武彪医生的科普号

南昌大学第一附属医院招之即来，来之能战，战之必胜！昨日深夜集结，半小时内我院抽调141名医护组成国家队今日驰援湖北武汉 攻坚战愿兄弟姐妹们都平安胜利归来，加油战必胜！一定要平安回来！

目前我们大家都正在经历一个特殊的时期，面对新型冠状病毒疫情，每个人的日常生活也正因为疫情在进行重新的调整和应对。针对各位姐妹常见的问题，我们做个简单的答疑，如果还有问题，欢迎留言，我们会尽快解答的哦。一、年前已确诊乳腺癌，没排上手术，现在怎么办？穿刺过后不能马上手术会扩散么？ 在临床常见的恶性肿瘤中，乳腺癌的预后相对是比较好的。从疾病发展情况看，乳腺癌的进展速度总体上趋于温和。由于特殊的时期，有些姐妹年前确诊了乳腺癌，一时没法安排上手术，现在很焦虑，尤其是因为接受了穿刺活检等有创操作，担心肿瘤出现转移等等，心情可以理解。但是目前的循证医学证据上来看，由于穿刺导致的转移或者扩散基本上是可以忽略的。 建议你跟自己的主治医师联系，主治医师会根据每个人的具体情况来决定下一步治疗，比如部分病人可以推荐在当地医院先接受术前化疗、靶向治疗或者内分泌治疗来暂时替代手术。 当然乳腺癌属于限期手术，针对一些确实需要手术的，咱们医院并没有说拒绝手术，在做好安全防护的前提下，也是可以来医院接受正常手术治疗的。 所以广大姐妹们可以根据实际情况，咨询主治医师，相信主治医师肯定能够给你一个现阶段最佳的治疗建议的。二、过年前刚做完乳腺癌手术，目前疫情防控不方便来医院，伤口和引流管怎么处理？ 首先要了解乳腺癌术后手术创面的愈合包括了两个方面，一是切口的愈合，二是乳房切除后胸部皮瓣与胸壁的贴合。放置负压引流管就是为了引流内部创面的渗液，并使皮瓣能够贴合在胸壁上。 正常情况下，伤口愈合需要10～14天，过程中没有渗血、渗液及红肿。伤口长好了的特征是按压刀疤没有疼痛，并且有硬实的感觉，负压引流管通常有1根或2根，最初的引流液颜色是淡血性，后来逐渐转变为淡黄色，量也从百毫升每日逐步减少，当引流量减少到每天10ml时，引流管可以拔除了。通常拔管时间为保乳手术3天～1周，乳房切除术后1周～2周。在新型冠状病毒疫情下，如果姐妹们在家伤口没有不适及引流液情况正常时，也可以不用到医院去换药，直至拔管。当然，伤口恢复也可能会出现不顺利的情况，如表浅刀疤或针眼的渗血，这时可以采用弹力绷带加压包扎，无弹力绷带可使用腹带加压的方法来止血；引流管突然有血性液体流出，胸壁皮瓣浮起并颜色发青，这提示深部出血，这时不要惊慌，也是将腹带压紧，患侧的上肢保持不动，并且就近去医院检查；有患者出现皮瓣皮肤有红斑及水疱，或者局部皮肤发黑，只要创面干燥就暂时不用去处理，一旦创面出现红肿热痛或渗液，就要及时去附近医院检查并换药；有姐妹会用热水袋去热敷患侧胸壁，希望能帮助血液循环促进伤口早点恢复，然而这样反而危险，因为术后胸壁皮肤因感觉神经受损变得麻木，热水袋在上面热敷容易引起烫伤。大家可能还会关心什么时候能洗澡，只要确认伤口已愈合和引流管管口已经闭合，就可以洗澡了，时间大概是术后2周左右。洗澡最好是淋浴，可用沐浴露，洗澡后注意擦干患处，穿全棉透气内衣，而这时腹带就可以不用了。三、乳腺癌患者需要进行术后的化疗，但是一时半会儿患者也没办法去医院。究竟手术以后可以延迟多久再开始化疗呢？