唐军医生的科普号

治疗前治疗前：双侧单睑、内眦赘皮伴上睑明显凹陷?治疗后治疗后22天术后：双眼皮形成的同时，上睑明显凹陷得以矫正

系列一“坑”？各位朋友，这里的“坑”并不是啥子坑蒙拐骗，而是给大家分享一些关于肉毒毒素的误解和知识误区，希望能帮助大家掀开它那神秘的面纱，成为肉毒毒素“清白”（清楚明白）的消费者。说了恁个多，那到底肉毒毒素是个啥子东西呢？！各位，请搬好小板凳，听我给你说！（图片来自soogif)我肉毒素不是肉毒素近年来“打肉毒”已经成为了求美者们最热衷的医美项目。在生活中，我们时常听到周边的朋友侃侃而谈：“你打肉毒了？”“你打肉毒素了？”..........`（图片来自soogif)“肉毒毒素是毒呀？!”“你这不是废话吗？顾名思义‘肉里有毒’。。。”（动图来自soogif)没错，他确实是“毒”肉毒毒素是肉毒杆菌毒素（botulinumtoxin,BX）的俗称，是由肉毒杆菌产生的神经毒素，根据毒素抗原性的不同，分为A、B、C1、C2、D、E、F、G8个亚型。而目前我们治疗中使用的主要是A型肉毒毒素(BoNT-A)。肉毒毒素是很强的毒性物质，剂量超过500单位，就有可能出现中毒，超过2000单位/次可能引发死亡。而我们日常的美容治疗剂量一般控制在200单位/次以下，所以是相当安全的。（图片来自soogif)①肉毒毒素是一种神经毒素；②它的本质是蛋白质，具有抗原性（说人话就是：有导致过敏的可能性）；③美容治疗剂量不会对人体造成伤害。肉毒中毒的表现：头晕、呼吸困难、肌肉乏力、心悸等。图片来自soogif)除了去皱，它还能干什么？1986年，一位加拿大眼科医生在治疗眼睑痉挛的研究中发现肉毒毒素竟能让患者眼部的皱纹消失。从此关于肉毒毒素的基础和临床研究就不断深入，并很快掀起了风靡全球的美容魔法，它强大的除皱和局部美塑功能在美容治疗领域的应用为广大求美者带来了巨大的震惊和福音。面部除皱仍然是肉毒毒素的黄金治疗项目！面部除皱除的是皱纹，皱纹分为动态纹和静态纹，而我们的肉毒毒素主要是针对动态纹，同时能有效缩小毛孔，从而紧致皮肤，使皮肤焕发光彩。（一）除皱让所有的时光镌刻都只留在记忆里，而非皱纹里额纹：额纹可以是上睑下垂的产物也可能是岁月的风霜（图片来源于整形美容科）眉间纹：俗称川字纹如果抬头沧桑有纹便让肉毒去皱无痕（图片来源于整形美容科）鱼尾纹：也就是外眼角皱纹岁月是化身孤岛的鲸鱼尾是年华的轮（图片来源于整形美容科）鼻部的横纹和兔纹只要一颦一笑不要一皱一纹（图片来源于整形美容科）口周纹用肉毒神奇效应，吻青春驻久时光（图片来源于参考文献）颈纹（包括下颌缘提升）低头族、火鸡颈努力拼搏过后（图片来源于参考文献）（二）咬肌肥大由于我们东方人的审美比较排斥宽脸、方下巴，所以下颌角整形手术很早便在亚洲流行开来。自2001年肉毒毒素治疗咬肌肥大可以改善方下巴引入亚洲后，便迅速成为轰动一时的美容治疗方法。而目前，它是我们亚洲最流行的美容治疗方法之一。（图片来源于参考文献）正应了那句曾经流传的广告语“不用削骨，一针解决”。（三）局部美塑瘦肩：一针还你“漂漂肩”（图片来源于参考文献）小腿塑形：锻炼并未让人得到的纤长细腿可以用肉毒轻松拥有从此举手投足翩若惊鸿（图片来源于参考文献）手臂塑形：强大，不一定是撸铁的汉子打铁的哥仙女们撑起未来的臂膀一样可以玉润若削（图片来源于参考文献）（四）腋臭治疗“什么？。。。”“对的！”你们没有看错它就是居然还可以除腋臭！腋臭，俗称狐臭，不仅影响患者的日常生活，还会带来一定的社交尴尬。腋臭目前的主要治疗方法包括手术、微波治疗和肉毒毒素注射等。肉毒毒素注射简洁、方便、有效，是治疗该病的非常好的方法。爸爸妈妈再也不担心你的异味啦~（动图来自soogif)好了，今天就聊这么多，预知后续“坑”如何，请各位持续关注，下回分解。参考文献1.EiseleKH,FrinkK,VeyM,etal.StudiesonthedissociationofneurotoxintypeAcomplexes[J].Toxicon,2011,57:555-565.2.原著徐丘一,骆叶,孙焱,祝全超主译.亚洲人肉毒毒素注射.第1版.沈阳：辽宁科学技术出版社,2018.END文字：唐军、胡华排版：蒋晨曦图片：soogif扫码关注医院介绍科室介绍挂号预约

