爱颈爱己-颈椎健康大讲堂

很多人都对颈椎病不陌生，都知道发生颈椎病后对人体危害较大，影响人们正常的工作与生活，但如何治疗与预防颈椎病却是大众的知识误区。2022年8月8日晚18点，爱颈爱己-颈椎健康大讲堂携手好大夫平台举办第三场颈椎病患者教育主题公益活动——《颈椎病不用慌，抓准时机，巧用4法轻松赶走它》，本次直播邀请上海交通大学医学院附属第九人民医院富灵杰主任进行线上科普与现场答疑的形式致力于帮助患者去正确认识疾病，形成科学诊疗观念。主讲人介绍：（直播回顾视频内容，搜索好大夫健康号∶爱颈爱己-颈椎健康大讲堂）本次直播中，专家对患者提出的问题作出一一解答，以下为直播部分文字片段一、颈椎病的治疗方法都有哪些？大多数颈椎病患者可以通过物理治疗、运动治疗、药物治疗等非手术治疗来控制症状，减少复发，提高生活质量。只有少数神经根或脊髓严重受压的患者需要手术治疗。确诊后具体的治疗方法主要包括以下四点:1.一般疗法：患者可通过生活方式调整，避免长时间低头，锻炼颈部肌肉等来进行症状改善。2.药物治疗：患者在医生指导下可适当的使用药物治疗可以明显改善颈椎病患者的症状，一般情况下，中成药在身体接受以及改善效果上来讲更适合患者的选用，像芪麝丸这一类型的中成药就是不错的选择。有缓解轻、中度神经根型颈椎病气虚血瘀症出现的颈项部疼痛或不适的作用。3.外科疗法：当患者病情严重，系统保守治疗效果不佳时，应采取手术治疗。手术主要是切除突出的椎间盘、骨化的韧带、增生的骨赘等。彻底解除对脊髓、神经、血管的压迫，同时稳定脊柱，达到治疗的目的。4.其他疗法：理疗(离子电渗疗法、超声波、紫外线或间歇电流等)、温热热敷(局部应用热毛巾、热水袋)等治疗方法对部分患者也有一定疗效。确诊颈椎病后病情到达什么程度需要进行手术干预？考虑到颈椎病有颈型、交感神经型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型等。各种类型颈椎病的严重程度和临床症状也有很大差异，预后也不同。严重的颈椎病如不及时治疗可瘫痪致残。若只有颈部不适，偶尔双手麻木，没有其他特殊表现，一般建议保守治疗。但如果出现四肢无力、不灵活、愚笨，走路不稳有踩棉花的感觉，体检有阳性病理体征，核磁共振或CT发现局部脊髓有明显压迫，并排除非脑血管、脑神经等疾病，那么患者就可以考虑手术治疗了。二、颈椎病治疗的最佳时机很多人应该都想过这个问题，那就是确诊颈椎病一定要治疗吗？轻微症状自行缓解可以吗？这种想法是不对的，因为确诊颈椎病后的危害有很多，如不能及时进行治疗就有引发中风、猝倒、脑梗塞、瘫痪等危险，所以，还是要做到早发现早治疗，除此外，还要专注最佳的治疗时机，说到最佳，富医生在这里就不得不提一下各类型颈椎病的最佳治疗时机，也就是夏天。随着夏天的到来，因为夏季天气炎热，患者血液循环会加快，颈部血管中的垃圾也更容易清除，减轻了颈椎疼痛、水肿与炎症；颈部肌肉的弹性也会相应的增强，也更容易让颈椎椎间盘复位，颈部神经复苏活跃，有助于减轻患者的疼痛感和麻木感。值得强调的是，除了选对治疗时机外，配合医生进行治疗也是关键，颈椎病的症状是很复杂的，而且治疗过程也是很漫长，所以，在治疗时患者一定要积极配合医生，抓住夏季良好的时机进行治疗。平时保持良好的生活习惯，加强颈部肌肉的锻炼，每天坚持做颈部保健操，以帮助治疗颈椎病。三、在颈椎病治疗后患者还需要继续服用药物吗？这个要看情况，如果是以下两种情况那么就建议继续服药：1、顽固性疼痛：如果你的颈椎病是顽固性的疼痛，那么我认为在治疗后是需要通过服用药物来进行辅助干预的，但需要在医生的指导下去服药，因为这个药物是不能同其他的药物一起吃的2、反复头晕：治疗后，还有头晕情况的，可以通过药物进行辅助干预。最后，我也想提醒各位，治疗后是否要用药，以及用药量一定要在医生的指导下服用，不能私自停药。

直播时间：2022年08月08日17:59主讲人：富灵杰副主任医师上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科问题及答案：问题：霍夫曼症阳性食指往里勾一定是脊髓损伤吗？不治有什么危险？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3颈3-7椎间盘水平椎管狭窄，伴颈5椎体水平脊髓受压缺血。问题：颈椎骨质退行性改变，颈6-7水平后纵韧带肥厚。2颈3-6椎间盘突出，颈6-7椎间盘后脱出。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好，53女，c3－4、c4－5、c5－6、及c6－7椎间盘膨隆颈椎退行性改变视频解答：点击这里查看详情>>>问题：得了颈椎病，不治会怎么样？