大连医科大学附属第二医院过敏反应科科普号

霉菌是引起过敏性鼻炎和哮喘的常见原因，霉菌在我们生活的环境中无处不在，空气中含有几千种霉菌孢子，最常见引起过敏性疾病的室内霉菌是曲霉和青霉。下面是一些针对霉菌过敏的日常防护措施：【1】降低室内湿度：如果室内湿度超过50%，霉菌就会大量繁殖。建议湿度保持在45%以下，35%以下最好。【2】不建议使用加湿器，如果一定要使用加湿器，至少每周清洗2次液体储存器，以防止霉菌滋生。【3】室内不养鱼和绿植：潮湿的土壤和空气是霉菌滋生的环境，不建议霉菌过敏患者养鱼和绿植。【4】及时清理厨余垃圾：厨余垃圾中的腐败物非常适合霉菌滋生，清理厨余垃圾可以有效降低室内霉菌量。【5】减少浴室里的霉菌：至少每月清洗水槽和浴缸；及时将衣服从洗衣机中取出，定期清洗滚筒洗衣机的橡胶密封圈和门的内部，当机器不工作时，敞开洗衣机的门。【6】夏秋季节，室外霉菌浓度较高，尽量避免在绿植繁茂的地区长期逗留，如树林、潮湿的河道。

过敏性疾病是由于机体接触过敏原后出现相应过敏反应，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、湿疹、荨麻疹和食物过敏等。过敏体质孩子出现相应过敏症状常常具有一定时间规律。出生后婴幼儿期主要表现为湿疹或食物过敏，3岁左右上述症状会自然缓解，但逐渐出现呼吸道过敏性疾病，表现为过敏性鼻炎和哮喘，此过程被称为“过敏进程”（allergymarch）。1. 过敏对身体有哪些危害？过敏性疾病可影响多个器官，如果不规范治疗，会对孩子的成长发育和学习生活造成一定影响。过敏性鼻炎孩子经常鼻塞流涕，影响正常生活、睡眠，上课注意力不集中，影响学习。若不及时治疗还可导致鼻窦炎、中耳炎、腺样体肥大、哮喘等并发疾病；并对其颌面部发育造成影响，出现“腺样体面容”，表现为：上颌骨变长、牙齿不齐、上切牙突出、唇厚。2. 过敏有哪些治疗办法？过敏性疾病的治疗原则主要包括四个方面：避免接触过敏原、对症药物治疗、脱敏治疗和健康教育。避免接触过敏原：尽量避免或减少患儿接触可能过敏的物质，从而减轻临床症状。对症药物治疗：症状明显或持续时需要使用药物对症治疗。治疗过敏性疾病的常用药物包括口服抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，局部用糖皮质激素等。脱敏治疗：由于常规的对症药物只能暂时缓解过敏症状，并不能改变过敏性疾病的自然进程，因此需要面临长期用药的问题。脱敏治疗是目前唯一可阻断过敏性疾病自然进程（俗称“根治”）的对因治疗措施。目前脱敏治疗升级为过敏性鼻炎一线治疗方法，不需要以药物治疗无效为前提，建议尽早启动。 3. 脱敏治疗是什么？疗效如何？脱敏治疗通过让身体反复接触剂量逐渐增加的过敏原，让免疫系统逐渐耐受过敏原的过程，从而使机体再接触过敏原不出现或少出现过敏症状。主要包括皮下注射和舌下含服两种给药方法。脱敏治疗需要3-5年时间，一般3-6个月逐渐起效，研究发现治疗3年后停药可以带来长期的疗效。脱敏治疗对改善过敏体质有积极的作用，它可减轻过敏症状，减少对症药物的用量，同时可以降低过敏性鼻炎今后发展为哮喘的风险，并能预防将来新的过敏原出现，具有治疗与预防的双重作用。4. 脱敏治疗安全吗？脱敏治疗用于过敏性疾病治疗已有100多年的历史，疗效和安全性已被大量国内外临床研究所证实。对于儿童来说，早期开始脱敏治疗，其免疫系统响应强度高，疗效优于成人，并可获得长期疗效。

