伍科医生的科普号

尿液通常有轻微的气味，但也可能会闻到一些不寻常的强烈气味。尿液主要成分是人体废物和水，通常有淡淡的气味并呈淡黄色。如果尿液中的废物多于水，尿液的气味就会更浓。在大多数情况下，强烈的气味并不一定是疾病的征兆。它通常受到饮食和药物的影响，或者这意味着您需要多喝水。某些尿液气味可能是某些疾病的征兆，因此需要密切关注。食物、维生素和药物是导致尿味难闻的最常见原因。食品有些食物含有天然具有强烈气味的化合物，可以使尿液有异味。 这些食物包括：芦笋、咖啡、干果、蜜糖、酒精、茴香、甘蓝、蒜、洋葱等。维生素B族维生素是水溶性的，这意味着不能被身体储存，因此，复合维生素中的B族维生素通常是尿臭的罪魁祸首。药物某些药物（例如抗生素）会使您的尿液发臭。糖尿病糖尿病或高血糖的一个预警信号是尿液闻起来有甜味或水果味。酮症酸中毒是糖尿病的一种危险并发症，当酮在血液中积聚时就会引起果味口气、甜味尿液、极度口渴和疲倦等症状。酪氨酸血症酪氨酸血症有3种类型，它们会导致酪氨酸分解出现问题。酪氨酸堆积起来，导致呼吸、汗液和尿液闻起来像煮白菜。尿路感染泌尿系统的任何部分有细菌时，就会发生尿路感染。它会导致强烈尿路刺激感或甜尿。其他尿路感染症状包括：小便时烧灼感、尿频、血尿、尿液混浊及骨盆疼痛。肝病肝脏出现问题会使皮肤和眼睛发黄，尿液又黑又臭。肾结石由废物和矿物质制成的晶体会在肾脏中积聚并形成坚硬的结石，这会导致尿液有强烈的气味。您可能还会感到恶心、时不时地感到疼痛以及尿液带血。在大多数情况下，强烈的尿味是由食物引起的，或者提示需要补水。但是，如果尿液闻起来很甜、并且身体感觉不适，或者持续有其他症状，请咨询医生。祝您健康！

男性生殖系统负责性功能和排尿，大部分男性生殖系统位于体外：包括阴茎、阴囊和睾丸。而输精管、前列腺和尿道则位于体内。男性生殖系统包括构成男性生殖系统和泌尿系统的一组器官。这些器官具有以下功能：1.     产生、维持和运输精子（雄性生殖细胞）和精液（精子周围的保护液）。2.     排出精液（射精）。3.     产生并分泌雄性激素。这些器官共同帮助您排尿、性交和生育。整个男性生殖系统的正常工作都依赖于激素调控作用。激素是调节细胞或器官活动的化学物质。参与男性生殖系统功能的主要激素是促卵泡激素 (FSH)、黄体生成素 (LH) 和睾酮。FSH和LH由脑垂体产生。FSH也叫精子生成素，是精子生成（精子发生）所必需的激素。 LH又叫间质细胞刺激素，能刺激睾酮的产生，这是继续精子发生过程所必需的。睾酮对于男性特征的发育也很重要，包括肌肉质量和力量、脂肪分布、骨量和性欲等。阴茎是进行性交的男性器官。它分为三个部分：阴茎根部：这是阴茎附着在腹壁上的部分。阴茎体或轴：形状像管子或圆柱体，阴茎体由三个内部腔室组成。在这些腔室内有一种特殊的海绵状勃起组织，类似海绵一般，当被性唤起时，这些空间会充满血液。当阴茎充满血液时，它会变得僵硬和勃起，从而有利于性交。阴茎体表面的皮肤松弛且有弹性，可以在勃起期间改变阴茎的大小。龟头：这是阴茎的圆锥形末端。龟头，也称为阴茎头，覆盖着一层松散的皮肤，称为包皮。这种皮肤有时会在称为包皮环切术的过程中被移除。尿道的开口——将精液和尿液排出体外的管道——位于龟头的尖端。阴茎还包含许多敏感的神经末梢。当男性达到性高潮（性高潮）时，含有精子的精液会通过阴茎末端排出（射精）。当阴茎勃起时，尿液流出道被阻断，只允许精液在性高潮时射出。2.阴囊阴囊是悬挂在阴茎后面的松散的袋状皮肤囊。它包含睾丸以及许多神经和血管。阴囊保护睾丸，并提供一种温度湿度控制系统。对于正常的精子发育，睾丸的温度必须略低于体温。阴囊壁上的特殊肌肉使其收缩（收紧）和放松，使睾丸靠近身体以获得温暖和保护，或远离身体以降低温度。3.睾丸睾丸是椭圆形的器官，大小与大的橄榄差不多，位于阴囊内，两端由称为精索的结构固定。大多数男人有两个睾丸。睾丸负责制造睾酮（主要的男性性激素）和产生精子。睾丸内有大量盘绕的管，称为曲细精管。这些小管负责通过称为精子发生的过程产生精子细胞。4.附睾附睾是一根长而盘绕的管，位于每个睾丸的背面。它携带并储存在睾丸中产生的精子细胞。使精子成熟也是附睾的工作（从睾丸中出来的精子是不成熟的，不能受精）。在性唤起期间，收缩迫使精子进入输精管。5.输精管输精管是一条长长的管道，从附睾进入盆腔，一直到膀胱后面。输精管将成熟的精子输送到尿道，为射精做准备。6.射精管这些管道由输精管和精囊融合而成。精液通过射精管排入尿道。7.尿道尿道是将尿液从膀胱输送到体外的管道。在男性中，它具有在达到性高潮时排出（射精）精液的附加功能。当阴茎在性交过程中勃起时，尿液从尿道流出被阻断，只有精液才能在性高潮时射出。8.精囊精囊是囊状小袋，附着在膀胱底部附近的输精管上。精囊会产生富含糖分的液体（果糖），为精子提供能量来源并帮助精子移动（运动）。精囊液占射精液或射精量的大部分。9.前列腺前列腺是一个核桃大小的结构，位于直肠前方的膀胱下方。前列腺为射精提供额外的液体。前列腺液也有助于滋养精子。携带精液在性高潮时排出的尿道穿过前列腺的中心。10.尿道球腺尿道球腺或考珀氏腺是位于尿道两侧、前列腺正下方的豌豆大小的结构。这些腺体产生清澈、滑溜的液体，直接排入尿道。这种液体用于润滑尿道并中和由于尿道中残留的尿液。好了，今天给大家介绍了男性生殖系统，如果对您有帮助，还请关注加点赞，谢谢！愿天下男士俱欢颜！

