阳江人民医院皮肤科

直播时间：2023年12月29日19:32主讲人：刘奉彬副主任医师阳江市人民医院皮肤科

银屑病的病因非常复杂，到目前为止没有明确诱发银屑病的因素，但可能与以下五种诱因相关。1.遗传：相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大【1】。研究发现，我国银屑病的患病率在0.12%，而且男性群体高于女性群体，北方高于南方，城市高于农村。如果父母均患有银屑病，那么子女的发病率为50%~60%;如果父母仅有一方患有银屑病，那么子女的发病率在16.4%左右。2.感染：主要指链球菌的感染，特别是呼吸道感染诱发急性银屑病的可能性较大，也就是病人得银屑病之前，可能有感冒、发烧或者伴有扁桃体炎，感冒好了后出现全身的银屑病。3.免疫异常：大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。4.内分泌因素：部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。5.其他因素：精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。精神紧张可能会诱发银屑病。饮食方面：在饮食中，如果患者多食用鱼虾、嗜酒，经常吸烟，也会加重疾病。尤其是吸烟，能改变吞噬细胞的氧化代谢，，激活体内中性粒细胞并释放氧化酶，促进酶的释放，增加炎症反应的氧化代谢，加重患者皮损【2】。银屑病还与季节的变化有明显相关性，银屑病初次发作主要在春季，夏季一般会得到缓解，而在冬季会明显加重。另外长时间的日照，居住在潮湿环境等也会加重病情的发作。虽然银屑病至今尚未明确发病机制，疾病本身难以根治，但有很多方法能预防银屑病发作，具体有一下几点：1、加强银屑病的宣传与教育。医护人员要定期对患者进行银屑病相关知识的宣传与教育，让患者更好地了解和掌握银屑病知识，缓解对银屑病的恐惧心理，增加患者治疗该类疾病的自信心。2、银屑病患者不要乱吃药、乱投医，因为不同类型银屑病的治疗方法是不一样的。对于寻常型银屑病来说，可以使用一种新型的局部外用治疗药物：卡泊三醇倍他米松软膏，能够有效的控制皮肤炎症，减少全身并发症的发生。患者注意不宜使用皮质类固醇激素，不可以采用抗肿瘤药，以免疾病反跳和不良反应的发生，进而发展为特殊型银屑病。3、合理饮食。近年来,人们开始关注营养与银屑病的关系，发现维生素A、B、谷胶、硒等很多营养元素对银屑病的发病有抑制或激发作用。银屑病患者要注意营养，多吃蔬菜、水果，不吸烟、不饮酒，注意饮水卫生，保证充足的睡眠时间。与此同时，银屑病患者要积极面对疾病，学习有关银屑病的基本知识，保持良好稳定的心理状态，消除心理阴影和忧虑情绪，不要总是担心银屑病会复发，做好自我保健，正确对待银屑病。从而促进银屑病的恢复。参考文献：银屑病的病因及预防管理措施[期刊论文]作者：曹丽楠,来源：中国卫生产业年份：2015银屑病病因与发病机制的研究进展[J].黄桂新中国医药指南,2012,14(13):94-95.]。

在诸多皮肤类疾病中，银屑病一种顽疾，不仅危害大，影响人的外观，还会影响人的心理。银屑病病因复杂，诱发因素也有很多，一不小心就会引起银屑病加重扩散。银屑病一旦扩散，会给患者的身体带来很多损害。1、全身损害、感染——转变成红皮病型银屑病的患者伴有头痛、发热、畏寒等症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高，若没有及时正确处理，极易造成死亡。由于皮损面积大，细菌易于侵入，会导致败血症而亡；此外，如果银屑病扩散加重了。血液粘稠度会增高、血容量不足会导致心力衰竭而死亡，也会由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。2、导致患者关节损害——关节病型银屑病患者会出现关节肿大疼通、活动受限、晨僵、有积液或变形等类风湿关节炎的症状。关节病型银屑病的病程较长且不易治愈，甚至有的患者导致最终残疾。3、器官损害——泛发性脓疱型银屑病患者会突然发生高热、脓疱连成大片，干涸后于皮下再发新的脓疱，反反复复持续数月不消退。此病常常并发肝、肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。4、引起身体营养不良——银屑病可导致皮肤大量的脱屑，而这些皮屑的主要成分为蛋白质、维生素和叶酸等。若银屑病迁延多年不愈或大面积扩散，或者采用不正确的“忌口”，患者就会出现营养不良，并可伴有乏力、倦怠、面色苍白等症状。不过，虽然银屑病易扩散，但有很多方法可以降低扩散的风险。1、避免刮伤、割伤、撞伤和感染：对于银屑病病人来说，避免撞伤和割伤尤为重要。银屑病会在你皮肤的伤口处开始扩散，感染也能够诱发银屑病发生。在刮胡子的时候要特别留心不要刮破皮。尽质避免蚊虫叮咬、皮肤发炎、针灸治疗和纹身。2、注重保湿：银屑病患者的皮肤特别怕干燥，尤其到了秋冬季节气候干燥，就会加重银屑病患者的病情，甚至还会引发皮肤瘙痒。所以在特殊的季节里，银屑病患者一定要注重保湿，在家里尽量使用加湿器，经常沐浴，增加皮肤的湿度。外出锻炼多出汗等都可有效的缓解银屑病的病情，还能防止扩散。3、合理饮食：银屑病患者会有大量的鳞屑脱落，这会导致蛋白质流失，因此患者要多吃高蛋白质的食物。4、适量晒太阳：阳光中的紫外线能降低皮肤细胞的生长速度，但是千万不要晒太久，适量即可，否则容易晒伤皮肤，引起疾病恶化。5、正确用药：患者一般要在医生的指导下正确用药，如果擅自吃其它的药，要先请示医生，以免药物中含有某些成分而使病情恶化。比如针对头皮银屑病，患者可以选择卡泊三醇倍他米松凝胶，这是专为头部设计的专利复方制剂，每日只需涂抹一次，可以更好的坚持用药。假若银屑病患者预防不当，不幸引起了疾病扩散，这时候一定要及时去正规医院就诊治疗，千万不可盲目相信一些小广告、偏方等，以免贻误病情。