张忠会医生的科普号

为什么有些孕妈妈在孕前以及孕期都未出现甲状腺功能亢进的症状，反而生产完之后就出现了呢，其原因有以下几点。1. 免疫被解除：女性在怀孕时，免疫系统处于相对被抑制的状态，因为如果免疫活跃，可能会对宝宝产生排斥反应，分娩之后，宝宝离开妈妈的身体，免疫系统的抑制就会被解除，相反就会表现为免疫系统的活跃和紊乱，这时就会发生甲亢。2. 休息不好：由于晚上要给孩子喂奶，导致休息不好，存在熬夜的情况，这也是造成甲状腺功能亢进的原因。 

34岁的田女士在4月份公司组织的体检时，发现自己甲状腺有结节，于是前往当地医院进行治疗，但当地医生只是嘱咐田女士回家观察以及定期复查，但田女士认为自己颈部的肿大已经影响了自己的日常生活，并且害怕会越来越肿，于是在病友的介绍下找到我寻求治疗。在了解了田女士的病情后，我为田女士安排了中药治疗，在治疗了一段时间后，田女士颈部肿大的情况已经得到了明显的控制。

1、正常作息避免因机体生物钟紊乱造成结节进一步增生。2、情绪平稳避免情绪过度激动和悲伤，影响甲状腺分泌激素的水平。3、饮食甲状腺结节患者在饮食上需注意保证合理的碘摄入。饮食推荐摄入足够的热量：甲状腺结节的并发症之一是甲状腺机能亢进症，由于甲状腺结节分泌了过多的甲状腺激素，导致患者体内激素水平升高，出现甲亢。甲亢的症状之一是使患者身体新陈代谢速度加快，从而导致患者的身体能量消耗过快。合理的碘的摄入：合理进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产品。碘为合成甲状腺素的重要成分，给予患者适量的碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是如果摄入过量的碘就会影响抗甲状腺素治疗，给患者造成伤害。4、饮食禁忌避免过度饮酒、吸烟等癌症风险因素，避免诱发甲状腺结节癌变。避免暴露在放射源和辐射源下除特殊工种外，在家庭中尽量少用电磁炉和微波炉，在远离信号发射塔周围居住。

48岁的王女士，在2017年因烦躁、心慌、手抖等症状前往当地医院进行检查，后确诊为双侧甲状腺结节+双侧乳腺结节，在当地医生的建议下口服药物治疗，在服用了一段时间后，效果不佳，乳腺结节由二类发展成三类，心慌手抖等症状也并未缓解。于是为寻求进一步治疗而找到我，在通过中西药结合治疗了一段时间后，王女士心慌、手抖等症状已得到了明显的缓解，乳腺结节的发展也得到了控制。

甲状腺全切除术是指一侧甲状腺全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除，是甲状腺切除术的一种，另一种是部分切除。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织，维持所需的生理功能。 适应症甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。（1）全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。（2）大部分切除适用于：1.压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿；2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者；3.较严重的甲状腺机能亢进，经药物治疗一年左右无效者。 

56岁的谭女士，在四月前无明显诱因出现乏力、心烦易怒、手抖，伴燥热、咽干、心慌、易饥、下肢无力等症状，于是前往当地县人民医院进行检查，后确诊为“甲状腺功能亢进症”，当地医生予谭女士口服“赛治1片tid、盐酸普萘洛尔片1片tid”治疗。但在服用两个月后，效果不佳，谭女士仍感心烦易怒、乏力、燥热、咽干、眠差等，于是便找到我寻求其他的治疗方案。在了解了谭女士的病情后，我为谭女士采取了中药治疗，在服用了两个月左右的中药后，谭女士乏力、心慌等症状已得到了明显的改善。

51岁的魏女士在四年前因疲倦乏力而前往当地医院进行检查，后经过检查报告显示，魏女士患有甲状腺功能减退症，在这四年期间一直口服左甲状腺素钠片100ugqd进行治疗，但疗效不佳，严重影响了魏女士的日常生活，这让魏女士很是苦恼，甚至自行对颈部进行揪痧，在前段时间不仅疲倦乏力，还出现了嗜睡，胃口不佳，偶有便秘，心情烦躁的情况。不堪忍受的魏女士经过多方打听后找到我进行治疗，在治疗了三个月左右后，魏女士疲倦乏力的情况已得到了极大的改善，胃口不佳等症状也得到了明显的缓解。

15岁的佳佳，平时喜欢喝奶茶、咖啡，在一年前发现自己晨起时脸部有浮肿的情况，但过一两个小时就能缓解，于是便没有在意，但随着时间的推移，浮肿的症状并没有好转，甚至能持续一整天，同时佳佳还出现了胸闷、气短、乏力的情况，于是佳佳的父母便带佳佳去到当地医院检查，检查结果显示佳佳患有双侧甲状腺结节并伴有甲状腺功能减退症，服用了一段时间的药物后，疗效不佳，后更因三月前咖啡喝太多导致佳佳脖子肿大的更明显了，佳佳的父母为寻求进一步治疗而找到我。治疗了一段时间后，佳佳今日前来复查，其脖子肿大的情况已有明显的缓解，胸闷、气短、乏力的症状也已消失。

37岁的严女士，在两年前发现自己出现了心慌、手抖、的症状，但因为自己在工地上班，以为是平常太过劳累的原因，便没有去治疗，而是多休息，在经过一段时间的休息后，症状有些许的缓解，于是严女士便回到工地继续上班，但在上班期间突发呼吸困难，其工友见严女士的状态不对，赶紧将严女士送往医院找到我，后经过一系列的检查，严女士确诊为甲状腺功能亢进症。在经过一段时间的治疗后，严女士的症状已经逐渐消失，现已回到岗位继续工作了。 

51岁的忠女士，在20多年前患上了甲状腺结节，在服用药物疗效不佳后，当地医生给忠女士采取了开放式的手术治疗，但结节再次复发，反而较没做手术之前更为严重，看着颈部结节越来越大的忠女士，终究还是坐不住了，她再次找到当地医生，当地医生还是建议忠女士做开放式手术然后终身服药，但患者家属担心治疗效果不好反而遭罪便拒绝了，后经过多方了解，找到我寻求治疗。在了解了忠女士的病情以及求医经历后，我即刻为忠女士安排了消融术治疗，经过一段时间的综合治疗后，忠女士颈部结节较之前缓解了很多，恢复良好。