李小朋医生的科普号

过敏性鼻炎属于中医鼻鼽（qiu)的范畴，9月份进入秋季，气温下降，气候干燥，粉尘也会增加，刺激鼻黏膜，增加其敏感性，诱发过敏性鼻炎。由于脏腑虚损、卫表不固所致的，以突发和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻部疾病。可通过中医外治调理体针：选迎香、颧髎（liao)、攒竹,印堂、上星等为主穴，以足三里、肺腧(shu)、三阴交等为配穴。每次主穴、配穴各选1-2穴。大椎、肺腧（双）刺络放血规范正确佩戴口罩预防调护1、保持环境清洁卫生，避免或减少粉尘、花粉等刺激。2、有过敏史患者，因避免接触或进食易引起机体过敏反应之物，如鱼虾、海鲜、羽毛、兽毛、蚕丝等。

梨状肌和坐骨神经：解剖位置关系探秘在人体复杂精妙的肌肉骨骼系统中，梨状肌与坐骨神经的解剖位置关系极为关键，对下肢运动和感觉功能意义重大。了解它们的位置关系，不仅是医学专业学习的基础，更是临床诊断和治疗相关疾病的重要依据。

 在办公室久坐一天后，不少人会感到臀部深处酸痛，有时这种疼痛还会沿着大腿后侧、小腿一路蔓延至足部，如同有根筋被扯着，让人坐立难安。这究竟是怎么回事？其实，这种臀腿剧痛很可能是梨状肌在“捣鬼”，它盯上了坐骨神经，引发了一系列不适症状。 一、梨状肌与坐骨神经的“亲密关系” 梨状肌形似梨，起于骶骨前方，向外穿过坐骨大孔，止于股骨大转子。它是髋关节外旋的重要肌肉，在我们行走、转身等日常活动中发挥着关键作用。而坐骨神经，作为人体最粗大的神经，从腰部脊髓发出，经臀部下行至下肢。大部分情况下，坐骨神经从梨状肌下方的梨状肌下孔穿出骨盆，二者相伴而行。 二、久坐如何让梨状肌“失控” 长期久坐，臀部肌肉持续处于紧张收缩状态。梨状肌也不例外，长时间的紧张会使其逐渐疲劳、僵硬。同时，久坐导致臀部血液循环不畅，营养物质供应不足，代谢废物堆积。这就如同给梨状肌“添堵”，使其开始“闹脾气”，出现痉挛、水肿等症状。 三、“失控”的梨状肌如何压迫坐骨神经 当梨状肌因久坐出现痉挛、水肿后，它的体积会增大。原本刚好容纳坐骨神经通过的梨状肌下孔空间变得狭窄。增大的梨状肌就像一个膨胀的“肉团”，紧紧地挤压着坐骨神经。 坐骨神经受到压迫后，神经传导功能受阻。就像电路中的电线被压住，电流传输不畅一样。这会导致神经所支配的区域，即臀部、大腿后侧、小腿以及足部出现疼痛、麻木、无力等症状。 四、如何缓解与预防 1.拉伸放松：定期进行梨状肌拉伸运动，如仰卧位梨状肌拉伸。仰卧在床上，双腿伸直，将患侧腿屈膝抬起，交叉放在健侧腿上，双手环抱健侧大腿，向胸部轻拉，感受患侧臀部的拉伸，保持15-30秒，重复3-5次。2.调整坐姿：保持正确坐姿，腰部挺直，膝盖与臀部保持同一水平线，避免弯腰驼背或跷二郎腿，减轻梨状肌压力。3.适当活动：每隔一段时间起身活动，进行简单的伸展运动，促进臀部血液循环，避免肌肉长时间处于紧张状态。 了解了梨状肌压迫坐骨神经的原因，就能更好地预防和应对臀腿疼痛问题。希望大家都能远离久坐危害，拥有健康的身体。

