上海市第一人民医院（南部）肿...科普号

随着医学技术的进步，介入医学蓬勃发展，许多医院开设了介入科或介入中心，疾病诊疗范围也不断扩大。但是很多病人对介入并不了解，不知道介入是什么，能干什么，对此作简单介绍。介入，百度百科释义：插入事件之中进行干预。例：美国高调～钓鱼岛争端。因此，介入也可称为插入，介入医学其实就是插入医学，介入医生把穿刺针和导管插入病人器官或血管，进行疾病的诊断和治疗。动脉有搏动，可以通过指尖触感盲插，内脏器官则靠“医学眼睛”（DSA、B超、CT、MR）引导。从尺寸可以直观看出，穿刺针比手术刀直径要小，因此操作穿刺针的介入手术必然比拿手术刀的外科手术更微创，它利用的是人体内天然存在的血管、尿管、胆管、气管、肠管，只要穿刺一个小洞，就可以顺管而下或逆管而上。因此，介入医生也叫“管道修理工”，主要工具是穿刺针（打洞）、导管（铺路）、球囊支架（疏通）、栓塞材料（堵漏）。介绍完了介入是什么，介入能干什么其实已经呼之欲出了。简单来说就是管道有问题的都能干，如血管狭窄闭塞、血管瘤、输尿管梗阻、胆管梗阻、气管狭窄、肠梗阻等。另外，介入除了微创这个优点，还有另外一个优点叫精准，可以在“医学眼睛”引导下直达靶区、直捣黄龙，所以临床上很多性质不明的肿物结节也可以通过介入穿刺进行组织活检以明确病理哦。

直播时间：2022年04月17日09:59主讲人：朱莉菲副主任医师上海市第一人民医院（南部）肿瘤中心问题及答案：问题：肝实质多发低密度结节及肿块，多组淋巴结肿大伴糖代谢异常高双肺多发结节病大部分半糖代谢高，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：朱主任，请问微小浸润性肺腺癌，3月15日叶切，复查到外科还是内科，需要检查什么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，食管小细胞恶性肿瘤，petct显示纵膈炎性淋巴结，是不是淋巴转移了？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，初诊肺转，化疗不明显改爱+依维10个月后转颅骨，改氟+爱一年，近几月肿标涨，如耐药可换方案？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好意思，化疗以后还能不能有生育能力和性生活？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：朱主任，现在只要涉及到转移，就加免疫治疗是吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2022年04月15日09:59主讲人：黄伟翼副主任医师上海市第一人民医院（南部）肿瘤中心问题及答案：问题：PICC管外血栓，PICC管可正常使用，目前在吃靶向药，半个月后复诊，可以先不治疗血栓半个月后处理？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：溃疡型，中一′低分化|腺癌(瘤3x2Cm)，侵犯犯外膜，累犯神经，要做化疗吗，如何做化疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好！肝内占位性病变，怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：是第六医院吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：什么是mDT准确吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，请问经神纤维瘤，通过试管婴儿技术可以阻止其遗传给下一代吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：组织用第一代基因检测方法检测无突变，血液第二代基因检测方法突变了，突变丰度0.15%。这样有突变吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有的医生说肺癌1b期术后有气道播散应吃靶向药2年？