袁源医生的科普号

分析颈动脉斑块报告6️⃣个关键词拿到颈动脉斑块的报告，不会看，不知道是什么意思，我今天再教大家看一下颈动脉斑块的报告~1️⃣低回声斑块如果报告中提示你有低回声斑块了，那说明这是一个软斑块，不稳定，容易破裂脱落，如果斑块破裂脱落，则会引起脑栓塞和心肌梗死等情况。2️⃣强回声斑块如果报告上是强回声斑块，我们一般说它是硬斑块，这种斑块比起低回声斑块来说，要稳定得多，不容易脱落破裂。但是呢，如果硬斑又大又多，就会引起血管管腔狭窄，出现供血不足。如果有的斑块比较小，和管壁的粘合度不强就容易脱落，也会出现脑梗塞、心肌梗塞等疾病。3️⃣混合回声斑块报告上写着混合回声斑块，那说明你不仅有硬斑，还有软斑，这种斑块一般来说都比较严重，还多为不稳定状态，容易出现混合性斑块内的出血、溃疡，易形成血栓脱落，导致脑梗死的发生。4️⃣等回声斑块报告上写着等回声斑块，这种斑块比较特殊，是介于低回声斑块、强回声斑块中间的一种状态，属于混合斑块，有软斑块也有硬斑块。如果是硬斑，在血管壁上比较牢固，则稳定性强不容易脱落。如果是软斑块，则容易脱落，会导致急性脑梗塞。5️⃣颈动脉内中膜厚度在报告中看到颈动脉内中膜厚度时，先看看指标：如果颈动脉的厚度应该小于1mm，那恭喜你，是正常的！💢如果在颈动脉内中膜厚度1-1.2mm之间，那么是内膜增厚了；💢如果在颈动脉内中膜厚度1.2-1.4mm之间，那么斑块已经形成了，有了斑块，如果不及时治疗干预，斑块会逐渐增大，直到把颈动脉管腔完全闭塞。💢当颈动脉内中膜厚度大于1.4mm，那么颈动脉出现狭窄了。6️⃣颈动脉狭窄在报告中看到颈动脉狭窄的时候，不要害怕，狭窄不代表一定要做手术，是要分情况的：💚轻度狭窄：动脉内径小于50%。这种情况一般通过药物保守治疗，稳定动脉粥样硬化斑块，减少血栓形成。💚中度狭窄：动脉内径在50%-70%之间。如果患者出现缺血症状，需要通过手术，防止脑梗的发生。💚重度狭窄：动脉内径大于70%。这种情况发生脑梗的几率增加，需要药物联合手术。💚完全闭塞：狭窄程度是100%。

心衰一旦确诊应尽早治疗，积极有效的治疗可延缓心衰的进展，缓解患者的症状。“心衰治疗的目的是预防心衰加重，改善生活质量，延长寿命。”廖新学教授介绍，主要包括两点：首先，积极治疗原发疾病和诱因，这是心衰治疗的基石。冠心病或冠心病高危人群，必须使用抗血小板、降脂治疗等药物。高血压患者要控制好血压，一般情况下血压控制在140/90mmHg以下，如果合并冠心病或多个心血管危险因素，比如糖尿病、高血脂等，血压需控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者应逐渐、适度控制血糖，目标应个体化，一般糖化血红蛋白<7%。房颤患者可通过药物治疗或介入治疗（射频消融）维持正常心脏节律；对于合并快速心室率的，应将心率控制在80次/分以下；合适的病人需抗凝治疗。血脂异常的患者根据心血管危险程度不同，将血脂控制在不同的目标值以下，具体可咨询医生。患有心脏瓣膜病的患者必要时手术治疗。其次，药物治疗是治疗心衰最基础、最常用的方法，药物治疗仍是大多数慢性心衰患者最重要的治疗手段。尽管目前已有指南指导下的优化药物治疗，但患者预后并不理想，死亡率和再住院率居高不下，超过30%的心衰患者出院3个月内再次住院，5年死亡率高达50%，甚至高于某些常见肿瘤，如膀胱癌、前列腺癌等，给患者、患者家庭和社会都造成沉重的经济负担。心衰患者多数伴有合并疾病，治疗复杂，加之目前常用的心衰治疗药物可能会引起血压下降、高钾血症、肾功能恶化等不良反应，对治疗效果影响较大，也使得患者的依从性下降。越来越多医学研究证明，导致心衰包括多重病理生理机制，应进行多机制、多通道治疗，联合使用不同作用机制的抗心衰药物越多，患者的预后越佳。“研究也发现即使在现有心衰治疗药物多药联合的情况下，患者仍有较高的残余风险。