张克医生的科普号

骨性关节炎又称退行性关节炎，是目前全世界最常见的一种疾病之一，也是导致残疾的首要原因，如果骨性关节炎能够早期发现及时治疗，可以减少很多痛苦，因此当发现以下四大信号时，一定要引起警惕。信号一 关节疼痛 开始时多为轻至中度的间歇性钝痛，疼痛多在活动时发生，休息后可以缓解，如膝骨性关节炎患者的疼痛多在负重或上下楼时突出，而手骨性关节炎患者随手的活动过多而痛。疼痛缓慢发展，严重时可呈持续性，甚至出现撕裂样或针刺样疼痛，休息后也不能缓解，且常有夜间睡觉中痛醒。休息痛或夜间痛是炎性阶段最明显的特点。信号二 关节活动受限 早期常较轻微，仅在晨起或久坐后感觉关节活动不灵便，稍微活动后就可以缓解，这一现象称作“晨僵”。晨僵一般持续数分钟，极少超过30分钟。随着病情进展，症状逐渐加重，受累关节活动范围逐渐减小直至固定于某一姿势。如果是上肢的关节炎，患者可能会感到穿衣、扣钮扣、梳头、拿碗筷、执笔及家务操作等动作难以完成。而下肢的关节炎则会使患者从座椅上起身、站立及行走均感到困难。信号三 关节肿胀 如果感到握拳不紧、下蹲困难、戒指脱不下、手表戴不上、手伸不进旧手套、脚穿不进旧鞋等，这些都提示有明显的关节肿胀，此时应及时去医院检查。信号四 活动时有响声 骨关节炎发展到后期，由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相触碰时会发出声音。如果您有上面提到的发病高危因素，而且出现了不明原因的关节疼痛，要尽早去医院检查。最简单而又直接的检查方法是X线检查，X线检查不仅可以明确病变的性质与程度，同时可以除外其他原因的关节疾病。

膝关节骨性关节炎（骨关节病）是老年人最常见的一种关节疾病，也是引起老年人下肢残疾的主要原因，严重影响着老年人的日常活动和生活质量。因此，积极预防骨关节病的发生、延缓骨关节病的进展应成为老年人的日常必修课。本文简要介绍膝骨关节病的防治要点，希望对广大老年朋友有所助益。１．膝关节骨关节病的患者，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。２．保持合适的体重，防止身体肥胖、加重下肢关节的负担，一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。３．尽量避免穿高跟鞋走远路，高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。４．参加户外运动（如扭秧歌、打太极拳等）之前要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，增加下肢的柔韧度和灵活性，让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织；打太极拳时，动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低，以防膝关节负担过重发生损伤。５．骑自行车是非负重下锻炼膝关节的良好方法。但在骑车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应注意避免。６．冬天温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。７．注意走路时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作（如洗衣服、择菜、擦地）最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。比如，站立一段时间后可以抻抻腿、扎扎马步，养成在日常生活中保护关节的良好习惯。８．对膝关节骨关节病的早、中期患者，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性。锻炼腿部的肌肉，不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节。据研究认为对膝骨关节病的患者而言，游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧抬腿、空蹬自行车，都是病人最好的运动。９．饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能营养软骨及关节润液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。１０．治疗方面，膝关节一旦出现疼痛，要积极治疗，采取热敷、理疗等简易疗法，控制症状，如止痛效果不佳，可在医生指导下，服用扶他林、布洛芬、芬必得等药物，同时外用一些止痛的喷剂及膏药。如果通过药物治疗仍不好转，而且影响行走及日常生活，应到大医院用关节镜技术清理膝关节，严重的骨关节病患者关节镜治疗效果不佳可选择关节置换术，以恢复关节功能及保持良好的生活质量。

