吴耿旭医生的科普号

古人云:“七情之病也,看花解闷,听曲消愁,有胜于服药者矣。”音乐的旋律、节奏、音调,对人体能产生不同的效应,根据情志相胜原理,施用不同曲目,以情制情,帮助调整情绪。(一)情志郁结：播放乐曲节奏明快,旋律济济流畅,情调欢乐,优美动听,具有开畅胸怀,舒解郁闷之功效。如《步步高》、《喜洋洋》、《百鸟朝凤》。(二)情志焦躁：播放乐曲节奏缓慢,旋律柔绵、婉转,曲调低吟,清幽和谐,具有镇静宁心,解忧除烦之功效。如《梅花三弄》、《平湖秋月》、《江南好》。(三)忧郁悲观：播放乐曲节奏鲜明有力,旋律高亢,曲调雄壮,具有激昂情绪,增强胆力,振奋精神之功效。如《满江红》、《国际歌》、《大刀进行曲》、《游击队之歌》。(四)易怒急躁：播放乐曲节奏缓慢,旋律低沉,曲调凄切,具有抑制恼怒、心烦、和因情志所伤所致的头痛,减轻情绪亢奋之功效。如《天涯歌女》、《催眠曲》。注：听音乐,注意音量适中,每次30分钟为宜,每日2～3次,可采取个人或集体方式听音乐。在选听乐曲前,了解乐曲的含义及背景知识作为诱导,以便尽快进入“乐境”。

一般尿色变红可能是吃了甜菜根、紫萝卜、血橙、红心火龙果等食物，尤其是蚕豆（蚕豆病吃了蚕豆有可能会导致溶血性贫血）。另外，吃了去铁胺、大黄、利福平、苯妥英钠、丹蒽醌、酚酞、甲硝唑、华法林、依帕司他、柔红霉素等药物也可能会导致尿色变红。饮食注意和停掉药物观察下看看，如果还有就得完善相关检查排除是否有其他疾病可能，如肾小球肾炎、泌尿系结石感染、凝血功能障碍等等。

知识点①成人输尿管宽度6mm，一般情况下，结石＜1cm，表面光滑，结石有希望排出来，除非输尿管狭窄或结石长到不容易掉入输尿管的部位。知识点②前列腺正常大小为40（底横径长度）×30（垂直长度）×20（前后径长度）mm，实际体积为0.52×彩超报告的前列腺大小数值ml，年轻人质地不均一般是前列腺炎，高回声斑一般是结石或钙化灶。知识点③精索静脉曲张的彩超分级，精索静脉内径＜1.8mm为无曲张，1.8-2mm为亚临床曲张，2.1-2.7为轻度，2.8-3mm为中度，≥3.1mm为重度。知识点④左侧精索静脉为直角汇入肾静脉，左侧精索静脉阻力较大，所以左侧精索静脉更容易曲张。知识点⑤精索静脉曲张需要看是否有胡桃夹综合征。知识点⑥精索静脉曲张可无症状，常见症状为影响生活质量（常见阴囊和左侧腹部阵发性胀痛，站立明显，躺下减轻），影响事业（精索静脉曲张不能当兵），影响生育（精索静脉曲张常伴有少弱畸精症）

1.《医学衷中参西录》的梦遗运气法：人常说，心病难医，少年梦遗的病，多是心病，这种病，有的用药不易见功。方书载有人患本病百药不效，一僧教以运气法如下：自尾闾（脊骨尽处）将气提起，如忍大便之状，且耸肩缩颈，如用力顶重物，其病遂愈。按此法早晚（睡前）各练运五七次，能够获效。2.《万病验方大全》的阴虚无上妙方：天一生水，命曰真阴，真阴不能制火，以致心火上炎而克肺金，咳嗽者，火刑金，吐痰者，肾水上泛而为痰，如锅中之水，热胜则腾湿也，岂区区草木之功所能济哉。必须取华池之水，频频吞咽，以静治于无形，然后以汤丸佐之，庶几水生火降，而成天地交泰之象耳。主方在吞津液，华池之水，人身之金液也，敷布五脏，洒陈六腑，然后注之于肾而为精，肾中阴亏，则其水上泛而为痰，并将华池之水一涌而出，痰愈多而肌愈瘦，病诚可畏。今处一法，二六时中，常以舌抵上腭，令华池之水，充满口中，乃正体舒气，以意用力，送至丹田，口复一口，数十乃止，此所谓以真水补真阴，同气相求，必然之理也。每见今之治阴虚，专主六味地黄等味以滋壮水之法，未为不善，是舍真求假，不为保生十全之计，此余为谆谆是言也。卫生君子，尚明听之。3.《医学大辞典》的遗精保养法：常宜静守无欲，卧时摩擦足心及肾俞穴，屈足一而侧卧（本书概述中有两式），则精自固。