经常有女性朋友问我痛经怎么办,也有男性朋友因不忍看女朋友经期痛苦而向我讨教的。说得多了,觉得不如写下来,让更多的人能够看到,若是觉得有用可以参考一下—— 痛经是女性的常见病症。据统计,约有30~40%的育龄女性在经期内常有下腹或腰底部疼痛等现象。 痛经分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经指的是由某些疾病引发的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等。若排除继发性原因,则为原发性痛经,即无特殊病因的痛经。绝大多数痛经为原发性痛经,主要发生机制为子宫内膜合成前列腺素增多。前列腺素能增强痛觉感觉器对致痛物质的敏感性,放大炎性疼痛作用,同时前列腺素本身也有致痛作用。前列腺素的增加,还可引起胃肠系统、泌尿系统、心血管系统的平滑肌的异常收缩,从而引发恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、尿频等,严重时会让人脸色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷,甚至引起心血管系统的不良症状。还有,长期的痛经还可影响心理健康,比如烦躁、易怒、抑郁、思想不集中等。 那如何应对痛经呢? 第一,在思想上,对痛经有个基本而客观的认识。 若能认识到大部分育龄女性都承受痛经之苦,而且绝大多数都是原发性的而非有严重的疾病之忧,就可以大大减轻思想负担,减轻经前紧张和经期紧张。紧张的情绪本身就会引起前列腺素的产生,加重疼痛的感觉。 第二,条理生活、饮食和保健,预防痛经。 1生活:避免精神过度紧张及寒冷刺激(例如不要对着空调吹),尽量少用冷水,注意经期的保暖,穿衣服不仅要暖和,尽量宽松些,不要把腹部勒得太紧。 2饮食:经期不吃生、冷、过度刺激性的食物(如酸、辣、浓咖啡、浓茶),要多饮水,尤其是晨起饮水。注意经期的卫生,禁止性生活和游泳,不参加剧烈运动等。 3保健:了解月经生理,注意经期保健,生活中树立健康快乐的人生观,减少焦虑和抑郁,平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠,多参加适宜的体育运动,如散步、慢跑、跳舞、健身操等,以增强体质。运动能降低交感神经张力,松弛平滑肌,增加子宫供血量和血流速度,有利于子宫代谢产物的排泄,缓解痛经。 另外,吸烟也容易影响血管的收缩,所以要注意控制。 第三,痛经时,采取一些小技巧减轻疼痛。 1热饮:疼痛时,喝些热的红糖水、热牛奶,热饮可以舒张血管,对抗前列腺素的收缩血管作用。 2腹部温敷:热水袋温敷腹部或按摩腹部,适当走动等促进经血排出。 3减痛保健操:如腹部俯卧在沙发背上或者凳子上,深呼吸,然后做四肢伸展动作,以及游泳动作等。 4巧用梳子:将十指指腹对着梳齿,轻轻前后摩擦按摩。 第四,根据个人实际情况选用合适的药物控制疼痛。 1前列腺素合成酶抑制剂:该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的。由于效果显著(有效率60%~90%)、服用简单(经期用药1~3天),自上世纪70年代起已广泛应用于原发性痛经的治疗。该类药物的副作用有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。如果不是在前48h连续给药,而是痛时临时给药,难以达到止痛效果。常用该类药物:消炎痛(去痛片)25mg,每日3次;甲灭酸250mg,每日4次;布罗芬400mg,每日3次;炎痛喜康20mg,每日1次;奈普生200mg,每日2次;双氯酚酸25mg,每日3次。 2钙离子通道阻滞剂:该类药物干扰钙离子透过细胞膜,并阻止钙离子由细胞内库存中释出从而松弛平滑肌,解除子宫痉挛性收缩,扩张血管,改善子宫供血,故能治疗痛经。心痛定20~40mg,给药10~30min子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩的振幅、频率、持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,药效持续5h,无副作用。 3 解痉镇静剂:常选用阿司匹林类、阿托品、654-2、氯丙嗪等,痛经出现时开始使用,可取得较好的止痛效果。但是时间久了容易出现药物耐受,降低药效。 4口服避孕药:口服避孕药可抑制卵巢排卵,抑制子宫内膜生长,降低月经时血中前列腺素水平,抑制子宫活动。口服短效避孕药治疗原发性痛经效果好(有效率90%)。给药方法:月经周期第5天开始,每日1片共服22天,特别适用于同时需要避孕的痛经妇女。 目前应用较多者为去痛片、阿司匹林和口服避孕药。 此外,还有一些人可以通过淋浴、做瑜珈、服用活血化淤的中药等收到很好的效果。总之,每个人应该根据自己的特点和对各种方法的反应,来确定适合自己的应对方法。