 生活中，若臀部深处莫名疼痛，有时还伴有从腿部麻到脚底的情况，很可能是梨状肌综合征找上门。别慌，今天就来了解这个病症，以及针灸推拿这一有效疗法。 一、认识梨状肌综合征 梨状肌在臀部深处，其下方有坐骨神经通过。当梨状肌因外伤、劳损或受寒而紧张、痉挛，就会充血、水肿，压迫坐骨神经。患者会感到臀部剧痛，疼痛还会沿大腿后侧放射至小腿与足部，同时伴有下肢麻木、无力，严重影响行走。 二、神奇的针灸推拿疗法 针灸推拿在应对梨状肌综合征时效果显著。 针灸：精准疏通 针灸师依据患者症状与身体状况选穴施针。环跳穴在股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处，刺激它可疏通下肢经络气血。秩边穴在骶区，横平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸，能改善臀部及下肢气血循环。通过针刺这些穴位，调节气血，消除炎症与疼痛，减轻坐骨神经压迫。 推拿：松解肌肉 推拿师以揉法、滚法等轻柔手法放松臀部及下肢肌肉。接着，针对紧张的梨状肌采用弹拨手法，找准条索状硬结梳理开，解除对坐骨神经的压迫。整个过程，推拿师会依患者耐受调整力度，有效松解肌肉又不造成过度疼痛。 三、针灸推拿的独特优势 相比其他疗法，针灸推拿优势突出。它是纯绿色自然疗法，无需用药，避免了药物副作用，如肠胃不适、头晕等。也不用手术，没有手术创伤与风险，患者无需漫长术后恢复。而且在治疗过程中，患者能切实感受到身体放松、疼痛减轻，更有信心战胜疾病。 要是正被梨状肌综合征引发的屁股疼、腿麻困扰，不妨试试针灸推拿。在专业医生治疗下，身体很快能摆脱病痛，重获活力，自在享受生活。

 生活里，手腕偶尔疼痛常被忽视，以为休息就能缓解。但桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，正悄然威胁频繁用腕的人。 腱鞘：手腕灵活的“保障” 腱鞘是肌腱的“润滑伙伴”，能分泌润滑液，让肌腱顺畅滑动，使手腕得以完成各种精细动作，无论是日常打字、玩手机，还是做家务，都离不开它。 致病因素 1.过度劳损：长时间重复性手部动作，如文案工作者持续敲键盘、手工艺人做精细活、游戏玩家频繁滑动屏幕，会让桡骨茎突处腱鞘反复受挤压摩擦，最终引发炎症。2.年龄与性别：中老年人，尤其是女性更易患病。这与女性激素水平变化、手部肌肉力量弱有关，且随年龄增长，腱鞘修复能力降低。3.外伤或感染：手腕曾受伤未妥善治疗，或局部感染，都可能波及腱鞘，增加患病风险。 症状警示 1.疼痛：桡骨茎突处（大拇指根部与手腕连接处）起初酸胀，病情加重后，活动手腕或大拇指时，疼痛加剧，还可能放射至手部或前臂。2.压痛：轻按桡骨茎突处，压痛明显，患者会下意识躲避。3.活动受限：手腕和大拇指灵活性降低，难以完成握拳、拧瓶盖等精细动作，严重时影响生活。4.硬结肿块：部分患者能摸到质地硬的硬结或肿块，由腱鞘炎症增生导致。 针推治疗 1.针灸：针灸师按经络理论选阳溪、列缺、合谷等穴位。阳溪穴在腕背横纹桡侧肌腱凹陷处，对腕部疾病效果好；列缺在前臂桡侧、腕横纹上1.5寸，可改善血运；合谷在手背第2掌骨桡侧中点，能疏通经络。穴位消毒后，用手法进针刺激，留针20-30分钟，多次治疗为一疗程，依病情定疗程次数。2.推拿：推拿师先用揉、滚、按等手法放松腕部疼痛处肌肉。接着，用拇指在桡骨茎突处由轻到重弹拨，松解粘连，配合手腕和拇指的屈伸、旋转等被动活动。每次推拿20-30分钟，每周2-3次，数周为一疗程。 预防措施 1.保持正确姿势：用电脑时，调整键盘和鼠标高度，防手腕过度屈伸；用手机时，用支架减轻手部负担。2.适当休息：避免长时间连续重复手部动作，工作间隙活动手腕和手指，如握拳、松拳、旋转手腕。3.锻炼手腕力量：通过握力器、手腕屈伸练习等增强手腕肌肉力量，降低患病风险。4.注意保暖：寒冷影响腱鞘血运，天冷注意手部保暖。 总之，对手腕疼痛别掉以轻心。做好预防，必要时借助针推治疗，守护手腕健康。

