张正贤医生的科普号

作为一项有创手术操作，尤其是在胰腺、肺等组织穿刺活检过程中，不可避免地会出现一些并发症。针对不同部位的穿刺活检，其并发症的情况也不尽相同。其中肺穿刺活检术的风险性主要在于可能出现气胸、出血等相关的并发

说起甲状腺，相信大家并不陌生。但很少有人知道，甲状腺竟然还有一群“小弟”，因为“小弟们”总是跟在甲状腺的旁边，故得名甲状旁腺。甲状旁腺通常都很小，最长处也只有6mm，呈现淡黄色，就像黄豆一样。甲状旁腺

穿刺活检术是在医学影像设备引导下，通过穿刺进入病变部位进行抽吸，获取少量组织以进行病理学检查、诊断的手术。今天我们就来聊一聊它的几种方式。 1、超声下穿刺活检术超声引导下穿刺活检是针对性质不明的病变在

肝脏是一个相当“隐忍”的器官，起病隐匿、早期症状不明显，但进展迅速，因而多数患者确诊时已处于晚期或者已经发生转移，失去了手术根治机会。因此肝癌的早预防、早发现、早治疗至关重要。今天就来谈谈如何早发现肝癌：肝癌来临有前兆，身体变化需知晓！一、 肝区疼痛肝脏位于人体内的右上腹部位。因此，一旦此部位出现痛感，且是持续性的牵扯痛或钝痛一定要提高警惕。这是因为肝脏外包膜上面布满了神经，肝脏内肿瘤不断生长，就会拉扯到肝脏外包膜，促使肝脏外包膜神经受到刺激，从而出现疼痛的感觉。二、黄疸肝癌会引起黄疸，这是高胆红素血症的临床表现，即血中胆红素升高，使皮肤、巩膜、粘膜发生黄染的现象，尤其是眼睛，变色很明显。三、身上有气味肝功能严重损害后，肝脏内的蛋氨酸，经消化和细菌作用后，除释放氨以外，还生成了二甲基硫化物与甲基硫醇，后二者在体内潴留，并通过呼吸或排尿散发出的一种特殊气味。 四、消瘦乏力肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。五、出血倾向肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。如果发现自身有以上症状，我们就需要提高警惕了。及时就医诊疗，保护肝脏健康。

当我们体检查出甲状腺结节，到底要不要治疗？怎么治疗呢？甲状腺结节需不需要治疗，要根据甲状腺结节的良恶性。一、良性结节多数只需定期随访，无需特殊治疗。少数情况下，例如出现与结节明显相关的局部压迫症状、因外观或思虑过重影响正常生活等情况，可进行手术治疗。二、恶性结节但如果确定甲状腺结节为恶性，我们就要尽快进一步进行确定治疗措施。这时，可能有人会觉得直接切掉甲状腺就好了。但甲状腺是我们身体中非常重要的内分泌器官，切除这一传统治疗方式的“后遗症”，就是必须通过终生吃药进行弥补。随着甲状腺微创消融技术的不断进步，近年来越来越多甲状腺结节患者开始关注、接受甲状腺微创消融术，希望不切除也能实现治疗。三、什么是甲状腺结节射频消融？超声引导下甲状腺射频消融术，即在超声引导下将消融针刺入病变部位，利用针尖产生的高温烫死肿瘤细胞，使其失活坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。射频消融治疗与传统手术有什么区别呢？1.微创，不留疤：由于治疗采用的穿刺针就相当于注射器的针头，所以对比传统手术治疗，创口更小，只有针眼大小，不影响颈部美观。2.治疗耗时短：手术过程时间短，且术后当天一般可出院。3.安全、不伤及正常组织：并发症少，安全性高,定位实时准确，对结节周围组织损伤小。4.保留甲状腺功能：不切除甲状腺，不伤害甲状腺正常组织，不用终生服药，提高患者的生活质量。总之，甲状腺结节的治愈率非常高。如果大家体检查出甲状腺结节，也不必过分焦虑，保持积极的心情,在医生指导下完成必要的检查，并且根据结节的性质完成治疗，大多可以痊愈。

常见甲状腺结节的分类如下：1.从形态上，可以分为实性、囊性或囊实性的。B超检查可以直接区分结节的囊实性。一般来说，恶变的几率依次为：实性结节>囊实性结节>单个的囊性结节>混合型结节>多发的囊性结节。2

随着体检普及，越来越多人体检查出甲状腺结节。很多人看到结节就有点慌了，那么甲状腺结节到底是什么呢？简单来说，甲状腺结节就是甲状腺内部异常增生的肿块，一般可以在触诊或在超声检查中发现。我们得甲状腺结节的原因有多种，例如摄入过少或过多的碘的过少或摄入、甲状腺自身的炎症改变或甲状腺良性或恶性肿瘤等。一般而言，女性会比男性更容易得甲状腺结节，男女发病比例约为1：9。大多数甲状腺结节患者,其实并没有明显的临床症状，很多人是在体检或其他疾病就诊时偶然发现的。但如果甲状腺结节合并甲状腺功能异常，则可出现相应的临床表现。譬如：合并甲状腺功能亢进时，患者会有心慌、心悸，脾气暴躁、失眠等症状；合并甲状腺功能低下时，患者会有畏寒、怕冷、易疲劳等症状。如果甲状腺结节迅速增大后压迫周边器官，如气管、食管，则可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。如果出现了这些症状，大家一定要及时到医院排查，遵循医嘱进行治疗。

继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT，简称继发性甲旁亢），是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的甲状旁腺激素（PTH），以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现，长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。继发性甲旁亢是一种严重的疾病， 它会损害人体的骨骼系统、心血管系统、神经系统、血液系统，还会造成皮肤病变，诸如皮肤瘙痒、钙化、粗糙、结节形成以及缺血性溃疡。对于慢性肾脏病的患者而言继发性甲旁亢很常见，危害很大，伤“骨”又伤“心”，所以想要控制好必须坚持充分透析（透析患者）、定期检查、控制饮食、适量运动、积极配合医生治疗！ 

甲状旁腺在甲状腺的背面，由4个卵圆形的小腺体组成，是人体内较小的内分泌器官。它虽然小，但对人体来说却十分重要。为什么这么说呢？最主要的原因是它能够分泌甲状旁腺激素（PTH），而PTH又能够对人体有诸多

吴孟达、傅彪、焦裕禄、沈殿霞，一个个熟悉的名字，他们或远或近，都因同一种疾病失去生命，它就是让人闻之变色的隐形杀手“肝癌”。它仅次于肺癌,是我国第二大恶性肿瘤。有数据统计，全世界的肝癌病人，超一半发生在我们国家。那么，让人闻之变色的肝癌到底是什么？肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，由肝脏中的正常细胞转变为异常细胞并生长失控引起，它包括原发性肝癌和转移性肝癌（也叫继发性肝癌）两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。那么什么是原发性肝癌、什么是转移性肝癌呢？1.原发性肝癌原发性肝癌是指原发于肝细胞或肝内胆管细胞的癌症，往往经历肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲。2.转移性肝癌转移性肝癌（也叫继发性肝癌）是指身体其他部位的癌变转移到肝脏，常常发生肝转移的有胃癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫癌和卵巢癌等。不论是哪种类型的肝癌，都不是我们所期盼的。我们追求的是身体健康，生活快乐。保护身体健康，人人有责。