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在内分泌治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：黄主任您好，我父亲腹膜后去分化脂肪肉瘤，大小十几公分，腰大肌腰椎有转移，术后需要化疗吗？谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我想了解一下CarT现在是不是很贵的状态，他的疗效只能这对淋巴瘤和血液病吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新农合能报销吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：用利伐沙班片后，大便出血严重，现已停药，有其他抗凝药可服用吗？县医院那里说没药了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：如果到医院找您切左肺上叶结节，上海那边费用大约多少啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：化疗结束的病人可以用中医去调理脾胃吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，请问膀胱切除了还会有尿意不？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：患者肺腺癌晚期，于今年3月2日在右上臂埋了PICC管，4月10日右手肿胀，检查显示血栓，服用利伐沙班视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺癌术后不能吃什么，可不可以吃大蒜视频解答：点击这里查看详情>>>问题：切除左肺上叶一半，对寿命有影响吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺癌晚期，已经淋巴转移，第一次化疗病人反应就特别大，癌细胞下去的也快，白细胞还很低，还可以考虑靶向药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺部结节视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大的结节如果内科治疗，怎么治比较好，不想手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺粘液腺癌1b期已手术，中分化气腔播散，化疗4次后用不用吃靶向药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，2715的那个问题，病理取样少没检测出来，如果手术，纵膈内小淋巴结节也需要切除清理吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：病人很虚弱，吃饭也吃的很少，病房也都在消毒，我们家人能给他做些什么配合让他恢复白细胞视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺粘液腺癌病理有没有贴壁乳头微乳头分类视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左肺上叶结节2715mm，周围见多发小结节影，病灶内可见钙化，纵膈内有小淋巴结影（1厘米），怎么切视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺癌晚期化疗后，第一次化疗，现在肚子隐隐作痛，白细胞很低怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：口服卡培他滨化疗，期间牙疼，黄连上清片可以吗？杀白细胞吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您谈到的免疫治疗包括nk.细胞免疫治疗吗？效果？问题：胆囊癌根治性手术效果？问题：口服卡培他滨化疗，目前右侧牙至太阳穴神经性头疼，吃黄连上清片可以吗？杀白细胞吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