街道王大妈下楼梯不小心跌跤，拍片发现是股骨颈骨折，需要做髋关节置换手术。家属认为是一个大手术，战战兢兢，担心不已，结果手术后恢复的非常好。 随着社会的老龄化和交通事故的增多，关节置换越来越普遍。通过采用金属或高分子的人工关节替换掉病变磨损的关节，称为关节置换术，它不仅可以减轻你的痛苦，还能让你轻松地从事日常活动。过去认为是大手术，现在县级医院都能开展了。近年来为90岁以上老人行髋关节置换术成功的报道也屡见不鲜，术后恢复良好。 目前医学上能够开展髋关节、膝关节、肩关节及肘关节等关节置换术。第一例全髋关节置换术开展于1960年，以后随着手术技术和外科材料学的发展，全髋关节置换术治疗效果明显提高。据报道，美国每年大约要行168 000例全髋关节置换术。手术大约需要2～3个小时，将病变的骨及软骨去除掉，再安放上金属或塑料假体，以恢复下肢的力线及关节功能。主要手术指征有关节炎和髋部骨折，包括骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、股骨颈骨折等。最常见的关节置换是髋关节和膝关节。 髋关节置换 如果你的情况符合以下几点，一般来说你就应该进行髋关节置换了：(1)髋关节的疼痛已经限制了你的日常活动，如走路、弯腰等；(2)无论白天或黑夜休息时都存在髋关节疼痛；(3)髋关节僵硬使你不能行走或抬腿；(4)服消炎药治疗后髋关节疼痛减轻的程度很轻微；(5)服药后有严重的副作用或感到非常不适；(6)经过其他治疗仍无法减轻髋关节疼痛。 大约有90％以上的病人在全髋关节置换后，症状得到明显改善，髋关节疼痛明显减轻，从事日常活动的能力明显改善。大多数髋关节置换的患者，术后第二天就可以在医生的指导下，借助于助步器开始站立、行走等活动。全髋关节置换术后发生并发症的可能性很低。据报道，一些严重并发症的发生率低于2％。术后在家的活动至关重要，特别是在最初的几周内。一般说术后3～6周就能恢复到可以从事日常活动的程度。 术后应该注意的问题：(1)预防血栓形成；(2)预防感染；(3)防止摔倒；(4)不要做盘腿的动作；(5)屈曲髋关节时不能超过90度。(6)不要过度的内翻或外翻你的脚；(7)晚上睡觉时在两腿之间放一个枕头。 膝关节置换 膝关节置换是目前国内外治疗晚期骨性关节炎、类风湿性关节炎行之有效的方法之一。手术将病变的膝关节表面软骨及病变骨切除，换用生物和金属材料覆于膝关节表面，避免了活动时膝关节各骨之间直接产生摩擦，因而不会引起疼痛，达到止痛、增加膝关节活动范围、矫正畸形的目的，而且大大改善了膝关节的功能，提高病人的生活质量。人工膝关节的安放不会对人体产生不良作用，不会危害人体的健康。经过大量的临床实践证明，人工膝关节置换是治疗晚期骨性关节炎的最佳选择。

时隔两个多月了，想了很久，一直没敢动笔写感谢信，因为觉得我要表达的感激很难用语言描述。看了这么多患者家属发表的感谢信，终于让我鼓起勇气在这里真诚地说一声“谢谢”！ 我的母亲患有类风湿关节炎已经26年，全身关节变形，在4年前已经严重到坐轮椅的程度，双腿无法伸直，膝关节最多只能打开成90度。今年3月，我机缘巧合找到了张克主任的这个网站，经过咨询终于决定陪母亲去北京做膝关节置换手术。 在门诊，张主任了解了我母亲的病情，他告诉我们母亲的这个情况手术难度是最大的，同时他提出亲自为我母亲做这个手术。 在骨科病房，原本担心母亲行动不便，在病房的日常起居会很麻烦。但是病房的护士和护理员们都十分好，她们亲切、耐心，帮助母亲打饭、洗脸、穿衣、甚至帮着妈妈上厕所接尿。 手术前，负责和我们沟通的李扬大夫认真地向我们说明了手术的一些事项和可能的后果，虽然提到的一些后果都挺吓人的，但是我知道他们这是十分严谨地对待手术的，即使百万分之一的可能性都会为患者考虑周全。 母亲的手术从早上8点做到将近下午1点，可见母亲的情况手术难度之大。张克主任和他的同事们手术下来这么辛苦，却没有接收任何患者的红包，连患者的一支烟、一瓶水都没有收。在手术结束之后我甚至都没来得及去见他们一面说声感谢。 手术后，张克主任和李扬大夫都不断鼓励我母亲认真坚持术后恢复锻炼。在护士的帮助下母亲的腿终于可以伸直了。 现在，离手术过去已经两个多月了。母亲已经可以不用拐杖也能慢慢行走了。这完全超出了我们的预期，没想到会恢复得这样快。要知道之前母亲已经坐轮椅3年了。 再过半个多月，母亲就要回北医三院复查了。相信那个时候，她会比现在更好。我每天都能想象她走着来到张克主任门诊时的情景。 在这里，我要代表我的母亲和我的家人们感谢张克主任和他的手术团队(特别提出感谢李扬大夫和麻醉师俞晨大夫)。你们是我见过的最最好的医生。你们精湛的医术使我的母亲重新站起来了，使她获得了新生，使得我们全家人都为之欣喜，沉浸在无比的幸福中。你们崇高的职业操守和严谨的工作态度给我留下了深刻的印象，我这个年轻人从你们身上学到了很多。 我还要感谢北医三院骨科第三病房的全体工作人员(包括护士、护理员、助医员、配餐员、卫生员)。你们耐心、细致的服务令我印象深刻。这里特别感谢护士和护理员们(徐薇、宗少杰、于宇、张雪薇、郭丽萍、李升阳、关冰、王颖，还有一些没来得及询问姓名的护士，只能说声抱歉无法此列出了)，你们分担了很多病人家属的压力，在母亲住院期间对她的精心护理给了她巨大的精神安慰。 最感谢的人，张克主任，不仅仅因为他精湛的医术和高尚的医德，也因为他能通过网络这种工具与病人更多的互动，抽出空闲时间回复病人的问题，如果没有这个网站，没有张主任认真及时的解答，恐怕也不会有这次母亲的这次北京就医之行。 在此我衷心地祝愿你们在今后的日子里，身体健康，工作顺利！ 谢谢！

