原则:(1)注意均衡饮食:均衡饮食是维持机体平衡的基础。食物是机体最好的营养素来源,但对于存在营养不良等不同临床情况的病人,应由专业的营养师根据病情等结合患者胃肠道反应、膳食喜好等制定个体化的营养治疗方案;(2)食物多样化、搭配合理化:保证患者摄取均衡全面的营养,每日必须食物多样化,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行合理化搭配;(3)少量多餐,吃清淡易消化的食物:对于放化疗及手术后的病人由于消化功能减弱,每次进餐量较少,可以通过增加进餐次数,达到减轻消化道负担,且增加食物摄入量的目的;(4)不宜太忌口:忌口应根据病情和不同病人的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。多数脑肿瘤患者需限制或禁忌的食物有:高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。像过去所说“发物”、“只能吃碱性食物” 等缺乏现代临床证据,不能偏听、偏信。处于放化疗期间、手术后早期、急性发作期的脑肿瘤患者不宜过分强调营养、不宜大补,需待消化功能基本恢复正常后再进补。应注意长期缓补,选择时令进补,因人而异进补。
磁共振检查前患者应做哪些准备及注意事项? 1、来检查时请携带X线片、CT及化验等检查结果,以便参考。 2、增强检查患者,检查前4小时需要禁食和禁水。 3、由于某些化妆品内含有微量金属,所以做好不要化妆
一、脑肿瘤都有哪些治疗方法?(1)迄今为止,手术是脑肿瘤最主要的治疗手段。(2)放射治疗,包括适形放疗、伽马刀、X-刀等,是脑肿瘤主要的辅助手段之一,对于一些恶性的颅内肿瘤,手术后一般需辅助放疗,以延长肿瘤复发时间;对于一些良性肿瘤,由于手术很难彻底切除而被迫残留的可考虑行伽马刀或X-刀治疗,当然这两种治疗手段也都有其适应证。(3)化疗,大多数恶性肿瘤术后需常规辅助化疗,其中有些恶性脑肿瘤对化疗非常敏感,如生殖细胞瘤,淋巴瘤。(4)药物治疗,有些肿瘤可以不用手术,直接应用药物治疗或术后长期应用药物进行辅助治疗,如巨大侵袭性泌乳素腺瘤可以长期应用溴隐亭控制。(5)随访观察,并不是发现了肿瘤就必须得切除,因为切除的目的是为了获得良好的生存质量,而有些情况下可以和肿瘤长期共存或者有个别肿瘤有自愈的倾向,如有些垂体瘤、神经鞘瘤就可以长期带瘤生存,人与瘤和谐共处,当然这种情况要定期进行影像学的随访,一旦肿瘤明显增大,还应进行积极的治疗。(6)还有一些其他的治疗如免疫治疗、基因治疗等,目前大多数都处于临床研究阶段。二、脑肿瘤可以放疗吗?放射治疗是脑肿瘤治疗的一个重要的辅助手段,对于一些恶性脑肿瘤,有时手术很难将其全切,术后辅以放疗,可以杀灭残存肿瘤,或抑制肿瘤生长速度。有些脑肿瘤如生殖细胞瘤,对放疗极其敏感,因此已成为生殖细胞瘤的主要治疗手段,可以达到治愈的目的。对于一些良性肿瘤,如果手术很难对肿瘤做到全切除,对残存肿瘤进行适形放疗也可起到抑制肿瘤生长的目的,但要严格掌握适应证,如侵袭性垂体瘤术后海绵窦内有残留。三、所有的脑肿瘤都可行伽马刀治疗吗?伽马刀也是放射治疗的一种,主要是利用r射线,从不同角度集中到一点进行照射,这样就可以对照射点以大剂量的伽马射线起到杀死肿瘤的作用,类似“刀”一样,所以伽马刀主要适合一些体积较小的肿瘤,最好是2-3厘米以下、位于大脑的深部、手术切除风险较大的肿瘤,但现在由于手术水平的不断提高,颅内已几乎没有“手术禁区”,所以目前伽马刀主要应用于手术后残存肿瘤的治疗,从而成为良性肿瘤手术后最重要的辅助手段。四、脑肿瘤可以化疗吗?有些脑肿瘤可以进行化疗,通常需化疗的都是恶性脑肿瘤,有些脑肿瘤如淋巴瘤,生殖细胞瘤对化疗敏感,通过化疗可治愈肿瘤,有些肿瘤如胶质瘤,髓母细胞瘤术后化疗是一个非常重要的辅助治疗手段,可以延缓肿瘤的复发。本文系张宏伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
