孙权医生的科普号

83岁老人，行走不稳2年，加重伴颈肩部疼痛、麻木2周，疼痛难忍夜不能寐。检查提示颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、椎管内骨化占位，我们团队使用微创UBE技术手术，两个0.5厘米切口，术后第二天下床活动，术后颈肩痛症状缓解，行走不稳症状明显改善，后期观察恢复情况决定是否行二期前路手术。​新疆生产建设兵团医院骨科中心脊柱外科学组，致力于使用微创手术技术解决脊柱疾患，欢迎有需要的患者来我院咨询诊疗！

84岁老人，腰部疼痛伴左下肢疼痛麻木半年，日常生活严重受限，保守治疗均无效，我们团队选择UBE技术对侧入路减压手术，患者脊柱侧弯、椎板增生非常严重，手术难度较高，减压时脊髓与周围组织粘连严重，镜下松解粘连，充分减压神经，手术时长40分钟，出血不到20ml，术后第二天下床活动，症状完全缓解。​新疆生产建设兵团医院骨科中心脊柱外科学组，致力于使用微创手术技术解决脊柱疾患，欢迎有需要的患者来我院咨询诊疗！咨询电话:0991-7580691

患者男性56岁，腰痛多年，腰5双侧峡部裂并II度滑脱，椎弓根变细、硬脊膜异常膨隆，手术难度较高，最终选择UBE技术双侧减压，经皮椎弓根螺钉复位技术，最终完美复位滑脱椎体，术后患者立即症状缓解，术后两天开始下床活动，疗效非常满意！​兵团医院骨科中心脊柱外科致力于使用微创手术技术解决脊柱疾患，欢迎有需要的患者来我院咨询诊疗！

随着UBE微创手术技术越发成熟，腰椎UBE手术越来越规范。​病例1:巨大中央型椎间盘突出，UBE技术使用两个5毫米切口，10分钟到达椎间盘，使用40分钟摘除了小碎片状的椎间盘，术后24小时内下床活动。​病例2:82岁的老人，腰4椎体滑脱，忍受腰痛、腿痛、腿麻近5年，使用UBE技术完成微创手术，手术从减压、置钉到缝合总共接近3小时，老人术后第二天下床活动。​兵团医院脊柱外科学组，致力于使用微创手术技术解决脊柱疾患，欢迎有需要的患者来我院咨询诊疗！

患者腰4/5内固定术后五年，现出现腰5/骶1椎间孔狭窄、侧隐窝狭窄，腰腿疼痛夜不能寐，采用UBE技术对侧入路同侧减压，手术40分钟，对椎间孔、侧隐窝同时进行充分减压，术后第一天下床活动，欢迎有需要的患者来我院咨询诊疗！

治疗前 患者腰4/5内固定术后五年，现出现腰5/骶1椎间孔狭窄、侧隐窝狭窄，腰腿疼痛夜不能寐 治疗中 采用UBE技术 对侧入路同侧减压，手术40分钟，对椎间孔、侧隐窝同时进行充分减压。 治疗后 治疗后即刻 手术使用两个5毫米切口，术后第一天下床活动，欢迎有需要的患者来我院咨询诊疗！

术中使用2020公司纤维环缝合器，相比于以往穿线缝合法，优势明显

治疗前患者女性，43岁，1年前搬重物时出现剧烈腰部疼痛，伴左下肢疼痛、麻木、无力症状，在当地医院完善腰椎MRI检查后提示“腰4/5椎间盘突出”，经保守治疗症状不能缓解。在当地医院行椎间孔镜治疗，术后症状部分缓解。4个月前行走时在此出现腰部疼痛伴左下肢放射痛，于当地医院完善MRI检查提示“腰4/5椎间盘突出术后复发”，再次于当地医院行局麻下椎间孔镜治疗，术后症状部分缓解，残留部分腰痛、小腿外侧麻木、踝关节无力症状。一周前起床时再次出现腰部剧烈疼痛，伴左下肢麻木、放射痛，为寻求进一步治疗至我院就诊。治疗中患者为较年轻女性，建议患者行单纯椎间盘摘除手术，但患者已多次术后复发，严重影响日常工作和生活，为减少术后复发概率、尽快恢复工作，故患者要求行融合手术治疗。但传统开放性手术有创伤较大，术后恢复较慢，尤其是翻修手术术区瘢痕难以松解，松解过程中极易出现硬膜损伤等问题。孙权主任团队根据患者病情和要求，给与患者制定个性化的手术方案，最终选择微创单侧双通道内镜技术（UBE技术）下椎间盘摘除、脊髓和神经根粘连松解、椎体间融合器植入、经皮椎弓根螺钉固定手术治疗。术中可见脊髓和神经根被瘢痕覆盖牵连严重，神经根完全没有活动度，在内镜监视下将神经根和硬膜表面的瘢痕组织完全松解后，可见神经根腹侧有巨大椎间盘突出，将突出的椎间盘取出，探查无残留后，将椎间隙内的椎间盘完全去除，最大程度减少复发，椎间隙内植入融合器，最后使用北京协和医院余可谊教授在我院援疆时，世界首创的内镜下椎弓根螺钉植入技术，使患者减少大半术中透视量，最大程度减少患者的各种创伤。治疗后治疗后1天术后患者腰腿疼痛症状基本缓解，左下肢麻木范围明显缩小，左下肢肌力明显恢复，患者术后术区的疼痛程度较开放性手术病人明显降低，术后24小时内便可自主下床，术后3天能够自理。单侧双通道内镜技术（UBE技术）较传统开放性手术有创伤小、恢复快、安全性高等特点，尤其对于此类翻修手术，因水介质内镜下，组织界限更加清晰，能够很大程度降低手术难度，减少术中硬膜损伤可能。兵团医院骨科中心脊柱外科，致力于使用微创技术解决脊柱疾患，师承著名专家北京协和医院脊柱外科余可谊教授，现于疆内率先开展脊柱UBE微创手术技术，率先完成颈椎、胸椎、腰椎高难度徴创手术，攻克微创技术治疗颈椎椎管狭窄、胸椎肿瘤、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等复杂疾病，达到国内先进水平。