一、出院患者复诊预约住院病房护士站二、预约须知1)所有患者出院复诊预约可提前预约的日期为三个月。 2)预约后可以立刻去挂号窗口、外科楼一层3号窗口取号，号条顺序以取号先后为准。 3)未确认的预约号7日有效，但是必须在就诊日之前，过期不取自动作废。 4)未确认的预约号需要退号可以回预约病房取消预约。5)已确认的预约号需退号则直接在挂号窗口操作 。6)同一天同一科室只能预约一次，每次只限预约一个号。7)如果大夫停诊，由大夫本人或者科室相关人员通知患者商量具体解决方案。 北京大学第三医院 2011年5月20日

起初从杭州慕名张克主任的医术高超医医德高尚来北医三院治疗一直以为是膝关节有问题要置换去年做了在杭州做了关节镜手术无效张主任诊断出是髋关节问题置换的是髋关节（所以真诚分享看膝关节还要检查髋关节）避免了一次无效的手术现在手术很成功全家感激张主任北医三院住院部管理太正规了真正的做到S管理医生护士十分认真付出医院病房干净的几乎是一尘不染上病房探房门口检查管理把关五六个人严格的让家属眼泪水都出来劝我们放心但毕竟心里惦记老父亲急啊 一流的医生一流的管理让我们放心谢谢张主任

日前，一款新型国产髋关节假体在北医三院骨科正式进入临床验证阶段。该假体已通过国家相关部门认证合格，现正在施行髋关节置换手术的患者中使用。 患者须满足以下条件： 1、 年龄在50～75岁之间； 2、 所患疾病为髋关节骨性关节炎、股骨头坏死、老年人股骨颈骨折、髋臼发育不良等。 患者通过筛选后符合要求的，可自愿向北医三院骨科关节组医师提出申请，获准后可全部免除该款人工关节假体的费用。 有意者请咨询骨科蔡宏博士，门诊时间为每周四上午。或登陆www.professorzhang.haodf.com，咨询相关情况。 本临床验证预计2010年4月结束，假体数量有限。本研究最终解释权归北医三院骨科所有。 2009-12-22

膝关节置换术的目标是解除关节疼痛、改善关节功能、纠正关节畸形和获得长期稳定。主要适应证包括：1．退变性膝关节骨关节炎(OA)：老年性膝关节OA占全膝置换术的最大比例。2．类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)的膝关节晚期病变：RA或AS常可累及双侧膝，关节。3．其他非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍。如大骨节病、血友病性关节炎等。4．创伤性骨关节炎：严重涉及关节面的创伤后的骨关节炎，如粉碎性平台骨折后关节面未能修复而严重影响功能的病例以及因半月板损伤或切除后导致的继发性骨关节炎等。5．大面积的膝关节骨软骨坏死或其它病变不能通过常规手术方法修复的病例。6．感染性关节炎后遗的关节破坏，在确认无活动性感染的情况下，可作为TKA的相对适应证。7．涉及膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节功能重建的病例。此类病例可能需要特殊定制的假体。总之，全膝关节置换术的适应证是广泛的，但并不意味着可以滥用这一术式。严格地掌握手术适应证和考虑接受TKA患者的年龄依然是十分重要的。膝关节置换术后功能康复，是影响手术效果的重要一环。康复训练均应在无痛原则下进行。术后3-6周方可练习上下楼，下蹲。可以参考如下方法：1. 膝关节伸直与屈曲的练习：压腿练习伸直功能:膝关节屈曲挛缩畸形的患者，取站立或平卧位，足跟置于约30cm的软垫上，自己或他人双手放于大腿的远端，均匀持续用力按压至膝关节后方有牵拉感和疼痛感时维持3min，两腿交替进行，每天5次。坐位屈膝练习:患者坐在床边，双腿自然下垂，屈肌群收缩使膝关节逐渐屈曲。卧位屈膝练习:患者取平卧位，足跟向臀部运动带动膝关节屈曲。爬墙练习:患者臀部对向床头，患肢上举，利用肢体的重量或足在墙壁上爬行帮助膝关节屈曲。并可在墙上划线记录进展情况。2.股四头肌等长或等张收缩练习： 膝关节主动伸直:患者取坐位，双手后撑或背靠墙壁，理疗师一手放于膝关节下方，一手放于大腿远端的内上方，嘱患者伸膝绷紧大腿肌肉，两手分别感受膝下的压力和股四头肌内侧头的收缩以评价肌肉的力量。收缩每次维持20秒钟，10次为一组，可将10枚纽扣分次从小盒内拿出来记数。每天练习3-5组。 主动直腿抬高:在膝关节主动伸直时下肢抬高至足跟离床面约两拳高，同样每次维持10秒钟。如能轻松完成每天5组练习（完成后肌肉无酸涨疼痛感），可在踝部加沙袋以加强肌肉力量，沙袋从半斤起，根据各人的承受能力逐渐增加，每次增加半斤，至三斤时停止增加重量。进一步加强肌肉力量可通过增加每天练习组数或负重蹲起等练习来完成。 患者坐在床边，行膝关节主动屈伸练习，注意伸膝时将关节尽可能完全伸直。20次为一组，每天练习3-5组，轻松完成每天练习组数，可在踝部捆绑沙袋加强肌肉力量，方法同上。其他肌肉等长或等张收缩练习每次收缩维持时间、每组次数、每天组数均与此相同。3.下蹲练习：负重下蹲。50-100次/日(以膝关节无痛为原则)