乳腺癌美国癌症学会（ACS）关于平均风险女性的乳腺癌筛查指南：●乳腺癌平均风险的女性从45岁开始应该进行定期乳房X光筛查。●45岁-54岁的女性应该每年筛查一次。●≥55岁的女性应进行两年一次的筛查，如果条件允许，可保持一年一次的筛查。●应该给予40岁-44岁的女性每年筛查一次的机会。●身体健康、预期未来寿命≥10年的女性应该继续进行乳房X光筛查。●美国癌症学会（ACS）不推荐任何年龄段的平均风险女性采用临床乳腺检查来进行乳腺癌筛查。非小细胞肺癌美国临床肿瘤学会（ASCO）关于Ⅳ期非小细胞肺癌的临床指南：●对于身体状况评分（PS）为0-1分（以及PS为2分的合适患者）、不携带EGFR敏感突变或者ALK基因重排的患者，建议根据患者的病理学特征采用细胞毒性联合化疗以及同步姑息治疗。●建议PS为0-1分的患者的一线治疗方案为铂类双药治疗（如果没有禁忌症的话，可以添加贝伐单抗到卡铂+紫杉醇的治疗中）；PS为2分的患者的一线治疗方案为联合或单药化疗或单独的姑息治疗；携带EGFR敏感突变患者的一线治疗方案为阿法替尼、厄洛替尼或吉非替尼；携带ALK或ROS1基因重排患者的治疗方案为克唑替尼；大细胞神经内分泌瘤患者的治疗方案可遵从以上的一线治疗方案推荐，或者采用铂类+依托泊苷治疗。●维持治疗为经含培美曲塞的方案一线治疗后疾病稳定或缓解的患者继续接受培美曲塞治疗，或其他化疗，或者停止化疗进行休息。●在二线治疗中，非鳞状细胞癌患者的建议治疗方案包括多西他赛、厄洛替尼、吉非替尼，或者培美曲塞；鳞状细胞癌患者的建议治疗方案包括多西他赛、厄洛替尼或者吉非替尼；携带ALK基因重排且经克唑替尼治疗后疾病发生进展的患者的建议治疗方案为化疗或色瑞替尼。●在三线治疗中，未经厄洛替尼或吉非替尼治疗的患者的建议治疗方案为厄洛替尼。●所有的Ⅳ期NSCLC患者均应在治疗开始时接受姑息辅助治疗，因为在没有治愈方法的情况下，姑息辅助治疗可以改善患者的生存期和生活质量。●大细胞神经内分泌瘤患者应该接受铂类+依托泊苷治疗或者与非鳞状细胞癌患者相同的治疗。●如果疾病发生进展或者4个治疗周期后疾病没有缓解，应该停止一线细胞毒性化疗。结直肠癌美国临床肿瘤学会（ASCO）的结直肠癌指南：●ASCO赞同欧洲医学肿瘤学会（ESMO）之前发布的遗传性结直肠癌综合征个人风险指南中的建议，但也有一些不同之处。●ASCO工作组同意ESMO建议所有结直肠癌患者在确诊时进行遗传性癌症综合征评估的举措，因为这项评估工作将会影响医生对患者的临床管理。应该对患者的肿瘤组织通过免疫组化试验进行MMR蛋白和/或微卫星不稳定性（MSI）检测，以明确患者的DNA错配修复缺陷（MMR）情况。●对于＜70岁或＞70岁且满足Bethesda指南（修订版）标准的患者，可以采用其他检查方法。原因是老年患者的MSI检测的准确性会下降。●ASCO和ESMO之间的一个不同点在于经典的家族性腺瘤息肉病（FAP）的筛查。EMSO指南特别指出，携带APC突变（或者有携带风险）的人群应该进行2年一次的乙状结肠镜检查，检查开始年龄为12-14岁。相比之下，ASCO工作小组则建议这类人群在10岁或11岁开始进行乙状结肠镜检查或结肠镜检查，每1-2年检查一次。●对于FAP，EMSO指南建议在结直肠手术之后，根据息肉的多少，每间隔1-5年要检查一次。ASCO工作小组认为，间隔5年检查一次的时间间隔太长，患者具体的间隔时间应根据每例患者的情况而定。ASCO建议如果患者保留了结肠组织，应该每6-12个月检查一次，如果患者进行了回肠肛门储袋术，则建议每6个月-5年检查一次。●林奇综合征的全面生殖细胞系遗传检测应该包括DNA测序和大片段重组分析。●非白人应该考虑进行完整的MUTYH测序，因为在其他种族中初始突变差异很大。●当观察到MLH1/PMS2蛋白表达缺失时，需要进行BRAF V600E突变检测或MLH1启动子甲基化检测以排除散发性病例。当肿瘤存在MMR缺陷，BRAF体细胞突变情况未检测或者MLH1启动子甲基化情况未知，应该进行生殖细胞系突变检测。●如果观察到其他蛋白（MSH2、MSH6、PMS2）缺失，应该进行生殖细胞系基因检测，以了解缺失蛋白对应的基因情况。医脉通编译自：John Anello; 2015 in Review: Key Guidelines in Oncology You Need to Know， Medscape,December 24, 2015