肾俞穴位于第二腰椎棘突下旁开一寸五分是穴。4.《串雅方》的外用五倍散：治遗精、自汗、盗汗。五倍子，适量，研极细末，女儿津调湿，贴脐窝内，外敷纱布，胶布粘着，遗精可止。自汗盗汗，自唾调湿亦可。小儿盗汗用父母唾津亦可收效。5.另有牵转白牛法：预防遗精亦妙。用布或帛做一小兜，将外生殖器兜住，拴在腰后裤带之上，自免遗精。常见有梦遗患者，往往与足部寒冷或睡卧姿势有关。仰卧如尸，盖足不暖，或露被外，最易发生泄精，其生理原因，是头足在被外冷的刺激下，血管因而收缩，身体中部血管相应扩张，血量增加，阴茎即易产生勃起动作，与被裤摩擦，而产生遗精。所以睡眠应选择较好的卧式。​6.兜肾囊：历史悠久，但由于古代医家、养生家们一直秘不外传，所以不为大众所知，直到明清时期才有医家典籍广泛刊载。其中比较有名的有由明代养生家高濂所著的养生专著《遵生八笺》及明代医家李梴所撰的《医学入门》，其中就有通过练习“兜外肾”治疗外感病和遗精、早泄等生殖病的记载；还有明清时期丹道名家张三丰所著的《金丹秘诀》，清代医家汪昂在其所撰的养生学著作《勿药元诠》中也称此方有生精壮阳固肾之功效。其中，《金丹秘诀》里有口诀道：“一擦一兜，左右换手，九九之功，真阳不走。戌亥二时，阴旺阳衰之候，一手兜外肾，一手擦脐下，左右换手各八十一，半月精固，久而弥佳！”宋代爱国诗人陆游，尽管一生历经坎坷，但却活了85岁高龄，这主要得益于他深谙养生之道。而他的养生秘诀之一就是“兜肾囊”。在《剑南诗稿》中他写道：“人生若要常无事，两颗梨须手自煨。”这里的“两颗梨”其实指的就是男性的两个睾丸；而一个“煨”字则十分形象地道明了此法的要领——把两手掌搓热后去托握睾丸，同时推摩阴茎和小腹。

黄某,男,48岁,2008年12月30日入院 主诉：左侧阴囊红肿热痛2天现病史：患者2天前无明显诱因出现左侧阴囊红肿热痛，时有向左腰腹部牵扯感，疼痛为持续性，发热，无尿急尿痛，无腰痛，无腹泻，因症状不甚患者未予治疗。至今症状逐渐加重，遂来我院门诊，由门诊拟“急性睾丸附睾炎”收入住院以系统治疗。入院时症见：神清精神可，左侧阴囊红肿疼痛，倦怠乏力，发热头痛，无腰痛，纳寐差，尿频尿急，偶有尿痛及肉眼血尿，大便稀。体 格 检 查 T39.3℃ P102次/分R 21次/分BP 88／56mmHg神志清楚，急性病容，语音清晰，发育正常，营养中等，自动体位，查体合作。舌红，苔黄腻，脉滑。全身皮肤及巩膜无黄染。淺表淋巴結未扪及肿大。头颅大小形态正常，双瞳孔等大等圆，对光反射存在。咽无充血，双扁桃体不大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心界正常，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，腹肌不紧，无压痛、反跳痛，麦氏点无压痛，莫非氏征阴性，肠鸣音正常，双肾区无叩击痛，双侧输尿管行径无压痛。直肠肛门及外生殖器未查。脊椎四肢无畸形，活动自如，双下肢无浮肿，甲床红润。生理反射存在，病理反射未引出。专科情况：阴茎未见异常，左侧阴囊皮肤潮红肿胀，左睾丸附睾肿胀明显，压痛，局部温度增高，未触及波动感。右侧正常。辅助检查：尿常规：BLO++，NIT++，WBC124/ul，余未见明显异常；头颅CT：未见明显异常。初步诊断： 中医诊断：子痈 湿热下注 西医诊断：1、急性睾丸附睾炎 2、尿路感染诊疗计划：郑重提醒：有不适请到正规医院诊治，请勿自行对症服药，以免耽误！1、泌尿外科护理常规，I级护理。2、清淡饮食，垫高阴囊，卧床休息。3、完善入院检查。4、予静滴地塞米松、头孢替唑钠及奥硝唑抗炎输液治疗，芬必得口服以消炎止痛。 