良性脑肿瘤是细胞增殖速度较慢,生长也较缓慢的肿瘤,其生长方式为膨胀性生长,对周围的神经结构主要起推挤、压迫作用,使之移位,如良性的脑膜瘤、神经鞘瘤等;恶性脑肿瘤的肿瘤细胞增殖活跃,肿瘤生长速度快,其生长方式呈侵润性生长,与周围神经结构相互交织在一起,象“树根”一样生长,肿瘤没有明显的边界。
1.脑肿瘤是“脑癌”吗?是不治之症吗?“脑癌”是民间的一种通俗叫法,一般是指脑内的恶性肿瘤,而很大一部分的脑肿瘤是良性的,治疗效果非常理想,所以脑肿瘤和“脑癌”不是同一个概念,也并非不治之症。2.脑肿瘤都是恶性的吗?脑肿瘤不都是恶性的,很大一部分脑肿瘤都是良性的,如常见的脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等。3.患了脑肿瘤有没有生命危险?这个问题实质上是对患了脑肿瘤后的一种恐惧,实际上远没有这么严重,由于大多数脑肿瘤都是良性的,经过手术彻底切除后,很多都可以达到治愈的目的;即使对一些恶性脑肿瘤,随着现代医学的发展,很多也能取得良好的治疗效果。4.到底什么是脑肿瘤?通俗地讲脑肿瘤是指从脑组织发生的肿瘤,但本书中所指的脑肿瘤是指颅内所有组织发生的肿瘤,包括脑组织、颅神经、脑膜、室管膜、血管、颅骨等部位发生的肿瘤,还包括特殊的神经组织如脑垂体、松果体等。5.脑肿瘤的发病率高不高?脑肿瘤的发病率较其它全身肿瘤要低,大概是1/10万,占全身肿瘤的第九位,但颅脑转移癌约是脑原发肿瘤的10倍,近些年来脑肿瘤的发病有增高的趋势。6.脑肿瘤是怎么发生的?不良的饮食习惯、生活环境恶化会引起脑肿瘤吗?总的来讲脑肿瘤的发病原因目前尚不清楚,尚在研究之中,有些脑肿瘤如脑膜瘤现在的研究认为可能与体内雌激素水平的变化有关。目前还没有证据表明不良的生活习惯(酗酒、抽烟等)及环境污染等与脑肿瘤有直接的因果关系,但不排除其可能是脑肿瘤的诱因之一,特别是比较严重的环境污染。7.在我们的工作、生活中经常接触什么样的物质容易得脑肿瘤?动物实验已经证实多环芳香烃类化合物和亚硝胺类化合物均可诱发脑肿瘤前者主要存在于一些工业工艺过程、垃圾焚烧填埋、直接的交通排放等;后者主要存在于腌制、熏腊食品、咸菜、变质的鱼肉、储存时间较长的水及经过渍泡、发酵而成的酸菜等。8.长期长时间用手机是否能够诱发脑肿瘤?目前还没有科学的证据证明长期长时间用手机可以诱发脑肿瘤,但有可能对大脑功能有潜在的不良影响。9.长时间在计算机前工作经常会感到头晕、头胀,那么长此以往会不会导致脑肿瘤?尽管还没有确切的、科学的证据证明长期在电脑前工作会导致脑肿瘤,但亦应引起注意,劳逸结合。10.脑外伤是不是可以诱发脑肿瘤生长?现在也没有科学的证据证明脑外伤可以诱发脑肿瘤生长。11.脑肿瘤会遗传吗?绝大多数脑肿瘤是不遗传的,只有少数脑肿瘤如:部分神经纤维瘤病、血管母细胞瘤及家族性海绵状血管瘤等有家族遗传倾向。本文系张宏伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、身体出现哪些常见的“早期信号”提示我们可能患了脑肿瘤?