广东医科大学附属医院耳鼻咽喉...科普号

扁桃体切除术为耳鼻咽喉头颈外科传统且基本术式，是耳鼻咽喉科医生最基本掌握的手术之一。传统的扁桃体切除方式有扁桃体剥离术，扁桃体挤切术，电刀辅助扁桃体切除术。目前先进的扁桃体切除方式为等离子辅助扁桃体切除术，手术方法的优势在于术中术野清晰，基本无血，术后疼痛轻，患者痛苦小等。

喉角化症是喉黏膜上皮角化增生性病变，黏膜表面课件白色片状隆起，范围局限不易拭去。主要病理表现为鳞状上皮不同程度的角化层增厚，可为过度角化或不全角化，不全角化者又称为喉白斑病。伴有异性增生的喉角化症及喉白斑病被认为是癌前病变，其癌变率在3%-5%。其病因可能与慢性炎症刺激有关，包括吸烟，饮酒，用声不当，慢性喉炎，反流性咽喉炎及维生素或微量元素缺乏有关。其主要症状是声嘶，喉痒，咳嗽，喉部异物感。本例患者为喉白斑病，图中分别为刘医生进行激光治疗前及激光治疗后第2天喉镜图.

患者提问：疾病:甲状腺癌病情描述:甲状腺乳头状癌，淋巴结转移，做了甲状腺全切，淋巴结清扫，做了一次碘131.现在停了优甲乐半个月。甲状腺球蛋白18希望提供的帮助:我 想知道球蛋白18还需不需要做碘131所就诊医院科室:上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科用药情况:药物名称:优甲乐服用说明:服用了半年一天2片广东医科大学附属医院耳鼻咽喉—头颈外科姚俊回复：为什么要停用优甲乐？患者提问：已经做过一次碘131停药做检查患者提问：这次复查甲状腺球蛋白18，想问问医生还需要做碘131吗广东医科大学附属医院耳鼻咽喉—头颈外科姚俊回复：甲状腺己全切，只能服用优甲乐提供人体生理所需甲状腺素，同时优甲乐能抑制和预防肿瘤复发，应该终身服用。具体最好咨询自己的医生。

广东医学院附属医院耳鼻喉科姚俊：不能说明什么问题，阳性并不能讲明你有鼻咽癌，阴性也不能排除你没有鼻咽癌，此指标只是实验室意义。广东医学院附属医院耳鼻喉科姚俊：不能说明什么问题，阳性并不能讲明你有鼻咽癌，阴性也不能排除你没有鼻咽癌，此指标只是实验室意义。广东医学院附属医院耳鼻喉科姚俊：有鼻咽癌的家族史，可以每年检查2~3次鼻咽镜，了解鼻咽的局部情况就行了。广东医学院附属医院耳鼻喉科姚俊：有鼻咽癌的家族史，可以每年检查2~3次鼻咽镜，了解鼻咽的局部情况就行了。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 三甲医院肿瘤科化验EB病毒抗体 参考值 EB VCA-IGA 阴 阴 EB EA--IGA 阴 阴 EB NA1-IGA 阴+ 阴 医生说没事 叫3个月复查 好害怕是鼻烟癌 谁能告诉我一下，能排除鼻烟癌吗？患者：谢谢姚大夫 上面的检测我打错了，现更正如下 2010年12月体检EBV-IGA阳性知道结果后马上去肿瘤医院去详细检查：鼻咽镜和CT，重新验血 EB VCA-IGA 阴 阴（参考值） EB EA--IGA 阴 阴（参考值） EB NA1-IGA 阳+ 阴（参考值）医生说没问题叫我不用担心，叫我一年后复查。现在我EBNA1-IGA阳性，是不是我这一生中一定会得鼻烟癌？请姚大夫给我分析下，非常感激您的无私精神。患者：CT检查结果为鼻中隔左弯曲，双下鼻甲肥大，我左边鼻呼气不是很畅通。患者：谢谢姚大夫的恢复，可是我现在已经有一个月处在惊恐中，左边鼻子如果通气不畅顺，就会想到是不是患了鼻烟癌，我们当地的肿瘤医院建议定期后复查，而我问到EBNA1/IGA代表什么，他又没解析清楚，只说你VCA和EA都没事，没什么临床意义，加上鼻烟镜检查又没问题，我提出问需要做磁共振吗，医生说也不需要做，我自己只能去耳鼻喉科看鼻塞问题，然后做了CT检查，只说我鼻中隔左弯曲，双下鼻甲肥大。我现在非常害怕漏诊，耽误治疗时机，更怕患上这鬼东西，因为我父亲是鼻烟癌去世的。祝姚医生新的一年平平安安，开开心心。

广东医学院附属医院耳鼻喉科姚俊：不能说明什么问题，阳性并不能讲明你有鼻咽癌，阴性也不能排除你没有鼻咽癌，此指标只是实验室意义。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 三甲医院肿瘤科化验EB病毒抗体 参考值 EB VCA-IGA 阴 阴 EB EA--IGA 阴 阴 EB NA1-IGA 阴+ 阴 医生说没事 叫3个月复查 好害怕是鼻烟癌 谁能告诉我一下，能排除鼻烟癌吗？

患者：前天早上发现小孩右侧扁桃体隐窝开口处有黄色分泌物（栓状物），像小米粒大小，有时多有时少，但孩子没有咽痛红肿和发烧现象，不知这个是不是化脓或者发炎呢，会引起发烧吗？需要吃什么药吗？ 化验、检查结果： 最后一次就诊的医院：广东医学院附属医院耳鼻喉科姚俊：估计是食物残渣。患者：谢谢您的回复。广东医学院附属医院耳鼻喉科姚俊：呵呵患者：姚大夫您好，之前隐窝口的分泌物在前天就没了，可是昨天发现她扁桃体小隐窝附近的表面上（不是隐窝里），有两个小米粒大小的白色小包好像要往出鼓似的（不像是脓点，脓点是往里凹的吧），孩子没有咽痛红肿现象，请问您这种情况正常吗，是不是扁桃体要发炎呀，用吃药吗？广东医学院附属医院耳鼻喉科姚俊：一样的问题。患者：姚大夫您好，又来麻烦您了。孩子扁桃体隐窝开口处的黄色分泌物看着挺大的，我需要用牙签把它挑出来吗？还是等它自己脱落呢？广东医学院附属医院耳鼻喉科姚俊：不用管它，“野草烧不尽，饭后又再来”。患者：谢谢您，呵呵，您真幽默！！广东医学院附属医院耳鼻喉科姚俊：祝健康！患者：谢谢您了。还有个问题请教您，为什么她每次都是右侧的扁桃体隐窝有分泌物呢？我观察了一下，右侧的扁桃体隐窝开口处比左侧的大而且稍微鼓些，这是肿胀了吗？广东医学院附属医院耳鼻喉科姚俊：因为这个地方的“洞”比其它大。患者：呵呵，谢谢您，还请问您她现在需要用专门的漱口水来漱口吗？还是用淡盐水、 氯化钠注射液漱口好呢？