王玉璐医生的科普号

▲预约挂号时间：●就诊当日前两天上午9:00开始放号。●就诊前一天15:00停止预约。 ▲就诊取号：预约成功后，持医保卡的患者于就诊当日携带身份证、医保卡到医院挂号收费处打印发票后，使用电子号分诊；自费患者直接持电子号到分诊台分诊。 ▲ 就诊时间：就诊当日请务必在上午8:00至10:30、下午12:30至15:00间在相应诊区分诊台完成分诊，未按时分诊会造成不能就诊。 ▲注意事项：●北京市医保(初、复诊)患者均需先到挂号收费窗口打印发票后再去分诊。●预约挂号成功的患者，可在就诊前一天15:00之前在微信公众号界面取消预约，进行退号。●如果超过网上取消预约截止时间，患者需在预约就诊当日16:00前持电子号条、有效身份证件在我院挂号窗口进行退号。  ●退号均属于爽约，影响医疗资源使用，窗口和网上退号累积2次，后续90天内将无法进行预约挂号。 

我们来到医院的每个人，都处在人生的至暗时刻，能够有幸遇上王玉璐医生，这份温暖，如同阳光，温暖而璀璨，照亮了我们心灵的每一个角落。 因为有着王医生给我们心灵的救赎，缓解了我们身上所有的疼痛，因为有着王医生的正确指引，我们重新感知到了生活的美好并找回了生命的意义！ 感谢王玉璐医生 感谢六院所有白衣天使 祝你们医路平安，一生平安！！！

人，是社会性动物，人际之间的相互作用四人进行社会化的过程。心理和人格的健康成长，离不开良好的人际交互过程；除了遗传和生物学疾病过程，心理和人格的各种障碍可以说是不良人际相互作用的结果。心理咨询与治疗是一种特殊的人际相互作用过程，这种特殊性可以概括为：心理咨询与治疗关系是一种新的（不批评、不包办代替、不偏倚）、亲密的、建设性的人际关系。心理咨询与治疗的形式有线上面对面咨询，线上视频咨询等。新冠疫情以来，心理咨询的从业者越来越多采用视频咨询。视频咨询扩大了专业咨询师提供心理健康服务的地域范围。人们习惯于传统的线下面询，对于线上视频咨询的效果存疑。华中师范大学心理学院孙启武等，使用专业模型比较线下面询与视频咨询的效果，发现视频咨询不会削弱咨询效果。1视频咨询的优势除"远程"这一特点之外，视频咨询其它方面都与线下面询相同，是与线下面询最接近的、也是最常用的在线咨询方式之一。与线下面询相比较，视频咨询最大的优势是其便利性，能够克服空闲时间较少、行动受限以及寻求帮助时感到耻辱等困难。其次，视频咨询的某些特征能够促进良好咨询关系的建立。例如，通过轮流发言减缓互动、促进情绪觉察；双方都有自己的独立空间，当事人知道他们可以把音量调大或调小，把咨询师图像放大或缩小，从而增强他们的控制感。对一些当事人而言，在视频咨询中与咨询师保持一定的距离，能缓解他们的压力，增强安全感。2视频咨询的效果目前的元分析结果都支持视频咨询的有效性。例如，Norwood等人（2018)通过元分析发现，采用认知行为疗法的视频咨询在缓解症状效应上毫不逊色于线下面询。Matsumoto等人（2021）元分析发现，通过视频会议进行的认知行为治疗对精神障碍患者有效。另一项元分析发现求助者在视频咨询后的改善具有大的效应量，并且视频咨询与线下面询的咨询效果没有差异。3视频咨询的作用机制视频咨询与线下面询作用机制基本相同。"流派说":例如经典精神分析认为无意识的心理冲突是神经症的根本原因,治疗的重点在于使无意识过程意识化；行为主义流派认为症状行为是学习的产物,可以通过条件作用使之消失；人本主义流派则认为产生心理困扰的原因是对机体经验的否认和歪曲，建立良好的助长性条件（如好的咨询关系）能促进对机体经验的"真诚"体验，从而缓解心理困扰，等等。“共同要素说”：在不同治疗流派中存在一些共有成分，如一套针对心理困扰的理论和干预方法、稳定且有力的支持性关系等，是这些共有成分促进了治疗性改变。在元分析的基础上，Wampold(2015)，总结出有证据支持的共同要素包括六种，分别是工作同盟、共情、目标一致和合作、积极关注和肯定、一致和真诚和咨询师效应等。其中，许多证据表明工作同盟的裂痕与修复是咨询起效的核心机制之。4视频咨询的工作同盟工作同盟是指咨询师与当事人建立的一种合作性关系。Bordin(1994）认为工作同盟的成分包括"目标﹣任务"的一致性和在此过程中形成的情感联结。就视频咨询与线下面询工作同盟质量的横向比较而言，一些研究发现二者的工作同盟质量相当。Simpson和Reid(2014）关于视频咨询的研究综述发现，咨询师和当事人能建立稳固的工作同盟，工作同盟的质量与线下面询一样好。所以，当你有心理咨询需求时，不必拘泥于形式，及时地积极地寻求帮助，能有效维护心理健康。文献来源孙启武等视频咨询不会削弱咨询效果:来自线下面询比较的证据.心理学报.2023，Vol.55,No.11,1845-1858.

