王冬琴医生的科普号

大家好，我是罗店医院中医肛肠科的王冬琴医生。我们在临床上经常会遇到这样的患者，他们常因屁股疼痛持续不能缓解来院就诊，结果一查发现除了有肛周脓肿外，血糖还非常高，这是怎么回事呢？肛周脓肿是由于肛管直肠周围软组织及间隙形成急性化脓性感染，脓液聚集而形成。其发生原因有很多，饮食辛辣、饮酒、吸烟、久坐、肥胖、肠结核、溃疡性结肠炎等都会引起肛周脓肿，其中“糖尿病”也是危险因素。糖尿病是以高血糖为特征性的代谢性疾病，当患者发生糖尿病时，血糖水平增高，微循环障碍，细菌等极易滞留在有丰富血供的肛门周围，导致感染，从而容易出现肛周脓肿。糖尿病肛周脓肿较一般的肛周脓肿更容易形成深部脓肿、马蹄形脓肿，组织损伤严重；后期易形成高位复杂性肛瘘而难以治愈，严重影响患者生活质量。可以这么说，糖尿病容易导致肛周脓肿，同时，糖尿病也会给肛周脓肿治疗造成挑战。高血糖状态会影响血管上皮细胞生成，进而导致肉芽组织缺氧，影响蛋白质的合成，会导致创面的愈合延迟，因此糖尿病肛周脓肿术后，患者要积极配合医生，控制血糖水平。当然，在日常生活中做到以下几点，是能有效预防肛周脓肿，少吃些苦头的。1.如果平时有三多一少（多饮、多食、多尿伴有体重减轻等症状）一定要警惕糖尿病；如果患者原发病存在糖尿病的一定要控制血糖在正常范围内。2.平时要进行适当的体育锻炼，促进肛周血液循环，增强免疫力。3.避免久坐、久立，夏天来到，要避免在长时间暴晒的座位上直接落座。4.预防腹泻、便秘等肠道问题，保持良好的排便习惯，不忍便，不努便。5.保持肛门清洁，便后温水坐浴。6.积极治疗肛周疾病（肛乳头肥大肛隐窝炎肛裂等疾病）7.合理膳食，主要饮食结构的科学性，饮食多样化。适当多的增加新鲜蔬菜水果的量，避免摄入过多的油腻、辛辣刺激。8.注意劳逸结合，作息规律，保持心情舒畅。“屁屁”安好，就是晴天。祝大家都能吃的下，睡得好，拉得出，拥有一个健康的体魄。

中医肛肠科开诊时间30号、2号、4号、6号上午开设半天门诊。

亲爱的同事，请听我说。现在慢性便秘的发病率逐步升高，我们医护人员也是高发人群。平时门诊一坐就是一上午，手术一上台就是好几个小时，水也来不及喝，厕所也没有时间上，而且精神高度紧张，有点便意就忍着，忍着忍着时间久了，肛门对刺激的敏感性就降低了，久而久之就形成了便秘。得过便秘的人都知道，这是件非常痛苦的事情，肚子胀痛，想拉拉不出，吃饭吃不下，睡觉睡不好，严重影响日常生活工作。很多人会因此出现焦虑、抑郁状态。便秘是肛肠病中常见的一种症状，表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数每周＜3次。排便困难包括排便费力、排便不尽感、排便费时甚至需手法辅助排便。如果这种情况反复发作6个月以上就要考虑慢性便秘了。在这次疫情中，医护人员冲在最前线，这是一场没有硝烟的战争，这是一场心理和生理的考验；医护人员穿着大白为了更好的完成工作，常常是有便意也不能及时如厕，喝水、上厕所都成了奢侈，平时规律的排便习惯也被打乱，便秘悄悄找上门。慢性便秘反复发作直接降低患者的生活质量，长期的慢性便秘导致排便用力容易诱发的急性心脑血管疾病、痔疮、肛裂等并发症。长期慢性便秘有风险哦，让我们自查一下更安心如果您也存在便秘的状态，让我来教教大家如何防治便秘吧1、首先可以按揉相关穴位(天枢、支沟、足三里)2、顺时针揉腹部：用掌根、或者四指的指腹按压腹部，顺时针快速揉腹，一次100下，坚持三次。3、饮食调节非常重要：推荐每日饮水1500ml-2000ml；晨起饮蜂蜜水300ml-500m或者淡盐水300-500ml；半小时后在进食早饭；每日服用酸奶1杯（125ml-250ml）每日摄入膳食纤维25g-35g，粗粮250g-400g（薯类）要求每天摄入绿色蔬菜（小白菜、菠菜、小青菜）300g-500g；水果适量。饮食要丰富哦。多样化饮食能有利于肠道有适宜PH值，完善肠道菌群；能改善肠道健康。4、适当的运动结合：保证每日6000步以上；或者40min的有氧运动；坚持做提肛运动（每次坚持10min以上），适当进行拉伸运动，让肠道跟着活动起来。5、调整心态，避免过于紧张、焦虑与抑郁等状态，避免熬夜等不良习惯。6、养成定时排便的好习惯：排便时集中精力，尽量不看手机、看书等。出诊医师王冬琴，主治医师，毕业于上海中医药大学，医学硕士，专攻混合痔、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大，肛周脓肿、外痔等肛肠疾病；以中西医结合为特色，擅长针灸配合药物调理慢性便秘，熟练掌握小儿推拿手法治疗小儿便秘。出诊时间：每周三下午便秘专病门诊 门诊4楼中医肛肠科诊室