您可以进入如下网站了解更多的话题：http://www.bysyguke.com/joint.shtml

·探索期 1972第一例人工股骨头置换手术（Moore型假体） 1980第一例人工髋关节置换手术（国产苦瓜皮型假体） 1985第一例人工膝关节置换手术，掌握严重膝关节骨性关节炎症最先进的治疗方法 1986 第一例膝关节镜检查 ·20世纪90年代 1990第一例胫骨高位截骨手术 1990首例膝关节镜手术 1991关节外科专业组成立 1992第一例单髁膝关节置换手术（国内首例） 1992第一例髌骨－股骨关节置换术（国内首例） 1993首例肿瘤假体置换术 1993首例髋关节翻修手术 1994娄思权教授任《骨与关节损伤》杂志副主编 1995与北京大学人民医院共同举办全国第一届关节病研讨会 1995首例肱骨头置换术 1996第一例膝关节镜下前交叉韧带重建术 1997第一例膝关节镜下后交叉韧带重建术 1998举办中－德人工关节研讨会，编著《现代关节外科文集》 1998首例旋转铰链型膝关节假体置换术 1998娄思权教授获卫生部课题基金 1999首例膝关节翻修术 1999娄思权教授承担国家自然科学基金课题 ·21世纪2001首例肘关节置换术 2003完成第1000例人工关节置换术 2003娄思权教授承担国家自然科学基金及211工程项目 2004主要参与设计的第一款国产人工膝关节假体获SFDA注册 2004第一届Exeter髋关节及打压植骨技术中国学习班 2004田华获教育部基金 2005第二届Exeter髋关节及打压植骨技术中国学习班 2005第一届爱康膝关节学习班 2005主要参与设计的高抛光骨水泥系列髋关节假体获SFDA注册 2006第三届Exeter髋关节及打压植骨技术中国学习班 2006第一届Smith&Nephew膝关节置换学习班 2006成立并加入“亚洲膝”研究组织 2006第二届爱康膝关节学习班 2006娄思权教授领导的课题“骨关节炎及软骨组织工程研究”获得中华医学会科技进步二等奖 2006娄思权教授当选中国康复医学会颈椎病专业委员会主任委员 2007张克当选中华医学会北京分会骨科专业委员会关节学组委员 2007受温总理委托，张克、蔡宏赴新疆喀什义诊手术 2007教育部授予北医三院骨科“创新团队”的称号 2007第四届Exeter髋关节及打压植骨技术中国学习班 2007第二届Smith&Nephew膝关节置换学习班 2007第三届爱康膝关节学习班 2007完成第2000例人工关节置换术，第1000例人工膝关节置换术 2008主要参与设计的第二款解剖型膝关节假体获SFDA注册 2008第三届Smith&Nephew膝关节置换学习班 2008第四届爱康膝关节学习班 2008第五届Exeter髋关节及打压植骨技术中国学习班 2008完成第3000例人工关节置换术，第1000例人工髋关节置换术 2009第六届Exeter髋关节及打压植骨技术中国学习班 2009Depuy膝关节置换学习班 2009完成第一位国际医学生的交流培养 2009首届北医三院关节置换高级学习班1-6期，纳入全国继续教育课程 2009开展髋关节打压植骨技术的国际多中心研究 2009健步行走慈善义诊手术，山西忻州市 2010卫生部首批“优质护理服务”试点病房 2010北医三院关节置换1-4届研讨会 2010第二届北医三院关节置换高级学习班1-4期 2010健步行走慈善义诊手术，新疆库尔勒市 2010张克主任承担北京市科委基金项目 2010人工关节置换术突破4200例，第2000例人工膝关节置换术 2011获北京大学第三医院“优质护理服务”示范病房称号 2011第三届北医三院关节置换高级学习班

