安徽医科大学第一附属医院伤口...科普号

骨科护理科普系列——护“腰”有方，“柱”您健康根据世界卫生组织报告，无论是在发达国家还是发展中国家，腰椎间盘突出症是腰腿痛的最重要原因之一，好发于30～50岁的成年人群，男性发病率约为女性的2倍，严重影响患者的生活质量。1.腰椎间盘的正常解剖结构及作用腰椎间盘是腰椎上下两个椎体之间的弹性“缓冲垫”，由“纤维环”、“髓核”及上下椎体的透明“软骨板”组成，在行走或跑步时起减震作用。2.腰椎间盘突出VS腰椎间盘突出症腰椎间盘突出：指腰椎间盘部分组织局部性移位超过椎间盘的正常边缘，突出的组织可以是软骨终板、纤维环、髓核，但并不一定引起临床症状，腰椎间盘突出是一种病理改变或影像学表现，是人类衰老过程中并不可少的变化，就像出现皱纹和白头发一样正常，这并不是一种疾病。腰椎间盘突出症：指椎间盘退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂，髓核突出,从而刺激、压迫了椎管内神经根、血管,脊髓或马尾神经所致的腰痛、下肢麻木无力、下肢放射痛、大小便功能障碍等一系列临床症状。3.你为什么会“腰突”？①不良的生活习惯:主要包括坐姿或站姿不正确、长期便秘，排便习惯不好等。②衰老：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现了裂隙。③重量：肥胖或者妊娠会增加腰部负荷。④职业：由于工作原因，某些职业需要长期久坐，如驾驶员等。⑤遗传学：家族史可能会增加患病可能性，小于20岁的青少年病人中约32%有阳性家族史。4.如何护腰？①正确坐姿：保持脖子直立，腰背部挺直。②正确站姿：保持胸部挺起，腰背平直，两腿直立，避免弯腰驼背。③选择合适的床垫：腰突患者不建议睡木板床，应选择中等偏硬的床垫。④正确睡姿：保持正确的睡眠姿势对身体健康有着不容忽视的作用，趴着睡时可在腹部放一软枕，平着睡时可在膝盖下放一软枕，侧着睡时可在两腿之间放一软枕。⑤开车姿势：座椅面应略微后倾，调整椅背，臀部尽量靠后，在腰后方可以垫一个2～3寸厚腰垫。⑥穿鞋要舒适：选择低跟的（3cm左右），与足部贴合较好的鞋，鞋垫缓冲力要好，可以保护腰椎、髋部和膝关节，尽量不穿高跟鞋。⑦运动：选择力所能及的运动，如飞燕运动，直腿抬高、空中蹬车、五点支撑、游泳、八段锦等。慎重以下运动：有身体对抗的运动、球类运动、举重、仰卧起坐等。⑧取重物姿势：避免弯腰拾重物，使重物靠近身体再进行搬运。避免单侧抱重物，避免脊柱向一侧倾斜，始终保持脊柱的中立位置。⑨避寒湿，宜保暖：腰椎间盘突出症患者应注意保暖，尤其是腰部的保暖，避免淋雨受寒、久卧潮湿之地等。5.不同姿势下脊柱受力程度对比6.测测你的腰椎还好吗？学习了以上知识，一起来测测你的腰椎功能吧！平躺，双腿伸直，让检查者一只手握住你的踝部，一只手置于膝关节上方，将一条腿慢慢向上抬起，如果刚刚把腿抬起或是抬到60°～70°时就感到明显的疼痛，则怀疑有腰椎间盘突症的可能。