10年前有观点认为：术后一周化疗，有利于杀灭手术播散到全身的癌细胞，避免肿瘤细胞着床导致转移。 但化疗是一把双刃剑，既对肿瘤有杀灭作用，也会降低人体免疫功能，所以现在的观点认为，术后4周化疗也不影响治疗效果。 在肺炎疫情的特殊时期，如果当地有化疗条件，可与主治医生联系，制定方案，就在当地医院化疗。四、对于已经开始了化疗的乳腺癌患者，在疫情期间，化疗能不能够暂停呢？最迟能推迟多久？目前没有任何证据证实肿瘤患者中发病率或死亡率在新型冠状肺炎中高于普通人群。但是正在接受化疗的患者，包括辅助化疗或晚期化疗的患者，因为化疗毒副作用如骨髓抑制，免疫力抑制等原因身体比较虚弱，医院又是交叉感染的高危地方。现在正是新性冠状病毒防疫的重要时期，如果有条件能来医院，可与主治医生联系，做好防护措施，提前预约好，避免许多姐妹一同入院，增加感染风险；当然也有很多地方都封村、封路，许多姐妹到了化疗的日期，却不能及时返院。首先，跟自己的主治医生联系，明确自己的化疗周期，如果不需要更改药物，可就近往县医院看是否有化疗药物；如果需要更改化疗药物，可与主治医生联系，尽量选择就近医院有的化疗药物；假如县医院没有化疗药物，建议姐妹们就不要四处找医院了，避免增大感染机会，早期乳腺癌，化疗推迟2-4周原则上对疗效的影响也不会很大。五、对于需要做靶向治疗的乳腺癌患者，在疫情防控的非常时期怎么办？在HER2阳性乳腺癌患者的综合治疗中，靶向治疗是非常重要的环节，根据病情，有些患者需要曲妥珠单抗加上帕妥珠单抗的双靶治疗，有些患者仅需要曲妥珠单抗治疗。两者的标准疗程均为1年。针对靶向治疗的姐妹们，如果靶向药物在自己家里，可以前往县医院注射，靶向治疗注射相对比较简单，可与我科医护人员联系，可在线指导注射；在家注射的需要注意，靶向药开封后28天便过期了，若过期，姐妹们请勿输注；假如身边靶向治疗药物不够，又不能出来，我们医务人员正在和医保局、药店及快递协商，看是否能将药物送至县医院；假如药物在我们医院，姐妹们也不要着急，如果单靶停药在1周以内者、双靶治疗停药6周以内，基本不影响后续疗效。如果在时间内续注，仍然按照维持剂量输注，如果超过时间的话，仍然是越早越好，那就需要在续注的第一次重新采用负荷剂量，也就是曲妥珠单抗8mg／kg，帕妥珠单抗840mg了。六、有部分乳腺癌患者不仅需要手术和化疗，还需要放疗。有些是化疗刚结束，那接下来的放疗怎么办？如果正在放疗过程中，放疗已经完成了一部分，那剩下的放疗部分怎么办？无辅助化疗指征的患者术后放疗建议在术后8周内进行。由于术后早期术腔体积存在动态变化，尤其是含有术腔血肿的患者，所以不推荐术后4周内开始放疗。接受辅助化疗的患者应在末次化疗后2~4周内开始。因特殊原因无法按照推荐时间放疗的越早越好，尽量不要超过术后3-4个月。如果已经放疗了一部分，目前疫情阶段不能按时放疗怎么办？姐妹们也无需过分焦虑，如果时间在一月之内，医生会根据患者的具体延迟时间在原来放疗的总剂量基础上增加剂量，以补偿时间过长“丢失”的放射生物剂量，以便达到相似的疗效。七、PICC管和输液港在家怎么办？首先姐妹们得先明确自己的是PICC管还是输液港，PICC管我们医院一般都是从手臂静脉植入，所以在手臂上，露出来的；输液港基本是埋置于胸壁皮下，看不见。