咳嗽常扰人，中医有妙法。刺络放血结合拔火罐作用于天突穴，能有效止咳。天突穴：呼吸健康关键天突穴在颈部正中、胸骨上窝中央，属任脉。它与肺紧密相关，肺主呼吸，此穴能调节肺气，当肺功能失调引发咳嗽，刺激天突穴可宽胸理气、降痰宣肺。刺络放血：打通气血淤堵依据“通则不痛”理论，外邪入侵或体内阻滞，会致天突穴处气血瘀滞。专业医生消毒后，用三棱针对天突穴点刺，控制深度与出血量。放出黯红血液至颜色转鲜，能改善气血瘀滞，减轻咳嗽紧迫感。拔火罐：增强止咳功效天突穴放血后拔罐，如同加上“双保险”。火罐形成负压吸附，促进血液循环，激发穴位经气，其温热刺激还能温通经络，对寒咳效果尤佳。留罐5-10分钟，依耐受和皮肤反应调整。疗法科学有效现代医学认为，刺络放血能促进循环、排炎性介质，激活免疫。拔罐可扩张血管、改善营养，通过神经反射调节呼吸中枢。临床证实，此疗法对多种咳嗽疗效显著。治疗前后注意治疗前，患者要放松，别空腹或过饱，告知病史。治疗后，天突穴处可能红肿、瘀血，1-2天消退。要保暖，24小时不洗澡，忌辛辣、油腻、生冷食物，多喝温水。特殊人群谨慎孕妇禁做，以防子宫收缩危及胎儿。体质虚弱、贫血、有出血倾向，以及皮肤过敏、穴位处破损或有炎症者，都不适合该疗法。咳嗽不可轻视，此疗法虽好，但需在专业中医师指导下进行，确保安全有效。

髌骨半脱位 一、患者概况 昨天，34岁的某女士在滑雪时遭遇意外。她在雪场高速下滑，突然为躲避前方状况，身体被迫急剧扭转。刹那间，右膝传来剧痛，致使她无法继续活动，紧急被送往医院。 二、诊断详情 1.症状体征：某女士右膝疼痛难忍，膝关节迅速肿胀，屈伸功能严重受限。她感觉膝盖“错位”，能明显察觉髌骨位置异常。医生检查时，发现其右膝髌骨向外侧偏移，按压髌骨周围压痛明显，推挤髌骨时，不仅能感受到异常活动，还会引发她更强烈的疼痛。2.影像学确诊-膝关节CT：为明确骨骼状况，某女士先进行膝关节CT检查。图像清晰显示，髌骨与股骨髁相对位置失常，髌骨有明显向外侧半脱位迹象，还能看到髌骨及股骨髁边缘可能存在的微小骨折情况，这对判断脱位程度及是否伴发骨折意义重大。-膝关节MRI：为全面了解膝关节内部软组织损伤，她又接受膝关节MRI检查。结果显示，髌韧带、股四头肌肌腱部分撕裂，呈现信号改变。同时，关节腔内存在少量积液，这是由于关节内组织损伤引发炎症反应所致。结合症状、体格检查及影像学结果，医生确诊某女士为右膝髌骨半脱位，伴髌韧带、股四头肌肌腱损伤。 三、发病根源 1.强大外力冲击：滑雪时身体突然扭转，膝关节瞬间承受巨大外力，髌骨在强大作用力下偏离正常位置，进而引发半脱位。2.解剖结构先天不足：部分人天生存在膝关节解剖结构异常，如髌骨发育不良、股骨滑车沟过浅等。这些因素会削弱髌骨在关节内的稳定性，大幅增加髌骨半脱位的发病几率。3.肌肉力量失衡：膝关节周围肌肉力量不均衡，特别是股四头肌内侧头和外侧头力量不匹配，导致髌骨在运动中受到的牵拉不一致，容易偏离正常轨迹，引发半脱位。 四、预防举措 1.运动前科学热身：滑雪等剧烈运动前，务必进行充分热身。全身有氧运动搭配关节活动操，能有效提升肌肉温度与灵活性，降低受伤风险。2.强化膝关节肌肉锻炼：日常通过靠墙静蹲、深蹲等针对性训练，强化股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉力量，增强膝关节稳定性。3.配备合适运动装备：滑雪时佩戴专业护膝等护具，为膝关节提供额外保护。同时，依据自身技术水平选择雪道，避免在难度过高的雪道滑行，降低受伤可能性。4.定期体检排查隐患：有膝关节不适或髌骨脱位病史者，定期体检，及时发现潜在的解剖结构异常或肌肉力量不平衡问题，以便提前干预预防。