30岁的A先生陷于一段不健康的亲密关系，最初在关系中体验到的强烈的被需要感，极大的满足了男性价值感，然而关系维续中女友表现出的过分依赖，让A自顾不暇、精疲力尽，女友过强的控制欲，严苛敏锐于缉毒犬的探查让一向温和的A情绪易激惹、暴躁，甚至与伴侣互相家暴......40岁的B先生从事互联网技术工作，与妻子是大学同学，既往事业顺利、家庭和睦，近期因为工作变化，远调外地，薪酬缩水，新工作开展也困难重重。B逐渐情绪低落、闷闷不乐，茶饭不思、夜不能寐，还时常心慌、胸闷、气短，对于妻子的远程问候不愿回复，甚至女儿的呼唤也不愿回应......50岁的C先生自由职业近期投资生意失败，为了翻盘开始炒股，每天大部分时间泡在股市，情绪随着股市起伏不定，逐渐放弃和哥们儿踢足球，对以前喜欢的活动也提不起兴趣。以前从不抽烟的C先生开始大量抽烟，并且饮酒助眠，现在越喝越多......60岁的D先生从重要岗位退休，人走茶凉，中秋节也门可罗雀，心里失落难以接受。以前因为工作忙碌被掩盖的夫妻矛盾，在退休后的大段相处时光中日益突出，D的儿子形容他现在是“网瘾老年”，醒来就刷手机短视频，不愿与家人说话............以上的现象，在生活中并不少见，显然这些男性需要心理层面的支持与帮助。男性遇到不良情绪，常常选择独自承受，不愿谈论自己的心理健康问题。1.刻板印象：男人通常被认为是养家糊口的人，传统社会的性别角色观念认为男性应该坚强、理性、独立。这种观念让男性觉得表达自己的情绪和痛苦是一种软弱和不符合男性身份的表现。因此，他们更倾向于隐藏自己的情感和面对困难时独立应对，更难寻求帮助和敞开心扉。2.社会压力：男性通常面临来自社会和家庭的各种角色压力，如家庭责任、经济独立和成功等。这些压力使得他们认为谈论心理健康是一种浪费时间，会分散注意力和束缚自己的表现力。男性有时误认为解决问题才是王道，情绪没有必要。3.缺乏意识：男性情绪觉察感知描述能力略弱于女性，对情绪敏锐度不够，并且有些人认为寻求帮助意味着自己是弱者，心理健康问题往往被忽视或被视为个人弱点，缺乏相关的正面讨论和教育。男性可能对自己的心理健康问题缺乏认识，并不了解到寻求帮助的重要性和资源的可用性。 认知重构a.对情绪的认知：情绪是人类的正常反应，包括脆弱、不安和痛苦等。男性需要学会接纳自己的所有情绪，并不把这些感受视为弱点或不符合男性身份。b.对求助的认知求助不是弱者的表现，是智者的行为！国家卫健委心理健康素养十条提到“每个人是自己心理健康的第一责任人”，要为自己的健康负责。善于整合利用资源帮助自己是智慧的表现。1.对内自我调节a.建立良好生活习惯，保持规律作息，充足睡眠，合理饮食，适度运动，避免过度饮酒、吸烟等不健康的习惯。b.学习心理调节方法，自我放松技巧，如深呼吸、冥想等，可以帮助缓解压力和焦虑，提升心理健康。c.培养健康兴趣爱好，参与自己喜欢的活动，如运动、音乐、阅读等，能够带来乐趣、放松身心，提高生活质量。2.对外寻求帮助a.建立支持网络，与朋友、家人或其他信任的人保持良好的沟通和联系，分享自己的情绪和困扰，寻找支持和理解。b.寻求专业帮助，当遇到较大的心理困扰、抑郁或焦虑等问题时，应积极寻求专业心理咨询或治疗。心理专家可以提供恰当的支持和帮助。 1.陪伴支持a.尽可能多了解心理健康相关知识b.开启话题：倾听、鼓励其倾诉感受c.避免批评、评价、过度猜测Tips：为了减少他们的防御，不妨在表达时做个主语转化，可以说“我很关心你”尽量不要说“你这样让别人很担心”；可以说“我想知道我能为你做点什么”尽量不要说“你要我做什么”。2.记录症状鼓励并帮助他记录症状，具体症状表现有哪些，什么时候开始的，持续多久，有没有什么触发事件。此外，帮助观察记录他们的行为、情绪等各方面的表现。以抑郁为例，男性和女性的主要症状很相似，但是相较于女性男性抑郁倾向于攻击行为和冒险行为。如果观察到以下行为，要引起警惕、记录并在就诊时反馈给心理医生：a.行为变化：饮酒增多；回避家人联系和社交‘’超负荷过度工作不休息；无法胜任工作和履行家庭责任；在人际关系中变得控制欲更强或虐待性更强，做冒险行为包括不安全的性行为；自杀意念......这些行为可能是男性为了掩饰自己的抑郁而采取的可能符合男性的措施，但是这些行为不仅不能帮助反而加重或者带来伤害。b.情绪变化：女性感到悲伤，男性很少愿意表达这种感受。而是其他情绪：愤怒、挫败、懊悔、沮丧、好斗、易怒.c.躯体信号：头疼、胸闷、消化道问题、疲惫、睡眠过多或者过少、不安紧张、吃太多或者太少.3.鼓励必要时寻求专业帮助帮助减轻病耻感，让他明白心理疾病并非羞耻之事。4.做好自我照护一个系统内，情绪的能量是流动的，具有一定的传递性，帮助身边男性的前提是照顾好自己。

