上海木棉花中西医结合门诊部科普号

直播时间：2024年01月15日19:00主讲人：余震波副主任医师上海木棉花中西医结合门诊部生殖免疫内分泌综合科问题及答案：问题：大排畸后，d20.6。产科让停肝素吃阿司匹林，预防子痫。停多久需要复查呢？有没有问题呢？解答：余主任在上海艾尔贝佳医院有产科门诊哦！可以预约主任详细评估问题：明天余主任有坐诊吗解答：本周三上午余主任上海木棉花门诊有号可以预约哦！

直播时间：2023年11月20日19:00主讲人：余震波副主任医师上海木棉花中西医结合门诊部生殖免疫内分泌综合科问题及答案：问题：输卵管通而极不畅怎么办？解答：余震波主任临床擅长：1.复发性流产或胎停的防治2.反复胚胎移植不着床3.反复生化妊娠4.不孕不育5.多囊卵巢综合征、月经失调等妇科内分泌疾病问题：孕早期积液比孕囊还大怎么办解答：余震波主任临床擅长：1.复发性流产或胎停的防治2.反复胚胎移植不着床3.反复生化妊娠4.不孕不育5.多囊卵巢综合征、月经失调等妇科内分泌疾病问题：余主任你是在木棉花分院么解答：是的解答：余主任目前在上海木棉花门诊问题：卵泡发育正常不破，打破卵针也不破，抗核抗体阳性1：1000，其他抗体谱正常，这种试管是不是也不容易着解答：余震波主任临床擅长：1.复发性流产或胎停的防治2.反复胚胎移植不着床3.反复生化妊娠4.不孕不育5.多囊卵巢综合征、月经失调等妇科内分泌疾病问题：医生试孕三个月未孕，复查要检查什么呀解答：余震波主任临床擅长：1.复发性流产或胎停的防治2.反复胚胎移植不着床3.反复生化妊娠4.不孕不育5.多囊卵巢综合征、月经失调等妇科内分泌疾病

直播时间：2023年10月16日19:00主讲人：余震波副主任医师上海木棉花中西医结合门诊部生殖免疫内分泌综合科问题及答案：问题：怎么加助理微信解答：微信上搜索木棉花公众号加上海分院客服问题：最近在排班表上，没看到余医生，是还在一妇婴吗？解答：余主任目前在上海木棉花中西医结合门诊部出诊问题：在哪儿可以免费领余主任好孕咨询解答：添加上海木棉花客服哦！问题：余主任你现在在那里高就呢解答：余主任目前在上海木棉花中西医结合门诊部

今天来了位病人，进来就说:余医生，我怀孕了，吃了二甲双胍就怀孕了，以前从来没有自己怀过，带着惊喜又有些焦虑的表情。我心里笑了，她感觉意外，我不意外，因为这在我以前的病人中还不少见，有几年不孕吃了二甲怀孕的，也有做了二三次试管不着床来看吃了二甲自然怀孕的。我说;是啊，因为你吃了二甲双胍，能排卵了就会怀孕啊。这位患者是我一位经验丰富的生殖医学科医生的朋友，曾做过二次试管，一次早孕胎停，一次生化。所以我朋友介绍她于今年七月下旬来我门诊加号就诊的，门诊了解病史后我发现她有胰岛素抵抗，结合她有多囊病史，给予了：0.5g二甲双胍片早中晚各一颗，吃2个月以上再考虑进周移植或备孕，而她吃了二个月就自然怀了。大家是不是会觉得这个药有些神奇，其实二甲双胍是一个常见的普通药物，它的主要作用是能改善糖代谢异常和胰岛素抵抗。什么是胰岛素抵抗呢，胰岛素抵抗即胰岛素的单位效价降低了，得分泌多些胰岛素去控制血糖，而高胰岛素血症会让黄体生成素增多、雄激素增多，影响女性内分泌，从而导致卵泡质量下降或不排卵，这样就会引起不孕，即使怀孕生化和自然流产概率也会增高。比如引起孕早期胎停或自然流产的原因之一胚胎染色体异常中最常见的染色体三体就与卵子质量下降关系比较大，改善胰岛素抵抗对提高卵子质量有帮助，能降低胚胎染色体异常风险。就个体而言，怎么样能减少胰岛素抵抗的可能性呢，我们提倡健康的生活方式，健康饮食、不熬夜，适当锻炼，做些增肌运动。这样人会变得美美的，又容易好孕哦！

