胃癌是现在最常见的一种恶性肿瘤,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来,由此可见胃癌给人们的健康带来很大的危害。手术为主:胃癌治疗首选手术。除早期胃癌,淋巴结没有转移的,或小于2公分隆起型的可做缩小手术,其余胃癌均应做根治性手术,外加淋巴结清扫。术后要注意病人的尿量和引流管。尿量多少可判断病人心肺功能。引流管好比一个哨兵,可检测伤口恢复情况,开完刀以后,如果有渗液渗血出来,吻合口出血或者胃腔出血,这个引流管一看就能看出来。临床上有很多病人因为恐惧手术,不愿早期到医院治疗,耽误了手术时机,是非常可惜的。随着微创技术的发展,目前的胃癌根治大都可以采取腹腔镜微创治疗的方法,在保证根治效果的前提下,术后恢复明显加快,腹部切口也明显减少了。化疗为辅:胃癌辅助治疗以化疗为主,放疗较少使用。辅助化疗以往多在术后进行,目的在于巩固手术疗效,抑杀手术残余病灶和肿瘤细胞。近几年比较提倡术前化疗,也叫新辅助化疗,就是在胃癌确诊后,不一定马上手术,先给一些化疗药,来控制、缩小肿瘤,然后再手术,提高手术切除成功率。这就好比东北战役的围而不打策略,先把肿瘤和淋巴结都控制起来,最后在手术中围而歼之。所以确诊胃癌后不要急吼吼去做手术。综合治疗:胃癌治疗和其它大部分肿瘤一样,均应采用综合治疗措施,各种方法取长补短,协调、合理安排使用,这样才能取得最佳疗效。除手术、化放疗以外,还有中医药、免疫治疗等,可以有选择地使用,提高免疫力和生活质量,降低复发、转移风险。中医对肿瘤转移的病因病机、诊治及预防均有独特的认识,其中“内虚”学说在肿瘤转移过程中起着关键作用。“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,就清楚地表明,机体正气的强弱是肿瘤复发和转移的主要因素之一。胃癌患者久病体虚,正气不支,无力抗邪,邪气留而不去而成积,就发生了转移,中医强调治病必求其本,胃癌转移的治疗也必须遵循辨证与辨病相结合的方法,既要兼顾胃部病灶,也要注意转移灶的具体情况。只有这样,才能做到标本兼治,取得良好疗效。精心护理:俗话说,“胃病三分治,七分养”,胃癌治疗并非手术、化疗后就结束了,还有一个长期恢复、随访和康复的过程,这对患者长期生存很重要。饮食上不要过于忌口,不挑食,但也不要喝酒抽烟。可以适当吃些中药,提高免疫力。以平常心来对待,经常锻炼身体,多参加群体活动。术后可采用生物治疗提高患者的免疫机能,生物治疗具有适用面广、采血量少、疗效明显、无毒副作用等优点,明显提高患者生活质量,使患者对自己的病情充满了希望,树立了战胜疾病的信心,对患者家属也是极大安慰。
关健词:类风湿性关节炎.中药熨透疗法.自创。 类风湿性关节炎属祖国医学“痹症”“历节风”的范畴。是由风寒湿三气互结而成,使人体卫气营血运行失调,风寒湿热毒邪侵袭,闭阻血脉导致肌肉.筋骨.关节等处出现痛疼.麻木.酸楚重着.肿大变形为特征的一类疾病。目前没有很好的治疗方法,笔者以中药理疗及辨证论治为一体的中医特色疗法。从2006年至2008年6月间治疗50例,疗效显著报导如下: 临床资料一:一般资料 诊治病人50例,均为本院门诊及家床病人。其中男性20例,女性30例。最大年龄76岁,最小20岁。病程最长30年,最短2年。关节变形20例。 二:诊断标准 根据1987年美国风湿病协会修订标准 1:晨僵至少1小时,持续6周。 2:三个或三个以上的关节肿胀持续6周。 3:腕关节掌指关节或远侧指间关节持续肿胀6周以上。 4:对称性关节肿胀。 5:手指的X线照相具有典型的类风湿关节炎改变而且必须包括糜烂或骨质脱钙。 6:类风湿结节。 7:风湿因子阳性。 三:治疗方法 1:本疗法是通过临床辨证分型后的中药煎剂,侵溶在毛巾上,把毛巾敷在患者背部或选用的穴位上,然后用医用酒精点燃药巾熨透30---60分钟。视病情定疗程为15——30日。 2:辨证分型 A:寒湿型 麻黄15克 桂枝15克 白芷10克 灵仙15克 鸡血藤20克 口芪15克 藏红花6克 制川乌12克 细辛6克 云苓15克 B:湿热型 石膏30克 桂枝15克 白芍15克 知母10克 桑枝15克 防己15克 忍冬藤15克 苍术15克 藏红花6克 薏苡仁15克 C:气血两虚型 口芪15克 太子参15克 人参15克 鸡血藤20克 当归15克 生地15克 藏红花6克 秦九12克 仙灵脾15克 D:肝肾亏虚型 桑寄生15克 川牛夕15克 杜仲15克 熟地15克 菟丝子15克 秦九15克 仙灵脾15克 藏红花6克 防风12克分型用药时均用麝香穴位应用。 治疗结果与体会 治疗结果 病例50人,治愈36例,好转14例。治愈标准:患者关节痛疼肿胀消失,活动功能正常;好转标准:关节痛疼肿胀减轻,活动功能好转。50例全部有效,无不良反应,均食欲增加。 体会:类风湿性关节炎是一种慢性全身性疾病。现代医学诊断病因尚未确定,认为是以关节滑膜为特征的慢性自身免疫性疾病,在自身免疫性结缔组织中患病率列首位,临床以关节变形疼痛,活动受限.僵硬为特点,致残率高。祖国医学认为是风.寒.湿.热毒邪互结致病。首创的中医特色熨透疗法,能直接祛风散寒清热渗湿温通经络,又能直接把药物渗透到病灶起到补益温通活血化瘀铲除毒邪,使受损部位血循灌注.血氧供给增加,促进了新陈代谢.调节了卫气营血的运行,使无菌性炎症.水肿.疼痛消失。 此疗法安全有效,治疗方法简便无毒副作用,优于其它治疗方法,值的推广应用。 长治市中医院 连小旺 李景元 2009年2月3日