我国的酒桌文化“烟酒不分家”深入人心已久。喝酒伤肝是大家都公认的事实,大多数肝病患者都能主动的或者被动的戒酒;而吸烟看起来似乎与呼吸系统疾病关联更大,因此有相当大的一部分肝病患者还是选择继续吸烟。那到底吸烟对肝病患者有没有影响呢?最近国际肝病学顶级期刊《JournalofHepatology》发表了一篇关于吸烟和肝病的综述,也许从中能给您一些答案。1.吸烟是非酒精性脂肪性肝病及肝纤维化的危险因素,且吸烟量越大,风险越大(剂量依赖);2.吸烟导致胰岛素抵抗以及内脏脂肪蓄积(糖尿病、高脂血症及高血压等代谢性肝病的危险因素);3.吸烟是酒精性肝炎及肝硬化的危险因素;4.增加肝病患者全因死亡风险;5.增加肝病患者心血管疾病(如冠心病)风险。1.吸烟可以降低肝纤维化消退的效果(如抗病毒治疗);2.加重乙肝相关性肝病的肝纤维化程度;3.加重丙肝相关性肝炎;4.吸烟是原发性胆汁性肝硬化的危险因素,并增加该疾病的全因死亡率;5.女性吸烟者是肝硬化的高风险人群;6.吸烟更容易导致严重的肝病及肝硬化相关的死亡;7.吸烟量越大,上述风险越大(剂量依赖)。1.吸烟是肝细胞癌和胆管细胞癌的危险因素;2.戒烟(20年以上)可以明显降低肝癌的发生概率;3.吸烟对于病毒感染、嗜酒及肥胖等致癌因素,有协同作用;4.增加病毒性相关肝癌的死亡率;5.影响肝移植的预后,如心血管疾病,肿瘤复发等。其实吸烟并不是只对肺部产生影响。烟草中的化学成分经肺入血后,大多数首先经肝脏代谢,部分可转化成为致病或致癌物,如亚硝胺、氨基联苯及多环芳烃类等。对了,文中还特别提到了新上市的电子香烟等替代品,因为其出现的时间比较短导致相关的研究证据还不够充分,目前还是建议肝病患者不要去冒险尝试。鉴于以上如此海量的医学证据,本文作者强烈建议肝病患者戒烟,并呼吁临床医生也该重视吸烟对于肝病的影响,并积极开展相关研究。珍惜生命,远离香烟!
我国是肝癌大国,全世界每年近一半的肝癌新发病例来自我国。接受正规治疗的早期肝癌患者有约70%可以获得超过五年的生存期,在实际工作中经常可以看到生存期超过10年或者20年以上的患者。但是,肝癌患者就诊时大多数是中晚期,只有不到三分之一的患者处于肝癌早期,这就是肝癌治疗整体效果较差的原因之一。因此,肝癌的早期筛查尤为重要。1.任何原因导致的肝硬化患者;2.慢性乙型病毒性肝炎的非肝硬化患者符合以下任意一条的:男性>40岁及女性>50岁,有肝脏恶性肿瘤或者肝硬化家属史。每6个月进行腹部彩超(特殊情况可以考虑行磁共振平扫)、甲肽蛋白、异常凝血酶原、肝功能、乙肝“两对半”及乙肝DNA。只要能早诊早治,肝癌并不可怕。