假如姐妹们的是PICC管，可尽量到当地换膜冲管，在当地维护没有可莱福接头，不打针的话换普通的肝素帽就可以了；如果当地实在处理不了，手臂没有肿胀，膜未翻起来，管周围无红肿，也不做特殊处理，如果出现肿胀和红肿就到当地拔除PICC 管处理；假如当地处理不了，也可将PICC拔除，改用普通静脉输注。对于输液港的姐妹们，输液港主要是怕堵管，建议是28天维护一次，假如出行有困难，超过一个月了，暂时不要处理，输液港需要特殊的蝶形针维护，千万不能用普通针扎进去冲管，一旦可以出行了，尽快返院处理。

乳腺癌的治疗手段有很多种，包括手术，化疗，放疗，靶向治疗，内分泌治疗等，每一个治疗都是不可替代的，今天我们来说一说乳腺癌靶向治疗。什么是靶向治疗？通俗来说，分子靶向治疗是指药物特异地与致癌位点相结合发生作用，从而使肿瘤细胞特异性死亡，并且不会累及正常组织细胞。所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”，只针对肿瘤有抑制作用，对正常组织的影响较小，是高效、低毒，是一种理想的肿瘤治疗手段。靶向治疗跟化疗是一样的吗？化疗传统意义上主要是指细胞毒性药物，不仅对肿瘤细胞有杀伤作用，对正常细胞也有毒性，比如：白细胞，红细胞，血小板，胃肠道黏膜；所以才有我们通常看的白细胞降低，胃肠道反应还有脱发等。而靶向治疗本质上属于一种生物治疗，不属于化疗，两者之间存在本质的区别。靶向治疗药物理论上只针对肿瘤细胞，对正常组织没有作用或作用较小，所以往往不会出现化疗相关的副作用。临床上应用的分子靶向治疗药物有哪几类？根据药物的作用靶点和性质，可将主要分子靶向治疗的药物分为以下几类：①小分子表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，如吉非替尼、埃罗替尼；②抗表皮生长因子受体的单克隆抗体，如西妥昔单抗；③抗原癌基因人类表皮生长因子受体2（HER-2）的单克隆抗体，如曲妥珠单抗；④抗血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，如贝伐株单抗；⑤哺乳动物雷帕霉素靶蛋白激酶抑制剂，依维莫司；⑥抗CD20的单克隆抗体，如利妥昔单抗等。我们早期乳腺乳腺癌接触比较多的就是抗原癌基因人类表皮生长因子受体2（HER-2）的单克隆抗体，如曲妥珠单抗；就是我们经常听到的赫赛汀。那哪些病人需要使用这种靶向治疗呢？HER-2阳性的乳腺癌患者便需要接受曲妥珠单抗治疗。HER-2阳性包括HER-2过度表达或者扩增，即IHC法检测HER-2 +++，或者FISH法检测HER-2基因扩增。曲妥珠单抗（赫赛汀）怎么使用？赫赛汀采用静脉输液的方式给药，使用剂量根据患者的体重计算。目前推荐的标准方案有两种，一种是每周给药：初始4mg/kg静脉注射，随后每周2mg/kg静脉注射。还有一种3周给药方案：初始8mg/kg静脉注射，随后每3周6mg/kg静脉注射，每3周一次。目前3周方案临床上用的比较多，因为可以减少患者输液次数，减少麻烦。目前我们使用的赫赛汀是每支440mg的冻干粉针剂加含有特殊防腐成分的灭菌注射用水20ml。低温保存，开瓶后保质期是28天，可多次抽取，多次使用。赫赛汀使用疗程是一年。曲妥珠单抗（赫赛汀）的副作用有哪些？赫赛汀与化疗不同，其副作用较轻。