针对HFrEF患者的研究显示，尽管已接受新四联疗法（ARNI+β受体阻滞剂+MRA+SGLT2i）,仍有14.3%的患者在试验期间经历一次主要终点事件。临床实践中，心衰治疗需要在标准联合治疗基础上探索进一步获益。”廖新学教授说。全新机制慢性心衰治疗药物的出现给患者提供了新的治疗选择，并有望破解这一治疗困局。不同于既往的治疗药物，维立西呱作为一种全新机制药物，是sGC（可溶性鸟苷酸环化酶）刺激剂，修复细胞-信号通路障碍，它可以直接刺激sGC，同时可增加sGC对一氧化氮（NO）的敏感性，修复受损的NO-sGC-cGMP通路，给心衰患者带来心脏、血管和肾脏的多重获益。另外，它独特的药理作用、代谢途径，也使得它的药物相互作用更小，血压影响变小，血钾和肾功能影响也更小，在临床中可应用于更广泛的患者，安全性更高。值得一提的是，研究该机制的三位科学家在1998年获得诺贝尔医学奖。III期临床试验VICTORIA研究是第一个专门针对近期发生心衰加重事件的HFrEF（射血分数降低）患者进行的大型研究，纳入的患者均接受了以指南为基础的药物治疗。结果显示，维立西呱可在目前心衰药物治疗基础上进一步降低患者的心血管死亡和心衰住院风险，改善患者症状。“从金三角到新四联，再到目前的维立西呱，我们可以称之为第五朵金花，表明心衰治疗已经进入到多通路联合治疗新阶段。”需要强调的是，心衰患者应终身服药，切记不可随意停药，任何不遵医嘱服药的行为都极大可能导致疾病控制不佳、心衰反复发作，影响预后。

降压药的副作用，听完你还敢吃吗？·第一个，叫沙坦的药，常见的副作用是背痛跟关节痛。·第二个，叫洛尔的药，常见的副作用就是心跳减慢，停药之后反复。·第三个，叫地平的药，常见的副作用就是脚踝水肿，牙龈增生。·第四个，叫普利的药，常见的副作用就是干咳。听明白了吗？这些药物的副作用基本上都是可控的，像心跳减慢、停药反复，可以经常监测一下心率，调整药量。如果是脚踝水肿、牙龈增生，可以抬高足部，保持口腔的卫生。并不是大伙口中说的会把人吃坏，只要选对的药，带来的益处远远大于它的副作用。你是怕降压药的副作用，难道就不怕高血压引发的心梗、脑梗、脑出血吗？

大多数人都经历过头痛，通常我们会归咎于日常的压力或偶尔的睡眠不足。然而，有时候头痛的原因可能隐藏在我们想象之外的地方，甚至可能与心脏有关。卵圆孔未闭（PFO）就是其中一个鲜为人知却可能影响我们日常生活的条件。什么是卵圆孔未闭（PFO）？在我们出生之前，卵圆孔是胎儿心脏中的一个小孔，它允许血液绕过尚未发育成熟的肺部。对于大多数人来说，出生后不久这个孔就会自然关闭。然而，约有四分之一的人口中，这个孔会部分或完全保持开放，这就是所谓的卵圆孔未闭。PFO与头痛：存在什么联系？近年来，研究人员开始关注PFO与特定类型头痛——尤其是偏头痛——之间的潜在联系。一些科学研究发现，患有频繁偏头痛的人群中，PFO的比例要高于普通人群。这种发现引发了一个有趣的问题：PFO是否可能是导致头痛的一个原因？如何理解这种联系？尽管PFO与头痛之间的确切联系尚未完全明确，但专家们提出了几种可能的解释：1.微栓子理论：正常情况下，肺部可以过滤掉血液中的小气泡和微小颗粒。但对于PFO患者来说，这些微小物质可能会通过PFO直接进入大脑循环，从而引发头痛。2.血液化学改变：PFO可能使得未经肺部充分氧合的血液直接进入大脑，这可能会影响大脑中的化学环境，从而触发头痛。PFO应该怎么治疗？值得注意的是，并不是所有PFO患者都需要治疗。实际上，由于许多患者一生中都不会出现任何症状，所以他们可能根本不知道自己有PFO。然而，对于那些因PFO而频繁出现头痛或其他并发症的人来说，以下是一些可能的治疗选项：1.药物治疗：对于一些病人来说，药物可以帮助减少头痛的频率和强度。2.介入性封堵术：通过一个小型的医疗器械，医生可以封堵PFO，这对某些患者来说可能有助于减轻症状。所以——虽然卵圆孔未闭与头痛之间的关系尚需更多的研究来明确，但了解这种潜在的联系对于那些经历不明原因头痛的人来说是一个重要的步骤。如果你经常有头痛，并且其他治疗方法未见成效，与你的医生讨论PFO可能是一个值得考虑的选项。在我们探索健康的道路上，了解我们体内的每一个小秘密都可能是解开健康之谜的关键。卵圆孔未闭与头痛之间的联系提醒我们，有时候答案可能藏在我们最不经意的地方。

