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一、Q：洗澡要不要戴造口袋？A：很多患者出院回家后不敢洗澡，担心水流入造口会有影响。其实这种担心是不必要的，等到伤口愈合以后是可以洗澡的。一般在伤口愈合以后即可淋浴，建议在术后两个月之后，可以戴着造口袋也可以不戴造口袋。1、天气越来越热了，夏天无论出汗还是异味更为明显。本期会为大家详细说明造口患者洗澡注意事项。①首先要选择一个正确的洗澡方式，我们选择淋浴禁忌盆浴，正常暴露于空气和水中，是不会伤害造口的。②避免强水流冲击造口，用清水清洁造口周围皮肤就可以了。③若佩戴造口袋洗澡，洗澡后请记得更换新的造口袋。④若未佩戴造口袋洗澡，注意沐浴结束后擦干皮肤，等水份挥发、皮肤散热完全，适量涂抹造口粉，保持皮肤干燥，再贴上新的造口底盘，避免影响底盘粘性。⑤近期有腹泻，大便次数比较多或者排泄物比较稀、不成型、不规律的情况下，还是建议粘贴袋子进行淋浴。2、如何在洗浴时避免造口袋淋湿？需要准备这两样东西常见且容易购买：防水宽胶带和密封薄膜（保鲜膜）之后，您可以这样操作：①首先裁剪一块长宽比造口袋外形各长4-5厘米的密封防水薄膜；②然后覆盖在造口袋体上面；③用手按压薄膜更贴合皮肤表面；④将防水宽胶带贴在裁剪好的薄膜四周边，若造口位置距离肚脐较近，宽胶带同时覆盖肚脐眼，减少浸湿造口袋机率；⑤贴完外部密封薄膜后，试着稍微弯一下腰，看看胶带有没有缝隙，是否还需要在可能泄露的地方另外贴胶带；⑥洗完澡后，轻柔地撕去薄膜。★温馨提示：如果在洗澡过程中造口袋会有排泄物溢出，可以将造口袋尾端向上折叠，然后再把薄膜覆盖在造口袋体上。在洗浴前最好确保造口袋内的排泄物量不要超过1/2。二、Q：在家如何给造口自行扩肛？A：若造口出现狭窄，排便变细变少，排除因进食量少时，可进行治疗性扩肛。★治疗性扩肛频率为一天两次，建议使用两件式造口袋，以便于自行扩肛。造口患者最好平卧状态，戴上圆滑不粗糙无毛边的手套，在手指上涂上食用油，如麻油，从小拇指开始逐步过渡到食指，缓慢插入造口至第二指关节（约2-3cm），停留5分钟，总共20分钟。★预防性扩肛可于每次更换造口袋时进行，以不出血，不疼痛为宜。任何时期，都要保持乐观开朗的心情！

痔疮和肠癌都会引起便血，一般从症状上进行简单区分比较困难，多数鲜红血液为痔疮，与粪便混合多可能是肠癌等，但无法精准辨别。1.痔疮：便血一般出现在用力排便后，血液颜色是鲜红色，粪便与血液分开，内痔患者多为无痛性便血，有些患者排便时有肿物一起跟随脱出。2.肠癌：便血的血液通常和粪便混合一起，会伴有大便形状的改变，同时可能还会伴有腹痛、便秘、腹泻等症状，且可能伴有全身症状，如消瘦、全身乏力等。如果出现便血的情况，应该及时去正规医院肛肠科就诊，进行相关检查，才能精准诊断是痔疮还是肠癌。

心慌在医学上与心悸的概念类似，引起心悸的原因很多，如紧张、激动、害怕，饮酒、喝浓茶或咖啡等生理性因素，也可因心脏疾病、发热、甲状腺疾病、贫血等其他病理因素所致。生理性因素：如运动后、睡眠不足、喝咖啡、浓茶、饮酒后、情绪激动、恐惧时等都可引起心慌心悸的感觉，但一般都是暂时的，经过休息、放松、心情调整后心悸症状就可以消失。心脏疾病：是最常见的原因，如阵发性室上性心动过速、快速心房纤颤发作的时候，患者就会突然的心慌、心悸。有些心绞痛发作时，除了有胸闷症状，还会伴有心慌心悸，需要及时处理。此外，心肌炎期间也会有心慌、心悸的表现，但之前多有感冒或拉肚子的病史。其他病理因素：低血糖发生时，最典型的表现就是感觉突然心慌，出虚汗。如果得不到及时纠正，患者的病情进一步加重，心慌会更加严重，甚至有可能会出现低血糖昏迷。由于贫血、甲状腺功能异常、电解质紊乱、发热等引起的心悸，需要针对原发病进行治疗，通常心悸症状是可以治好的。此外，应用肾上腺素、异丙基肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后也可出现心慌心悸感觉，药物减量或停用后心悸症状可消失。当出现心悸症状时，应该及时查明病因，然后有针对性地治疗，才能有效地控制症状。

ERCP又称逆行胰胆管造影术，主要是由消化内科、内窥镜科或者胆道外科的医师来完成。它主要的目的是解决胆道和胰管的疾患，包括结石、肿瘤等等导致的胆道和胰腺梗阻这一类疾病，在临床上有很积极的作用。手术过程主要是指:经口，由医务人员插入十二指肠镜，到十二指肠降部乳头的位置，通过主乳头来进行插管，选择性的进入胆总管或者胰管，对病灶和疾病进行相应的治疗。如果是胆管结石的患者，治疗就是取石术;如果是狭窄，不管是良性还是恶性，根据患者的具体情况，可能会选择置入金属支架或者塑料支架来相应的治疗。

近日，《柳叶刀·肿瘤学》上一项最新研究发现，2020年全球大约有74万例的新发癌症因饮酒所致，其中中国约有28万例。从癌症类型来看，酒精相关新发癌症中，绝对病例数最多的是食管癌（18.97万例）、肝癌（15.47万例），其次是乳腺癌（9.83万例）、结肠癌（9.15万例）、唇和口腔癌（7.49万例）、直肠癌（6.51万例）、咽癌（3.94万例）、喉癌（2.76万例）。喝酒具体是如何导致癌症的发生呢？事实上，酒精本身并不致癌，真正引起基因突变、导致体内细胞死亡的，是它在人体内的代谢物——酒精（乙醇）。酒精进入体内后，由乙醇脱氢酶代谢为乙醛，然后再由乙醛脱氢酶代谢为乙酸排出体外，其中乙醛就是明确的致癌物。乙醛能直接结合DNA，导致DNA突变，甚至导致染色体变异。它还可以导致体内细胞死亡，诱发慢性炎症和细胞复制，增加癌变概率。