在百年癌症研究历史中，有15项进展和突破已被证明是现在以及未来癌症治疗旅程中的里程碑事件。从20世纪初的根治性乳房切除术到当前的精准医学，再到引领未来的免疫治疗和分子水平的癌症研究，且听医脉通为您一一道来。1、癌症：一种全身性的疾病在20世纪早期，根治性乳房切除术是乳腺癌的标准治疗方法。William Stewart Halsted，这位约翰霍普金斯的外科医生因乳腺癌根治性手术，而被永远铭记，[1]他认为，肿瘤切除后的肿瘤转移可以归因于手术不充分。外科医生同意该观点，对膀胱，子宫颈和肾脏癌症行根治性切除手术。然而，看似离奇的肿瘤往往会重新出现在距离原发肿瘤较远处。渐渐地，手术未能治愈癌症，使人们又想起癌症的一个古老的概念，认为癌症是一种由体液参与的全身性疾病，因此要求行全身治疗。2、能治愈的毒物从19世纪中叶开始，科学家们已经可以使用数十种化学单体和化合物，并致力于从其中寻找出足以杀死癌细胞却不受伤害正常细胞的药物。1947年，Sidney Farber，波士顿儿童医院的病理学家，用叶酸类似物氨基蝶呤治愈了儿童急性淋巴细胞白血病。[2]该结果首次缓解了儿童白血病，从而证明全身治疗的有效性。Image courtesy of National Cancer Institute3、治愈肿瘤成了大众的公共卫生需求？1969年，美国发生了很多值得大说特说的事，从对于登月的自吹自擂到公众抗议越南战争。对于癌症，很少有人提及。这种状况从12月9日开始有所改变，以Mary Lasker等名人为首的社会组织在纽约时报和华盛顿邮报发表了整版的广告。广告文案引述Sidney Farber博士的观点：“我们是如此接近治愈癌症，我们只是缺乏像登月计划那样的意志和资金，以及全面的计划。”[3]公众的抗癌运动点燃了人类征服癌症的战争。1971年，理查德尼克松总统签署国家癌症法案，将150万美元专门用于癌症研究和扩大美国国家癌症研究所的职责。同样重要的是，法律指定将与癌症作斗争上升为国家战略规化。Image courtesy of Citizens Committee for the Conquest of Cancer4、对癌症前所未有的了解在20世纪初，癌症被认为像黑盒子一样，大脑和各器官出现转移是几乎看不到的。随着X射线的发现，放射治疗可用于肿瘤的局部治疗，但是x射线图像对于软组织疾病辨识度很差。当Godfrey Hounsfield发明了计算机断层扫描（CT）后，这项不足得到了很好的改善。1971年，CT扫描被引进临床，用于识别疑似的脑肿瘤患者。[4]这种新的扫描方法，使得医生可以评估肿瘤的大小和位置，专注于针对恶性肿瘤的放射治疗或手术，这在以前是无法完成的。Image from Science Photo Library5、新疗法的融合在使用单药治愈儿童白血病之后，[3]研究人员评估了大量的化疗药物，以不同的联合方式化疗，以努力延长多种癌症生存期。在这股研究热潮下，诞生了很多化疗方案，BEP，MOPP，CHOP，ABVD。这些方案取得了令人鼓舞的成果。顺铂（Platinol）与长春碱（Velban）及博来霉素（Blenoxane）（BEP）联合可治愈睾丸癌，并已成为目前的标准治疗方案。[5]阿霉素（Adriamycin，Doxil）被发现可有效对抗一些癌症[6]，并且作为CHOP方案的一部分，现在是淋巴瘤治疗的中流砥柱。[7]今天，辅助多药化疗可提高乳腺癌，结肠癌，肺癌和其他癌症治愈率，已经成为癌症治疗最重要的进步之一。Image courtesy of Wikimedia Commons6、致癌危险因素到1980年，关于致癌因素的研究有了长足的进步，但真正用于临床的新药却很少。癌症预防的重要性受到重新重视，而其重点就是戒烟。据卫生局官方报告，戒烟运动及法律禁止在公共场所吸烟，在美国自1965年以来吸烟持续稳步下降，[8]控烟和戒烟成为减少癌症发病率的最重要的战略之一，特别是肺癌。研究肥胖与癌症的联系，促使美国国立卫生研究院在1998年公布肥胖管理临床指南，[9] 越来越多的证据表明肥胖和癌症相关，[10]增强了对饮食和锻炼预防策略的重视。