甲型流感（甲流）和支原体感染是两种不同的呼吸道疾病，近期这两种疾病充斥了医院的门急诊，中招的患者也是受尽了苦头，但如果出现发热咳嗽大喷嚏，你能分清楚自己中招的到底是甲流还是支原体吗？它们的治疗措施又有怎样的异同？这里跟各位朋友们简单讲述一下——甲型流感（甲流）1.病原体：甲型流感是由甲型流感病毒引起的，这是一种属于流感病毒家族的RNA病毒。2.传播方式：主要通过飞沫传播，比如咳嗽和打喷嚏时释放的小滴子，也可以通过接触被病毒污染的表面而传播。3.症状：包括发热（突然高热）、咳嗽、喉咙痛、全身肌肉痛、疲劳、头痛和感冒症状。在某些情况下，症状可能会非常严重，尤其是全身症状明显。4.治疗：抗病毒药物如奥司他韦可以用于治疗和预防甲流，但需在症状出现后的48小时内开始服用。5.预防：通过接种流感疫苗和采取良好的卫生习惯（如勤洗手和避免密切接触生病的人）来预防。支原体感染1.病原体：支原体感染是由支原体这一类细菌引起的，它们是无细胞壁的最小细菌之一。2.传播方式：主要通过飞沫传播，比如密切接触感染者的咳嗽或打喷嚏。3.症状：包括咳嗽（最典型的症状，可表现为剧烈咳嗽，夜间尤甚，咳到无法睡觉）、发烧（往往是反复发热，时高时低）、头痛、全身疼痛和疲劳。支原体感染常常导致温和的“步行肺炎”。4.治疗：支原体感染通常用抗生素治疗，首选阿奇霉素。5.预防：目前没有针对支原体感染的疫苗，预防措施包括避免与感染者密切接触和保持良好的个人卫生。区别总结1.病原体不同：甲流由病毒引起，而支原体感染由细菌引起。2.治疗方法不同：甲流通常使用抗病毒药物，而支原体感染使用抗生素。3.症状和严重程度：甲流的症状通常比支原体感染更严重，全身症状更加明显，尤其是对特定高风险群体。4.预防措施：针对甲流有特定的疫苗，而支原体感染的预防更依赖于一般的卫生措施。现在，你能分清周围人中招的到底是甲流还是支原体了么？

甲型流感（甲流）和冠心病之间的关系是一个值得探讨的医学话题。甲型流感与冠心病的关系到底是什么呢？甲型流感，通常称为甲流，是由甲型流感病毒引起的呼吸道感染。它通常表现为发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉或关节疼痛、乏力和头痛等症状。甲流有时可以导致严重的健康问题，尤其是在有慢性健康问题的人群中。什么是冠心病？冠心病是一种心脏病，发生在冠状动脉（供应心脏血液的血管）受到损伤或疾病影响时。这通常是由于动脉粥样硬化，即动脉壁上积聚脂肪、胆固醇等物质造成的。冠心病的主要症状包括胸痛、呼吸困难等。甲流与冠心病之间的关系有哪些？1.炎症反应：甲流感染可以在全身引发炎症反应，这可能加剧冠心病患者的症状。炎症可能导致冠状动脉进一步狭窄，增加心脏病发作的风险。2.免疫系统应激：甲流感染时，免疫系统的应激反应可能加重心脏的负担，特别是在已经存在心脏问题的人群中。3.心律不齐风险增加：流感感染，特别是重症感染，可能增加心律不齐的风险，这对冠心病患者来说是一个严重的并发症。4.影响术后恢复:如果冠心病患者进行了支架植入手术或冠脉搭桥手术，还未来得及完全恢复，又再次中招甲流，可能会造成患者一般情况虚弱、恢复过程延长、并发症增加等不良后果。预防措施有哪些呢？1.流感疫苗：对于冠心病患者，接种流感疫苗是预防甲流的重要措施。疫苗可以减少感染的几率，从而降低并发症的风险。2.健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟和限酒，对预防冠心病和减少甲流并发症至关重要。3.定期体检：定期进行健康检查，及时发现并管理心脏病和其他慢性病的风险因素。虽然甲流和冠心病是两种不同的疾病，但它们之间存在复杂的相互作用。甲流感染可能会加剧冠心病的症状和并发症。因此，对于有冠心病风险的人群，采取适当的预防措施，如接种流感疫苗，是非常重要的。同时，保持健康的生活习惯和稳定的心态，如果确实感到不适，还请及时向医院寻求帮助。