0.9％N.S250ml+头孢替唑钠2.0/iv gtt Q12h 地塞米松注射液5mg iv Qd 奥硝唑氯化钠注射液100ml iv gtt Bid 芬必得0.3 x 20粒/0.3 po Qd 中药硬膏（清热消肿膏）热贴敷以清热解毒消肿。5、中药龙胆泻肝汤加减以清肝胆湿热，消肿止痛：龙胆草10g 黄芩15g 栀子10g 泽泻10g川木通10g 车前子20g 当归10g 生地黄20g柴胡15g 甘草5g 石膏20g先煎 蒲公英20g野菊花20g 金银花20g 肆剂，日1剂水煎服分2次服 2008-12-31（病程记录从简） 患者神清精神可，左侧阴囊红肿热痛明显减轻，头痛轻微，无倦怠乏力，无腰痛，纳寐可，尿频尿急好转，偶有尿痛，无肉眼血尿，大便可。查：T36.0℃，左阴囊皮肤潮红肿胀，睾丸附睾肿胀较前减轻，压痛，局部温度增高，未触及波动感，右侧正常。舌红苔黄腻，脉滑。患者病情稳定，维持目前治疗。 2009-01-02 患者神清精神可，诉左侧阴囊胀痛明显，无头痛腰痛，纳寐可，二便调。查：T36.0℃，左阴囊皮肤暗红肿胀，睾丸附睾肿胀明显较前减轻，压痛减轻，局部温度增高，未触及波动感，舌红苔黄腻，脉滑。血常规：WBC14.32x10*9/L,N％：72.1％，L％21.9％，Hb：117g/L，余未见明显异常；凝血功能：正常；生化离子：AST:43.4U/L，CK:24U/L,余未见明显异常。患者症状大减，改护理级别为II级，停用地塞米松，生化项目之异常考虑正常生理波动，不予处理，余治疗同前。 2009-01-04 患者神清精神可，左侧阴囊胀痛，无发热腰痛，纳寐可，二便调。查：T36.0℃，左阴囊皮肤暗红，睾丸附睾肿胀明显较前减轻，压痛减轻，局部温度稍增高，未触及波动感，舌红苔黄腻，脉滑。患者热势已大减，中药予减清热药剂量并加行气止痛药。余治疗同前。 龙胆草10g 黄芩15g 栀子10g 泽泻10g川木通10g 车前子20g 荔枝核20g 生地黄15g柴胡15g 甘草5g 延胡索15g 川楝子15g白芍20g 枳壳20g 橘核20g 桃仁5g肆剂，日1剂水煎服分2次服2009-01-05 CEA、AFP：正常；USR、丙肝、anti-HIV：阴性；乙肝两对半：HBsAb、HBcAg（+），余阴性；患者炎症减轻，予停奥硝唑，余治疗同前。2009-01-08 患者神清精神可，左侧阴囊睾丸稍有胀痛，余未诉明显不适，纳寐可，二便调。查：T36.0℃，左阴囊基本如常，左睾丸附睾较右稍大，质硬，压痛，舌红苔黄腻，脉弦。患者病情稳定，热势已大减，中药硬膏外敷改为双柏散以活血止痛，中药海藻玉壶汤加减以软坚散结，余治疗同前。海藻20g 昆布20g延胡索15g川楝子15g青皮10g连翘20g浙贝母10g川芎10g柴胡10g独活10g白芍20g枳壳10g桃仁5g 红花5g 丹参15g 橘核15g 伍剂，日1剂水煎服分2次服 2009-1-11 患者诉夜间盗汗，经请示主任，考虑为服用芬必得所致，也为病情将愈的一种表现，不予处理。 2009-1-12 神清精神可，右侧睾丸附睾稍有胀痛，无倦怠乏力，无发热头痛腰痛，纳寐可，二便调。查：T36.0℃，复查尿常规：正常；左阴囊基本如常，左睾丸附睾较右稍大，质硬，压痛，舌红苔黄腻，脉弦。患者病情稳定，要求出院。经请示上级医师，准予其今日出院。 嘱：慎饮食，畅情志，避风寒，头孢克肟50mgx20粒/200mg po Bid；中药守前方七剂带药出院；院外继续治疗；不适随诊。 体会：睾丸附睾炎为泌尿男科急症之一，建议最好住院治疗。 1、急性睾丸附睾炎大多数为泌尿系逆行感染所致，也有血行传播的。根据病史、血常规、尿常规可鉴别。