为进一步方便患者就诊，我院将通过电话、网络、现场、诊间和社区转诊等方式实现预约挂号。2011年5月25日（周三）下午4:00起将开始试运行新的预约方式，具体调整如下： 一、预约挂号方式 1、电话预约：4006-120-115（8:00-21:00） 2、网络预约：www.guahaoe.com（24小时） 3、门诊挂号现场预约：（周一～周五8:00-11:30，13:30-17:00，节假日除外） 门诊挂号现场预约中心1：门诊楼北侧肾内科门诊斜对面 门诊挂号现场预约中心2：眼科中心楼一层挂号处对面 4、诊间预约：医生工作站 5、出院患者复诊预约：住院病房护士站、复诊预约中心（眼科中心楼一层大厅挂号处对面） 6、社区转诊预约：各签约社区医院（目前与我院签约的社区有中关村社区、东升乡社区、学院路社区、北航社区、北医社区、中国矿业大学社区） 二、预约须知 1、预约时间范围： （1）试运行期间，可预约次日起7天内号源（周末及节假日除外）； （2）正式运行后，可预约次日起90天内号源（周末及节假日除外）； （3）14:00起停止预约第二天号源； 2、预约实名制：预约时，请您如实提供就诊患者真实姓名、身份证号、您本人手机号（目前仅适用中国移动手机号码）等信息。系统将通过您的手机进行预约信息确认，否则无法进行预约。 3、就诊取号： （1）电话、网络预约及现场预约成功后，请于就诊当日凭就诊患者有效身份证、护照、军官证（儿童患者需提供户口本上的身份证号码或出生证明）和北医三院就医卡（医保患者应同时提供与我院就医卡做好关联的社保卡）到门诊预约挂号取号处取号。就医卡中所填身份证号、姓名、性别必须与预约时提供的患者身份信息一致，否则医院不提供预约的号源。 无就医卡的患者取号前须先到我院门诊发卡中心（位于急诊大门西侧）办理我院就医卡，医保患者须在办卡的同时提供社保卡进行关联。 （2）诊间预约成功后，请于预约当日到挂号窗口取号。 （3）出院患者在病房预约成功后，请于预约当日到住院处取号。取号时间：周一～周五8:00—11:30，13:30—17:00，周六、周日8:00—11:30。节假日除外。 （4）社区转诊预约的患者，请到与我院有转诊关系的社区医院咨询。 4、取号时间 电话、网络预约及现场预约取号时间为周一～周五7:30-10:30，13:00-15:30（节假日除外），详细信息根据短信提示，过时号源作废。 5、取号窗口： （1）电话、网络预约及现场预约取号： ①门诊预约挂号取号处1：门诊楼前院内东侧预约挂号取号处（除眼科、口腔科、耳鼻喉科、产科、特需门诊外的号源） ②门诊预约挂号取号处2：眼科中心楼一层挂号大厅南侧4号窗口（眼科、口腔科、耳鼻喉科、产科号源） ③门诊预约挂号取号处3：眼科中心楼一层挂号大厅北侧特需门诊挂号处（8:00之前取号的特需门诊号源） ④门诊预约挂号取号处4：眼科中心楼十层特需门诊挂号处（8:00之后取号的特需门诊号源） （2）医生工作站预约取号：各挂号窗口均可办理 （3）出院患者复诊预约取号：外科楼一层住院处3号窗口 （4）社区转诊预约取号：眼科中心楼一层复诊预约中心 6、就诊时间：预约挂号患者根据成功短信提示的建议就诊时间挂号就诊。 7、医生停诊：医生停诊情况不可避免，给您造成的不便敬请谅解。医生临时停诊，服务人员电话通知已预约的用户，请配合更改就诊日期或更换其他医生。 8、改号：已成功预约的挂号信息不可更改，如更改需要拨打4006120115退订原信息后再重新预约。 9、取消预约：如您无法按时就诊，请务必在就诊日前1天下午14点之前拨打电话（4006120115）取消预约。 10、预约限制：同一天同一科室只能预约一次，每次只限预约一个号。同一天预约不能超过两个科室。 11、现有就医卡内电话预约预存款的处理：我院就医卡的电话预约功能将停止使用。卡内所余预存款可用于“预存款模式”下的交费业务。此项业务预计在我院新门诊楼启用后开通。如您需要办理退款，待系统稳定后，于周一～周五8:00—17:00携带就医卡及患者本人身份证到门诊发卡中心凭密码办理。 12、咨询电话：82266899（周一～周五8:00—17:00,节假日除外） 试运行期间难免出现问题我们会尽力解决，请您谅解。 北京大学第三医院 2011年5月20日