我爸爸不听我的，也不看病，太让人心急了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我妈妈一直有颈椎病史（4年），这段时间老说头晕、头痛，严重都站不起来，能不能推荐可以缓解症状的药？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在无法平躺，睡觉3个小时就能醒，脖子有明显的牵拉感，需要怎么来治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，你门诊的时间是什么时候，我想来挂号，最近疫情影响不？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈椎曲度变直还能恢复吗？问题：那个中成药叫什么名字？怎么写视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你刚刚说的神经根型颈椎病能吃芪麝丸吗？我现在就是手麻视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有没有颈椎按摩或者缓解的动作，办公室里面可以做的？问题：有没有颈椎按摩或者缓解的动作办问题：有没有颈有没有颈椎按摩或者缓解的动作，办公室里面可以做的问题：有没有颈椎按摩或者缓解的动作，办公室里面可以做的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：犯病就恶心呕吐，很痛苦。如果控制或减缓病情？问题：医生，每天我醒来手指僵硬、发麻，这是什么原因，吃过甲钴胺，没有好转！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：营养神经的药物需要吃什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：确诊了颈椎病，大概4年了，除了偶尔疼其他的感觉还好，我这种情况需要吃药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：头晕恶心，头昏，头疼怎么缓解，吃什么药好一些？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：是不是通过睡觉就能缓解颈椎病，这个是谣言吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：54岁女,颈椎病手麻,反反复复有两三年,用了甲钴胺感觉效果不好。有没有其他药可用？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈肩疼头晕手麻（颈部有钙化，生理曲弯改变，轻微椎管狭窄）视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好医生，我颈椎肩膀疼，嗜睡，做一点事情乏力头晕，整个背部都很难受视频解答：点击这里查看详情>>>

神经根型颈椎病常常是单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致。颈部症状主要因髓核突出所致，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。多数在30岁以上发病，起病缓慢，病程长，反复发作。2022年2月10日晚19点，爱颈爱己-颈椎健康大讲堂携手好大夫平台举办第二场颈椎病患者教育主题公益活动—《手麻、手痛谁之过？浅谈颈椎病的预防与保养》，通过专家科普、案例分享与现场答疑的形式致力于帮助患者去正确认识疾病，形成科学诊疗观念。主讲人介绍：（直播回顾视频内容，请见好大夫健康号：爱颈爱己-颈椎健康大讲堂）本次直播中，专家对患者提出的问题作出一一解答，以下为直播部分文字片段一、颈椎病的发病率及其严重性很多人觉得颈椎病还离自己很远，但据不完全数据统计，目前我国颈椎病发病率已上升到17%，也就是说100个人里面有17个人可能有颈部不适或者是颈椎病引起的一些症状，而神经根型颈椎病的发病率约占颈椎病发病总量的70%左右，且近年来有年轻化的趋势，如果这个数据还是不能让你清楚了解神经根型颈椎病的危害性，那么接下来所说的神经根型颈椎病确诊后给身体带来的严重影响，将会帮助你更加直观的了解到神经根型颈椎病的危害程度。神经根型颈椎病常见的典型症状有拇指、食指及中指疼痛、疼痛、麻木、腱反射改变、颈部症状、上肢沉重、握力减退。还有可能出现手部肿胀、皮肤苍白或潮红、吞咽困难等症状。除上述典型症状外，神经根型颈椎病持续的发展还容易诱发以下几个常见的并发症：1.形象不美观：确诊神经根型颈椎病后，患者不论是站立或坐姿都呈现出头前倾，无精打采。2.中风：根据临床统计的数据表明，几乎90%的中风患者都曾患有过颈椎病，这是因为颈椎病发生之后容易不断的压迫脑部神经，进而影响血液的正常流动，久而久之大脑获取不到足够多的血液氧气，进而就会增加中风的患病几率。