于9.20开始于上海木棉花中西医结合门诊部开设周一、周三、周五、周日上午妇科内分泌和生殖免疫门诊，可以提前在好大夫平台或木棉花门诊部公众号预约。感谢各位的信任！希望帮助更多的女性圆梦，成为幸福的母亲和自信美丽的人。

直播时间：2024年04月24日18:30主讲人：范秀玲主任医师上海木棉花中西医结合门诊部妇科

有一种痛，叫宝宝来过…… 这样的痛，安安（化名）经历过3次：第一个孩子悄悄地来了，还未被爸爸妈妈察觉，就悄悄走了；第二、三个孩子，爸爸妈妈已经知道了这两个小生命的到来，正满心欢喜之时，却被告知，TA们已经悄悄地离开…… 而这一次，安安的肚子里迎来了第四个小生命，这一次，安安无论如何都要尽力留住TA。经过多方打听和姐妹们的推荐，安安找到了原上海市第一妇婴保健院生殖免疫科资深专家余震波主任开启保胎之旅，历经波折，安安终于和她的第四个孩子见面了！3个孩子悄悄地来了，又匆匆地走了 2023年5月2日，安安第一次就诊余震波主任，已经是孕4+4周。 余主任仔细翻阅了安安的病历资料，上面记录着：生化妊娠3次，胰岛素抵抗，叶酸代谢TT型。 当提到既往3次不良妊娠史，安安大大地叹了一口气。 安安：怀第一个孩子的时候，一点感觉都没有。因为平时月经偶尔也会延迟，所以当时怀上了自己也不知道。在延迟两周后，突然发现月经来了，而且还伴随着肚子痛，因为我平时没有痛经的经历，所以当时就跑去医院挂了妇科的号，一查原来是怀孕了，但发现的时候孩子已经生化掉了。有了第一次的经历，第二、三次发现月经延迟后，我都很主动的去验孕，发现怀孕后真的很开心，但是没过多久，最多3周就发现又来“姨妈”了，去医院一测hCG，孩子又生化掉了。第一次生化妊娠，医生告诉我可能是胚胎的优胜劣汰所致，第二次、第三次生化妊娠，医生给了一些可能性的原因，也进行了相应的治疗，但结局还是不好。这是我第4次怀孕了，真的很想保下来，很多姐妹都向我推荐了您，所以我就来了，希望余主任您一定要帮帮我。余主任：安安，我很理解你现在的心情。你既往有3次生化妊娠史，说明身体可能存在某些问题，才导致了这个结果，现在最重要的就是找出病因，把可能的病因都针对性处理，同步排除宫外孕和胚胎异常可能，以提高这一胎的成功妊娠率。其次就是，不要过于焦虑，要给予自己信心，也是给予宝宝信心，接下来有任何情况我都会陪你一起面对。安安在就诊前，就听到姐妹评价余主任“专业、负责、耐心”，第一次就诊着实感受了一番，心里踏实了不少，于是按照余主任的医嘱做了复发性流产的相关病因筛查。完善病因筛查，对症治疗，积极保胎 一周后（5月8日），检查结果出来了：综合既往病史和检查结果，诊断为：• 复发性流产（生化3次）• 叶酸代谢TT型• 胰岛素抵抗• 细胞免疫紊乱（T）• 早孕 根据检查结果，余主任制定用药方案如下：• 地屈孕酮• 阿司匹林（50mg）• 爱乐维• 强的松• 低分子肝素• 钙片一天一颗 基于之前的经历，安安一点也不敢懈怠，严格按照医嘱用药，但是从5月11日开始，安安发现阴道出现少量褐色分泌物（无腹痛），回想过往的经历，心不由得一紧，赶紧复诊余主任。 安安：余主任，这次不会又像以前一样（生化）吧？怎么莫名其妙又出血啊？ 余主任：安安，先别慌，孕早期出现少许出血是比较常见的现象。从近期的早孕三项报告来看，hCG涨得很不错，宝宝发育正常。