泌尿系逆行感染一般前几天有下尿路症状，或者偶夹有感冒，未予治疗而转变为急性睾丸附睾炎。血行传播多为流行性腮腺炎致急性睾丸附睾炎，此病未生育之青年更需重视，以免影响日后生育功能。 2、垫高阴囊，卧床休息对急性睾丸附睾炎的治疗非常重要。 3、泌尿系逆行感染治疗首选静滴喹诺酮类抗菌药，如：左氧氟沙星。一般均考虑有厌氧菌感染，故用奥硝唑。来时高烧予静推地塞米松3天，以退热抗炎。芬必得为其中必不可少之药，一可止痛，二可抗炎。 4、急性睾丸附睾炎一般疗程为2周。前期见效非常明显，患者非常满意。可是3天后患者屡次表示对治疗效果不满意，要求要前几天一样的明显效果。告知疾病后期会取效非常缓慢，患者非常不理解。 5、中药在急性睾丸附睾炎中分期论治非常重要。前期以龙胆泻肝汤泻肝胆湿热，中期湿热已减，予橘核丸加减予缓急止痛，后期则以软坚散结为法。2周后，睾丸附睾仍有硬块，出院后需继续口服中药治疗1月余或者更久。 4、不足之处：用药前未做尿培养（考虑住院前已用抗菌药），只好经验用药。患者害疼不愿意接受阴囊B超检查，文献报导可以地米5mg+10％利多卡因2ml行精索封闭后行B超检查，以免出现睾丸坏死现象出现，值得注意。

隐隐的觉得丁丁有点痒，翻开一看居然丁丁头上长出许多小红点，硬起来的时候就更红了。早上洗干净后出门，晚上回来一看又是一层豆腐渣，还伴着一股腐臭，包皮捏一捏，痛痒中居然还夹着一丝酸爽。满脑子只有两个字：“性？病！”包皮龟头炎是由多种原因所致的包皮和龟头的炎性疾病分类：急性浅表性包皮龟头炎、环状溃烂性包皮龟头炎、念珠菌性包皮龟头炎、滴虫性包皮龟头炎、阿米巴性包皮龟头炎、糜烂性包皮龟头炎、干燥性闭塞性包皮龟头炎、坏疽性包皮龟头炎、假上皮瘤样角化性和云母型包皮龟头炎、浆细胞性龟头炎、糖尿病包皮龟头炎等。病因病机：◆ 抵抗力差：感冒、糖尿病、过度劳累、菌群失调、肿瘤或使用免疫抑制剂等。◆非感染性因素：◇过敏：接触到过敏性物质。◇物理刺激：包皮龟头摩擦损伤。◇化学刺激：包皮过长或者包茎导致尿液滞留：一方面更有利于病原体的滋生，另一方面积聚的尿液和尿垢刺激龟头包皮的皮肤，从而导致充血、肿胀或者缺血、坏死，进一步降低包皮龟头的抗感染能力以致更容易受到病原体的感染。◆ 感染性因素：真菌（白假丝酵母菌、皮肤癣菌）、细菌（淋病奈瑟菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等）、病毒（人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等）、支原体、衣原体、螺旋体、寄生虫（阿米巴、滴虫）等。看起来很晕，那就打个比方：包皮龟头炎就好比厨房脏、乱、差臭气冲天！因为三方面：◆ 主人无心或者无力打理（机体抵抗力低下）。◆厨房卫生状况差：潮湿、不清理（非感染性因素）。◆长霉了，进蟑螂、老鼠了（感染性因素）。咋整？◆强化主体意识：早点睡觉，多运动，提高抵抗力，有糖尿病则控制好血糖。（意思是说：命长，怎么得瑟都死不了！）◆清理打扫，来次大扫除：包皮清洗干净后擦干，小便时上翻包皮或者用纸巾擦干。◆擦掉霉、放蟑螂、老鼠药：消炎！为什么长霉（念珠菌）？因为阴暗潮湿。哪里阴暗潮湿？包皮龟头、大腿根、香港脚。为什么有蟑螂和老鼠？因为环境太好了！可是今天把霉擦掉了，蟑螂和老鼠杀死或者赶跑了，以后厨房就不脏、乱、差，臭气冲天了？包皮龟头炎用高锰酸钾、男士洗液来洗，用达克宁、百多邦、派瑞松来抹，这几天是解决了，可几天不用，又复发了！治疗包皮龟头炎的关键并不在于消炎，而在于改变甚至消除让包皮龟头发炎的环境！！！做到两条：第一条：每天晚上都要清洗包皮龟头，可以用沐浴露，不要用香皂（碱性太强）或者高锰酸钾溶液（氧化性强），有包皮垢就一定要搓掉，洗完后记得用水冲洗，擦干！