2018黄丝带子宫内膜异位症义诊活动各位子宫内膜异位症姐妹,大家好!子宫内膜异位症是需要长期规范管理的慢性疾病,且个体差异性大。为了让广大患友对该疾病有更深刻的了解,并得到规范的诊治,6月22日在深圳市人民医院外科楼3楼将举行“2018年子宫内膜异位症义诊活动”,会场将会由全国内异症知名专家马利国主任带领的核心医护团队为大家进行专题讲座、义诊咨询活动,机会难得,欢迎各位姐妹届时参加!请前来参加的姐妹带上病历本、出院小结等资料,以方便医生了解您的病情。医院车位非常紧张,建议绿色出行。 时间:2018年6月22日下午3点 地点:深圳市人民医院外科楼3楼学术报告厅
适合人群:有性生活史的女性 检查时机:非月经期,检查前3天内无急性炎症、阴道用药或性生活 检查内容:宫颈液基细胞学,HPV 检查感受:大多无不适感,少数会有轻微坠胀,一分钟内可完成检查,检查后可能会有1-2日点滴阴道阴道分泌物,就诊时请避免穿着浅色裤子 取报告:5个工作日,门诊一楼服务台,凭收费发票联,找服务人员查询并发送纸质报告。挂号后,带齐病历本和报告找我解读报告。 希望大家都健健康康! 本文系张琳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
现在大家对体检越来越重视,是非常好的现象,因为大部分疾病能通过体检及早发现并诊断,从而得到早期指导、干预或者治疗。妇科体检适合于所有女性,但大多数朋友不了解女性周期性生理变化,不分时机地随时检查,结果会得到“卵巢囊肿”、“子宫内膜增厚”、“盆腔积液”等等让人感到不安甚至恐惧的诊断,于是紧张地拿着这些“异常结果”到我的妇科门诊咨询,然后会被告知待月经刚干净时再复查,这样非常浪费时间和金钱。而事实上呢,大多数这样的报告是正常生理状态,子宫内膜、卵巢、盆腔积液都会随着体内卵巢激素水平的周期性波动而发生变化。月经来潮前子宫内膜是最厚的,月经来潮时内膜是最薄的;卵巢每个月会形成卵泡、排卵、黄体形成等。所以,检查时机非常重要!!!对于生育年龄的女性朋友,强烈建议选择月经干净三天左右并禁性生活时行妇科检查,以得到最准确、最真实的结果。 本文系张琳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
有多少宝宝知道宫颈癌是肿么回事?“百变天后”梅艳芳就是因它离世虐了千万粉丝的心心啊~宫颈癌作为全球女性的第二大杀手主要元凶就是↓↓↓HPV(人乳头瘤病毒)可怕的是人一生中有约80%的机会接触到HPVHPV的持续感染又会引起宫颈癌的繁盛天啊....那我的运气....但是呢感染了HPV≠一定会得宫颈癌接下来张医生就给大家科普下关于宫颈癌那些事宫颈癌大数据:◎宫颈癌的高发年龄为50-55岁◎在全球:2015年FIGO妇癌报告中,全球约有52.8万新增宫颈癌病例,26.6万人死于宫颈癌◎在中国:每年新发子宫颈癌病例约6.2万,约2.8万女性死于子宫颈癌◎在深圳:宫颈癌发病顺位仅次于乳腺恶性肿瘤,居女性恶性肿瘤第二位;2005-2014年10年间,深圳市肿瘤登记系统共报告宫颈癌新发病例5350例哪些人属于宫颈癌的高危人群?高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌与癌前病变最重要的病因。所有有过性生活的女性都有可能感染HPV,都有患宫颈癌的潜在危险!宫颈癌最常见于40—60岁女性,从来没有进行过宫颈病变筛查、性生活过早(<16岁)、性伴侣数量过多、怀孕次数多(>5次)、吸烟、无保护性行为、长期使用避孕药的女性都会增加患宫颈癌的危险。宫颈癌的常见症状早期子宫颈癌常无明显症状和体征,病灶生长隐匿的患者因为其子宫颈外观正常,容易被漏诊或误诊。随着病变发展,可出现以下表现:◎阴道流血:通常是性生活或妇科检查后阴道出血,也可表现为不规则的阴道流血,或经期延长、经量增多。◎阴道排液:多数患者有白色或血性、稀薄如水样或洗米水样、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因为癌组织坏死伴有感染,可有大量的洗米水样或脓性恶臭白带。◎晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;泌尿系统和生殖系统毗邻,癌肿容易侵犯泌尿系统如输尿管,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期还可出现贫血、恶病质等全身衰竭症状。谢谢各位的阅读,下期将继续向大家讲解宫颈癌的预防,敬请期待!