邓珊医生的科普号

尘螨是一种普遍存在的动物，体积很小，肉眼看不到。它们主要在床垫、枕头、沙发、地毯或者织物上生活和繁殖，以人和动物脱落的细小皮屑为食。尘螨是名副其实的过敏原之王，其虫体、卵和分泌物都可以作为过敏原，可引发鼻炎、哮喘、特应性皮炎和荨麻疹。尘螨没有叮咬的习性，除引起过敏性疾病外，尚未发现尘螨会对人类造成其它伤害。对尘螨过敏的人来说，尘螨回避可减轻过敏症状，是重要的防控措施。由于尘螨很难彻底消灭，只能通过减少活蟎数量，降低环境中过敏原浓度，从而减少过敏原暴露，减轻症状。有效的防控措施包括物理屏障、控制湿度和减少尘螨能生存的区域。具体控制措施如下：1.防螨外套：将枕头、床垫用特殊的防螨材料包裹起来，防止尘螨进入其中。最简单的是塑料，但塑料可能会使人感到不舒适。现在市面有很多防螨材料，优选孔径不超过6μm的纺织面料，因为这类面料可有效控制尘螨变应原的通过，同时具有透气性。2.床上用品的清洗：每周清洗床单、枕套、被罩、床垫褥等床上用品，使用55℃以上热水可以杀死尘螨，清水充分漂洗可去除大多数螨过敏原。推荐用加入洗涤剂的热水清洗床上用品，并用干衣机加热烘干。3.尽量减少储留过敏原的家具和装饰物：减少尘螨过敏者生活环境中地毯、软体家具和窗帘，以减少尘螨的生存场所。撤去地毯，布艺沙发替换为皮沙发，布窗帘换为百叶窗，尽量减少家中毛绒玩具的数量。定期使用配有高效过滤器(HEPA)的吸尘器去除物体表面和地面灰尘。4.软体玩具的清理：-20℃冷冻毛绒玩具至少24小时，再用水清洗去除死螨及代谢物等过敏原。5.控制室内湿度：将相对湿度保持在50%以下可减少尘螨生长。在气候干燥的地区，定期开窗通风降低湿度，而潮湿地区可使用除湿器。过度使用加湿器有利于尘螨和真菌生长，一般避免使用。

霉菌是引起过敏性鼻炎和哮喘的常见原因，霉菌在我们生活的环境中无处不在，空气中含有几千种霉菌孢子，最常见引起过敏性疾病的室内霉菌有链格孢霉、曲霉和青霉。下面是一些针对霉菌过敏的日常防护措施：【1】降低室内湿度：如果室内湿度超过50%，霉菌就会大量繁殖。建议湿度保持在45%以下，35%以下最好。【2】不建议使用加湿器，如果一定要使用加湿器，至少每周清洗2次液体储存器，以防止霉菌滋生。【3】室内不养鱼和绿植：潮湿的土壤和空气是霉菌滋生的环境，不建议霉菌过敏患者养鱼和绿植。【4】及时清理厨余垃圾：厨余垃圾中的腐败物非常适合霉菌滋生，清理厨余垃圾可以有效降低室内霉菌量。【5】减少浴室里的霉菌：至少每月清洗水槽和浴缸；及时将衣服从洗衣机中取出，定期清洗滚筒洗衣机的橡胶密封圈和门的内部，当机器不工作时，敞开洗衣机的门。【6】夏秋季节，室外霉菌浓度较高，尽量避免在绿植繁茂的地区长期逗留，如树林、潮湿的河道。

