围扩大。加强半月板损伤早期诊断,早期制动,早期辅助治疗三早原则的意识,可大幅度增加半月板损伤的确诊率和治愈率,避免因诊断或治疗方案有误导致患者半月板损伤加重,最终不得不手术治疗而切除半月板,增加个人、家庭与社会不必要的负担。
腰椎间盘突出症患者,症状多样,可因患者年龄、性别、发病快慢、病程长短以及椎间盘突出部位的不同而症状各异,常见临床表现如下:1、腰痛:90%以上的患者以腰痛为首发症状。其疼痛范围主要是在系皮带周围,以钝痛最为常见。卧床休息时可减轻,站立位及坐位或负重物时,疼痛可以加重。2、单或双侧下肢放射痛:疼痛可由腰部→臀部→大腿后外侧→小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性抽痛为主,俗称“触电样”感觉。 3、下肢感觉及运动功能减弱:由于腰部神经根的压迫,导致相应神经支配区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现为小腿前或后外侧至足跟、足背部皮肤麻木、发凉、皮肤过敏等症状,严重时肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。4、最严重的神经损伤:马尾神经症状,表现为会阴部麻木,排尿大便无力,甚至大小便失禁等。治疗方法选择和诊断误区:首先至附近医院就诊,医生检查后判断进一步检查和治疗方法。其中包括腰椎X光片、CT或MRI检查。不是所有的腰腿痛都是腰椎间盘突出症,有的人一腰痛就说得了腰椎间盘突出,这是最大的误区。一定要相信医生的检查和诊断,当然是医院的专科医生。所有的治疗不外乎非手术治疗和手术治疗两大类。 非手术治疗也称保守治疗,常用方法有:最常见是卧床休息,中西药物治疗、牵引治疗、手法按摩治疗、物理治疗、针灸治疗、封闭治疗、髓核溶解治疗等。 手术治疗分多种方法,一定要和医生交流,选择合适的手术方式。
患者:您有什么好办法治疗骨质疏松症陕西省人民医院骨科祁洁:治疗骨质疏松规范的方法是三个方面综合治疗:1。补充钙源,这个普通群众都知道,就是吃钙片。如果每天饮用半斤以上纯牛奶,可以不吃钙片。因为这样,膳食中的钙就足够了;2。促进钙吸收,这需要服用维生素D,阿法骨化醇,骨化三醇就是这类药物,每天应当服用1-2粒。因为我们的胃肠道对钙的吸收很差,钙片中80%的钙其实通过大便流失了。维生素D可以促进胃肠道吸收钙;3。促进钙沉积。钙顺利通过胃肠道被吸收进入血循环,最终必须沉积在骨骼上才能起到强健骨骼的作用,因此就需要使用降钙素一类的药物。密钙息,依降钙素都属于这类药物。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 去年年底发现左腿放射性疼痛,做臭氧以后,现在还是左边臀部疼痛,大腿小腿放射性疼痛,有时候蹲下,坐下还有麻木感觉,睡觉向左侧睡的话,压迫左侧大腿有时候腿也会疼痛 今年2月份做CT检查发现有钙化,做过牵引理疗,5月份做了臭氧,但是症状没有完全消除 ,现在是开放性手术还是微创手术,并发症多吗请问您有什么好办法,能做到 疗效最佳,不易复发,重返岗位,赚钱养家 。请您看看有什么好的诊治方法啊 我现在每天都卧在床上,只有吃饭,方便才下床一会,都一个半月了,没有什么好转,跟个废人一样,看不到光明。请您发挥您的专业知识帮帮我啊,不甚感谢!陕西省人民医院骨科祁洁:您好。根据您提供的资料,应当选择开放手术。理由如下:1.保守治疗超过一个月,神经放射症状没有好转,这种情况说明椎间盘本身没有可复位的基础了,因此必须手术解除对神经根的压迫;2.您的情况不适合微创手术,因为椎间盘突出系正中型,且钙化,这种情况椎间盘和神经根粘连常常较重,开放手术才能保证神经根安全,彻底的手术,而且这种手术完全去除椎间盘,通过固定钉重建脊柱稳定性,符合您的要求:疗效最佳,不易复发,重返岗位患者:好的,感谢大夫的细心讲解,我会慎重考虑一下的