3.致死：神经作为贯穿我们全身多个脏器的“传输员”，它一旦受到影响伤害，就无法像往常一样正常工作，这种紊乱的工作状态会使其所支配的血管发生持续性痉挛，由于神经难以检查的特性，绝大多数患者和医生都会有所忽略，比如一旦患者出现心慌、胸闷、心前区疼痛，就会习惯性考虑心脏肺部疾病，很少会联想到神经和颈椎，这就会发生误诊，可此类患者的根本病灶在于颈椎，时间一长血管继续痉挛收缩，心肌缺血加重，很容易会诱发心梗造成死亡。二、确诊颈椎病后光靠吃药真的有用吗？首先，在吃药前，你要明白这几点：第一点：颈椎病的任何类型都是需要有医生评估的，在服用药物上更是不能随意用药，要谨遵医嘱；第二点：在用药种类上我们通常建议患者非必须不要用激素类药物，像神经型颈椎病，使用中成药在身体接受以及改善效果上来讲更适合患者的选用，比如芪麝丸这一类型的中成药就是不错的选择。第三点：在临床数据中显示，单纯靠吃药来改善颈椎病是不可取的，除了服用药物外，还需要辅以相应的锻炼，像是呼吸训练、眼球训练以及靠墙站立训练等搭配着来做都会收到比较不错的效果。户外运动首推游泳，游泳过程中，脖子一直是抬起状态，这样的姿势对颈椎最好。如果你的颈椎病已经严重影响日常生活了，那么就要及时去医院就医，以免耽误病情。三、如何做好颈椎病的防护？首先，我们以单场景为例，在工作期间，大家每天可以利用休息的5-10分钟，做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。其次，应避免长期低头伏案，对于经常需要伏案的工作群体应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。最后，也是最重要的，日常用颈姿势要正确，要知道颈椎病的主要诱因是工作、学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，不要扭转；工作时间超过1小时,应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

直播时间：2022年02月10日18:58主讲人：郑拥军主任医师复旦大学附属华东医院疼痛科问题及答案：问题：右侧臂丛神经，斜角肌，肩胛疼，腋窝下疼，5年了，改如何治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是一名系统性红斑狼疮患者，确诊四年了，查着膝关节骨梗死，天天靠吃止疼片缓解疼痛请问还有什么治疗方法视频解答：点击这里查看详情>>>问题：什么颈椎病要做张口拍片检测视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我和刚刚那个手麻患者一样，就两三个手指麻，现在有在吃芪麝丸。我这类问题日常运动推荐下吧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈椎膨出，有压的硬膜囊，会一段时间里夜间右手没知觉，活动下就好了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多年颈椎病头疼头晕，现在发展到两个手臂后背也痛，有什么办法视频解答：点击这里查看详情>>>问题：劲椎病手麻怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：像这种不对称，平时应该注意些什么，比如活动颈椎的时候注意什么问题：谢谢郑医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张口拍的片子，不对称，有些偏左错位，这样情况后果严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：，肩袖裂开1.8公分不想手术怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3到7节突出不严重，半个头麻木，肩颈酸困乏力，脖子僵硬，怎么办问题：半个头麻木，偏头痛，颈椎僵硬，上肢无力，核磁显示轻微突出，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：经常落枕，是颈椎有问题吧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：低头脖子酸痛?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：石氏伤科的药叫什么名字？可以到你这里配吗？谢谢问题：石氏伤科的药叫什么名字视频解答：点击这里查看详情>>>问题：石氏伤科的药在哪里买视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脖子后鼓大包怎么消除？