大约40％的患者在第一次使用可能会出现类似感冒的症状，例如：发热、寒战，一般程度较轻，多数可以自行缓解，尤其首次使用，需要密切观察。一旦出现药物过敏，将来不再建议再次使用曲妥珠单抗。赫赛汀最大的副作用是心脏影响，发生率2％～5％，多数仅仅表现在检测指标的异常，而患者本身没有症状。一般建议用药前，以及用药过程中每3～4个月，均需要进行心功能状况评估，轻度的心脏毒性往往停药后可以自行缓解，不需要特殊处理，多数不影响将来继续使用曲妥珠单抗。有症状的心脏毒性很少见，但一旦发生，需停药处理，并密切观察。如果您对靶向治疗还有不清楚的地方，欢迎留言。

乳腺增生是女性最普通、最常见的乳房症状，民间有种说法叫“十女九增生”，这么常见的症状，也给很多女性带来了很多的困扰，那么乳腺增生究竟是何方妖孽呢？什么是乳腺增生？乳腺在激素的影响下，乳腺腺泡细胞以及导管上皮细胞的数量增多，体积增大称之为乳腺增生。一般很多人在增生期会感觉乳房疼痛，或能摸到乳腺增厚，特别是经前更为明显，如果经后，上述增长自行消退，说明这种增生是生理改变，不是病，也不需要治疗。如果没有消退或长期存在，才可能是病理状态，也叫乳腺增生症，是由于内分泌功能紊乱引起的乳腺小叶或导管的瘤样增生性病变！导致乳腺增生的原因有哪些？导致乳腺增生的原因比较复杂，总结一句话就是内分泌紊乱导致的，由于雌激素的分泌或摄入多大，刺激乳腺组织的时间过长导致的。导致内分泌紊乱的原因：月经因素：月经初潮年龄早，绝经年龄晚饮食因素：摄入过多高热量的食物（如脂肪、油炸食品等）营养品及化妆品：很多女性的养容美颜的补品都含有雌激素，还有一些丰胸产品也含有雌激素，使用后容易导致乳腺增生。情绪因素：脾气暴躁、精神抑郁、焦虑等不良情绪其他因素：如性生活不和谐、环境污染等哪些人更容易得乳腺增生？从导致乳腺增生的原因看以看出，乳腺增生多见于 25-40岁，月经不太规律、经量少、经期短，未婚，未育或未哺乳和哺乳不良的女性；精神抑郁，情绪不稳及经常使用美容产品的女性容易得乳腺增生。乳腺增生按照不同的阶段和病理形态可以分为以下三种：1.单纯性小叶增生是乳腺增生的早期阶段病变，和乳腺组织无明显界限，这时腺体导管增加，乳腺小叶数量增多，可摸到米粒样结节。2.囊性小叶增生是单纯小叶增生进一步发展，导管出现明显扩张成囊状，囊内有分泌物积聚，病变内有小囊肿存在，触之有结节感。3.腺性小叶增生囊性小叶增生进一步发展，可见小叶内管腔和腺泡进一步增生，纤维组织业增生，小叶范围增大，轮廓不清，互相融合，乳房腺体增厚，局部有触痛感。

在医院做完乳腺的影像检查（彩超、钼靶、核磁等），拿到报告单后，你是不是也注意到了，在报告单上BI-RADS分级，后面还会跟着1、2、3、4等数字符号呢，那这些数字符号具体代表了什么意思呢？有些病人会问，我去年是2级，今年就变成3级，是不是很严重啊？是不是分级越高就越严重啊！！！朋友，莫慌，今天咱们来一一解释下这些分级数字。BI-RADS 是乳腺影像报告和数据系统，目前共经历了4次修订与更新，今天我们学习的是第5版的有关内容。0类：评估不完全，需要其他影像学检查（如乳腺X线检查或MRI等）进一步评估。1类：阴性，临床上无阳性体征。2类：良性病灶，基本上可以排出恶性病变，可6-12个月随诊，（恶性可能性：0）。3类：可能良性病灶，建议短期（3-6个月）复查及进一步检查，（恶性可能性：小于2%）。