2017年11月3日，国务院通过了卫计委（今卫健委）关于“设立中国医师节”的申请，同意自2018年起，将每年的8月19日设立为“中国医师节”今天是第六个中国医师节，也是党的二十大召开后的首个中国医师节。今年的节日主题是“勇担健康使命，铸就时代新功”。有些医者能够在大灾大难时临危受命并力挽狂澜，铸就时代功绩，成为万众崇拜的偶像。更多的医者还是在平凡的岗位，履行医者的职责，患者康复后的反馈，写满喜悦的小卡片，也是医者的“奖状”。和同行们聊天，大家常常自嘲，嘱咐患者勤运动、莫久坐、少点外卖；结果我们自己却不能很好的遵医嘱。曾经在朋友圈，看到同行这样的表述“一上午，不吃不喝不尿，（患者太多）还是没能按时结束门诊”……医务工作者在工作中常常呈现忘我的状态，偶尔透支。再次不得不提醒大家，重视自身身心健康的重要性。只有这样，才能为更好更持久地服务患者。IWILLATTENDTOmyownhealth,well-being,andabilitiesinordertoprovidecareofthehigheststandard​.

有一位妈妈说是不是只有她才会面对孩子的病情如此脆弱？我想说，不是的，您经历的，我们都曾经经历过。我的孩子患病休学后，我曾经一度不敢去公园，看到别人家的孩子欢笑跑跳，想到自己家的孩子就忍不住落泪。过了一段时间，孩子爸爸和姥姥跟我说他们不敢去公园，我才意识到，其实我们的感受是相同的，我不是一个人。从刚开始的沮丧，焦虑，到现在的逐渐接受，平和对待，我们家长在改变的同时，孩子也在逐渐改变。​我后来想了想，为什么孩子的病情会让我如此痛苦和焦虑？除去对孩子身体、学业和未来的担忧，很大一部分原因是孩子的病情使我产生了挫败感，以前我一直很为孩子的优秀而骄傲，现在的我，不得不面对所谓世俗意义上的“暂时的失败”和调整。​但是，我们真的是失败的吗？我曾经和孩子聊天，她说身边有很多朋友有抑郁和焦虑的状态，想去医院治疗，家长却不愿意带孩子来医院，少数来医院开药，也不会按时按量吃药，更不会进行心理咨询。那些孩子的病情一再加重，却得不到救治。她说，你知道我身边有多少朋友有这种症状吗？至少20个。家长能带孩子去医院而且按医嘱吃药的有多少？只有我一个人！所以说，妈妈，你能带我来医院，承认我的病情，帮我按时吃药，就已经非常优秀，是top5%了。​孩子跟我说的原话是，能来到六院看病的家长，本身就是家长里非常优秀的了。​孩子也说，她的焦虑是多种因素所引起的，让我不要为此内疚，这并不意味着我以前对她教育的失败。她说，相反，如果以前你什么都不管我，那可能又面临着我的学业和工作等另一些方面的问题呢。