第二条：冠状沟、龟头全部抹上红霉素软膏，再把包皮放下来。记住四点：第一点：每天都要清洗包皮龟头（这个绝大多数人都做到了？你没做到？居然好意思说出来！）第二点：洗完后毛巾、纸巾擦干。（每次洗完甩甩就跑了，说的是谁呢？）第三点：小便时包皮翻起来再小便，然后纸巾擦干。（麻烦不？）第四点：工具用完（性生活、撸）后要记得清洗、擦干！（懒的话就等着发炎吧）红霉素软膏的成份1%红霉素+99%辅料：液状石蜡、白凡士林作用原理：红霉素：大环内酯类抗生素，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型性致病菌如衣原体、支原体均有抗菌活性。这并不是重点，重点在于那99%！用过红霉素软膏的都知道，这软膏油乎乎的，洗都洗不下来。石蜡和凡士林：石油的提取物，广泛用于食品、药品和工业。◆ 没有杀菌能力，也不亲水、不会被吸收。◆具有润滑保湿作用，减少摩擦，让包皮龟头皮肤自我修复损伤。◆形成一层不亲水的油膜，就好比穿上了一层隔离衣，隔离尿液、包皮垢的物理化学刺激、隔绝外来细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、原虫的感染，这直接消除了让包皮龟头发炎的环境！问题1：为什么不用高锰酸钾溶液浸泡、百多邦乳膏外用来消炎？伊曲康唑口服、克霉唑、达克宁、特比萘芬、派瑞松外用来抗真菌？阿昔洛韦、喷洗洛韦乳膏来抗病毒？这可是正统治疗！回答：厨房长霉了，进蟑螂和老鼠了，就一定要喷克霉唑、放蟑螂药和老鼠药么？干燥通风、打扫卫生怎么样呢？问题2：来来回回发炎，烦了怎么办？回答：厨房老是脏、乱、差、臭气冲天、长霉、进蟑螂和老鼠怎么办？打掉重装！包皮龟头炎呢？包皮环切术，一绝永患。皮之不存，炎将焉附？！

丁丁一物，常涉红尘，多惹尘埃。该用何物洗濯，各种洗液？清水？沐浴露？肥皂？记得有科普文章说肥皂酸性太强，沐浴露碱性太过，当时就跟对方撕逼起来了。龟头表面的PH值是6.0（弱酸性），各种洗液的酸碱度在6.0左右是对龟头皮肤是最好的。当然因为龟头处有皮脂腺分泌皮脂，既然是清洗，就要求有一定的去油污能力。所以选择用什么洗龟头有两点要求：PH值在6.0左右。具有一定的去油污能力。肥皂、香皂：PH值＞9，碱性太过，去油污能力强，却非常不适合用来清洗龟头，非常不推荐！牙膏：PH值在7.0-7.5之间，去油污能力一般，但是少量牙膏清洗完之后可以齿颊留香（你懂的），勉强推荐。水：PH值=7.0左右，中性，但是水对于皮脂的清除能力有限，所以单纯用清水洗，不是最佳选择。洗手液、沐浴露：PH值在6.0左右，具有一定的去油污能力，推荐！洗洁精：PH值6.5左右，去油污能力强，总觉得洗洁精应该放厨房，跑厨房洗丁丁，难道洗吧洗吧，开始练葵花宝典？花露水:用上去一股清凉会让你菊花一紧，小风一吹，绝对能让你嘘嘘抽气。严重警告：花露水成份会导致龟头包皮严重水肿，禁止使用！我要是发现谁真用了，用手小心翼翼的从裤裆里捧出一个水球出来，看我不把他屎都打出来~~红霉素软膏：完全不溶于水，酸碱度无法测试，抹在龟头上非常不容易清洗。红霉素是抗菌药，辅料石蜡+凡士林具有润滑保湿作用，同时形成一层油膜，隔离尿液、包皮垢，隔绝外来病菌，个人常用来治疗各种包皮龟头炎，颇有心得。百多邦乳膏：PH值=6.0，可溶于水，其成份莫匹罗星是抗菌药，仅用于治疗细菌性包皮龟头炎，二线用药。严重警告，禁止使用：花露水非常不推荐：香皂、肥皂勉强推荐：牙膏（原因？谁用谁懂）不推荐：清水、洗洁精推荐：洗手液、沐浴露治疗用药：红霉素软膏本文系洪志明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。