上海市第一人民医院（南部）整形科科普号

直播时间：2022年08月03日19:00主讲人：马杰主治医师上海市第一人民医院（南部）整形外科问题及答案：问题：医生，请问小时候用刀片割到的疤痕可以做手术去疤痕吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问马医生，大腿和小腿肥胖能同时进行吸脂吗？弹力裤需要穿多久？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好！能杀死致病真菌的药膏只能局部使用，有没有能全身使用的东西？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：具体费用多少钱?贵不贵?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫，增长归整形科吗?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：法令纹有什么好办法，注射填充还是做仪器效果好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问马老师，抽吸出来的脂肪可以充填在身上凹陷的部位吗？比如凹陷性疤痕下边视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问医生颧骨太宽了有什么建议解决方案吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：下巴磕了个坑当时就是看青了，现在一个坑，能恢复么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：准备结婚前有没有什么推荐的医美项目？大概要提前多久去做？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：口腔贯穿伤缝合后很硬，影响说话，会恢复么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：痘坑有什么方法可以解决？这项医美做完后需要多久的恢复时间？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：CT和彩超做出来考虑是脂肪瘤，在额头做有没有风险？这个手术在哪做比较适合？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我女儿18岁，鼻梁有底，可以做垫鼻梁吗？怎么做？，多久恢复问题：主任晚上好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：是不是建议先脂肪填充，然后过段时间再开双眼皮比较好？这2个手术要时间过多久？多层眼皮是否能通过开双眼问题：请问眼窝凹陷适不适合脂肪填充，脂肪填充会不会不均匀有结节？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2022年08月02日18:55主讲人：沈华副主任医师上海市第一人民医院（南部）整形外科问题及答案：问题：做两次猫耳朵手术问题：有一年了问题：您这里可以视频看吗问题：两边都高中间凹问题：我的猫耳朵有一公分那么宽视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我现在有猫耳朵还有凹陷，医生推荐我是先治疗凹陷还是猫耳朵呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：咱们医院有srt100放疗设备吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您刚说的话我没听到问题：应该不属于疤痕体质吧问题：疤痕切掉后就不明显了，就是凹陷视频解答：点击这里查看详情>>>问题：前胸肩膀后背的瘢痕疙瘩视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你们医院在哪里呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我想让您看一下视频解答：点击这里查看详情>>>问题：不是疤痕体质问题：是先处理猫耳朵还是凹陷呢问题：我现在凹陷猫耳朵都有视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做什么手术问题：咬肌部位问题：做了两次脂肪填充没见效果视频解答：点击这里查看详情>>>问题：疤痕改善了但是凹陷还是很明显视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在面部线条都不流畅了问题：猫耳朵切除了又出现了新猫耳问题：而且局部凹陷很明显视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我做的疤痕切除手术现在有猫耳，有没有什么办法切除问题：我想问一下医生脂肪填充两次没见到效果，还有其它办法不问题：我做了两次脂肪填充，两次手术，在咬肌部位，医生说还需要继续手术问题：可以视频吗医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：激光治疗对身体有伤害吗问题：您说的甲状腺减张器是手术时候使用还是术后自己使用主任问题：脖子上的甲状腺手术疤痕怎么治疗比较好视频解答：点击这里查看详情>>>

增生性瘢痕或瘢痕疙瘩是很常见的疾病，在各个年龄段的患者都可以发生，青少年更多见。其形成的机制可能与皮肤对创伤或者炎症产生过度反应有关。伴发的瘙痒、疼痛症状常常引起患者的不适感。尤其发生在前胸或者其他头面部暴露部位的疤痕，对患者的心理影响是很大的。上海市第一人民医院整形外科数十年来对增生性瘢痕及瘢痕疙瘩进行了长期的研究和个性化综合治疗，取得良好的疗效。增生性瘢痕或瘢痕疙瘩形成机理：作为难治性的皮肤疾患，在黑人，亚洲人及拉丁美洲人发病率较高，与遗传有一定的关系。当皮肤受损后，在修复过程中胶原合成和降解失去平衡，细胞外基质中大量胶原，蛋白多糖和糖原沉积，胶原形成更加紊乱，形成增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩。最容易出现增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩的部位为前胸，肩部或者上背部，耳面部等，病损多呈现暗红色向附近扩展，犹如蟹足，伴有奇痒或者疼痛。单纯手术切除较易复发，目前多采用综合治疗。药物治疗：可以局部注射药物，曲炎舒松、强的松龙等，注射后的药物潴留在局部，抑制局部成纤维细胞的大量增生，需要多次注射。一个疗程5次左右，可根据瘢痕的大小适当调整。上海市第一人民医院整形科多年来采用多点多处小剂量局部封闭治疗瘢痕，疗效稳定。瘢痕内切除术：国内外研究者发现伤口方向与张力对瘢痕形成和发展具有明显的关系。手术可以对瘢痕方向进行调整，我们对瘢痕大部分切除，减少局部痛痒感觉和瘢痕瘤体的负荷，减少对边缘活跃的有扩展趋势的瘢痕组织的刺激，预防复发有很好的作用。放射线照射：这是一个古老的治疗方案，1906年Debeurman首先报告采用放射治疗瘢痕疙瘩，Coman研究发现术后即时放疗可有效防止瘢痕复发。对增生性疤痕和疤痕疙瘩引起的瘙痒和疼痛，缓解最快，一般照射4四次左右，就可以达到满意的效果。以往使用的射线治疗，对身体的影响非常大，穿透深，能量不能控制。而我们采用高能电子束β射线，利用其对皮肤浅表剂量高，深部剂量低照射定位准确，治疗时间短的优点，患者经过多年随访，瘢痕减小，无并发症出现。单个的孤立的疤痕，可以选择手术切除，二十小时后，照射第一次，间隔两天照射第二次，一般需要四次治疗后有效减少复发率。对于多个或者大面积的，可以分次切除或者瘢痕内切除术，然后再联合药物和电子束照射。这种治疗方案的优势非常明确，缺点就是治疗周期比较长。