 生活中，若手部频繁麻木、刺痛，夜间尤甚，还影响睡眠，很可能是患上腕管综合征了。这是常见的周围神经卡压疾病，下面带您了解。 一、病症揭秘 腕管综合征，是腕部正中神经在腕管受压，致使手部出现麻木、疼痛、无力等症状。腕管由腕骨与腕横韧带构成，正中神经和屈肌腱由此穿过。任何致使腕管空间变小或内容物增多的因素，都可能压迫神经，引发病症。 二、致病根源 1.职业劳损：打字员、程序员这类频繁用腕人群易中招。反复屈伸腕关节，会增大腕管内压力，其发病率比普通人高3-5倍。2.疾病诱发：类风湿关节炎、糖尿病等病症，会使腕管内组织水肿、增生，挤压腕管空间。类风湿关节炎患者患病风险比常人约高2倍。3.外伤影响：腕部骨折、脱位后，愈合产生的瘢痕、粘连可能压迫神经。约10%-15%的患者因外伤发病。4.特殊情况：孕妇、肥胖人群也较易发病。孕妇激素变化致组织水肿，肥胖人群腕管内脂肪增多，都会压迫神经。 三、症状表现 1.麻刺痛感：多从拇指、食指、中指起始，产生麻木、刺痛感，夜间加剧，甩手或活动手腕后能缓解。2.手部无力：抓握物品时力不从心，拧毛巾、握笔都困难，严重时连水杯都拿不稳。3.肌肉萎缩：病情持续，手部大鱼际肌会逐渐萎缩，手掌变平，影响精细动作。 四、诊断方法 1.体格检查：医生检查手部感觉和运动功能，进行屈腕试验、叩击试验。屈腕试验时，患者手腕极度屈曲，若1分钟内手部麻痛加重，即为阳性，表明神经受压。2.神经电生理检查：检测神经传导速度，判断神经受损程度，是诊断的关键依据。 五、治疗手段 1.保守治疗-针灸疗法：选取大陵、内关等穴位，运用提插补泻等手法，每周2至3次，每次留针20至30分钟。多数患者4至6次后症状减轻。-推拿治疗：推拿师先以揉、滚、按法放松腕部及前臂肌肉，点按穴位激发经气，再用拔伸等手法调整关节，最后再次放松。每周2至3次，10至15次为一疗程，不少患者1至2疗程后症状缓解。-辅助措施：减少腕部活动，必要时用支具固定，配合热敷促进血液循环。2.手术治疗：保守治疗无效时考虑。切开腕横韧带解除神经压迫，90%以上患者术后症状改善。 六、预防措施 日常要保持正确姿势，使用电脑时，让手腕保持水平；合理安排工作，定时休息活动手腕；常做伸展、握拳运动；患有基础疾病者要积极治疗。

坐骨神经痛是一种令人困扰的疼痛症状，常常是由于坐骨神经受到压迫或损伤引起的。而经常压腿对缓解坐骨神经痛有着诸多益处。一、拉伸肌肉，减轻压迫-当我们压腿时，能够拉伸腿部后侧的肌肉群，像腘绳肌、比目鱼肌等。这些肌肉如果紧张，可能会对坐骨神经产生额外的压力。通过拉伸，它们会变得松弛，从而减轻对坐骨神经的压迫。-例如，在坐骨神经痛患者中，有时因为久坐或者长时间运动不当，导致肌肉紧张并挤压到坐骨神经。而压腿就像是给这些紧张的“肌肉卫士”做了一次放松训练，让坐骨神经有了更宽松的“生存空间”。二、改善血液循环-压腿能够促进腿部的血液循环。血液循环变好意味着更多的氧气和营养物质可以被输送到坐骨神经及其周围组织。-打个比方，血液循环就像是快递运输系统，氧气和营养物质是包裹。良好的血液循环能保证这些“包裹”及时、充足地送达坐骨神经，帮助它更好地修复和维持正常功能，进而缓解疼痛。三、增强关节灵活性-经常压腿可以增加髋关节和膝关节的活动范围。灵活的关节能够减少因身体活动而对坐骨神经产生的额外牵拉和摩擦。-比如，在日常行走或者上下楼梯时，灵活的关节可以使动作更加顺畅，减少对坐骨神经可能产生的不良影响，降低疼痛发作的频率。不过，需要注意的是，压腿的时候要循序渐进。如果在压腿过程中感到疼痛加剧，应该停止并咨询专业人士的意见。同时，压腿只能作为缓解坐骨神经痛的辅助手段，不能替代正规的医疗治疗。