4类：可疑的恶性病灶-需要组织学诊断4A类：更倾向于良性的可能，（恶性可能性2%-10%）。4B类：中度可疑恶性，（恶性可能性10%-50%）。4C类：高度可疑恶性，（恶性可能性50%-95%）。5类：高度提示恶性-需要组织学诊断（恶性可能性大于95%）。6类：已经活检证实为恶性-应该积极治疗。当然啦，诊断一个疾病的过程绝非这样简单。还是要根据专业医生的临床经验进行综合分析，拿到报告单后切不可自作主张，也不必惊慌失措，请教专业医生才是王道哦。

今天，有病人问我，为什么我一生气乳房就疼？在此科普一下，乳腺增生确实与生气有关。许多患者，一提起自己的乳腺增生就说是被家里人气病的。患者来之前，以为自己得的是乳腺癌，愁眉苦脸、精神不振。首先给她排除了癌的可能，她的脸色一下子就好看了。再往下聊，无非就是家里的一些琐事，丈夫、孩子、同事……她说自己不生气还好，一生气从胸口窜到后背，哪儿都疼。只要告诉她：治你这个病，没有灵丹妙药，心情好了，病自然就减轻了。乳腺增生症是乳腺的良性增生，常见于25~45岁女性。大多数此病患者是需要治疗的，只有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈。乳腺增生是妇女常见的乳腺异常,体检检出率可达70%左右。主要是乳腺组织在雌激素等作用下，异常增生，形成硬结、索条等,表现为乳腺触摸不平，有砂粒样感觉，严重时成硬块状。伴有月经前后乳房胀痛；有人会疼得比较厉害。女性心理上的压力对于乳腺增生的病情是关系很严重的。不经常性的出现精神紧张和心理上的抑郁，及时的排除这些困难是很必要的。可以减轻病情，也可以有一个健康的心理，才会有健康的身体。生气是会引发乳腺疾病的，常见的就是乳腺增生。面对乳腺增生，我们应该怎么做？1.良好的情绪既有预防效果，又可加速康复。2.科学饮食。防止肥胖，少吃油炸食品、动物脂肪、甜食等，不要过多进步食品，要多吃蔬菜、水果及粗粮。3.生活规律，性生活和谐，保持大便通畅都可有效减轻乳房胀痛。4.禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品，不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉，不吃含激素的保健品。5.避免做人工流产，产妇多喂奶，能防患于未然。6.定期进行乳腺检查，包括每月的自检都很重要。并注意从日常生活的细节着手，改变不良的生活方式和饮食习惯。生活作息规律，勿过劳，少熬夜，不要精神压力太大，学会减压放松，保持适量运动，等等。总之，乳腺增生与情绪关系紧密，这点需要向广大女性朋友们普及，少生气，多快乐。

在谈癌色变的年代有一种“病”困扰着很多女性那就是乳腺增生很多女性查出乳腺增生后转战各处寻求治疗方法生怕自己以后与癌症扯上关系······★乳腺增生不是“洪水猛兽”在目前国际疾病分类中，并没有“乳腺增生”这个病名，通常意义上的“乳腺增生”目前公认的是指乳腺正常发育及退化过程失常。乳房和子宫一样受体内雌激素水平的影响，会随着雌激素的变化每个月进行一次增生和退化，有的女士甚至可以感觉到这种变化，需要改变内衣罩杯大小。一个器官每个月增生、退化是它的规律而不是病，就像不能说每个月的月经是病一样。