张丽丽医生的科普号

患者朋友，您好！首先祝贺您康复出院，为了提高您术后的生活质量，现将出院指导逐一介绍给您：一、一定遵医嘱按时、按量服用口服药物，不可自行停药或减药。如果出院带药服用完后，咨询主管医生是否继续服药，因为有些药物需要长期服用，有些药物不必长期服用。如果有疑问可咨询医生或及时来医院复诊。二、如果您口服药物里面有利尿药物以及强心类药物（地高辛）时，应观察您的脉搏及尿量，如果脉率低于60次/分或尿量减少，请来医院就诊，由医生决定您是否继续服用。三、保持良好的心情，情绪稳定，生活规律和良好的睡眠。四、饮食需要注意每餐不可过饱，不要暴饮暴食。血脂高的病人要低脂饮食，不要吃肥肉、动物的内脏，如：肝、肠等。食品种类可以多一点如：谷薯类：每天吃250～400g，粗细搭配，常吃粗粮，如小米、玉米、燕麦等；蔬菜与水果：每天摄入大于500g，包括新鲜的蔬菜，深色蔬菜；鱼类：建议采用煮、蒸的方式而非油炸；蛋类：每周吃鸡蛋3～6个；大豆及坚果：每天食用大豆25g，或其他豆制品，坚果适量，避免过多；奶类及乳制品：每天喝液态奶150～300g，建议选择低脂或脱脂奶；含糖饮料：不喝或尽量少喝含糖饮料，无糖饮料也不建议饮用；食用油：建议选用玉米油、葵花籽油、亚麻籽油、豆油。五、高血压的病人一方面控制血压，另一方面坚持低盐饮食，每天盐的摄入量少于5g（不超过一啤酒瓶盖的量）。并遵医嘱口服降压药，不可自行停药或减药，终身服用。六、如果您有糖尿病，请您监测您的血糖。七、戒烟、限酒，可饮用少量红酒，禁忌饮浓茶。八、保持大便通畅，应保证1-2天排便1次，必要时可使用缓泻药物。九、适当运动，劳逸结合，避免劳累。十、根据气候及时添减衣服，避免受凉，预防感冒。十一、保持伤口周围皮肤清洁，术后胸带佩戴3～6个月，如晚上胸带过紧影响睡眠可适量调整。穿柔软的内衣，请选择淋浴，用温和、中性皂液，清洁伤口的皮肤时动作要轻柔（注：洗澡前请先确定伤口愈合情况在进行洗澡）。十二、功能锻炼指导：1、出院后继续进行呼吸功能锻炼，腹式呼吸：可取半卧位或坐位，闭嘴用鼻子最大力吸气后屏气2～3秒，同时腹部鼓起。呼气时缩唇程鱼嘴样或吹哨状，让气体慢慢从口中呼出，尽量做到深吸慢呼，每天锻炼2～4次，每次10个呼吸动作；胸廓扩张练习：可利用三球呼吸训练器，将小球吹起后尽可能的保持一会，每天3～4次，每次5个动作。（注：呼吸训练后，不要着急站起或活动，平静呼吸保持无头晕在进行活动）2、运动及胸骨保护：出院早期上肢可进行无负重活动，活动时保持肘部高度低于肩部，避免引起胸骨伤口拉扯的手臂活动，尤其在站起、坐下，上楼时避免负重，都需要请家属帮忙。避免抬举超过5公斤重的物品，避免做扩胸运动。剧烈咳嗽时可以双手环抱在胸前，按住胸骨，减少疼痛和胸骨的震动。术后一个月内可进行日常活动如：进食、梳妆、洗漱、如厕等生活自理活动，一些轻体力活动如：室内活动、洗碗等。术后三个月后，根据恢复情况可复诊，增加活动及运动。

冠脉支架术是医生在病人冠状动脉最狭窄处放了支架，打通阻塞最严重的“路段”，从而改善了心肌供血。手术虽然短期内消除了堵塞带来的危险，但是引起冠状动脉粥样硬化的病因依然存在。所以病人必须长期控制风险、针对病因使用药物、改变不良生活习惯，才能从根本上阻挡病情进展，否则可能很快面临复发风险。有些患者是不是这么想的：@装完支架，我就可以恢复原来了，该喝酒喝酒，改吸烟吸烟………@做完支架就可以一劳永逸不会复发了………@感觉好多了，没事了，药可以不吃了医生要求支架术后患者都要参加院外的疾病管理，他是在医生指导下对病人康复过程进行的一项长期、整体、正规的远程指导和管理，其中包含：@药物服用情况及效果监控、指导调整。@不适症状，风险因素监控，病情及时反馈，降低不良事件的发生。@不良生活习惯的治疗性改变。@复查提醒、结果分析、评估及方案调整。所以，出院后千万别觉得没问题了，大意了，心血管疾病防控是需要一个长期的，整体的，全面的防控。最后提醒您一定做到一下5点哦！

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