为进一步方便患者就诊，我院于2011年5月25日（周三）下午4:00起将开始试运行网络预约挂号，具体须知如下：一、网络预约挂号www.guahaoe.com（24小时）二、预约须知1、预约时间范围：（1）试运行期间，可预约次日起7天内号源（周末及节假日除外）；（2）正式运行后，可预约次日起90天内号源（周末及节假日除外）；（3）14:00起停止预约第二天号源；2、预约实名制：预约时，请您如实提供就诊患者真实姓名、身份证号、您本人手机号（目前仅适用中国移动手机号码）等信息。系统将通过您的手机进行预约信息确认，否则无法进行预约。3、就诊取号：网络预约成功后，请于就诊当日凭就诊患者有效身份证、护照、军官证（儿童患者需提供户口本上的身份证号码或出生证明）和北医三院就医卡（医保患者应同时提供与我院就医卡做好关联的社保卡）到门诊预约挂号取号处取号。就医卡中所填身份证号、姓名、性别必须与预约时提供的患者身份信息一致，否则医院不提供预约的号源。无就医卡的患者取号前须先到我院门诊发卡中心（位于急诊大门西侧）办理我院就医卡，医保患者须在办卡的同时提供社保卡进行关联。4、取号时间网络预约取号时间为周一～周五7:30-10:30，13:00-15:30（节假日除外），详细信息根据短信提示，过时号源作废。5、取号窗口：①门诊预约挂号取号处1：门诊楼前院内东侧预约挂号取号处（除眼科、口腔科、耳鼻喉科、产科、特需门诊外的号源）②门诊预约挂号取号处2：眼科中心楼一层挂号大厅南侧4号窗口（眼科、口腔科、耳鼻喉科、产科号源）③门诊预约挂号取号处3：眼科中心楼一层挂号大厅北侧特需门诊挂号处（8:00之前取号的特需门诊号源）④门诊预约挂号取号处4：眼科中心楼十层特需门诊挂号处（8:00之后取号的特需门诊号源）6、就诊时间：预约挂号患者根据成功短信提示的建议就诊时间挂号就诊。7、医生停诊：医生停诊情况不可避免，给您造成的不便敬请谅解。医生临时停诊，服务人员电话通知已预约的用户，请配合更改就诊日期或更换其他医生。8、改号：已成功预约的挂号信息不可更改，如更改需要拨打4006120115退订原信息后再重新预约。9、取消预约：如您无法按时就诊，请务必在就诊日前1天下午14点之前拨打电话（4006120115）取消预约。10、预约限制：同一天同一科室只能预约一次，每次只限预约一个号。同一天预约不能超过两个科室。11、现有就医卡内电话预约预存款的处理：我院就医卡的电话预约功能将停止使用。卡内所余预存款可用于“预存款模式”下的交费业务。此项业务预计在我院新门诊楼启用后开通。如您需要办理退款，待系统稳定后，于周一～周五8:00—17:00携带就医卡及患者本人身份证到门诊发卡中心凭密码办理。12、咨询电话：82266899（周一～周五8:00—17:00,节假日除外） 试运行期间难免出现问题我们会尽力解决，请您谅解。 北京大学第三医院 2011年5月20日

为进一步方便患者就诊，我院于2011年5月25日（周三）下午4:00起将开始试运行新的电话预约方式，具体调整如下：一、电话预约挂号4006-120-115（8:00-21:00）二、预约须知1、预约时间范围：（1）试运行期间，可预约次日起7天内号源（周末及节假日除外）；（2）正式运行后，可预约次日起90天内号源（周末及节假日除外）；（3）14:00起停止预约第二天号源；2、预约实名制：预约时，请您如实提供就诊患者真实姓名、身份证号、您本人手机号（目前仅适用中国移动手机号码）等信息。系统将通过您的手机进行预约信息确认，否则无法进行预约。3、就诊取号：电话预约成功后，请于就诊当日凭就诊患者有效身份证、护照、军官证（儿童患者需提供户口本上的身份证号码或出生证明）和北医三院就医卡（医保患者应同时提供与我院就医卡做好关联的社保卡）到门诊预约挂号取号处取号。就医卡中所填身份证号、姓名、性别必须与预约时提供的患者身份信息一致，否则医院不提供预约的号源。无就医卡的患者取号前须先到我院门诊发卡中心（位于急诊大门西侧）办理我院就医卡，医保患者须在办卡的同时提供社保卡进行关联。4、取号时间 电话预约取号时间为周一～周五7:30-10:30，13:00-15:30（节假日除外），详细信息根据短信提示，过时号源作废。5、取号窗口：①门诊预约挂号取号处1：门诊楼前院内东侧预约挂号取号处（除眼科、口腔科、耳鼻喉科、产科、特需门诊外的号源）②门诊预约挂号取号处2：眼科中心楼一层挂号大厅南侧4号窗口（眼科、口腔科、耳鼻喉科、产科号源）③门诊预约挂号取号处3：眼科中心楼一层挂号大厅北侧特需门诊挂号处（8:00之前取号的特需门诊号源）④门诊预约挂号取号处4：眼科中心楼十层特需门诊挂号处（8:00之后取号的特需门诊号源）6、就诊时间：预约挂号患者根据成功短信提示的建议就诊时间挂号就诊。7、医生停诊：医生停诊情况不可避免，给您造成的不便敬请谅解。医生临时停诊，服务人员电话通知已预约的用户，请配合更改就诊日期或更换其他医生。8、改号：已成功预约的挂号信息不可更改，如更改需要拨打4006120115退订原信息后再重新预约。9、取消预约：如您无法按时就诊，请务必在就诊日前1天下午14点之前拨打电话（4006120115）取消预约。10、预约限制：同一天同一科室只能预约一次，每次只限预约一个号。同一天预约不能超过两个科室。11、现有就医卡内电话预约预存款的处理：我院就医卡的电话预约功能将停止使用。卡内所余预存款可用于“预存款模式”下的交费业务。此项业务预计在我院新门诊楼启用后开通。如您需要办理退款，待系统稳定后，于周一～周五8:00—17:00携带就医卡及患者本人身份证到门诊发卡中心凭密码办理。12、咨询电话：82266899（周一～周五8:00—17:00,节假日除外） 试运行期间难免出现问题我们会尽力解决，请您谅解。 北京大学第三医院 2011年5月20日