过敏性疾病是由于机体接触过敏原后出现相应过敏反应，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、湿疹、荨麻疹和食物过敏等。过敏体质孩子出现相应过敏症状常常具有一定时间规律。出生后婴幼儿期主要表现为湿疹或食物过敏，3岁左右上述症状会自然缓解，但逐渐出现呼吸道过敏性疾病，表现为过敏性鼻炎和哮喘，此过程被称为“过敏进程”（allergymarch）。1. 过敏对身体有哪些危害？过敏性疾病可影响多个器官，如果不规范治疗，会对孩子的成长发育和学习生活造成一定影响。过敏性鼻炎孩子经常鼻塞流涕，影响正常生活、睡眠，上课注意力不集中，影响学习。若不及时治疗还可导致鼻窦炎、中耳炎、腺样体肥大、哮喘等并发疾病；并对其颌面部发育造成影响，出现“腺样体面容”，表现为：上颌骨变长、牙齿不齐、上切牙突出、唇厚。2. 过敏有哪些治疗办法？过敏性疾病的治疗原则主要包括四个方面：避免接触过敏原、对症药物治疗、脱敏治疗和健康教育。避免接触过敏原：尽量避免或减少患儿接触可能过敏的物质，从而减轻临床症状。对症药物治疗：症状明显或持续时需要使用药物对症治疗。治疗过敏性疾病的常用药物包括口服抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，局部用糖皮质激素等。脱敏治疗：由于常规的对症药物只能暂时缓解过敏症状，并不能改变过敏性疾病的自然进程，因此需要面临长期用药的问题。脱敏治疗是目前唯一可阻断过敏性疾病自然进程（俗称“根治”）的对因治疗措施。目前脱敏治疗升级为过敏性鼻炎一线治疗方法，不需要以药物治疗无效为前提，建议尽早启动。 3. 脱敏治疗是什么？疗效如何？脱敏治疗通过让身体反复接触剂量逐渐增加的过敏原，让免疫系统逐渐耐受过敏原的过程，从而使机体再接触过敏原不出现或少出现过敏症状。主要包括皮下注射和舌下含服两种给药方法。脱敏治疗需要3-5年时间，一般3-6个月逐渐起效，研究发现治疗3年后停药可以带来长期的疗效。脱敏治疗对改善过敏体质有积极的作用，它可减轻过敏症状，减少对症药物的用量，同时可以降低过敏性鼻炎今后发展为哮喘的风险，并能预防将来新的过敏原出现，具有治疗与预防的双重作用。4. 脱敏治疗安全吗？脱敏治疗用于过敏性疾病治疗已有100多年的历史，疗效和安全性已被大量国内外临床研究所证实。对于儿童来说，早期开始脱敏治疗，其免疫系统响应强度高，疗效优于成人，并可获得长期疗效。

春回大地，草长莺飞，人间最美四月天。可对于过敏族来说，却是“过敏知时节，当春乃发生”。漫步公园、春游踏青时，总是喷嚏连天、鼻涕眼泪流不停。殊不知这一切都是花粉惹的祸！什么是花粉过敏？花粉过敏又叫花粉症，指有过敏体质的人因接触或吸入致敏花粉后出现的过敏反应。目前全世界花粉过敏患病率已达5%-10%，我国患病率也逐年增多。在中国北方地区，花粉已成为过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和哮喘的重要原因。花粉细胞中多种高分子化合物是极强的过敏原。 致敏花粉有哪些？很多人对引起过敏的花粉有误解，以为致敏花粉来自鲜花，一度让美丽的鲜花成为“背锅侠”。鲜花属于虫媒花，靠蜜蜂、蝴蝶等昆虫传播花粉，由于它们的花粉颗粒大，含蜜汁，不易飘散在空气中，所以很难引起过敏。容易导致过敏的是那些看起来相貌平平、“默默无味”的树木和杂草的花粉！它们属于风媒花，就是利用风力作为传播媒介的花。它们花色不鲜艳，多数为非观赏花，花朵细小而量多，不香，但它们的播粉量却非常巨大，播粉范围广、播粉期长。在不同的季节，致敏花粉也不相同，导致了花粉症的季节性和周期性发病的特征。