病因引起脊髓型颈椎病的原因很多1.外伤颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。2.颈部的慢性劳损长期低头工作或姿势不良,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,患椎骨关节增生炎性退变,颈椎生理曲度后凸,颈椎失稳、错缝,与相应患椎后方骨赘突入椎管内,均可导致脊髓受压发病。3.颈椎退行性变年老体弱,肝肾不足,筋骨懈惰,可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变,是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方,则压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病。4.椎管狭窄由于颈椎间盘退变,纤维环向椎管内膨出,椎体后缘骨质增生突向椎管内,导致椎管狭窄。同时,椎间隙发生变窄时,黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳,可发生代偿性韧带增厚及骨质增生,加重颈椎狭窄的发生。5.髓内血循环受阻脊髓型颈椎病在病理变化中,如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时,脊髓可受到压迫性损害,压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位,使髓内血循受阻,受压部位发生血管扩张,甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞,组织血氧供应减少,可出现神经细胞萎缩坏死,空胞变性及出血等。6.生物运动力学的影响颈椎病临床表现 颈椎椎管狭窄而导致的脊髓型颈椎病,在不明确诊断之前,若颈椎伸屈过度时,可引起其继发性的病理变化。临床表现一般来说,临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖,行走困难,继而双侧上肢发麻,握力减弱,容易失落物品。上述症状加重时,可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状,或卧床不起,也可并发头昏、眼花、吞咽困难,面部出汗异常等交感神经症状1.锥体束征为脊髓型颈椎病的主要特点其产生机制是由于致压物对锥体束(皮质脊髓束)的直接压迫或局部血供减少所致临床上多先从下肢无力双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始渐而出现足踏棉花抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地步态拙笨及束胸感等症状。检查时可发现反射亢进、踝阵挛、髌阵挛及肌肉萎缩等典型的锥体束症状腹壁反射及提睾反射大多减退或消失手部持物易坠落(表示锥体束深部已受累)最后呈现为痉挛性瘫痪。锥体束在髓内的排列顺序从内及外依序为颈上肢胸、腰下肢及骶部的神经纤维,视其受累的部位不同可分为中央型(上肢型)、周围型(下肢型)、前中央血管型(四肢型)三种类型。2.肢体麻木主要是由于脊髓丘脑束同时受累所致该束纤维排列顺序与前者相似自内向外为颈上肢胸、腰下肢和骶部的神经纤维。因此其出现症状的部位及分型与前者相一致。在脊髓丘脑束内的痛、温觉纤维与触觉纤维分布不同因而受压迫的程度亦有所差异,即痛、温觉障碍明显,而触觉可能完全正常。3.反射障碍(1)生理反射异常视病变波及脊髓的节段不同,各生理反射出现相应的改变包括上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨骨膜反射以及下肢的膝跳反射和跟腱反射多为亢进或活跃此外,腹壁反射提睾反射和肛门反射可减弱或消失。(2)出现病理反射以Hoffmann征及掌颏反射出现的阳性率为最高;病程后期,踝阵挛、髌阵挛及Babinski征等均可出现。4.自主神经症状临床上并非少见可涉及全身各系统,其中以胃肠道心血管及泌尿系统为多见且许多患者是在减压术后症状获得改善时,才追忆可能系颈椎病所致可见术前如不详细询问常常难以发现。5.排便、排尿功能障碍多在后期出现起初以尿急,膀胱排空不良,尿频及便秘为多见,渐而引起尿潴留或大小便失禁。颈椎病治疗如果确诊是脊髓型颈椎病 多需要手术治疗