Images from Wikimedia Commons, Department of Health and Human Services, Dreamstime相关报道：抗癌日特别关注：生活方式与癌症发生风险7、早期检测的收益最初的乳腺影像学筛查试验[11]结果表明：影像学筛查降低乳癌40％死亡率。乙状结肠镜和结肠镜检查可用来检测癌前息肉和早期结直肠癌，这些疾病通常可被手术治愈。[12] 在1986年被美国食品和药物管理局（FDA）批准后，前列腺特异性抗原检测被广泛使用，导致早期前列腺癌的诊断激增。目前已建立了几个主要的癌症筛查指南，包括乳腺癌，前列腺癌，结肠癌和卵巢癌。2010年，美国全国肺癌筛查试验表明，低剂量CT扫描可降低重度吸烟者的肺癌死亡，癌症筛查试验拉开了肺癌预防工作的序幕。[13]更令人兴奋的是，通过对癌症筛查方法的持续努力改进，有望在影像学检测发现肿块之前，用简单的抽血检测就可以发现癌症。Image from Dreamstime8、局部治疗中，“少”即是“多”对某些癌症而言，手术治疗是原发肿瘤的常见治疗方式，随后常采用放射治疗控制肿瘤的转移。在乳腺癌中，根治性乳房切除术一直是最普遍的治疗，直到1981年发表的一项研究显示，限制性乳房切除同样有效，且能够减少外形损毁。[14] 前列腺癌的手术治疗即前列腺的切除，以性功能障碍和尿失禁为代价。在70年代初推出的近距离放射治疗，开拓了直接放射到肿瘤同时保留正常组织的先河。今天，微创腹腔镜手术治疗，可以精确的打开手术入口，而更精确的放射治疗技术，已经提高了许多癌症患者的生存期及生活质量。Image courtesy of Wikimedia Commons9、重视症状缓解疼痛是中晚期癌症患者常见症状，但并非总可以得到较好管理。1986年，世界卫生组织发布了相关指南，以解决使用阿片类药物如吗啡来缓解疼痛达到患者满意的问题。[15] 该指南解决了那些考虑到成瘾和滥用问题而不愿处方该类药品的医生的担忧。这些及更多关于疾病症状和治疗[16]副作用管理的指南，更好的保证了处于癌症各个阶段患者的生命质量。2010年，症状管理或姑息治疗与化疗的结合，提高了晚期肺癌患者的生存率。[17]Image from Thinkstock10、个体化医学到了20世纪70年代末，Harold Varmus和 J. Michael Bishop发展了致癌的基因理论，该理论表明致癌基因前体存在于正常细胞中。[18] 研究者推测，如果前体基因可以分离，可能会设计出使它们失活的药物。新战略-靶向治疗-逐渐出现。到1998年，一种干扰HER2/ neu受体的单克隆抗体曲妥珠单抗（赫赛汀），获得批准，彻底改变了HER2阳性乳腺癌患者的治疗。[19,20] 2001年，酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼（格列卫）的批准，也革命性的改变了慢性粒细胞白血病患者的治疗。[21,22] 其它靶向治疗紧随其后，启动了癌症治疗的新时代。Image courtesy of National Institutes of Health11、癌症基因组2003年完成的人类基因组计划，[23]使分子基础的癌症研究进入超速时代。超过70种的靶向药物已批准用于淋巴瘤，白血病，多发性骨髓瘤，黑素瘤，乳腺癌，肺癌，前列腺癌，结肠直肠癌，胰腺癌，肝癌，宫颈癌，卵巢癌和其他癌症。[24] 癌症基因组图谱的目标是整个基因组中若干类型肿瘤进行测序。[25]研究已发现 5-10年前没有理解的癌症通路，从而开辟了新的可能性，以提高诊断，治疗和预防癌症。Image from Dreamstime12、癌症疫苗的出现一份1911年的报告把病毒与禽流肉瘤关联起来[26]，推动了数十年证实致癌病毒理论的研究。渐渐地，证据表明癌症和一些病毒制剂之间紧密相关，这些病毒制剂包括乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，及人类乳头状瘤病毒。经过无数次的努力，乙肝病毒疫苗于1981年被批准。2006年，FDA批准了针对人乳头状瘤病毒16和18型的两种疫苗，由这两种病毒引起的子宫颈癌病例占总数的70％。事实证明，制备有效的治疗疫苗更加困难。一种在一些男性转移性前列腺癌中使用的治疗疫苗Sipuleucel-T（Provenge）于2010年被批准。