大家好，我是宝山区罗店医院中医肛肠科的王冬琴医生。在我们日常的诊疗中经常会遇到这样的患者：“医生，我经常会感觉屁屁胀痛，还有肛门下坠的感觉，早晨起来还好些，到了下午晚上就加重了。”“医生，我便便的时候老是用不上力气，感觉肛门要堵牢了。”“医生，我小便有时候摒不住，一打喷嚏，咳嗽尿就流出来了，太丢人了。”这些难言之隐，您有吗？如果出现以上这些症状，并排除器质性病变，我们就要考虑可能是盆底肌松弛，中医诊断为“气虚下陷证”，临床上非常常见，那出现这些症状的原因有哪些呢？首先中老年人比较多见，此外长期干重体力活的对象，以及多产的妈妈们也容易出现这个情况。年轻人也不能置身事外，长期便秘，排便时用力不当，也会导致肛门松弛，排便无力，从而产生排便堵塞感。有痔疮脱出的朋友，很多也会出现这些症状。如果有这些情况，不用不好意思，要及时地就医，目前临床上有生物反馈治疗、针灸中药调理等方式治疗，严重的需要进行手术。在配合医生治疗的同时，提肛运动也是非常重要的。提肛运动能有效促进局部血液循环，促进肌肉的张力恢复，有效锻炼的以提肛肌为主的盆底肌，包括肛周周围、尿道口的肌肉等，有效改善以上症状，及有效预防痔疮、便秘等肛周常见疾病。动作非常简单：站立位，吸气时肛门收紧往上提，屏住5～10秒，呼气时将肛门慢慢放松10秒。一提一松为一次，坚持做50次，或者5～10分钟。每天坚持两次即可。卧位、坐位均可进行。每时每刻都能做。最后，王医生特别提醒，大家避免久坐久立，避免从事过重的体力劳动。搬重物，要避免过多深蹲动作，合理运动，根据具体情况调整作息。防痔歌没事就提肛大便不会慌揉腹深呼吸消化又通气没事多冲洗痔疮远离你！最后祝大家身体健康！

1、保证充足的水分摄入：便秘者每日清晨饮温开水（300-500ml）或者淡盐水（高血压患者忌多饮）200ml;2、增加膳食纤维的摄入：尤其是粗粮类、蔬菜、水果。3、适当增加润肠通便食物：黑芝麻、蜂蜜、核桃等4、选择富含维生素B的食物：如谷类、豆类、坚果、瘦肉等促进肠胃蠕动；常用的食用油如芝麻油、茶籽油、玉米油等润肠作用5、尽量定时定量多样的摄入食物。6、忌过多食用辛辣刺激，油炸，浓茶、咖啡等；7、适当的运动，每日坚持有氧运动30分钟以上，适当做拉伸运动，拉伸操，促进全身血液循环，改善气血。王冬琴主治医师周三下午便秘专病门诊毕业于上海中医药大学，医学硕士，专攻混合痔、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大，肛周脓肿、外痔等肛肠疾病；以中西医结合为特色，擅长针灸配合药物调理慢性便秘，熟练掌握小儿推拿手法治疗

罗店医院中医肛肠科前身是中医痔科，传承于汤家第八代传人汤源荪，专于痔科，民国年间，他往南京参加国医考核，成绩合格，被确认为正式中医师，1934年悬壶于罗店镇，1959年入罗店卫生院工作。其最小的徒弟范崇依在我院工作至90年代退休。然后汤源荪最小女儿汤守琛师从范先生，于我院工作至2020年退休。目前科陈瑜主任承袭汤氏经典技术结合现代新技术，带领我们科室创建区特色专科。我科的优势病种，是肛瘘和混合痔，采用的挂线疗法及外剥内扎术，配合术后中药外洗方坐浴熏洗，术后换药。在上海北部区域享有盛誉；具有风险小、复发率低、无后遗症等优点。对于肛肠科常见病外痔、肛裂、肛乳头、肛周脓肿等手术方便简便，患者痛苦少，疗效快等优点。肛肠科常见疾病症状便血、血色鲜红多见于内痔、肛裂等疾病排便疼痛、便血多见于肛裂；肛门肿痛伴发病急，伴发热等多伴为肛周脓肿大便后有肿块脱出，能自行回纳多见于内痔；不能自行回纳多见于混合痔；肛门肿块脱出（突发）伴疼痛，多为血栓性外痔；肛门潮湿感、肛门瘙痒伴污染裤子、有脓性分泌物，多见肛瘘。

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