每个人的月经有多有少，乳房的增生也是有轻有重。这个过程有时候退化得不那么完全，可以在下一个周期继续增生退化，有的地方反复退化不完全可能会形成一个小结节，请注意，这个增生结节只是我们的乳腺组织没有退化而已。★乳腺增生与癌有关吗目前有循证医学证据的是，病理诊断为不典型增生的女性可能会增加患乳腺癌的风险，但它的诊断一定是经过病理证实，不能靠其他手段确诊。不是“上手一摸”或者“超声一做”就能诊断的，和我们大众眼里的“乳腺增生”并不一样。★中国特有的“乳腺增生”其实“乳腺增生”这个诊断是中国特有的，国外与之对应的是乳痛症或乳腺腺病。最开始医生的解释版本可能是：“这是由于你体内激素水平的变化引起的周期性增生、退化过程中的表现，增生比较重的那段时间会伴有疼痛。”可是这个答案太长，最后就简化为“乳腺增生”。于是“乳腺增生”就慢慢成了一个疾病名称被大家沿用。★乳腺增生，哺乳“推动力”在社会上有些机构为了达到某种目的而忽悠大众“你有乳腺增生，压迫乳管，以后喂奶不通畅，赶快来做疏通吧！”我们来看看被戴上“乳腺增生”帽子的是什么人群。有乳腺增生的大多都是育龄期女性，因为她们有生育能力，乳房才有增生能力。这是育龄期女性该有的备孕状态，腺体时刻准备着为后代分泌更多的乳汁。每个怀孕女性乳房的最初变化就是要增生，所以乳腺增生的准妈妈们请放心，乳腺增生不会拖您喂奶的后腿，更可能是哺乳的“推动力”。母乳喂养过程中，乳房会处在持续分泌状态，不会进行每个月一次的增生退化改变，所以母乳喂养对乳房会起到保护作用，可以减少乳腺癌的发生率。★我们该怎么做首先确认增生疼痛的时间和程度是否与月经周期有规律关系。如果是，请不要担心；如果和月经周期变化无关，请注意自己最近是否有失眠、心情不好、压力大等因素影响，如果有请调整。乳房的周期性变化是女性机体正常的变化过程，不是癌症的前兆。癌症的发生是因为体内不断更新换代的细胞出现了突变，不受机体控制，开始疯长。乳房这个器官之所以患病，也是因为在这月复一月的更新换代中，个别淘气的细胞逃脱免疫系统的管制。我们不能阻止乳腺的周期性变化，就像我们不能阻止每个月的月经来潮一样。我们能做的是保持愉快的心情，养成健康的生活方式，加强身体锻炼，增强机体免疫力，让机体能管住这部分不听话的细胞才是关键。每1～2个月进行一次乳房自查，每1～2年进行一次乳腺专科的检查，包括专科医生的体检、乳腺彩超、钼靶等检查。体检时间应选择在月经结束的十天内进行，这个时期乳房处在最自然的状态。★作者介绍武彪 教授南昌大学第一附属医院乳腺科主任主任医师、硕导江西省著名乳腺肿瘤外科专家中国医促会肿瘤整形外科与功能性外科分会/乳腺肿瘤整形外科学组副组长中国中医研究促进会乳腺病专业委员会常务委员中国医师协会外科分会乳腺专科医师委员会委员中国医药教育协会乳腺疾病委员会委员中华消化内镜学会委员卫生部内镜考评委员会专家全国疝学组委员江西省医学会疝和腹壁外科学组组长中国研究型医院乳腺专业委员会江西省乳腺专业委员会副主任委员江西省中西医结合普外专业委员会常委兼秘书江西省中西医结合乳腺专业委员会副主任委员江西省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委江西省解剖学会常务理事省卫生厅高层次学术与技术带头人