腰痛不是独立的疾病，是多种疾病可能出现的一组临床症状。1.发育异常及畸形：如脊柱裂、神经根和神经节变异、脊肌瘫痪性侧弯等2.退行性变：如腰椎间盘突出症、骨质疏松、腰椎骨关节炎等3.急慢性损伤：腰扭伤、腰肌劳损、腰椎滑脱等4.感染及无菌性炎症：强直性脊柱炎、肌筋膜炎、硬膜外感染5.肿瘤及肿瘤样病损：脊髓及神经根肿瘤、骨性转移瘤、血管瘤等6.内脏损伤及疾病：肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤；肾炎、肾盂肾炎、上尿路结石等。泌尿系统疾病而导致的疼痛一般见于腰侧或腰背部。疼痛偶有扩散至腹部中间。严重的肾脏疼痛常伴随恶心和呕吐。结石引起的腰痛当肾结石进入输尿管时会引起输尿管收缩，引起腰侧部或下腰部剧烈痉挛性疼痛。这种疼痛常扩散到腹股沟或睾丸（男性）。以阵发性为特征，每次约20～60分钟，可自行停止。感染引起的腰痛肾脏感染（肾盂肾炎）可以引起肾组织水肿，出现腰部持续酸痛。肾肿瘤瘤体非常巨大时也会引起腰痛。其他原因引起的腰痛侧腹部疼痛的疾病包括肾脏或小肠血流急性中断、破裂和偶然未破裂的腹主动脉瘤、脊柱或脊神经疾病、肌肉骨骼损伤以及后腹部（腹膜后）肿瘤。查体：完善的查体能够帮助医生判断病因。检验：尿液分析、尿培养等检查常提示尿路感染。检查：CT、超声检查等影像学检查能够帮助判断病因及严重程度。治疗：明确病因后针对性应用药物或者手术治疗。祝您健康！

血尿是指尿中有红细胞，具体来说，指尿沉渣镜检每高倍镜视野＞3个红细胞。尿色可以呈红色、血样或可乐色（肉眼血尿伴膀胱内残余血液氧化）或无外观颜色变化（镜下血尿）。最常见的特定的原因因年龄不同而异，整体来讲，最常见的原因为：尿路感染前列腺炎泌尿系结石还有一些原因可以引起血尿，如图所示尿液分析鉴别是真性血尿还是红色尿阴道出血时，应通过直接留置导尿收集尿标本以避免被非泌尿系来源的血液污染没有红细胞（RBCs）的红色尿提示血红蛋白尿或肌红蛋白尿、卟啉尿、或摄入某些药物或食物管型尿、蛋白尿或异形红细胞尿（RBC形态失常，有棘突、或呈折叠状或水疱状）提示肾小球疾病血尿患者通常还需要其他检查联合确定病因。祝您健康！