我国胃癌患者中，约有90%在发现病况时已经是中晚期，错过了最佳诊治时机。为什么胃癌难以在早期发现呢？我们的胃可分为四层，分别为黏膜层、黏膜下层、肌肉层和浆膜层。胃癌病变一般起源于粘膜层，早期病灶表浅，对粘膜伤害不大，也不会影响消化道，所以很少有典型症状。即便出现腹胀、消化不良、胃痛等，也会被认为是胃炎、胃溃疡等疾病。可以说，如果不是通过特殊仪器检查，很难发现胃内的情况。因此，当出现这些胃癌异常信号时，就要提高警惕了：1、出现烧心、反酸胃癌的出现，抑制了胃蠕动的能力，进食后胃酸可能会随着食物反流回食道，引起烧心、反酸。2、进食后异常饱胀摄入食物会有明显饱胀感，即便吃了少量食物后，也会感到莫名的饱。3、出现腹部肿块胃病患者尤其要留意腹部是否存在肿块，质地坚硬、挤压疼痛的包块，需格外警惕。4、持续、无规律的胃痛慢性胃炎、胃溃疡等疾病发病时一般会出现规律性的持续疼痛，如胃溃疡一般是饭后一小时。若出现疼痛时间断断续续，毫无规律可言，就要警惕是癌变的可能。当然，出现以上症状，并不说明就一定是胃癌。只是胃癌早期并不典型，为了更早发现疾病，还是尽快做个胃镜，要个“安心”。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据，中国新发癌症457万人，其中全球胃癌发病率为109万，而中国的胃癌新发病数为48万，占了全球的一半，位居第一，为什么胃癌在中国会如此高发呢？发表在《柳叶刀》杂志上，来自南京医科大学沈洪兵院士、靳光付教授、北京大学李立明教授、吕筠教授、复旦大学魏庆义教授、山东第一医科大学附属肿瘤医院杨明教授等一项关于胃癌发病风险的研究，分析指出，遗传风险和生活方式是导致中国人胃癌高发的两大因素。吸烟、喝酒、常吃腌制食物、新鲜水果蔬菜摄入较长等，都会显著增加胃癌发生风险。另外，胃癌与遗传风险也有很大的关联，遗传风险最高的人群，胃癌发生风险增加108%，即遗传风险越高，胃癌发病率也越高。除此之外，幽门螺旋杆菌同样是胃癌高发的根本原因之一。临床研究发现，慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中Hp检出率可达80%～90%，而消化性溃疡患者更高，可达95%以上，甚至接近100%。

大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。1.右半结肠癌右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。2.左半结肠癌左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。3.直肠癌直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。4.肿瘤浸润及转移症大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔，形成相应的症状和体征，直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物，肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移，形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式：淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结，也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。

肿瘤标志物（tumormarker，TM）很多，但每个指标什么意义，适用于什么肿瘤？笔者对其进行了总结，希望对大家有所帮助。一些常见、通用的肿瘤血清TM1、癌胚抗原（CEA）CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。大量临床实践证实，术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长；反之，术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。通常采用以下方案：术后第六周一次；术后三年内，每月一次；3～5年每三月一次；5～7年每半年一次；7年后一年一次。若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。正常参考值≤5ng/mL2、癌抗原125（CA125）CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。黏液性卵巢肿瘤中不存在。80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高，但近半数的早期病例并不升高，故不单独用于卵巢上皮性癌的早期诊断。90%患者血清CA125与病程进展有关，故多用于病情检测和疗效评估。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml，若升高至正常值的2倍以上应引起重视。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。正常参考值＜35u/mL。3、癌抗原15-3（CA15-3）癌抗原15-3是乳腺癌的辅助诊断指标，但在乳腺癌早期敏感性不高。早期阳性率为60%，转移性乳腺癌阳性率为80%。癌抗原15-3也是术后随访，监测肿瘤复发、转移的指标。增高：见于乳腺癌、肺癌、结肠癌、宫颈癌等。乳腺、卵巢等非恶性肿瘤阳性率一般低于10%。