为进一步方便患者就诊，我院于2011年5月25日（周三）下午4:00起将开始试运行门诊挂号现场预约，具体须知如下：一、门诊挂号现场预约：（周一～周五8:00-11:30，13:30-17:00，节假日除外）门诊挂号现场预约中心1：门诊楼北侧肾内科门诊斜对面门诊挂号现场预约中心2：眼科中心楼一层挂号处对面二、预约须知1、预约时间范围：（1）试运行期间，可预约次日起7天内号源（周末及节假日除外）；（2）正式运行后，可预约次日起90天内号源（周末及节假日除外）；（3）14:00起停止预约第二天号源；2、预约实名制：预约时，请您如实提供就诊患者真实姓名、身份证号、您本人手机号（目前仅适用中国移动手机号码）等信息。系统将通过您的手机进行预约信息确认，否则无法进行预约。3、就诊取号：现场预约成功后，请于就诊当日凭就诊患者有效身份证、护照、军官证（儿童患者需提供户口本上的身份证号码或出生证明）和北医三院就医卡（医保患者应同时提供与我院就医卡做好关联的社保卡）到门诊预约挂号取号处取号。就医卡中所填身份证号、姓名、性别必须与预约时提供的患者身份信息一致，否则医院不提供预约的号源。无就医卡的患者取号前须先到我院门诊发卡中心（位于急诊大门西侧）办理我院就医卡，医保患者须在办卡的同时提供社保卡进行关联。4、取号时间门诊挂号现场预约取号时间为周一～周五7:30-10:30，13:00-15:30（节假日除外），详细信息根据短信提示，过时号源作废。5、取号窗口：①门诊预约挂号取号处1：门诊楼前院内东侧预约挂号取号处（除眼科、口腔科、耳鼻喉科、产科、特需门诊外的号源）②门诊预约挂号取号处2：眼科中心楼一层挂号大厅南侧4号窗口（眼科、口腔科、耳鼻喉科、产科号源）③门诊预约挂号取号处3：眼科中心楼一层挂号大厅北侧特需门诊挂号处（8:00之前取号的特需门诊号源）④门诊预约挂号取号处4：眼科中心楼十层特需门诊挂号处（8:00之后取号的特需门诊号源）6、就诊时间：预约挂号患者根据成功短信提示的建议就诊时间挂号就诊。7、医生停诊：医生停诊情况不可避免，给您造成的不便敬请谅解。医生临时停诊，服务人员电话通知已预约的用户，请配合更改就诊日期或更换其他医生。8、改号：已成功预约的挂号信息不可更改，如更改需要拨打4006120115退订原信息后再重新预约。9、取消预约：如您无法按时就诊，请务必在就诊日前1天下午14点之前拨打电话（4006120115）取消预约。10、预约限制：同一天同一科室只能预约一次，每次只限预约一个号。同一天预约不能超过两个科室。11、现有就医卡内电话预约预存款的处理：我院就医卡的电话预约功能将停止使用。卡内所余预存款可用于“预存款模式”下的交费业务。此项业务预计在我院新门诊楼启用后开通。如您需要办理退款，待系统稳定后，于周一～周五8:00—17:00携带就医卡及患者本人身份证到门诊发卡中心凭密码办理。12、咨询电话：82266899（周一～周五8:00—17:00,节假日除外） 试运行期间难免出现问题我们会尽力解决，请您谅解。 北京大学第三医院 2011年5月20日