至少10种类型的癌症治疗疫苗正在审核中。Image courtesy of Centers for Disease Control and Prevention相关报道：[专家视角]无限风光在险峰——试验中的肿瘤疫苗13、免疫系统的训练免疫系统可否被训练成自身能抵御癌症的武器？这个问题在研究人员的头脑中已经持续了多年，转移性黑色素瘤诱人的突破给了该理论令人信服的临床效果。2011年，FDA批准了一种单克隆抗体靶向蛋白受体（CTLA4）ipilimumab（Yervoy）的应用，它能够使免疫系统下调。在2012年，Suzanne Topalian [27]做了关于在肺癌，肾癌和黑色素瘤中使用PD-1抗体可得到持久缓解的报告。Science杂志宣布2013年是癌症免疫疗法的“突破之年，”[28]越来越多的证据建立了癌症免疫学领域。Images from Charles Cherney14、突破维度的进展在癌症研究中的新兴战略看起来更像是科幻小说不是科学。纳米技术正在发展微小粒子，以更直接的向癌细胞递送药物。[29] 基因表达测序检测中，通过测量数千分子以获得细胞功能的全局图像，可以用于识别来自那些侵袭性强的癌症。[30] 以蛋白质组学为基础的技术，可用来鉴别生物标记和蛋白质的表达特征，以制定更好的个体化治疗。[31] 分子水平的癌症研究可能会在新的维度上带来史无前例的获益。Image from Alamy15、一个好的现象目前三分之二的浸润性癌症患者可以生存长达5年或更长的时间，而1975年的比例仅为49％。[32] 大约有1450万美国人曾被诊断出癌症，却至今仍活着。[33] 然而，最近的一份报告指出，癌症幸存者在确诊和治疗后面临持续长达10年的身体，金融，教育和个人管理问题。[34] 解决空前数量的癌症幸存者尚未满足的需求是一个严重的问题，但也是一个受欢迎的问题。癌症生存者问题出现的本身可以被看作是在努力控制这个最具有挑战性疾病过程中的里程碑事件。Image from Dreamstime参考文献查看医脉通编译自：Nancy Terry, 15 Cancer Milestones,Medscpae, March 27, 2015

美国癌症协会（ACS）每5年要发布一期关于饮食、营养和体育运动与癌症预防之间关系的报告，作为对大众的科学知识普及、各卫生健康机构和社区团体之间的交流和有关政策方针制定的指南。研究结果显示，中国每年新增癌症患者占到全球新增患者的20%以上，该指南可以增加患者及医生对癌症的认知。1、乳腺癌 绝经后妇女体重超重，患乳腺癌的风险显著增加。过多饮酒也会增加乳腺癌发生的风险。体育锻炼可降低这一风险。2、结、直肠癌肥胖与其有直接关系，男性尤其显著。摄入蔬菜水果和含粗纤维谷物，减少红肉及加工肉类食品的摄入，适当摄入维生素D和 钙，加强日常的体育锻炼可以降低其发生的风险。另外，定期筛检、及时发现和切除肠道腺瘤（癌前病变）也至关重要。3、肺癌 85％的患者发病与烟草有关。戒烟和大量摄入蔬菜水果有助于降低其发生。 注意：过量食用含胡萝卜素和维生素A的保健食品反而会使吸烟者的肺癌发生危险系数升高。4、子宫内膜癌 通过大量运动，增加蔬菜、水果、粗纤维食品及豆类的摄入，保持健康体重均可降低其发生的可能性。5、肾癌 直接相关因素有肥胖和吸烟。戒烟及保持健康体重尤为重要。6、胰腺癌 吸烟、2型糖尿病、过多食用红肉及体育运动不足与其极为相关。7、上呼吸道和消化道癌症 酗酒、吸烟、饮食过热显著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。 改变不良饮食习惯，戒烟酒，减轻体重和多食新鲜蔬菜及水果有利于降低其发生的风险。8、前列腺癌 多食用西红柿、菜花、豆类及鱼肉有助于降低其发生风险。补充过量钙片、超重和肥胖的前列腺癌患者治疗效果不佳。9、胃癌 摄入腌制食品和胃幽门螺旋菌感染可增加患癌风险。10、膀胱癌 与吸烟和某些化工物质有关。食用蔬菜水果、大量饮水有助于降低其发生危险。 卵巢癌以及其他恶性肿瘤如脑瘤、淋巴瘤和白血病等，目前尚未发现与营养、饮食、体重有显著相关性。 食品、辅助营养品与癌症的关系1.酒精增加癌症发生风险吗？ 是！饮酒增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌发生的危险性，尤其是与烟草同时作用的情况下。