治疗前术前：轻度眼袋，双侧程度不同，伴泪沟凹陷?治疗后治疗后3天术后：术后三天大部分已消肿，眼袋平整，泪沟凹陷得到矫正

治疗前眼袋外切：患者眼袋中度凸出伴泪沟凹陷，皮肤较薄、质地和弹性较差。治疗后治疗后7天术后一周眼周基本消肿

治疗前治疗前：外院双眼皮术后复发、上睑松弛、双侧不对称、双侧睁眼无神治疗后治疗后7天修复术后一周，肿胀不太明显

治疗前剖腹产术后形成瘢痕疙瘩?治疗方案：手术+局部放疗?治疗后治疗后5月术后抗瘢痕方案：局部使用爱托美瘢痕贴术后5月：切口瘢痕呈一条弧线，无增生复发迹象备注：该患者朋友医从性很好

治疗前求美者的术前情况：双侧眼袋伴有泪沟、下睑皮肤较薄、略松弛。治疗后治疗后9天术后：术后一周基本完全消肿，眼袋消失，泪沟变平

体表器官先天畸形的整形修复是整形外科重要的亚专业之一，前来诊治的患者以婴幼儿为主，比如：耳畸形、多指（趾）或并指（趾）、唇腭裂畸形、上睑下垂、血管畸形等，还有些先天性色素痣或皮肤色素病变也多见于小朋友。上述疾病的手术治疗都需要实施全身麻醉，许多宝宝的爸爸妈妈、爷爷奶奶就会产生这样的疑虑：“我朋友说打了麻药人的记性会越来越撇！”“一孕傻三年，要是生娃儿还要打麻药，那还了得？”“天啦，娃儿怎么能打麻药？要影响智力！还要影响神经系统！打了以后考不起大学怎么办？”为解答众多家长的疑惑，我们就国内外全身麻醉对儿童智力、认知功能及行为言语方面相关的研究结果进行了回顾总结。那么接下来我们就敲黑板划重点了：1单次、短时间的全身麻醉不会对宝宝的远期智力及学习能力造成明显的影响；2短时间内频繁的经历全身麻醉可能会影响宝宝的行为和学习能力；3根据现有的文献证据，全身麻醉药物可能会对宝宝的智力发育产生一定的影响；因此，在这里，我们医生给大家一点建议：1.如果必须接受全身麻醉，那么在保证医疗质量的情况下，尽量缩短麻醉时间和次数；2.若宝宝是附耳之类的不影响功能的疾病，则建议可在3岁左右（即上幼儿园之前）来院进行全麻手术，以免影响宝宝上学后的心理发育；3. 术前、术后医护人员的悉心呵护和家长的陪伴对宝宝的术后恢复和健康成长具有积极作用。

治疗前存在问题：上睑松弛，内眦赘皮，双侧大小眼不对称解决方案：重睑+内眦成形：俗称双眼皮+开眼角（并术中调整大小眼）治疗后治疗后5月