春回大地，草长莺飞，人间最美四月天。可对于过敏族来说，却是“过敏知时节，当春乃发生”。漫步公园、春游踏青时，总是喷嚏连天、鼻涕眼泪流不停。殊不知这一切都是花粉惹的祸！什么是花粉过敏？花粉过敏又叫花粉症，指有过敏体质的人因接触或吸入致敏花粉后出现的过敏反应。目前全世界花粉过敏患病率已达5%-10%，我国患病率也逐年增多。在中国北方地区，花粉已成为过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和哮喘的重要原因。花粉细胞中多种高分子化合物是极强的过敏原。 致敏花粉有哪些？很多人对引起过敏的花粉有误解，以为致敏花粉来自鲜花，一度让美丽的鲜花成为“背锅侠”。鲜花属于虫媒花，靠蜜蜂、蝴蝶等昆虫传播花粉，由于它们的花粉颗粒大，含蜜汁，不易飘散在空气中，所以很难引起过敏。容易导致过敏的是那些看起来相貌平平、“默默无味”的树木和杂草的花粉！它们属于风媒花，就是利用风力作为传播媒介的花。它们花色不鲜艳，多数为非观赏花，花朵细小而量多，不香，但它们的播粉量却非常巨大，播粉范围广、播粉期长。在不同的季节，致敏花粉也不相同，导致了花粉症的季节性和周期性发病的特征。在我国北方地区，春季比较常见的是柏树、桦树、柳树、杨树、榆树、梧桐、白蜡树的花粉。8月份立秋后，蒿草花粉就开始播散了，这是我国北方地区最常见，也是引起发病最多的花粉之一。 花粉过敏的主要表现1. 过敏性鼻炎：鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞；2. 过敏性哮喘：阵发性咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难；3. 过敏性结膜炎：眼痒或红肿、流泪；4. 部分患者可能对特定食物过敏，尤其是水果、坚果等。 怀疑花粉过敏需要做什么检查？医生会根据症状进行体格检查，抽血行过敏原检测，必要时皮试了解过敏原情况。 花粉过敏如何治疗？1. 鼻腔冲洗：生理盐水冲洗鼻腔可清除花粉等过敏原；2. 激素类鼻腔喷雾剂：每天使用效果最佳，连用数日才能起效，对鼻塞和鼻后滴漏的效果优于其它抗过敏药；3. 抗组胺药：可以减轻发痒、打喷嚏和流涕等症状，治疗鼻塞的效果不如激素类鼻腔喷雾剂，可引起困倦；4. 减充血剂：可减轻鼻塞症状，但连续使用不应超过3日，否则会使症状加重，可在给予鼻喷糖皮质激素前10分钟使用减充血剂；5. 抗组胺滴眼液：可缓解眼部瘙痒或异物感；6. 脱敏治疗：过敏专科医生会根据症状和过敏原检测结果，选择相应的脱敏药物。目前常用脱敏药物包括皮下注射和舌下口服药物。 花粉过敏可以预防吗？可以。如果总在固定季节出现症状者，可提前1-2周开始用药预防症状。避免接触过敏原是最佳的预防办法。1. 当花粉浓度较高时，减少户外活动，尽量待在室内；2. 避免室外晾晒衣物沾染花粉，花粉季节注意关窗，并使用空气净化器等降低室内花粉浓度；3. 外出时建议佩戴防风眼镜和防花粉口罩，鼻腔使用花粉阻隔剂；4. 外出回家后清洗鼻腔，洗澡洗发以冲掉皮肤和毛发上的花粉，更换衣物。                                               