淋巴结是什么东东？如果你没有概念的话，抬起手，低下头，摸一摸下巴外侧的下颌骨内侧，是不是牙痛，或咽喉肿痛的时候，在那里可以发现一枚，甚至几枚小疙瘩。等炎症消退了，小疙瘩也就消失了。人体的“金钟罩铁布衫”-淋巴结淋巴结画像：只有哺乳动物才有的报警装置，是人体的免疫器官。淋巴结遍布全身，分为浅群和深群淋巴结。我们能摸到的只是浅表地方的淋巴结，比如，颈部，颌下，腋窝，腹股沟等。深部淋巴结位于胸，腹部脏器的周围，以及大血管的周围。全身淋巴结有800多个，非常小，柔软，正常人淋巴结很小直径都在0.5cm以内。表面很光滑，像豆子一样，呈现一种高贵的灰红色。淋巴结一般成群结队的出现，每个淋巴结之间有1-2根细细的淋巴管相连，想象一下，我们身上有一条800颗淋巴结串起来的大型珍珠衫，就像武侠小说里的“金钟罩铁布衫”一样，保护着我们身体。淋巴结的所谓“排毒”与乳腺癌的关系每一个淋巴结就是一个生产身体免疫细胞的加工厂，不但生产淋巴淋巴细胞和浆细胞，还运输过滤淋巴液。淋巴结对细菌的清除率达到99%。但是对于病毒和癌细胞清除率就很低了。因此，被一些没有医学知识的人忽悠，穿过紧的内衣，淋巴结受压不能“排毒”，容易得乳腺癌，当然是错误的了。因为淋巴结只杀细菌，对于癌细胞和病毒的杀伤力，取决于病毒，癌细胞与淋巴细胞三者之间谁比谁强大。用仓央嘉措的一句诗：排不排毒，癌细胞都在那里，不增不减。淋巴结为啥肿大呢古代有一位西周的君王周幽王，为博得美人褒姒（bao si）一笑。多次点燃烽火台，戏弄诸侯。烽火台作用一下子被周幽王玩坏了，起不到报警的作用了。淋巴结就是人体的报警器，烽火台，当身体的某一处器官发生感染时，细菌就顺着淋巴液经过淋巴时，淋巴结受细菌和毒素的刺激而肿大。当我们发现淋巴结时，就在周围找一找，顺藤摸瓜的找到有感染的部位。因此，不是淋巴结自己出了问题，而是它再报警和抵御细菌，告知周围有感染情况发生。正常与异常淋巴结区别：正常淋巴结，较小，比较柔软，0.5cm左右，表面光滑，活动也好，按压不疼。炎症淋巴结，较大，较硬，炎症引起的淋巴结，按压疼痛，表面光滑，局部炎症好了，淋巴结自行消退。乳腺癌淋巴结，像石头一样坚硬，较大，表面也不光滑，与皮肤粘连在一起。一般癌细胞顺着淋巴管和淋巴结转移。前哨淋巴结是什么意思：我们经常听到医生谈前哨淋巴结，“前哨”顾名思义，就是在最前面放哨的淋巴结，就是烽火台的最前线，第一站淋巴结。当乳腺癌发生时，如果医生发现第一站的淋巴结都没有癌细胞转移，说明发现的太早啦，阿弥陀佛，可以不用清扫腋窝淋巴结了，少了不必要的伤害。淋巴瘤是什么：淋巴瘤属于全身性疾病，起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为不痛的淋巴结肿大，全身任何组织和器官都受到伤害。如果怀疑淋巴瘤的时候，可以做淋巴结或其他受器官的病理检查。淋巴排毒科学吗；首先，文胸过紧不会引起淋巴结受压，从解剖学上看，人体乳房90%以上的淋巴向上回流至腋下，锁骨部位，不向文胸下缘引流，因此，文胸不会导致淋巴淤积。乳腺增生和疼痛的原因，是内分泌周期性刺激，乳腺的周期性变化出现的增生修复不全，而和毒素没有直接关系。其次，“排毒”在论文网站中，发现相关文章41篇，其中淋巴相关文章30篇进行了科学批判，分别用事实证明，没有淋巴排毒，属于“伪科学”，剩余9篇有中医论文表示中医的毒是“风，寒，署，湿，燥，火”六大病邪。