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈椎轻度反弓，颈椎间盘3456节轻度突出，腰椎间盘345轻度突出，请问如何治疗，可以热敷吗，女42岁问题：郑主任您好，颈椎轻度反弓，颈椎间盘3456轻度突出，脖子部位不舒服，如何治疗，可以热敷吗？女42岁视频解答：点击这里查看详情>>>问题：电脑前工作，检查说是颈椎已经出现了什么不侧弯了，这个是什么原因呢？严重吗问题：平时躺着看手机会有干呕的感觉是颈椎压迫的问题吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郑主任你说的药在哪有卖叫什么名字的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈椎右侧一直疼，怎么待着都不舒服怎么缓解？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左边肩甲骨和肩甲缝疼痛是什么原因问题：您说的这个药可以网购吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郑主任，我吃过甲钴胺，西乐葆，还可以吃这个芪麝丸吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈椎病会引起大脑的缺血灶吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郑医生您好，我的颈椎病手术后一个月了，现在双手还是麻木，请问是怎怎么回事。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：如何确诊头晕是交感神经颈椎病引起的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈椎病的正确睡姿和坐姿应该怎样？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：塞来昔布连续服用，对胃会有刺激感，需要服用多久护胃药吗问题：腰肌筋膜炎及棘上韧带炎，总是疼痛，冬天更明显，该服用什么药问题：腰肌筋膜炎及棘上韧带炎，总是疼痛，该服用什么药视频解答：点击这里查看详情>>>

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。在互联网时代，多数人陷于繁忙的工作与不良的用颈习惯中，给颈椎带来了严重负担，让颈椎疾病给身体带来不适。 2022年1月16日下午，爱颈爱己-颈椎健康大讲堂携手好大夫平台举办首场颈椎病患者教育主题公益活动—《颈椎病到底有多要命？名医给你揭秘！》，通过专家科普与答疑的形式致力于帮助患者去正确认识疾病，形成科学诊疗观念。 主讲人介绍： （直播回顾视频内容，请见好大夫健康号：爱颈爱己-颈椎健康大讲堂） 本次直播中，专家对患者提出的问题作出一一解答，以下为直播部分文字片段 一、什么是颈椎病？颈椎病是指颈椎间盘及其附属结构退行性改变，及其继发椎间关节性退行改变刺激或压迫脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。 一般临床上将颈椎病分为以下几种类型：1.颈型颈椎病，又叫畸形颈椎病，以颈项部不舒服为主，但没有上肢麻木感；2.神经根型颈椎病；3.交感神经型颈椎病，主要是以情绪不稳定、双手发凉或者是发冷、怕冷、淌汗为主；4.脊髓型颈椎病；5.混合型颈椎病。 目前发现同颈椎病发病相关的因素有退变、创伤、劳损、颈椎发育性椎管狭窄、炎症及先天性畸形等诸多方面，具体发病原因如下： 1.颈椎退行性病变：颈椎退行性病变是导致颈椎病的主要原因，随年龄增长以及颈椎长期使用超负荷，修复能力降低，患者可出现颈椎各结构的衰变及机能的衰退。 2.慢性劳损：慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动所引起的损伤。常见因素有以下方面： 3.睡眠姿势不良：主要是枕头过高导致。 4.日常生活习惯不良：长时间低头玩麻将、玩电脑、玩手机、打扑克、长时间看电视，尤其是躺在床上高枕而卧，都是不良习惯。 5.工作姿势不良：计算机、显微镜等需长时间低头工作者，不当体位易加速颈椎间盘的退变和颈部软组织的劳损。 6.创伤：主要为头颈部的外伤，头颈部的外伤与颈椎病的发生和发展有明显的关系，根据损伤变的部位、程度可在各个不同阶段产生不同的影响。 7.颈部炎症：颈部有急性和慢性无菌性炎症时，炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带，致使韧带松弛、肌张力减低，椎节内外平衡失调，破坏了其稳定性，加速和促进退变的发生和发展。 