① 头痛② 视力下降、视野缺损③ 耳鸣④ 听力下降⑤ 头晕⑥ 面部麻木⑦ 停经、泌乳⑧ 男性性功能障碍⑨ 一侧肢体无力、麻木⑩ 走路不稳 癫痫发作2、还有哪些少见的“早期信号”亦提示我们有可能患了脑肿瘤?① 肥胖,一段时间内体重明显增加。② 手脚变大、面容变丑陋③ 视物重影④ 面部疼痛(三叉神经痛)⑤ 声音嘶哑⑥ 饮水呛咳⑦ 小儿头部变大(大头娃娃)⑧ 小儿生长发育迟缓或儿童身高增长迅速⑨ 尿崩⑩ 儿童性早熟3、“偏头痛”是不是有脑肿瘤? 引起“偏头痛”的原因很多,脑肿瘤是其中的重要原因之一,所以“偏头痛”的患者应该进行脑肿瘤的筛查。4、经常感到一侧头部疼痛不适,但不是很严重,是否应进行脑肿瘤的筛查?完全有必要,如一侧早期的脑膜瘤就可以引起上述症状。5、高度怀疑脑肿瘤的头痛有什么典型特点?头痛晨起时加重,往往会伴有恶心、呕吐,这是由颅内压增高导致的,但这时往往预示着肿瘤已经长的很大了。6、日常生活中容易被忽略的由脑肿瘤引起的头痛是什么?① 双侧“太阳穴”部位疼痛不适,有时伴有眼眶部疼痛。② 后枕部疼痛不适,易误认为颈部肌肉劳损。③ 轻度的头痛,经休息后不缓解。7、双侧“太阳穴”部位疼痛应高度怀疑什么肿瘤?垂体瘤。8、双侧眼眶部位难受不适、有“紧箍咒”感应高度怀疑什么肿瘤?垂体瘤等鞍区肿瘤。9、经常感到“后脑勺”部位疼痛不适,经按摩后还有所减轻,这种现象有可能是脑肿瘤引起的吗? 这种情况完全有可能是后颅窝的肿瘤所致,临床上就有这样长期被误诊的病例。10、为什么临床上经常有长期“间断性头痛”或“发作性头痛”的患者不到医院就诊? 临床实践中确实有很多这样的患者,一直等到头痛突然加重才不得不到医院就诊,如果是脑肿瘤引起的,这时候肿瘤往往已经长的很大了,这主要是对“头痛”这一症状认识不足、长期忽略所致。11、日常生活中还有哪些容易被忽略的现象也应该引起足够的重视?① 鼾声震天,夜间睡觉时经常被憋醒② 短期内变得“丢三落四”③ 看东西有时模糊不清④ 说话答非所问或颠三倒四12、为什么“打鼾”也有可能是脑肿瘤引起的?生长激素型垂体瘤由于气管、舌体的肥厚造成气道狭窄、睡眠时舌后缀而导致呼吸不畅、打鼾,甚至因缺氧而被憋醒。13、为什么说话“答非所问”应进行脑肿瘤的筛查?“答非所问”往往是大脑的感觉性语言中枢受累所致,如脑胶质瘤。14、患者偶尔会有语言迟钝是不是应该引起注意?是的,语言迟钝应高度怀疑左侧额叶有肿瘤存在,特别是胶质瘤。15、偶尔会有一过性头晕,每次头晕大概半分钟左右是什么原因?最先需要排除的是脑肿瘤,如岛叶的胶质瘤;其次需要排除脑血管的病变。16、视野缺损在生活中会有什么表现?出门时经常撞门框、走路时撞人。17、经常撞门框、走路时撞人是什么肿瘤的典型表现?为什么? 是无功能型垂体瘤的典型表现,其压迫视交叉造成双颞侧(外侧)的视野缺损所致。18、癫痫发作是否应进行脑肿瘤的筛查?非常有必要,特别是成人癫痫,脑肿瘤是导致成人癫痫的最主要原因。19、一侧手指、上下肢、脚趾、面部或口角等部位不自主的抽动是不是脑肿瘤所引起?临床上称上述发作为“运动性发作”,这是癫痫的一种发作形式,是大脑皮层运动中枢的神经元受刺激所致,脑肿瘤是导致这一刺激的主要因素。20、上述部位出现局部的麻木、针刺、触电感是不是也应考虑到脑肿瘤的存在?是的,如果大脑皮层感觉中枢的神经元受肿瘤刺激就可引起上述症状,所以应进行脑肿瘤的筛查。21、所谓的“颞叶癫痫”经常由什么肿瘤所引起?肿瘤所导致的颞叶癫痫主要以颞叶内侧面发生的低级别的胶质瘤为主,预后较好。22、为什么停经、不孕等妇科症状也有可能是脑肿瘤所致? 泌乳素型垂体瘤分泌泌乳素会导致停经、泌乳、不孕,非常常见。23、为什么“糖尿病”和“高血压”有时也要考虑到脑肿瘤的可能? 