​这也是我前面为什么要把“暂时的失败”打个引号，我想，这未必是失败，即使是个波折，也是“暂时的”。焦虑，很可能是未来很多人要面对的状态，即使不在小学、初中、高中发生，也可能出现在大学或者以后的工作生涯中。所以我们要解决的是如何和这个环境磨合和调整的问题，要让自己舒服。这是个根本性的调整，孩子的病情是给了我一个提醒，让我看到了调整的必要性。我们勇于面对现实、而且已经在着手解决问题中，我们拥有一线城市非常好的医疗资源，这都是我们已经拥有的宝贵资源。相信随着我们的治疗和调整，加之整个社会对抑郁症的逐渐认知，我们的状况会逐步改善。（孩子的状况已经改善很多了，她说我的改变也很大，我们一起在努力。您不是一个人在战斗，我们一起加油吧！以上是一位青少年的家长的感受与分享，征得本人同意后，原文发在这里，希望能帮到深受病耻感、挫败感、愧疚感所困扰的家长们。

“我说话总是得小心翼翼，不知道什么时候哪句话就踩雷了”“看剧时，有生孩子的镜头，我只是嘟囔了一句生孩子有什么难的，太矫情了吧。妻子就暴跳如雷”“只不过是吃饭时我和孩子没等他，先动了筷子，他就生气得摔门躲进卧室不肯出来”以上是伴侣治疗中，常常听到的表述。伴侣中的一方感到莫名其妙、满腹委屈，认为另一方小题大做、不可理喻。看似寻常的小事或者生活细节，其实可能是触到了对方的“雷区”，伴侣治疗中将其称为“伤痛之处”。伤痛之处是一个人从过去到现在的依恋关系中，由于依恋需求不断被忽视、漠视、拒绝而积累起来的敏感反应，导致其被剥夺、被遗弃的感受。它有三种来源:（1）早年与重要他人的关系，如父母，同胞，亲属。（2）当前关系，重大变迁或者危急关头如生产、大病、失业等，急切需求伴侣支持时却得不到回应（3）伴侣长期漠视。如何识别是否触碰到对方的伤痛之处？有两个线索:（1）对话情绪和语气瞬间急转直下，就像晴朗的天气突然雷雨大作。一方常措手不及，就像游戏规则突然变了，却没人告诉你；（2）反应看上去夸张，通常一分的事件刺激引起一分的反应，而在这种情况下，能看到一分的事件刺激引起八分或者十分的反应。基于此，与伴侣坦诚的讨论探索各自的伤痛之处，并致力于积极应对，有助于降低彼此踩雷的几率。我们绝不是过去经验的囚徒，我们可以变得更好。一位善于回应的伴侣能帮助我们处理伤痛并慢慢找回必要的安全情感链接。

青春期孩子会交流，但并不总是在父母选择的时间；青春期孩子会交流，但不会讨论他或她认为是隐私的事情；青春期孩子会交流，但如果他或她感觉谈话变成审讯的话，那就不会了；青春期孩子会交流，但如果感觉父母很忙、心不在焉或者被打扰的话，那就不会了。与青春期孩子沟通的要诀:合适的时机、有效的方式、耐心的倾听、适当的分享……------英国青少年心理专家约翰.科尔曼

