张大鹏医生的科普号

鼻科术前须知:1.鼻腔手术前患者最好经过规范的药物治疗如:①局部鼻喷激素的应用②口服抗炎药物③生理盐水冲洗鼻腔.2.局麻和全麻患者术前剪鼻毛，取下随身携带贵重物品交家人保管.3.局麻患者术前可进食少量软食，全麻患者需严格禁食水6小时以上（促进胃肠道排空，以免术中插管引起误吸窒息）.4.术前上呼吸道感染和女性经期病人口服抗凝药物（小剂量阿司匹林）和一些降压药如利血平（包括降压零号）、可乐定等，需暂缓手术.5.术前禁烟酒及辛辣刺激食物。鼻科患者术后须知:1.全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐引起窒息，病人完全清醒后可进食半流质饮食，两周内勿做重体力劳动，术后以软食为主.2.术后出现头痛、流眼泪、鼻塞、吞咽不舒服、鼻腔、口腔少量渗血等情况均属正常.3.如出现头痛较剧烈，发热、眶周青紫、鼻腔口腔出血较多等情况请联系医生.4.术后三天取出鼻腔填塞物后隔一天可以进行鼻腔冲洗，配合雾化吸入帮助创面尽快恢复.5.术后预防感冒、避免用力擤鼻涕，打喷嚏及进食海鲜、滋补品、过热及辛辣刺激食物.6.两个月内禁止游泳，出院一周后复查，再次复查时间根据恢复情况决定。出院后:1.出院后遵医嘱继续用药（口服及鼻喷剂）。2.每日鼻腔冲洗1到3次。3.遵医嘱定期复诊。

术前须知:1.术前漱口液每天三次漱口.2.全麻患者术前禁食水6小时（避免术中因麻醉插管误吸及窒息）局麻原则上也要求禁食.3.全麻患者术前随身携带贵重物品交与家人保管.4.术前有上呼吸道感染，女性经期及口服抗凝药物等情况需暂缓手术.5.术前禁烟酒及辛辣刺激食物。术后须知:1.术后当日卧床休息，全麻者术后6小时内取侧俯卧位，局麻者给予半卧位.2.术后当日给予冷流质饮食（牛奶、冰激凌）第二天改为半流质饮食十天（鸡蛋糕、豆腐脑放温食用），手术后十天开始吃米粥面条（龙须面煮烂）一周。3.术后咽痛、耳痛、发热（体温<38°C）创面白膜生长均属正常，一般术后17-20天痊愈.4.术后禁止用力咳嗽，打喷嚏，食用过热、坚硬、辛辣刺激食物及带吸管的饮料，勿用力咳嗽，禁烟酒，术后7天创面开始脱膜（脱膜期易出血重点注意饮食不要食用硬，热，酸，辣等食物）。5.口内分泌物及时吐出以观察出血情况（淡红色属正常如为鲜红色或频繁吐出鲜血血块需立即联系医生）.6.保持口腔创面清洁，每天三次饭后漱口.7.出院后按医生要求复诊.

1.对于感染期患者术前要应用敏感抗生素及患耳局部双氧水清洗，抗生素滴耳液日三次滴耳，鼻窦炎及过敏性鼻炎患者术前对症治疗。2.显微镜手术患者术前需剔除患耳周围5~6cm头发，耳内镜患者视情况而定，耳前瘘管患者可适当剔除。3.全麻患者术前禁食水6小时（避免术中因麻醉插管误吸及窒息）局麻患者晨起可进食适量软食4.全麻患者术前随身携带贵重物品交与家人保管。5.术前有上呼吸道感染，女性经期及口服抗凝药物等情况需暂缓手术。6.术前禁烟酒及辛辣刺激食物。耳科患者术后须知:1.术后取去枕平卧位，全麻患者监护室留观及禁食水6小时或依术后恢复情况而定。2.无头晕恶心等不适症状可进食半流食，术后无头晕或无听骨链重建者术后第二天可下床活动，有听骨链重建者术后需卧床三天，避免头部剧烈运动以免重建的听骨脱位。3.术后第三天可正常进食，更换耳部敷料，也可行耳部理疗促进愈合。4.术后第七天拆线，耳内敷料不动，当天可安排出院。5.术后局部雾化吸入改善咽部不适症状。6.出院2周到3周后返院复查并由手术医生撤除耳内敷料（禁止自行取出或将耳内填塞物浸湿）根据恢复情况确定下次复诊时间7.出院后继续口服抗生素一周，粘液促排剂一个月。8.术后三个月内禁止耳内进水，禁止用力擤鼻，半年内禁止乘坐飞机，预防感冒。9.听骨链重建者避免剧烈运动，忌烟酒及辛辣刺激食物，忌海鲜，羊肉。10.耳内镜术后患者无不适症状3天可出院术后2周复查拆除局部缝线，按医生要求确定下次复诊时间，如出现剧烈耳痛，耳流脓流血，眩晕呕吐，面瘫等情况需及时联系医生或来院复查。

1.术后预防感冒、避免用力擤鼻涕，打喷嚏及进食海鲜、滋补品、过热及辛辣刺激食物，保持鼻腔的湿润，避免用力挖鼻子，禁烟酒。2.鼻腔少许渗血属正常现象不必担心（如出血呈点滴状或持续大量流血需立即来院处理）上述两种情况一般见于术腔未愈合或继发于新的出血点。3.两个月内禁止游泳，一周后复查，再次复查时间根据恢复情况决定。注:鼻腔粘膜愈合需要一定的时间，愈合因年龄及身体素质而异，一定要定期复查，出现问题及时处理，直至康复。

术前注意事项:1.保持口腔清洁，饭前饭后含漱液漱口。2.预防感冒。术后注意事项:1.全麻病人术后去枕平卧六小时，头偏向一侧，防止呕吐引起窒息，六小时后生命体征平稳，意识恢复可采取自由体位。2.全麻完全清醒，六小时后可进食半流质饮食，忌刺激性强的食物，如煎，炸，酸，辣等。3.注意口腔卫生，全麻清醒六小时后，进食前后漱口。4.术后暂禁声两周。5.术后当天可练习闭口鼻深呼吸。出院后1.出院后遵医嘱继续用药2.注意饮食及口腔卫生3.三个月内尽量少说话，已达到让声带休息。4.定期门诊复查，如有不适请随诊。