1.冬季，早晨不是最佳的锻炼时间冬季早晨的空气中二氧化氮、二氧化硫浓度较高，植被释放出的大量二氧化碳及空气中的铅、砷等重金属离子尚未扩散，新鲜空气较少。因此，在冬季，早晨不是最佳的锻炼时间。此外，冬季的早晨，人的血糖较低，而血压又是一天中最高的，心绞痛、脑卒中等心脑血管疾病多发生在早晨。2.冬季，不要和强风较劲冬季寒风凛冽，风之所以让人感觉寒冷，主要是因为它能加快皮肤的散热。风吹皮肤会让人感觉环境温度降低了8℃。冬季在寒风下锻炼，即使加大运动量，其产热也主要用于御寒，难以达到健身效果。3.冬季，不要在雾霾中运动冬季晨雾较多，夹杂空气中悬浮的烟、尘埃等微粒成为霾。雾霾严重时，呼吸道黏膜会受到损伤，屏障和防御作用也会降低。此时，细菌、病毒等致病微生物侵入呼吸道，可能导致肺部疾病。4.冬季，感冒时不要运动人患感冒时会疲乏无力，若有发热，会加重体能耗损。人进行体力活动时，代谢会增强，氧气和营养物质的消耗也会增加，不利于感冒的痊愈，反而可能会加重病情。此外，人患感冒时，免疫系统处于应激状态，如果再加上运动，机体的应激会加速、加重免疫系统的疲惫，降低免疫力。5.冬季，不宜空腹运动夜间只消耗不补充，人体内糖原减少，血糖降低。早晨空腹运动，血糖氧化释能，容易出现头晕、出虚汗、胃痉挛等低血糖症状。血糖低还会影响脂肪酸的代谢，加重肾脏负担。中老年人脏器功能减退，能量储备降低，更易出现这些问题。6.冬季，运动后不宜立即吃过热的食物在冬季，刚运动后四肢、躯体、皮肤、肺，甚至消化道黏膜及周围组织，都处于冷适应状态，倘若立即吃过热的食物，如热粥、热牛奶、热面条等，消化道黏膜会产生强烈的应激反应，导致微血管破裂、出血。中老年人器官组织的适应功能减退，应变能力降低，血管脆性增加，黏膜损伤、出血的可能性更大。此外，运动过程中血液大量进入运动器官，胃、肠、胰腺等消化器官的血液会相对减少，消化液分泌自然也减少了，立即进食不利于食物的消化和吸收。7.冬季，运动后不要喝酒酒精经消化道吸收后，在肝内分解、代谢。运动后饮用酒精饮料，会刺激消化道黏膜，加重肝脏的负担。过多、过浓的酒精甚至会损伤肝细胞，致使肝脏内脂肪沉积和纤维增生。运动后神经系统处于兴奋状态。酒精量少会兴奋神经，量多会麻痹神经，这些都不利于神经系统的恢复，相反，还可能激发神经细胞过敏，影响、干扰神经功能。（内容摘自人民卫生出版社出版的《健康生活小百科——居家生活》，主编罗凤基）

秋冬季节是心血管疾病的高发季节，由于天气转冷，昼夜温差增大，人体交感神经兴奋，人体的毛细血管收缩明显，导致血压增高，从而导致心血管的负荷加重，容易诱发心脑血管疾病。目前，心血管疾病已经成为威胁我国人民身体健康的主要疾病之一，做好心血管疾病的预防工作显得尤为重要。心血管疾病是一大类疾病的统称，通常由高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等疾病导致，最常见的疾病包括：冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病和感染性心内膜炎等，其中冠心病还包括心绞痛和急性心肌梗死。目前现代化的临床实验室针对不同类型的心血管疾病均可进行筛查，以辅助临床诊断，帮助判断预后和指导临床用药。如针对动脉粥样硬化的实验室检查包括各种血脂检测以及同型半胱氨酸检测等；针对急性心肌梗死的检查有肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶检测等；针对心力衰竭的脑钠肽检测等；针对感染性心内膜炎的微生物培养以及病毒核酸等众多检查手段和检验项目以满足临床诊疗需求。