婚姻中夫妻关系满意度与生理心理健康密切相关。高水平的关系满意度除了可以带来社会支持，还伴随着显著的健康获益。Robles等(2014)对126项研究进行荟萃分析，这些研究包含全世界不同国家共72000个样本，结果非常明确:“较高的婚姻质量与健康的身体情况相关，婚姻质量差是生理健康的危险因素。另有清晰的证据显示，较高的婚姻质量与讨论婚姻冲突时较低的心血管反应性相关”。较高的婚姻满意度对生理健康的影响是多方面的，例如，慢性病（心血管疾病等）患者，如果其关系满意度低则死亡率高，另外如溃疡、心脏疾病、伤口愈合水平等都受关系满意度的影响。除了影响生理健康，婚姻关系也影响心理健康。在Robles的研究中，抑郁诊断与较低的婚姻满意度相关，与自尊、生活满意度、主观幸福感、其他心理症状都有相关。总而言之，婚姻关系对于身心健康都有影响，已经进入婚姻关系的伴侣，要重视这一事实。

随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。目前，奥密克戎变异株呈现哪些新特点？对于新冠病毒阳性病例，怎样实现分层诊疗和救治？如果出现发热咳嗽等症状，该如何应对？国务院联防联控机制组织权威专家，中国工程院院士、北京大学常务副校长、北京大学第三医院院长乔杰，北京大学第一医院感染科主任王贵强等接受媒体采访，做出专业解读。跟随北大医学专家的解读，了解病毒、科学防疫，做好自己健康的第一责任人。国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、北京大学第一医院感染科主任王贵强指出，奥密克戎变异株主要造成上呼吸道感染，而导致肺炎的比例非常低。出现发热等表现后不用恐慌，就像对待感冒一样，用平常心看待它。居民出现发热咳嗽等表现首先对症处理，同时建议进行抗原自测。抗原检测如果呈阳性可以上传社区报备，然后密切监测自己的症状。不同人群，要注意！疫情下孕产妇、儿童等人群如何做好健康防护？乔杰院士介绍，在总体的人群表现上，孕产妇和普通人群有三个相似：第一，和普通人群的感染率接近；第二，有症状者的（症状），也和普通人群接近，在10%左右；另外，她出现症状的表现类型很接近，比如咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛、发烧等，一般三四天就有好转，差不多七天左右一个病程，总体上对孕产妇的健康没有增加更多的影响。要注意的就是，有基础病的孕产妇，本身有高血压、糖尿病等，如果同时有一些发烧的情况，有可能会加重（病情），所以也提醒这些孕产妇更要加强对自己的保护。对于孕产妇来说，特别重要的是，第一，最好能够在孕前打疫苗，增加自己的免疫力；第二，对基础病预防，尽量调整好了再怀孕。孕产妇保护自己，最关键的就是出门一定要戴口罩，在公共场所务必戴口罩，要到医院去就诊，一定要戴N95口罩。另外，平时注意自己的家、办公地点都要常通风，外出回来一定勤洗手。不同人群健康防护指南阳性之后，会怎样？王贵强介绍，奥密克戎病毒感染后患者症状跟一般感冒很类似，往往出现发烧、疲乏无力等，大部分三到五天痊愈，个别可能一周或者十天左右。北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾总结了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，从发病第1天到第7天核酸转阴的“症状分析”。用药指南，靠谱吗？“新冠吃药顺序”图、“新冠囤药清单”等在社交平台上疯传。不少网友也开始跟风囤药。真的有必要吗？怎么备药才更科学？如何用药才更合理？王贵强介绍，出现发热、咳嗽等表现，用点解热镇痛药，物理降温或者在医生指导下吃一些中药、抗病毒药等等。但是我们也强调不要滥用药，多种药混在一起吃，也有副作用的风险。新冠疫情现阶段，出现各种症状以后，可以在家里用一些对症支持的药，包括一些小中药等等。下列情况，去就医！王贵强表示：我们强调分层诊疗和救治，在医疗资源有限的情况下，怎么将有限的医疗资源最大化利用，来救治那些重症的高风险人群，这是我们需要特别关注的。我们一般的病人可能就在家里面观察治疗，重症病人、有重症风险的病人才到医院进一步诊治。如果有明显的病情加重，比如呼吸困难气短，包括基础病加重等，都不要犹豫，一定要跟社区医生、120联系报备，必要时到医院发热门诊或者急诊室进行诊断和治疗。如果患者的基础病很重，急重危症非常危急的话，可以直接到急诊去看病。