正常参考值：≤25U/ml4、癌抗原19-9（CA19-9）血清癌抗原19-9可作为胰腺癌。胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。胚胎期胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织存在这种抗原，正常人体组织中含量很低；在消化道恶性肿瘤，尤其是胰腺癌、胆囊癌病人血清中，癌抗原19-9含量明显增高，但早期诊断价值不大，主要作为病情监测和预示复发的指标。此外，对消化道疾病鉴别诊断（如胰腺癌与胰腺炎。胃癌与胃溃疡）亦有一定价值。增高：见于胰腺癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、肝癌等;急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等也有不同程度的升高。正常参考值：≤27U/ml5、癌抗原50（CA50）癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显。增高：见于胰腺癌(阳性率可达87%)、结肠/直肠癌、胃癌、肺癌。肝癌。卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤；溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。另有报导萎缩性胃炎患者胃液CA50的浓度与正常人比较有显著改变。通常认为萎缩性胃炎是癌前高危期，因此CA50可作为癌前诊断指标之一。在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高，但随炎症消除而下降。正常参考值：0～20U/ml6、癌抗原242（CA242）CA242是一种新的肿瘤相关抗原，当消化道发生肿瘤时，其含量升高。对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性，分别有86％和62％的阳性检出率，对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后，也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。CEA与CA242联合检测可提高敏感性，与单独采用CEA检测相比，对结肠癌可提高40～70%，对直肠癌提高达到47～62%。CEA与CA242无相关性，具有独立的诊断价值，且二者之间具有互补性。正常参考值：0～20U/ml7、小细胞肺癌相关抗原（神经元特异性烯醇化酶，NSE）NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60～80%的小细胞肺癌患者NSE升高。在缓解期，80～96%的患者NSE含量正常，如NSE升高，提示复发。小细胞肺癌患者首轮化疗后24～72小时内，由于肿瘤细胞的分解，NSE呈一过性升高。因此，NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息。NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，治疗后血清NSE水平降至正常。血清NSE水平的测定对于神经母细胞瘤的监测疗效和预报复发均具有重要参考价值，比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。另外对胺前体摄取脱羧细胞瘤、精原细胞瘤及其它脑肿瘤的诊断也有重要意义。正常参考值：0～16.3ng/ml8、鳞状细胞癌抗原（SCC）鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。SCC在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞凋亡和参与鳞状上皮层的分化，在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长，它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测，例如：子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。这些肿瘤患者血清中SCC升高，其浓度随病期的加重而增加。临床上用于监测这些肿瘤的疗效、复发、和转移以及评价预后。对子宫颈癌有较高的诊断价值：对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%～69%；复发癌敏感性为67%～100%，特异性90%～96%；其血清学水平与肿瘤发展、侵犯程度及有否转移相关。在宫颈癌根治术后SCC浓度显著下降；可及早提示复发，50%患者的SCC浓度升高先于临床诊断复发2～5个月，它可以作为独立风险因子加以应用。辅助诊断肺鳞癌：肺鳞癌阳性率为46.5%，其水平与肿瘤的进展程度相关，它配合CA125、CYFRA21-1和CEA联合检测可提高肺癌患者诊断的灵敏性。食管鳞癌、鼻咽癌的预测：阳性率随病情发展而上升，对于晚期患者,其灵敏性可达73%，联合检测CYFRA21-1和SCC可以提高检测的灵敏性。III期头颈部癌阳性率为40%，IV期时阳性率增至60%。其它鳞癌的诊断和监测：头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等。