方锦川医生的科普号

临床上会遇到很多患者，他们大部分都会问到同一个问题，宫腔粘连会影响生育吗？很多患有宫腔粘连的女性甚至都没有结婚生育，所以他们的焦虑是可以理解的，本文将讲解宫腔粘连的相关知识，让大家了解宫腔粘连的相关问题现宫腔粘连是跟子宫内膜损伤是相关联的，当子宫内膜受到损伤，宫颈和宫腔出现部分性或者完全性闭合。导致月经减少，痛经，甚至闭经，不孕，自然流产等问题。严重影响妇女的健康和生活质量。那么、子宫内膜是如何损伤的呢？可以将子宫看作一个大房子，子宫内膜可以看作这个房子的地，如果要在这个地上种出好看的花朵，那么第一土地要存在，第二土地一定要健康肥沃的。这样播下的种子才能生长发芽。一般正常育龄的女性土地都是健康肥沃的，而她们每个月的生理期就像甘霖冲刷着这片土地，冲刷出来的泥水就像我们所说的月经。如果土地受伤了冲不出泥水了。一般临床上常见损伤子宫内膜损伤的原因有：人工流产，剖宫产、宫腔过多操作、产后或者分娩过程中胎盘黏连、感染等、反复多次的特别是人工流产、或者是短期内多次流产对子宫内膜是致命性损伤。所以，广大女性为了自身的健康尽量不要进行过多的宫腔操作，做好避孕措施，保护好我们的土地，让我们永远像花朵一样漂亮。

如何确定子宫有没有粘连，在临床上自我的判断方法有以下几种：1. 如果有人流史、清宫病史或者诊断性刮宫之后，月经2个月或者3个月还没有来，通过口服补佳乐和黄体酮之后月经仍然没有来，则考虑是子宫腔粘连所造成的。2.手术之后如果出现月经比手术前明显减少的情况，考虑是宫腔不全粘连的可能性。判断子宫是否有粘连，除了上述两种症状之外，另外要做B超检查，主要看子宫内膜是否过薄。如果结合病史，加上B超子宫内膜过薄的情况下，考虑有宫腔粘连的可能，进一步做宫腔镜检查，宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的“金标准”

自测宫腔粘连办法是关注一些症状：如人流后月经量减少或闭经、痛经等。如果怀疑是宫腔粘连，需去医院检查，比如做B超、宫腔镜检查等，根据症状自测并不能确定是宫腔粘连。1. 月经量减少或者闭经：如果女性在人工流产后，发现月经量明显减少，考虑可能有宫腔粘连的情况，如果宫腔粘连比较严重，还可能会导致继发性闭经。2.痛经，月经血因宫腔粘连不能顺利的从宫腔排出，可能会出现痛经症状。3.不孕或流产，如果女性有宫腔粘连，就会使宫腔狭窄，不利于受精卵着床，从而导致不孕或是流产。建议患者出现上述不适症状及时就医。

大多数的患者在进行宫腔镜检查时，可能会有一些紧张不适的症状，个别患者对疼痛敏感的情况下也不排除有轻微疼痛的症状，但大部分患者都是可以接受的，如果患者对疼痛很敏感可以选择进行无痛宫腔镜检查，可以减少疼痛的现象发生！进行宫腔镜检查的时间，大约需要5-10分钟左右，由于每一个患者的病情不同，检查所需要的时间长短也不一样。

宫腔镜手术一般需要两周左右的时间恢复。宫腔镜手术是指用宫腔镜进行的微创手术。该手术可直接检查宫内病变，定位并收集病变组织进行检查。诊断准确、及时、全面、直观，可以去除子宫内膜、黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉。手术需要在患者月经干净后1-10天内进行，检查时也允许有少量血液。宫腔镜手术术后恢复情况一般与女性个人的体质，以及宫腔镜具体的手术操作有关系。如果女性体质比较弱，术后身体恢复就相对比较慢，宫腔镜手术操作时，宫腔内的创面面积相对比较大，那么身体恢复的时间也需要相应的延长，可能需要一个月左右的时间。如果女性体质较好，术后身体恢复得相对比较快。