8.发育性椎管狭窄：椎管狭窄者在遭受外伤后容易损伤脊髓，甚至轻微的外伤也易于发病，且症状严重。椎管大者则不仅不易发病，且症状亦较轻。 9.先天性畸形颈椎：先天性畸形对颈发病的影响主要表现在以下两个方面：一是应力改变；二是神经血管的刺激和压迫。 说完颈椎病的成因，看看颈椎病的易患人群有哪些？ 1.睡眠姿势不良者：尤其枕头过高者。 2.日常生活习惯不良者：长时间低头玩麻将、玩电脑、玩手机、打扑克、长时间看电视等使颈椎长时间处于屈曲状态，容易引起劳损。 3.工作姿势不良者：计算机、显微镜等工作人员需长时间低头，易加速颈椎间盘的退变和颈部软组织的劳损。 4.头颈部外伤者：头颈部的外伤可以加速颈椎及颈椎间盘的退变。 5.颈部炎症者：颈部有急性和慢性感染时，炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带，加速和促进退变的发生和发展。 6.先天性畸形颈椎者。 在通常情况下，我们自己是无法准确判断是否患有颈椎病的，一般情况下我们医生是由：症状、体征、影像学来判断。由于颈椎病的临床分型有很多，对应的症状也有所不同，根据常见的颈椎病分型，以下症状可供大家进行初步的自我判断，有了初步判断后拿上影像学片子来找医生： 1.神经根型颈椎病：初期颈肩痛的症状在短期内快速加重，部分患者伴有上肢放射性疼痛，皮肤处出现麻木等症状，症状较为严重的患者可能会出现上肢肌力下降、手指活动性变差、患侧肢体可能会产生活动受限等症状； 2.脊髓型颈椎病：患者常伴有四肢感觉、运动、反射以及二便功能障碍等症状。疾病早期患者多伴有上肢或下肢的麻木、无法正常用力、肢体僵硬、下肢行走时有踩棉花感、肢体及胸腹出现束带感、双手无法进行精细动作等症状，部分患者在后期由于脊髓受到影响可能会出现二便失常等症状； 3.椎动脉型颈椎病：患者常常会出现头晕、偏头痛等症状，部分患者伴有呕吐、耳鸣等症状，较为严重的患者可能出现转动颈椎时突然晕倒的情况，并且对患者的心功能、胃肠道功能可能也会产生一定的影响； 4.交感型颈椎病：患者可能会出现交感神经兴奋或抑制的表现，如头痛、头晕，面部或躯干出现麻木、感觉迟钝、发凉等情况，部分患者可能会有耳鸣，听力、记忆力减退、失眠、心悸等症状。 建议如果有颈部不适的症状，怀疑自身有颈椎疾病，及时到正规医院进行就诊，这样更加能明确是哪种类型的颈椎病进而采取对症治疗。 二、颈椎病的危害？首先，我们先来看看颈椎病的主要危害都有哪些： 第一害 肩颈部危害：在患有颈椎病后不仅颈部、肩膀后背等地方会出现酸痛的感觉，脖子也会僵硬起来，严重者甚至导致活动受限的情况发生。 第二害 上肢危害：颈椎病可能导致患者的肩背位置感觉到沉重，上肢会因此变得无力，肢体以及皮肤的感觉出现减退，例如手指发麻握不住东西等。 第三害 下肢危害：患者的下肢会变得没有力气，日常活动的时候感觉到双腿麻木，走路的时候就像走在棉花上导致出现走路不稳的情况。 第四害 吞咽不畅：这主要是由于食管上段和第五颈椎是邻居，如果这个颈椎出现了毛病，如增生等情况，那么就会压迫以及刺激身体中的食管，这样食管周遭就容易出现炎症或者是水肿的情况，所以患者才会出现吞咽不顺畅的情况。 通过上面的内容不难看出颈椎病的危害其实是相当大的，那我们能从哪些方面来预防颈椎病呢？ 1、用枕得当：人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。其实，枕头的真正名字应该叫“枕颈”，枕头不合适，常造成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治。 2、颈部保暖：颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；炎热季节，空调温度不能太低，夜间睡眠时注意防止颈肩部受凉。 3、姿势正确：颈椎病的主要诱因是姿势的不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。 低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。 最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。 4、避免损伤：颈部的损伤也会诱发颈椎病，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。 当然，如果在各方面都注意的前提下，颈椎病还是找上门，而且没有到去医院就医的程度，这种情况下，一般建议服用一些药物来做改善。 以神经根型颈椎病为例，一般会出现颈部的疼痛、胳膊过电样疼痛以及麻木等症状，可以选用一些专门针对颈椎病的非甾体类消炎止痛药、中成药等，像芪麝丸这类的中成药就是不错的选择，在服用后能够起到舒筋止痛、祛风通络的作用。