一、诊间预约：医生工作站（或者分诊台）二、预约须知1) 所有诊间预约可提前预约的日期为三个月。 2) 预约后的号条可以立刻去挂号窗口取号，号条顺序以取号先后为准 。3) 未确认的预约号7日有效，但是必须在就诊日之前，过期不取自动作废。 4) 未确认的预约号需要退号可以回诊室取消预约或者有分诊台预约的科室也可在分诊台操作。 5) 已确认的预约号需退号则直接在挂号窗口操作 。6)同一天同一科室只能预约一次，每次只限预约一个号。7)如果大夫停诊，由大夫本人或者科室相关人员通知患者商量具体解决方案。 北京大学第三医院 2011年5月20日

一、社区转诊预约各签约社区医院（目前与我院签约的社区有中关村社区、东升乡社区、学院路社区、北航社区、北医社区、中国矿业大学社区）二、预约须知1、预约实名制：预约时，持社区预约转诊单、北医三院就医卡到眼科楼一层复诊预约中心。2、社区转诊预约取号窗口：眼科中心楼一层复诊预约中心 北京大学第三医院 2011年5月20日

（编者按：北医三院骨科关节组发展至今，每年诊治数千位关节病患者，关节置换的年手术量在全国位于前列，手术的长期效果优异。以下是一位13年前在我科接受关节置换患者的最新来信。）张克大夫您好！ 您在13年前给我婆婆做了单侧膝关节的转换手术，手术后恢复的特别好！虽然她手术时她已经满65岁了，特别担心年龄大了，术后恢复不好。在后来的几年里，无论到哪里看病，每个看片的骨科大夫都是竖大拇指连连称赞手术做得真好！太漂亮了，可以称天下第一！能赶上这样的好大夫真是有幸！很难得啊！ 我婆婆现在另外一条腿又开始疼痛，影响了走路，伤腿几乎不能着地。与其他病友交流来，交流去。还是要找北医三院的张克大夫做！因为他态度和蔼、技术高超、特有耐心，让人感到亲切，对病情讲的清楚，让人心里踏实。婆婆说：“我只依赖三院，就信赖张克大夫”。这次要再次做膝关节转换手术，无论如何我们就是要想尽办法挂张克大夫的号，一定要等张克大夫，我才放心！ 我们做儿女，万分感谢张克大夫的同时，也一定要满足婆婆的夙愿。 在此，我们代表所有患者，衷心地谢谢张克大夫，祝张克大夫健康！长寿！

我的母亲关节疼痛20年了，一开始就说是骨质增生，从09年5月突然加重，这半年来，几乎没有下楼，出门。诊断是老年性骨性关节炎，必须手术。北京看病非常难，我抱着试试的想法在网上向张主任咨询。没想到是张主任很耐心的回复了我，并答应给我母亲主刀。等待住院的日子也很难挨，四周过去了，还是没有音信，不得已，我们只好向张主任询问。结果第二天，主任就回复我们大约一周后就可以住院了。母亲感动极了，不停的说，真是碰上好人了，真是太麻烦人家了。 4月28日，终于办理了住院手续（花了10分钟），30日进行了手术，前后近3个小时，手术非常顺利。母亲回到病房时，脸色还可以，不像我想象的那样苍白，比较正常，精神也不错。张主任查房的时候总是会问问病人今天的情况。都带给我母亲很大的安慰和鼓舞。 5月7日，母亲出院了。伤口长的不错。现在在家里继续康复练习。妈妈总念叨，说去医院前心里很紧张，可到了医院看到同房的病友年纪都比她大，手术都很成功，都夸张主任医术高超，心态一下子就调整过来了。看着母亲一天天的好起来，我们全家对您充满了感激。

月初张主任为我妈妈做了左膝关节置换手术现在她恢复的很好正在逐步康复张主任医术精湛待人和蔼工作责任心很强是一位非常优秀的骨科医生能够得到张主任的治疗我们感到十分幸运谢谢张主任我代表我的全家向您表示最诚挚的谢意衷心祝您事业有成全家幸福身体健康万事如意

是张克主任和北大三院骨科三病房的医护人员让我又从新站起来走路了。 我是一个类风湿患者，得病已经26年了所有关节都已经变形了，特别是膝关节大小腿之间已成90度根本无法站立行走坐轮椅4年多了，每天都生活在极度痛苦之中，真的很绝望。后来听说膝关节可以置换，因不甘心一辈子在轮椅上度过决定作膝关节置换手术。儿子在网上查到了张克主任网址，经过经过几番咨询、了解，从长春来到北大三院找到了张克主任，做了膝关节手术手术非常成功。在轮椅上坐了4年多的我已经能拄双拐站起来走路了，高兴得我已经忘乎所以了。感谢张克主任！感谢为我做手术的麻醉师！感谢骨科三病房的全体医护人员！你们高超而精湛的医术、高尚的医德是我二十多年来就医中从未见过的好医生！是你们给了我生活的信心、看到了希望、真诚地说一声谢谢！