肾囊肿为肾脏上或肾脏内形成圆形液体囊，是一种常见的肾脏问题，通常在体检时或者检查其他疾病时意外发现，对于大部分被检查出肾囊肿的人来说，都是常见的单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿的病因尚不明确。有学者认为，肾囊肿始于肾脏表层薄弱区形成囊袋（憩室）。囊袋充满液体发展为囊肿。单纯性肾囊肿通常不会引起任何体征或症状。如果单纯性肾囊肿长得足够大，可能引起的症状包括：背部或侧面隐痛发热上腹部疼痛囊肿感染。囊肿破裂。尿路梗阻。单纯性肾囊肿进展缓慢，如果没有临床症状一般不需要外科治疗，定期复查就可以。体积较大的肾囊肿会压迫肾实质，肾脏的功能会受到明显的影响。过大的肾囊肿还会引起腰痛等压迫症状。囊肿大于4cm或有压迫梗阻影像学表现的患者。有继发性出血或怀疑癌变的患者。有疼痛症状或心理压力的患者。囊肿穿刺硬化术或囊肿去顶减压术。腹腔镜肾囊肿去顶减压术是良性单纯性囊肿的首选治疗方法。

附睾盘绕在男性睾丸的后部，可以有近20英尺长，将精子从睾丸运送到输精管。这一根长长的盘绕在睾丸后部管道发炎，称为附睾炎。精子从附睾的一端到达另一端可能需要将近2周的时间。在那个时候，精子细胞逐渐成熟。附睾炎病例大部分为18至35岁的男性。在35岁以上的男性中，附睾炎通常是由于膀胱或泌尿道感染而发生的。附睾炎最常见的原因是一对性传播感染：淋病和衣原体。一些附睾炎病例是由大肠杆菌引起的，或者在极少数情况下是由引起结核病的相同细菌引起的。如果有以下情况，患附睾炎的几率会增加：与性传播感染患者发生性关系性传播感染的历史前列腺或泌尿道感染史影响您泌尿道的手术史包皮过长或包茎前列腺肥大当细菌感染发作时，附睾会逐渐肿胀和疼痛。这通常发生在一个睾丸上，而不是两个睾丸上。如果不治疗，它可以持续长达6周。阴囊（包含睾丸的囊）发红、肿胀或触痛更频繁或更迫切需要小便睾丸上有肿块排尿或射精疼痛发烧血尿下腹部不适腹股沟淋巴结肿大睾丸上有肿块查体：检查阴囊是否有感染迹象，直肠检查以检查前列腺是否有压痛。如果医生根据检查怀疑附睾炎，可能有一项或多项检查。它们包括：尿液样本：实验室检查感染迹象。血样：这也可以发现感染异常。拭子样本：将一根细拭子插入阴茎尖端以获取分泌物样本。这用于测试衣原体或淋病。超声：超声波测试观察阴囊和睾丸变化。附睾炎最常见的治疗方法是抗生素。服用这些药物一到两周，通常会在几天内开始感觉好转。即使感觉好转，也要始终按照规定完成全部抗生素疗程。即使在抗生素生效后，一些肿胀可能会持续数周或数月，在此期间可能仍会感到疼痛。可以通过服用非处方止痛药、冷敷或抬高阴囊来减轻疼痛和肿胀。如果不及时治疗，附睾炎可能会成为一种“慢性”疾病，这种疾病会持续存在并导致反复出现的问题。附睾炎也可能导致阴囊感染。在极少数情况下，它会损害男性生育能力。祝您健康

肾盂输尿管连接部(ureteropelvicjunction,UPJ)梗阻是输尿管进入肾脏的部位发生尿流排出受阻。先天性UPJ梗阻是由于解剖病变或功能障碍限制了尿液通过UPJ，从而导致肾积水。大部分病例被认为是部分梗阻，因为完全梗阻会导致肾功能快速衰竭。在部分患者中，部分梗阻也可导致进行性肾功能恶化。然而，许多婴儿可能会出现肾功能保持稳定的平衡状态。1.腹部包块新生儿及婴儿多见，包块多呈囊性感。2.疼痛绝大多数患者出现上腹部痛和脐周疼痛，间歇性伴呕吐。大量饮水后腰痛是临床特点，另外结石活动或血块堵塞会引起绞痛。3.血尿血尿发生率在10%～30%，也可由感染或结石引起。4.感染尿路感染病情重且不易控制，常伴有高热、寒战和败血症。5.高血压肾内血管受压后肾素分泌增多引起。6.肾破坏肾破坏常导致急性腹膜炎。7.尿毒症肾功能降低后晚期可有肾功能不全表现。1.尿常规镜下血尿甚至肉眼血尿，感染时有脓细胞，尿培养可明确致病菌。2.肾功能血尿素氮、肌酐可增高。3.超声波检查B超对梗阻部位、病变性质及积水程度评估有重要意义。4.X线检查了解肾脏大小，诊断结石，尿路造影可判断梗阻部位。5.动态影像学检查对评估肾脏功能具有决定作用。6.磁共振成像对梗阻的定位及定性诊断有帮助。治疗目的是解除梗阻、保护肾功能。1.开放性肾盂输尿管成形术：具有治疗效果确切的优点。2.腔内肾盂输尿管成形术：具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。祝您健康！

肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症。通常情况下，细菌会被尿液冲走，但是一些健康问题会增加肾脏感染的风险。这些问题包括：结构异常（狭窄、支架、结石、手术）阻塞尿流。压迫尿道的前列腺肥大（良性前列腺增生）。尿液从膀胱回流到肾脏。如果您的免疫系统受到影响（白细胞计数低、使用某些药物、艾滋病毒、癌症、器官移植）。怀孕期间，增大的子宫会挤压输尿管并减少尿流，从而使细菌迁移到肾脏。不受控制的糖尿病。细菌（绝大多数是大肠杆菌）通过尿道迁移到膀胱，然后沿输尿管迁移至肾脏。一些细菌，如葡萄球菌感染，可以从血液进入肾脏。许多症状提示肾脏感染，症状越严重，肾脏感染的可能性就越大。包括：突然开始发冷；发烧超过38℃；腹股沟、下背部或侧面疼痛；恶心；呕吐；腹肌痉挛还有一些常见症状包括：皮肤潮红或发红；排尿疼痛；排尿增多；尿急伴排尿困难；焦虑；尿液混浊；尿液颜色异常；尿液中有血；难闻的尿液在显微镜下检查尿液样本以确定是否存在白细胞和/或红细胞。尿液也被送到实验室进行培养，看看细菌是否在尿液培养物中生长。症状较重，需要进行血培养。培养的细菌菌株将决定治疗中使用的抗生素。X射线检查、CT扫描及肾脏超声可以辅助肾盂肾炎诊断并排除其他可能的潜在风险。在实验室测试结果出来之前，对患者进行抗生素疗程的标准治疗。一旦检查揭示了确切的细菌菌株，药物可能会发生变化。如果治疗有效，患者应该会在两到三天内感觉好转。大多数抗生素治疗持续14天，即使症状可能会在几天后消失，但建议患者按照建议完成14天的治疗。症状消失并不意味着所有细菌都被杀死。有些可能会残留，感染可能会再次出现。残留的细菌可能会对药物产生耐药性。这种疾病在男性身上更难治疗，可能需要服药长达六周。病情严重、有明显恶心和呕吐、高烧、明显疼痛和脱水迹象的患者需要住院治疗，同时静脉注射抗生素。在治疗约六周后采集尿液样本并检查以确保根除细菌感染。有几种方法可以避免感染并保持肾脏健康。包括：尿液冲刷：每天补充足量的液体很重要。完全排尿：当您需要排尿时，请完全排空膀胱。憋尿是有害的，会促进细菌的生长。每隔几个小时小便一次可以帮助清除细菌，免受感染。性交后小便：性交后小便有助于清除可能进入体内的细菌。男性和女性都应该这样做以防止感染。保持良好的卫生习惯：保持清洁有助于保护身体免受感染。排便后，从前向后擦拭，将细菌从尿道推开。这对女性来说尤其重要。祝您健康！

腺性膀胱炎慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变。腺性膀胱炎最常累及膀胱颈和三角区，也可累及全膀胱黏膜，若累及输尿管末端开口处则可导致肾积水。主要表现为尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状部分患者会有耻骨上区或会阴区疼痛，甚至性交痛，症状可反复发作严重者可出现并发症，如急性尿潴留、膀胱挛缩或双侧上尿路积水临床评估：诊断可由症状提示，但要先通过检查排除其他引起相似症状的常见疾病膀胱镜检查，必要时活检：有时能显示良性膀胱溃疡；活检可以排除膀胱肿瘤改变生活方式多达90%患者治疗后症状有所改善但治愈可能小。鼓励认识和避免潜在诱因，如烟草、酒精、高钾食物和辛辣食物。治疗的选择1.高危型腺性膀胱炎：治疗方式可等同膀胱乳头状瘤，建议给予经尿道膀胱病损电切术，同时力求解除慢性刺激因素，术后不推荐化疗药物灌注。可对患者进行不定期随访。2.低危型腺性膀胱炎：治疗重点在于积极寻找和消除病因，不推荐盲目进行电灼术，因为有可能加重症状。如存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺增生、膀胱尿道功能障碍、盆腔脂肪增多症等可能引起下尿路梗阻和感染的因素，可给予相应的手术以解除致病因素，合并感染者适量使用敏感抗生素、中成(草)药及对症治疗。祝您健康！