生长激素型垂体瘤由于生长激素的影响,一部分患者会发生糖尿病;促肾上腺皮质激素型垂体瘤在体重增加的同时有时会引起高血压病。24、为什么男性性功能低下也应进行脑肿瘤的筛查? 男性泌乳素型垂体腺瘤最早期的表现就是性功能低下,但往往被男性忽略或延误诊治,以至于到肿瘤长的非常大时才被发现,这时已经很难将肿瘤治愈了。25、为什么由脑肿瘤引起的阳痿、性欲下降等性功能低下的患者长期得不到正确的诊断和治疗? 这是由社会原因造成的,一是这方面知识的缺乏,二是往往羞于启齿和就诊,三是就诊“走错了门”,没有到神经外科就诊。26、耳鸣、听力下降是什么肿瘤的早期表现?听神经瘤。27、耳鸣为什么是听神经瘤最典型的早期表现?颅内的听神经(蜗神经)最为脆弱,所以在肿瘤非常小的阶段,甚至1-2mm大小就可以产生耳鸣。28、是不是有听力下降就应该进行颅内肿瘤的排查? 是的,完全有必要,特别是一侧的听力下降。29、面貌变丑陋、手脚变粗大很可能是什么病?生长激素型垂体腺瘤。30、声音变嘶哑、经常饮水呛咳应高度怀疑颅内哪个部位有肿瘤存在? 颅内的颈静脉孔区域生长了肿瘤,压迫和刺激了支配吞咽和发声的后组神经而引起上述症状。31、小孩出现了走路不稳是什么原因? 应该高度怀疑后颅窝部位长了肿瘤,压迫小脑引起共济和平衡功能障碍所致。32、眼睛向一侧凝视,有时还伴有肢体的无力,这是怎么回事? 应高度怀疑脑干有病变,特别是脑干肿瘤。33、老年人记忆力减退、语言能力变差为什么容易误认为是“老年痴呆症”? 老年人出现上述症状尽管有老年痴呆的可能,但更常见的是脑肿瘤所致,所以应常规进行脑肿瘤的筛查。
我们在临床上经常发现有许多患者由于闭经、不孕、月经不调而辗转在妇产科治疗 ,她们往往做了很多检查、吃了很多药物,最后到神经外科确诊为垂体瘤时,往往已经错过了对该病的最佳治疗时机;更为严重的是有些 患者
媒体通稿:打造“学院型民营医院” 首医第十一临床医学院落户三博脑科 文/詹永 彭雁发布时间:2010-12-20 18:50:43来源:三博脑科 2010年12月20日,首都医科大学第十一临床医学院在
脑胶质瘤手术的目的包括: 1、获得精确的病理诊熂;2、切除肿瘤组织,消除占位效应,矫正移位的脑组织,降低颅内压;3、减轻患者的神经系统的症状与体征;4、“全切”或“近全切除”占绝对多数的瘤细胞,为放疗与化疗等联合治疗创造条件。
垂体腺瘤是由垂体前叶细胞组成的良性肿瘤.垂体瘤是颅内常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的 10% 。但就部位而言,垂体是颅内发生肿瘤最常见的部位。系列尸检垂体瘤的发现率为 2%~30% 。近年有增多趋势。根据美国大规流行病学调查,垂体腺瘤发病率是7.5-15/10万。在正常死亡病人尸检过程当中,各家报道不一,从9%到65%不等。 垂体瘤和身体其它部位的肿瘤一样,具体确切的发生机制尚未完全明了,但只要早期诊断、早期治疗是完全可以治愈的。目前还没有找到确切证据说明垂体瘤会遗传,因此,即使生了垂体瘤,不会遗传给下一代。 垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。垂体是全身内分泌腺的“司令部”,垂体瘤可引起各种各样的内分泌症状,以及多脏器多器官的损害,在治疗上不仅要求切除肿瘤,还要保留和恢复正常垂体功能,以及治疗由于激素异常分泌引起的高血压、糖尿病、不育不孕、水盐代谢紊乱、尿崩症等全身多器官多系统的症候群。随着经验的积累,肿瘤分子生物学知识的增加,先进检查技术的不断运用,将来有达到真正治愈垂体瘤的可能。