那么，患者去医院进行检查前，需要了解哪些注意事项？拿到检验报告单，结果应该怎么看？患者某项检验指标增高较为明显，但却未出现典型的临床症状，是检验结果出错了吗？上海交通大学医学院附属新华医院急诊检验组组长杜坤一一作出解答。去医院检查空腹采血前要做哪些准备？没空腹采血是不是结果不准？心血管疾病通常是慢性疾病，患者通常都需要长期服药，不易因空腹采血检查而停止服药，通常降压药、抗心律失常药物以及阿司匹林等是可以服用的，但是使用利尿剂的患者服药前检查可能会对某些结果产生影响。一般来说空腹采血通常是指禁食8至10小时后采集血液标本进行检查，采血前是可以少量饮用100毫升以内的白开水以维持人体正常的水分需求的，没有必要刻意禁水，但是大量饮水会对血液进行稀释，导致结果的误差。其次，心血管疾病的某些检验项目检查，也不一定都需要空腹采血，空腹采血检查通常适用于检查血糖、肝肾功能、血脂等基础代谢功能检查，而对于有胸闷、呼吸困难甚至胸痛等临床症状需要进行心脏标志物筛查的患者，检测的相关指标通常进行的是抗原抗体结合的免疫学反应，如诊断心肌缺血的肌钙蛋白、诊断心力衰竭的脑钠肽等检查项目，相关生物标志物是由心脏内源性释放产生，和外源性饮食影响关系并不密切，通常不需要空腹即可进行检查。另外，空腹血脂检测通常也并不能反映人体内血脂代谢的真实变化，因为人体大部分时间是处于非空腹的状态，对于血脂检测，早在2016年，欧洲动脉粥样硬化学会就发布专家共识提出了非空腹血脂检测的建议，空腹并不是检查血脂所必须的，可以根据临床的情况进行选择空腹或者非空腹，非空腹血脂检测可以帮助发现较为显著的高甘油三酯血症和高胆固醇血症。拿到检验报告单后，发现有些结果有异常，是不是真的有心脏病了？当患者拿到心血管检查的相关检验报告单时，某些指标有异常，有些情况下也不能和心血管疾病划等号。比如筛查心肌缺血的肌红蛋白增高，而肌钙蛋白正常，这时候需要根据具体情况进行判断。因为肌红蛋白广泛存在于骨骼肌和心肌细胞中，由于其分子量较小，容易透过细胞间隙释放至血液，因此在心肌缺血损伤时出现较早，且敏感性较高，是筛查此类疾病重要的标志物。但是由于其特异性较低，各种的肌肉损伤以及剧烈运动导致的横纹肌溶解症都会引起肌红蛋白增高，对于心肌缺血的诊断还需要结合其他特异性较高的指标以及临床症状进行综合判断。此外，某些心脏标志物的高低和其在体内的代谢情况密切相关，如氨基末端前体脑钠肽（NT-ProBNP）在体内只通过肾脏进行清除，当肾功能不全时，NT-ProBNP在体内无法清除，导致检测结果假性增高，这种情况下NT-ProBNP用于评估心力衰竭的价值有限，还需要选择其他不主要通过肾脏代谢的心脏标志物以及结合临床症状综合判断。为什么检验报告单上有一些指标有异常，但是医生却说是正常的，可能没有问题？在临床检验工作中，通常会遇到患者某项检验指标始终稍低于或者稍高于参考范围，但是患者又没有明显的临床症状。其实，往往这种情况患者并不需要过分担心。这是因为参考区间的建立来源于对健康人群的测定结果，俗称“正常值”，是从参考下限到参考上限的区间。一般情况下，选择95%的区间，检验结果落在参考区间之外，通常也不能说明人体的健康状况存在问题。同样，检验结果在参考区间内也不一定代表是健康的。参考区间是通过统计学方法从一定数量的表观健康人群中建立，这就说明，存在有5%的正常人群不在该范围内，这就导致参考范围之外也存在一定数量的健康人群。此外处于某些特殊生理时期的人群，也会使得检验结果落在参考范围之外，如处于妊娠期的孕妇等，如果某项检验结果长期在参考范围之外某个数值附近小范围波动，通常可能是由于存在上述情况，需要结合自身情况综合判断。但是，对于远超出参考范围的检验结果，还是需要应该引起重视，应进行进一步检查。