这个宝宝和你一样很坚强，你应该放松心态，开开心心地迎接宝宝的到来。 听完余主任的话，安安紧绷的神经一下放松了下来。此外，因安安在使用低分子肝素的过程中出现轻微过敏现象，余主任将其替换为出血可能性更低的磺达肝癸钠注射液，安安严格按照余主任的治疗方案执行。 从近期的hCG数值来看，翻倍也符合孕周，更坚定了安安的信心。5月17日复诊时，因考虑到安安陆陆续续出现少量褐色分泌物，余主任调整治疗方案如下：• 将阿司匹林的用量，从50mg降为25mg• 其余用药不变• 嘱：如出血增多，停用阿司匹林；如有腹痛或出血多，就近医院随诊•定期复诊 密切监测，动态调整用药，顺利分娩 安安的医嘱依从性很高，6月2日，按时复诊余主任，自述出血症状已消失，也没有出现腹痛症状。 从安安的复查结果来看，各项指标也均在正常范围内，同时，超声报告提示：胎儿发育情况符合孕周。 得知宝宝平安地在妈妈的肚子里发育长大，安安心里充满了欢喜，也更坚定了信心。而余主任也根据本次复查情况，为安安调整了用药方案：• 一周后停用地屈孕酮• 孕12周时，停用强的松•3天后，磺达肝癸钠注射液改为隔天一针至复诊• 其余用药同前之后的每一次复诊，余主任都积极给安安加油打气，告诉安安宝宝很坚强，发育很好。余主任的细心和专业，让安安对这个孩子的平安降临充满了信心。 宝宝似乎也感受到了妈妈和余主任的努力和用心，各项发育都跟上了孕周。 就这样，在医生、妈妈和宝宝的共同努力下，安安于孕12+4周时顺利通过了NT检查，孕23周通过大排畸检查！之后的产检也一路绿灯，顺利度过孕中晚期，最终足月分娩健康小宝宝一枚！ “谢谢您余主任！感谢您让我摆脱了生化的噩梦，找到您（就诊）是我做得最重要的决定！”宝宝出生后，安安第一时间向余主任发来了报喜，余主任也由衷地为安安感到开心，祝贺母子俩顺利会师！

直播时间：2024年03月27日18:30主讲人：范秀玲主任医师上海木棉花中西医结合门诊部妇科问题及答案：问题：女朋友29周岁，说不能生育。原因是腺性膀胱炎尿频，月经5天，说量太少，这是真的假的，会不会还有啥隐瞒视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年03月27日16:04主讲人：余震波副主任医师上海木棉花中西医结合门诊部生殖免疫内分泌综合科问题及答案：问题：主任，之前检查有自身抗体阳性，胎停。后来我自己又查出来有染色体平衡异位，我下次怀孕的话是不是要做试管视频解答：点击这里查看详情>>>问题：余大夫，我10号染色体臂内倒位会导致胎停吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：40岁:试管3次失败，卵巢功能衰退，自怀2021年8周➕胎心停胎停一次2024年6周胎停视频解答：点击这里查看详情>>>问题：余医生高凝后怀孕怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我17号染色体臂间倒位，8周胎停一次，五个月心脏法四畸形一次，接下来应该怎么备孕啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：余医生，吃达芙通会不会影响胎儿尿道视频解答：点击这里查看详情>>>