正常参考值：<1.5μg/L肺癌血清TM9、非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA21-1）CYFRA21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程，特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。如果肿瘤治疗效果好，CYFRA21-1的水平会很快下降或恢复到正常水平，在疾病的发展过程中，CYFRA21-1值的变化常常早于临床症状和影像检查。CYFRA21-1与良性肺部疾病（肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿）的鉴别特异性比较好。正常参考值：0～3.3ng/ml10、胃泌素释放肽前体（ProGRP）胃泌素前体释放肽是一种新的小细胞肺癌标志物。PROGRP是脑肠激素的一种，是小细胞肺癌增殖因子胃泌素释放肽的前体。PROGRP作为小细胞肺癌标志物有以下特点：针对小细胞肺癌的特异性非常高；较早期的病例有较高的阳性率；健康者与患者血中浓度差异很大，因而检测的可靠性很高。具体应用：肺腺癌：CEA（87%）、CA153肺鳞癌：SCC、CYFRA21-1小细胞肺癌：pro-GRP、NSE非小细胞肺癌三联：CYFRA21-1+CEA+p53肺转移：CA199、CA153复发：CEA胃癌血清TM11、癌抗原72-4（CA72-4）CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。在70%的复发病例中，CA72-4浓度首先升高。与其它标志物相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7％。CA72-4对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。CA72-4与CA125联合检测，作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达100%。正常参考值：≤6.9U/ml没有一种能满足早期诊断的敏感度和特异性，通常联合诊断。癌前病变和初期：CA199、CA242、CA724、CEA升高。肝癌血清TM12、甲胎蛋白（AFP）AFP（甲胎蛋白）正常≤20ng/mL，无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥400ng/mL持续1月或≥200ng/mL持续2月者，结合影像检查可诊断肝癌。肝硬化、肝炎患者中 AFP 也会升高，但一般不超过300ng/ml。甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。在转移性肝癌中，AFP值一般低于350～400ng/ml。13、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）AFU是是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义，甚至优于AFP。但是，值得提出的是，血清AFU活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高，在使用AFU时应与AFP同时测定，可提高原发性肝癌的诊断率，有较好的互补作用。正常参考值：0～40IU/L前列腺癌血清TM14、总前列腺特异性抗原（TPSA）PSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症）。血清PSA是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一，血清TPSA定量的阳性临界值为大于10μg/L，前列腺癌的诊断特异性达90％～97％。TPSA也可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断，是第一个由美国癌症协会推荐用于筛查50岁以上男性前列腺癌的肿瘤标志物。TPSA测定还可用于监测前列腺癌患者或接受激素治疗患者的病情及疗效，90%前列腺癌术后患者的血清TPSA值可降至不能检出的痕量水平，若术后血清TPSA值升高，提示有残存肿瘤。放疗后疗效显著者，50％以上患者在2个月内血清TPSA降至正常。正常参考值：≤4.400ng/ml15、游离前列腺特异性抗原（FPSA）单项的血清总PSA（TPSA）测定不能明确鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生，主要是因为在浓度2～20ng/ml范围内，二组病人有交叉。而FPSA/TPSA不受此因素及年龄的影响，通过FPSA/TPSA比值达到鉴别前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明显偏低，良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值显著增高。FPSA/TPSA界限指定为0.15，低于该值高度怀疑前列腺癌，其诊断敏感性为90.9%，特异性为87.5%，准确性为88.6%，明显优于TPSA单独测定。FPSA检测主要适用于未经治疗、TPSA值为2～20ng/ml病人，当TPSA值低于2ng/ml或高于20ng/ml时，FPSA/TPSA比值并不能用于鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生。