在我国北方地区，春季比较常见的是柏树、桦树、柳树、杨树、榆树、梧桐、白蜡树的花粉。8月份立秋后，蒿草花粉就开始播散了，这是我国北方地区最常见，也是引起发病最多的花粉之一。 花粉过敏的主要表现1. 过敏性鼻炎：鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞；2. 过敏性哮喘：阵发性咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难；3. 过敏性结膜炎：眼痒或红肿、流泪；4. 部分患者可能对特定食物过敏，尤其是水果、坚果等。 怀疑花粉过敏需要做什么检查？医生会根据症状进行体格检查，抽血行过敏原检测，必要时皮试了解过敏原情况。 花粉过敏如何治疗？1. 鼻腔冲洗：生理盐水冲洗鼻腔可清除花粉等过敏原；2. 激素类鼻腔喷雾剂：每天使用效果最佳，连用数日才能起效，对鼻塞和鼻后滴漏的效果优于其它抗过敏药；3. 抗组胺药：可以减轻发痒、打喷嚏和流涕等症状，治疗鼻塞的效果不如激素类鼻腔喷雾剂，可引起困倦；4. 减充血剂：可减轻鼻塞症状，但连续使用不应超过3日，否则会使症状加重，可在给予鼻喷糖皮质激素前10分钟使用减充血剂；5. 抗组胺滴眼液：可缓解眼部瘙痒或异物感；6. 脱敏治疗：过敏专科医生会根据症状和过敏原检测结果，选择相应的脱敏药物。目前常用脱敏药物包括皮下注射和舌下口服药物。 花粉过敏可以预防吗？可以。如果总在固定季节出现症状者，可提前1-2周开始用药预防症状。避免接触过敏原是最佳的预防办法。1. 当花粉浓度较高时，减少户外活动，尽量待在室内；2. 避免室外晾晒衣物沾染花粉，花粉季节注意关窗，并使用空气净化器等降低室内花粉浓度；3. 外出时建议佩戴防风眼镜和防花粉口罩，鼻腔使用花粉阻隔剂；4. 外出回家后清洗鼻腔，洗澡洗发以冲掉皮肤和毛发上的花粉，更换衣物。                                               

湿疹，也称为特应性皮炎，是一种可以引起皮肤干燥，发痒，鳞屑并形成红色斑块的常见皮肤病，好发于儿童。不过现在越来越多的成年人也受湿疹困扰。湿疹的病因湿疹的病因还不清楚，遗传学似乎发挥了重要作用。有湿疹家族史的人患湿疹的风险增高，而且大多数湿疹患者都有表皮基因异常。表皮是身体和环境之间的第一道防线。当表皮完好无损时，它可以阻止环境刺激物、过敏原和微生物进入人体，防止皮肤流失过多的水分。此外，有些儿童湿疹可能与食物过敏有关。如果你认为你的孩子可能有食物过敏，则应该咨询过敏专家进行评估。湿疹的症状大多数湿疹患者在5岁前出现症状。皮肤瘙痒，红斑，小肿块和皮肤剥落是常见的表现。抓挠会进一步刺激皮肤，使瘙痒加剧，而且这种痒感在夜间更明显。治疗湿疹是一种慢性疾病，它通常会缓解，然后周期性地爆发(变得更糟)。而有些人则几年都没有症状。湿疹是无法治愈的，但我们可以通过各种自我护理措施和药物来控制症状。本文中主要探讨自我护理时需要注意什么。消除诱因——消除加重湿疹症状的因素可以帮助减轻症状。可能的诱因包括:寒冷或干燥环境出汗多情绪压力或焦虑温差变化大接触某些化学品或清洁溶液，包括肥皂、洗涤剂、香水和化妆品、羊毛或合成纤维、灰尘和香烟烟雾等保持皮肤湿润润肤剂——润肤剂如润肤霜和软膏，可以滋润皮肤，防止皮肤干燥。