此外，在某些疾病早期或者感染性疾病的窗口期，特别是对于相关抗体的检测，由于早期人体内抗体还未充分形成，未能被现有的检测技术捕获到，检测结果往往是阴性的，也不能完全排除患病的可能。检验报告上明明有结果异常增高，但是却没有明显的临床症状，是检验结果出错了吗？在临床检验工作中，极少数情况下会遇到患者某项检验指标增高较为明显，但是患者却没有出现典型的临床症状，后续进一步进行其他相关检查（如影像学检查等）也未发现明显异常，那么原因究竟在哪里？是不是检验结果不可信了呢？出现这种情况，一般首先考虑的是患者体内可能存在某些物质对检验结果产生了干扰，通常在目前大规模使用的抗原抗体结合的免疫学反应中较为常见，出现的干扰物质通常是患者体内产生了嗜异性抗体。嗜异性抗体是由已知或未知抗原物质刺激人体产生的一类能与多个物种免疫球蛋白发生相对弱结合的多重特异性免疫球蛋白，是一种内源性的抗体。那么这些干扰物质是哪里来的呢？为什么有些患者有、有些患者没有呢？嗜异性抗体产生的原因包括：长期直接接触动物、接受过单克隆动物抗体免疫治疗或者注射过动物性来源的血清或疫苗，从而在人体内产生了相关干扰抗体，这些干扰性抗体的种类和特异性也存在广泛的个体化差异，有些抗体存在时间较短，有些抗体则可能在体内长期存在，甚至终生携带。虽然临床工作中使用免疫学方法来检测患者体内相关指标不可避免地会遇到各种不同类型的干扰，但是随着现代医学对嗜异性抗体等干扰物质的不断深入研究，很多检验项目在商品化的试剂盒内已经预先按照常见的干扰物质结合位点加入了对应的阻断剂以避免其干扰，目前，发生干扰检测的概率已经非常小。另外检验科在和临床科室进行沟通的过程中发现检验结果和临床症状相违背，通常也会通过多种方式去证实是否有干扰物质存在，并且和临床密切沟通，从而保证检验结果的真实性和准确性。本文作者：上海交通大学医学院附属新华医院急诊检验组组长杜坤

近年来自主神经功能调控成为一个新颖有颇具热度的名词，那么心脏有没有自主神经系统呢，它和心脏又有什么关系呢？让我们来浅浅地聊一下吧～心脏作为人体最重要的器官之一，其稳定运作对于维持生命至关重要。心脏的运作不仅依赖于其自身的结构和功能，还受到自主神经系统的精密调控。自主神经系统是人体神经系统的一个分支，负责调控身体的不自觉活动，如心跳、呼吸和消化。它由两个主要部分组成：交感神经和副交感神经，这两部分在调控心脏方面发挥着关键作用。交感神经与心脏当身体处于应激状态时（如运动或紧张），交感神经被激活。它通过释放肾上腺素和去甲肾上腺素，加快心跳速率和增强心脏收缩力。这一过程使得心脏能够更有效地泵血，以应对身体的额外需求。副交感神经与心脏相对地，副交感神经在身体放松或处于休息状态时发挥作用。它通过释放乙酰胆碱，降低心跳速率和心脏的收缩力。这有助于保持心脏的长期健康和避免过度劳损。心脏健康与自主神经平衡心脏健康依赖于交感神经和副交感神经之间的平衡。过度的交感神经活动（如长期应激）可能导致心脏过劳，增加心血管疾病的风险。相反，适当的副交感神经活动有助于心脏休息和修复。自主神经系统功能调控治疗心血管疾病目前已经有越来越多有关心脏自主神经调控的研究在全球范围内进行，其中包括迷走神经刺激（VNS）、肾交感神经消融（RDN）、星状神经节消融（SGDN）等等，主要目的基本都是通过改变交感神经系统和副交感神经系统的功能，达到降低心率、降低血压以及控制心律失常的作用。其实平时如果口服β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等），也有一定程度的扛交感神经活性作用。目前更多治疗手段还在实验过程中，期待未来可以真正进入临床应用，为更多患者带来新的治疗选择。总之，理解心脏如何受到自主神经系统的调控，对于维护心脏健康和预防相关疾病具有重要意义。通过平衡交感神经和副交感神经的活动，我们可以促进心脏的稳定和整体的健康～