正常参考值：≤1.000ng/mlFPSA/TPSA：>0.15其他TM16、EB病毒抗体（EBV-VCA）EB病毒阳性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高发区、身体免疫力低下，都可能是患鼻咽癌的高危因素。从理论上讲，如EB病毒检查阳性者，仅是代表患者以前曾经受过EB病毒感染，但它是否是鼻咽癌发病的直接原因，目前尚无定论。但临床实践，科学研究表明，阳性者患鼻咽癌的机会比阴性者大得多。EBV-VCA抗体临床意义：VCA-IgA≥1:10为阳性，说明感染过EB病毒（多在半年前或很久很久前），临床上与鼻咽癌、胸腺淋巴上皮癌、胃癌、直肠癌、类风湿性关节炎、非甲非乙型肝炎、红斑痕疮、干燥综合症、Burkitt氏淋巴瘤、免疫缺陷宿主的淋巴瘤等疾病有关。；VCA－IgM≥1:5为阳性，说明有近期感染，（感染后多在2～3周该抗体升高，在体持续时间不等）临床上与不明原因的发焼、乏力、传染性单核细胞增多症、紫癜、抽风、川畸病、口腔脱皮等自身免疫病有关；VCA－IgG≥1：80以上者，说明EBV被激活或激活了其它病毒基因及某些细胞基因，可作为EBV或其它病毒感染的参考招标。正常参考值：EBV-VCA抗体阴性17、肿瘤相关物质（TSGF）TSGF肿瘤相关物质联合检测（原名恶性肿瘤特异性生长因子）是一种可以简便快速地用于恶性肿瘤早期辅助诊断的新型的肿瘤标志物，对疗效观察、人群查体亦有很高的应用价值。由糖类物质构成的糖脂、糖蛋白、寡聚糖等广泛分布于细胞内外和各种体液中，在细胞发生癌变时其代谢紊乱可引起体液中的含量升高，是国际公认的肿瘤标志物；氨基酸及其代谢产物也由于其瘤种特异性小而适用于普查筛选。几种小分子的肿瘤标志物组合在一起合称为TSGF，由于TSGF含量在肿瘤早期血清中即会明显升高，这一特性使其成为广谱恶性肿瘤早期辅助诊断的理想指标。TSGF也是癌症病人治疗效果及动态随访指标，临床应用资料表明癌症病人治疗前TSGF检测值显著升高，经有效治疗后，患者血清中TSGF值明显下降，甚至降至正常水平；治疗无效或病情恶化、复发或转移的患者，TSGF值反而上升。因此TSGF在疗效观察方面有重要价值，治疗过程中可根据TSGF的检测结果及时调整治疗方案，以期达到最佳治疗效果。部分急性炎症（肝炎、肺炎等）、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿等病症可产生交叉反应，引起假阳性。晚期癌症患者TSGF含量可能低于临界值。正常参考值：＜64U/ml为阴性18、铁蛋白（SF）铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。在色素沉着、炎症、肝炎时铁蛋白也会升高。升高的原因可能是由于细胞坏死，红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。正常参考值：男性：22～322μg/L女性：13～150μg/L19、β2-微球蛋（β2-MG）β2-MG是恶性肿瘤的辅助标志物，也是一些肿瘤细胞上的肿瘤相关抗原。在恶性血液病或其它实质性癌瘤中，突变细胞合成和分泌β2-MG，可使病人血清中浓度显著上升，在淋巴系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等中尤为明显，在肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌等中也可见增高。由于在肿瘤早期，血清β2-MG可明显高于正常值，故有助于鉴别良、恶性肿瘤。有报道发现恶性疾病时β2-MG在腹水中与血清中的比例明显相关，若两者比值大于1.3时，即考虑为癌肿的表现。血清β2-MG不但可以在肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时升高，而且在多种疾病中均可增高，故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。脑脊液中β2-MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。正常参考值：1.58～3.55μg/ml20、胰胚胎抗原（POA）胰胚胎抗原是胰腺癌的又一新型、敏感、特异的新标志物，胰腺癌的POA的阳性率为95%，其血清含量大于20U/ml，当肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤时也会使POA升高，但阳性率较低。

大部分胃癌病人早期没有明显的症状，或只有一些消化不良的症状，如上腹不适、反酸、嗳气、早饱感等。随着病情进展，可出现体重减轻、上腹痛、排黑色粪便等症状。某些危险因素会增加胃癌的发病风险，但胃癌一般不会出现前兆，即在还没有患病时出现预示会发生胃癌的表现。胃癌产生的症状不是胃癌独有的，其他疾病如胃炎、胃溃疡、食管肿瘤、肝炎等，也可能出现类似的症状，不能只通过症状判断是否患有胃癌，需要在医院进行胃镜检查、病理学检查等确定或排除。如果存在一种或多种危险因素，如幽门螺杆菌感染，长期食用腌制食物，患有胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等疾病，父母等直系亲属中有患胃癌的病人等，发生胃癌的风险比没有这些因素的人风险高，可以通过改善生活习惯、及时治疗疾病降低胃癌发生的风险，或定期复查或筛查，及早发现胃癌，以便尽早控制病情，降低胃癌恶化的速度。