2.各类维生素补充剂对抗癌有何具体作用？ 无确切证据表明其有显著防癌效果。建议仍应从天然食品，如蔬菜和水果而不是所谓营养品中摄取这些身体必需的物质。3.甜味剂致癌吗？ 无证据表明其与癌症发生有关。4.转基因生物工程食品安全吗？ 无证据。5.钙剂与癌症有何关系？ 含钙量高的食品有助于降低结肠和直肠癌发生，但也有证据显示其与高度侵袭性前列腺癌的发生有关。 建议对于19~50岁的人群补充钙剂量为每日1克，50岁以上者则每日1.2克。提倡从绿叶蔬菜和低脂肪乳制品中摄入钙质。6.咖啡致癌吗？ 无证据！7.脂肪与癌症有何关系？ 过度肥胖增加患乳腺癌危险！无确切证据表明橄榄油、菜子油有任何特殊防癌益处。8.可食性纤维营养品有何作用？ 可溶性及不可溶性纤维均有降低血脂的作用，但防癌作用微弱。9.鱼类制品防癌吗？ 动物实验中防癌和抑制癌生长的作用，但在人体未确定是否具有类似作用。 某些鱼类一直深藏水底，含有相对高的重金属和其他环境污染物，孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿应减少食用这些鱼类。10.氟化物可致癌吗？实验结果未显示有任何致癌危险。11.叶酸能防癌吗？ 叶酸缺乏可导致结、直肠癌和乳腺癌发生概率增高，尤其是对于酗酒者而言。补充叶酸建议从天然食品中摄取。12.食品保鲜防腐添加剂致癌吗？没有致癌作用。13.大蒜防癌吗？ 无确凿证据。14.放射线照射过的食品致癌吗？ 不会，射线照射的目的是杀灭食品中的有害微生物。15.加工和腌制食品会致癌吗？ 过多食用加工和腌制食品导致胃癌和结、直肠癌的发生率增高。高温油炸、煎烤肉类食品，应尽量少吃。16.橄榄油能预防癌症吗？ 橄榄油是奶油的健康替代品，可降低心血管疾病发生。与癌症无显著相关性。17.有机食品与癌症有何关系？ 有机食品指无杀虫剂和人工基因改变的植物类食品，与癌症无显著相关性。18.杀虫剂和除草剂致癌吗？ 研究结果并未能证明其有增加癌症发生的风险。19.糖精致癌吗？ 答案是否定的。动物实验研究表明大剂量糖精可以引起大鼠膀胱结石形成进而导致膀胱癌，但并不引起人类的类似病变。20.饮食高含盐量致癌吗？ 在习惯大量食用盐腌制食品的某些国家和地区，胃癌、鼻咽癌和喉癌发生率较高，但在日常饮食中适量用盐并无致癌的危险。21.硒可以降低癌的发生吗？ 硒是一种矿物质，有抗氧化作用。动物实验显示其可以降低肺癌、结肠癌和前列腺癌发生率。但尚无严格的研究结果。 不提倡大量食用其添加剂22.豆类制品能否降低癌症的发病？ 豆制品是极佳的蛋白质来源和肉类替代食物，但与降低癌症发生风险尚无确切因果关系。 豆类含有类雌激素物质，乳腺癌患者应避免过量食用，或食用人工制作的丸剂、粉剂等食物作为替代品。23.过多食用糖对身体有何种危害？过多食用糖可导致肥胖、糖尿病等，间接引起癌症发生率增高。建议尽量减少食用糖和含糖量极高的糖果、糕点及饮料。24.复合维生素和矿物质补充丸剂有降低癌症发病的作用吗？ 这类物质并无抗癌作用，天然食品是摄取这些物质最好的来源。25.茶可防癌吗？ 动物实验显示茶（如绿茶）可降低某些癌的发生，但尚无研究资料确证。26.新鲜、冷冻和罐装蔬菜及水果营养有差别吗？ 新鲜蔬菜和水果营养最充分，大量食用有降低口腔癌、食管癌、胃癌、肺癌和结直肠癌发生的作用。 以微波炉和蒸熟的烹饪方式保存营养成分最佳。提倡大量并多样化食用蔬菜和水果。 目前无结论显示纯素食有显著降低癌症发生风险的作用。27.维生素A降低癌症发生吗？ 并无确切结论。大剂量维生素A会增加吸烟者发生肺癌的风险。28.维生素C降低癌症发生吗？ 食用含大量维生素C的蔬菜和水果有防癌作用，但服用单纯维生素C片并无效果。29.维生素D降低癌症发生吗？ 流行病学资料显示其对结肠癌、前列腺癌和乳腺癌的发生风险有一定降低作用。 建议通过平衡饮食来获取维生素D，避免过多暴晒阳光。每日食用维生素D剂量在200~2000毫克范围。30.维生素E降低癌症发生吗？ 维生素E是有效而强力的抗氧化剂，可降低吸烟者前列腺癌的发生率。但其它效用尚无确定的研究结论。31.水、果汁可以降低癌症的发生吗？ 大量饮水可冲淡膀胱内尿及所含毒性物质的浓度，从而降低膀胱癌发生，对预防结肠癌也有益。 建议每日饮用至少8杯水。不能以果汁取代食用蔬菜和水果。