西医的“毒”是病毒细菌。因此，中医排毒里没有淋巴，西医排毒没有这个名词。人体的所谓的细菌99%都可以在淋巴结消灭掉，和尿液汗腺是两个不同的系统，因此，也不会排出来淋巴毒素。乳腺癌是怎么来的：引起乳腺癌的基因已经明确，也确定乳腺癌可以遗传。人类的进化，是在适应自然环境的过程中，基因不停调整，进化来的。乳腺癌细胞本来是人体的正常细胞，出现基因突变引起的。基因是决定让人今后得何种病的因素。当特定情况出现时，为了适应环境，基因产生了变异。因此，不良的生活习惯，饮食习惯，比如：熬夜，肥胖，吸烟，不锻炼，激素失调，晚婚不哺乳人类进化过程中发展规律得事情。会有基因突变，癌细胞的产生。人类的疾病是由基因决定的，同时也会因生活习惯的改变，引起基因突变，造成癌症的发生。大多数基因储存的信息更像菜谱，菜谱只是规定了做菜的每一步流程，最终做出来的菜色却因人而异谁做出1000道一样的宫保鸡丁。（悉达多·穆克吉哥伦比亚大学医学中心癌症医生，研究员）最后，如何“百毒不侵”的秘诀是，增强体质，保证充足的睡眠和合理的膳食，顺应自然规律，而不是靠外界干预。

大白兔糖里可以没有大白兔老婆饼里可以没有老婆鱼香肉丝里可以没有鱼雷峰塔里可以没有雷锋......胸罩里怎！么！可！以！没！有！胸！但有些大胸妹妹表示很无奈啊胸大有什么好的？胸大更容易得乳腺癌！这是真的吗？当然不是！要知道，乳房大小主要和脂肪与乳腺腺体有关。腺体是乳房的主要功能性结构，乳腺癌也主要发生在腺体上。但是对于大部分姑娘来说，无论你胸大胸小，乳腺腺体量是差不多。而决定胸大小的是脂肪，胸部脂肪越多胸越大。但脂肪组织既不分泌乳汁，也不会发生癌变，更不会影响脑组织造成「胸大无脑」这样的情况。所以，不论是太平公主还是胸部脂肪更多的大胸一族，只要有乳腺组织的存在，两者得乳腺癌的几率和风险其实没有太大的差异。从另一个角度来说，一个人从青春期乳腺发育完成，再到怀孕、哺乳期乳腺再次发育，再到绝经后乳腺萎缩，乳房的大小其实是一直在变的。如果胸越大得乳腺癌的风险越大，那怀孕期和哺乳期，就应该是乳腺癌高发期？这明显与目前的流行病统计结果不相符。女性乳腺癌高发年龄段，是在 45 岁之后，而不是胸最大的时候。要知道即使是没有胸的男性也会得乳腺癌啊。因为男性也具备乳腺组织，所以同样也可能导致乳癌。不过，乳腺癌发生于男性非常罕见，占乳腺癌病例的1%左右，占男性恶性肿瘤病例数的0.1%。只是由于生理结构的差异，妇女性罹患乳癌的几率远远大于男性。从理论上说，乳腺癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。有一个现实的原因，不得不说胖！才是增加乳腺癌的危险因素。2006 年，由哈佛公共卫生学院 Aaron S. Kusano 主导的一个项目，研究了胸部罩杯与绝经前乳腺癌发病率的关联，得出了一个结论：比起罩杯，我们更需要关注 BMI 指数，也就是肥胖确实与乳腺癌相关。具体来讲，绝经后，女性患乳腺癌的风险会因为体重增加而上升，体重每增加5公斤，乳腺癌风险会增加11%。肥胖不仅增加患乳腺癌的风险，还影响乳腺癌的治疗效果与预后！所以说，不要只盯着胸前四两，要关注全身，要着眼大局，养成良好的生活习惯才是最重要的。