尘螨是一种普遍存在的动物，体积很小，肉眼看不到。它们主要在床垫、枕头、沙发、地毯或者织物上生活和繁殖，以人和动物脱落的细小皮屑为食。尘螨是名副其实的过敏原之王，其虫体、卵和分泌物都可以作为过敏原，可引发鼻炎、哮喘、特应性皮炎和荨麻疹。尘螨没有叮咬的习性，除引起过敏性疾病外，尚未发现尘螨会对人类造成其它伤害。对尘螨过敏的人来说，尘螨回避可减轻过敏症状，是重要的防控措施。由于尘螨很难彻底消灭，只能通过减少活蟎数量，降低环境中过敏原浓度，从而减少过敏原暴露，减轻症状。有效的防控措施包括物理屏障、控制湿度和减少尘螨能生存的区域。具体控制措施如下：1.防螨外套：将枕头、床垫用特殊的防螨材料包裹起来，防止尘螨进入其中。最简单的是塑料，但塑料可能会使人感到不舒适。现在市面有很多防螨材料，优选孔径不超过6μm的纺织面料，因为这类面料可有效控制尘螨变应原的通过，同时具有透气性。2.床上用品的清洗：每周清洗床单、枕套、被罩、床垫褥等床上用品，使用55℃以上热水可以杀死尘螨，清水充分漂洗可去除大多数螨过敏原。推荐用加入洗涤剂的热水清洗床上用品，并用干衣机加热烘干。3.尽量减少储留过敏原的家具和装饰物：减少尘螨过敏者生活环境中地毯、软体家具和窗帘，以减少尘螨的生存场所。撤去地毯，布艺沙发替换为皮沙发，布窗帘换为百叶窗，尽量减少家中毛绒玩具的数量。定期使用配有高效过滤器(HEPA)的吸尘器去除物体表面和地面灰尘。4.软体玩具的清理：-20℃冷冻毛绒玩具至少24小时，再用水清洗去除死螨及代谢物等过敏原。5.控制室内湿度：将相对湿度保持在50%以下可减少尘螨生长。在气候干燥的地区，定期开窗通风降低湿度，而潮湿地区可使用除湿器。过度使用加湿器有利于尘螨和真菌生长，一般避免使用。

湿疹，也称为特应性皮炎，是一种可以引起皮肤干燥，发痒，鳞屑并形成红色斑块的常见皮肤病，好发于儿童。不过现在越来越多的成年人也受湿疹困扰。湿疹的病因湿疹的病因还不清楚，遗传学似乎发挥了重要作用。有湿疹家

随着环境和生活方式的改变，过敏性疾病发病率逐年升高，全世界20%～40%的人口被过敏所困扰，位列全球第六大慢性疾病。许多人多病共患，同时合并过敏性鼻炎、过敏性哮喘和皮肤过敏等，涉及眼科、耳鼻喉科、呼吸科、皮肤科、儿科等不同专科，增加了就诊的复杂性。为了更好地服务广大过敏患者，大连医科大学附属第二医院成立了过敏（变态）反应科。针对过敏性疾病的特点，进行“一站式”的服务，全方位的为您提供系统化、规范化诊治。 过敏（变态）反应科看什么病？ 1.过敏性鼻炎：反复鼻痒、打喷嚏、流清涕，如果为春秋季节发作，可能是花粉过敏所致；如果为常年性，则多见于尘螨、真菌过敏。 2.过敏性哮喘：反复咳嗽、喘息，严重时可有夜间憋醒，打扫卫生、收拾床铺时症状加重，可能是尘螨过敏所致。 3.皮肤过敏：面部皮肤发红、瘙痒、皮疹，多见于化妆品、染发剂所致过敏性皮炎。 4.食物过敏：进食敏感食物后，突然出现手心、脚心痒，皮肤瘙痒，风团样皮疹，腹痛、胸闷憋气，甚至出现血压下降、晕厥等休克表现。 如何检测过敏原？ 1.抽血检测特异性IgE：是目前临床最常见的过敏原检测手段，具有检测风险小、不痛苦、不受所服用药物影响的优势。 2.皮肤点刺试验：将少量过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，观察局部有无红肿和风团。该检测简单直观，但不适用于年龄较小儿童，且某些药物影响检测结果。 3.斑贴试验：将可疑过敏物试剂贴敷于皮肤，观察局部是否有红斑、瘙痒等反应。斑贴试验主要用于接触性皮炎、化妆品过敏等。 得了过敏该怎么办？ 1.明确过敏原：对于过敏，预防大于治疗，只有明确过敏原并采取相应回避，才能有效地降低过敏发生。因此，一旦出现上述过敏症状，应到过敏专科就诊以明确过敏原。 2.特异性免疫治疗（又称脱敏治疗）：对于那些无法完全避免的过敏原，特异性免疫治疗是目前唯一针对过敏病因的治疗方法，不仅可改善过敏症状，还可阻止过敏性鼻炎向哮喘发展，抑制新的过敏原出现。