近期我院骨科成功完成多例脊柱结核手术,患者年龄跨度25~75岁,表现为腰腿疼痛症状特别重,表现为无法站立行走,影像学检查发现椎体周围几乎无脓液,但椎间隙和椎体破坏重,均被诊断过腰椎间盘突出症或脊椎肿瘤,并在多家医院进行检查和治疗,尤其是老年高龄患者,往往被诊断为骨肿瘤。这些现象在提示我们,脊柱结核如今呈现逐渐增加的趋势,而且症状和体征越来越不典型;其次,大多数病变需要和脊柱肿瘤进行鉴别,需要做筛选性鉴别诊断;第三,抗结核药物几十年并无突破性进展,保守或手术治疗前仍需要进行充分的药物化疗和营养支持治疗。后一点很重要,结核术后复发往往和营养差以及未进行规范治疗有关,同时,吸烟尤其 吸食大烟毒品更易复发。如何早期发现和诊断脊柱结核呢?如果出现持续腰腿疼,伴发低热盗汗,尽早来医院就诊。通过一系列化验检查,进行脊柱拍片,尤其是核磁共振成像(MR),我们还是能够较早发现脊柱结核,并进行及时治疗。
陕西省人民医院骨二科 常彦海日常生活中,假如您的家人或周围朋友家中老人突然跌倒,比如一个屁股墩、腰扭了或闪了一下,腰痛了!这时,你千万别大意!这时,老人十有八九可能胸腰椎压缩骨折了!疏忽,就会给患者及其家庭带来严重危害。措施: 卧床休息,尽快至医院骨科就诊。诊断:通过拍X片、CT或MRI,尽快明确病情。治疗:保守治疗 脊柱椎体轻微骨折或身体条件太差,必须卧床休息,至少需要4周时间。期间关键预防卧床并发症:肺炎、褥疮、泌尿系感染。手术治疗 关键 尽早首选,经皮椎体成形术,是微创技术在脊柱疾患中的应用,省医院骨科采用局部麻醉下进行手术,简便,手术时间短,创伤小,仅需腰背部透视精确定位下进行穿刺,皮肤切口约3~5mm,手术医师术中将2~3根管状器械插入病变椎体,使用气囊对破坏的椎体骨质进行撑开挤压,将骨水泥注入至病变椎体,大约十分钟后病变椎体获得即刻稳定,患者疼痛症状立即明显改善,次日即可恢复下床行走。年龄跨度 50~94岁适应证 脊柱椎体压缩性骨折、癌症骨转移优点 即可止痛、恢复快、痛苦小
陕西省人民医院骨二科 常彦海如今,我们医院骨科门诊因关节疼痛就诊的患者越来越多,虽然中老年人仍然最多,但各个年龄段患者越来越普及。为什么呢?!有人说天凉关节容易痛,天热了为什么还疼呢?中老年人病根基本上都是骨性关节炎(俗称增生性关节炎)在作怪;而年轻人大多是膝关节滑膜炎、髌骨软骨软化、半月板损伤、交叉韧带损伤等。不少患者经常把早期的疼痛不当一回事,疼痛时就想先忍一忍,直到痛得受不了了,才想到去医院检查,这对关节的保护百害无一利!往往导致关节早期老化。为了将来,我们要学会保养关节,早日选择合适的治疗手段。对症治疗 早期,我们可以通过口服镇痛、消炎类药物治疗,比如芬必得、英太青等药物,配合局部热敷、理疗、护膝保护等办法获得痊愈。微创手术 对于较为严重的反复发作的患者,要早期采取正确手术治疗的办法。而今,微创关节镜技术广泛开展,关节镜手术只需要在患者关节旁打筷子粗的两个小孔,借助仪器通过电视屏幕就可轻轻松松的处理关节里的病变,术后第二天就可下地活动。该技术我们医院已经开展17年,疗效相当满意。关节置换 对于严重的关节疾患,人工关节置换手术是很好的选择。我们医院每年膝关节置换手术已达数百例,术后3天关节即可恢复行走。关节保养 首先,避免一种姿势过久,如久坐久站、下蹲。因为不良姿势只会增加关节负荷,导致软骨蜕变增生。其次,注重关节的功能锻炼。简单又简便的办法就是坐位或躺着时进行关节屈伸活动,再就是选择适当强度的运动进行锻炼,如散步、骑脚踏车等。尽量避免高强度的运动方式,如爬山、爬坡、上下楼锻炼等活动,这些活动会加重对关节的负荷而损伤关节,加重炎性症状。第三,及时补充钙质、改善软骨营养的药物。补钙贵在坚持,多进食含钙丰富的食物,如蛋类、奶制品、豆制品和海产品。另外,吃一些氨基葡萄糖类促进软骨生长的药物。