对湿疹患者来说，最好的润肤剂是厚面霜或软膏，如凡士林，因为它们几乎不含水。洗浴后立即使用润肤剂效果最佳。润肤剂每天使用两次，如果需要的话可以多次。乳液比乳霜和药膏含有更多的水分，因此对皮肤的保湿效果要差。沐浴——温水浴或淋浴可以滋润和冷却皮肤，暂时缓解湿疹引起的瘙痒。建议洗浴温度控制在32-37℃，洗浴时间5-10分钟，频率以每日或隔日1次为宜，盆浴更佳。宜使用无刺激性和低致敏性清洁剂，其PH值最好接近正常表皮PH值（约为6），皮肤明显干燥的宝宝可适当减少清洁用品的使用次数。沐浴后应立即使用润肤剂，防止皮肤因水分蒸发而干燥。湿敷疗法——湿敷料有助于舒缓和保湿皮肤，减少瘙痒和发红，并防止因抓挠造成的皮肤损伤。湿敷料(如纱布)包裹在患处，外面再穿上一件干衣服，可以这样穿着过夜，或者白天穿着(建议每八小时更换一次)。湿疹可以预防吗?父母、兄弟姐妹患有湿疹的婴儿患湿疹的风险增高。如果你的宝宝有很高的患病风险，可以从宝宝出生的第一周开始，每天给他/她的皮肤涂抹保湿霜或软膏，可以降低他/她一岁前发生湿疹的风险。

随着环境和生活方式的改变，过敏性疾病发病率逐年升高，全世界20%～40%的人口被过敏所困扰，位列全球第六大慢性疾病。许多人多病共患，同时合并过敏性鼻炎、过敏性哮喘和皮肤过敏等，涉及眼科、耳鼻喉科、呼吸科、皮肤科、儿科等不同专科，增加了就诊的复杂性。为了更好地服务广大过敏患者，大连医科大学附属第二医院成立了过敏（变态）反应科。针对过敏性疾病的特点，进行“一站式”的服务，全方位的为您提供系统化、规范化诊治。 过敏（变态）反应科看什么病？ 1.过敏性鼻炎：反复鼻痒、打喷嚏、流清涕，如果为春秋季节发作，可能是花粉过敏所致；如果为常年性，则多见于尘螨、真菌过敏。 2.过敏性哮喘：反复咳嗽、喘息，严重时可有夜间憋醒，打扫卫生、收拾床铺时症状加重，可能是尘螨过敏所致。 3.皮肤过敏：面部皮肤发红、瘙痒、皮疹，多见于化妆品、染发剂所致过敏性皮炎。 4.食物过敏：进食敏感食物后，突然出现手心、脚心痒，皮肤瘙痒，风团样皮疹，腹痛、胸闷憋气，甚至出现血压下降、晕厥等休克表现。 如何检测过敏原？ 1.抽血检测特异性IgE：是目前临床最常见的过敏原检测手段，具有检测风险小、不痛苦、不受所服用药物影响的优势。 2.皮肤点刺试验：将少量过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，观察局部有无红肿和风团。该检测简单直观，但不适用于年龄较小儿童，且某些药物影响检测结果。 3.斑贴试验：将可疑过敏物试剂贴敷于皮肤，观察局部是否有红斑、瘙痒等反应。斑贴试验主要用于接触性皮炎、化妆品过敏等。 得了过敏该怎么办？ 1.明确过敏原：对于过敏，预防大于治疗，只有明确过敏原并采取相应回避，才能有效地降低过敏发生。因此，一旦出现上述过敏症状，应到过敏专科就诊以明确过敏原。 2.特异性免疫治疗（又称脱敏治疗）：对于那些无法完全避免的过敏原，特异性免疫治疗是目前唯一针对过敏病因的治疗方法，不仅可改善过敏症状，还可阻止过敏性鼻炎向哮喘发展，抑制新的过敏原出现。