王胜伟菏泽市中医医院生殖男科

遗精滑精为中青年常见病、多发病，治疗不及时影响生长发育与生殖健康，治疗应辩其虚实，随症治之。

男性性功能障碍与不孕不育。一、男性性功能障碍与不孕不育的关系。1.男性性功能障碍可能会影响正常的性行为和生殖过程，不和谐的性生活可能会使夫妻双方逃避性生活，减少性爱次数，从而降低受孕概率，此外性功能障碍还可能引起男性心理上的压力、焦虑和抑郁等问题，进而进一步干扰性行为和受孕。2.不孕不育给患者的生活和性功能带来严重的心理压力，导致生活质量下降和频率紊乱，带着任务过性生活，不仅降低性满意度，而且增加了性功能障碍的风险。二、男性性功能障碍包括什么？男性性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍（ED）、射精功能障碍（早泄、延迟射精、不射精与逆行射精）等。1.性欲减退：成年男性持续6个月以上出现性兴趣和性活动降低，甚至丧失的状态，对性行为、性暗示或性爱相关事物不感兴趣，缺乏性幻想，缺乏主动性要求，缺乏性冲动。2.勃起功能障碍：男性不能勃起或者不能维持持续勃起完成满意的性生活。3.射精功能障碍：（1）早泄：无法插入阴道即射精或插入阴道后完全或几乎不能控制射精，从而无法使性伴侣达到性高潮。（2）延迟射精：指无法射精或射精困难而导致性交时间延长，同时往往伴随性高潮困难或无性高潮。（3）不射精：指患者性生活时完全不能射出精液，出现性交时间过度延长，往往存在整个性生活过程无性高潮，无射精感。（4）逆行射精：指性生活时有性高潮和射精动作，但阴茎口无精液射出，而是逆行射入膀胱。三、男性性功能障碍是怎样影响配偶受孕的？1.性欲减退：性欲减退会导致夫妻性生活次数的减少，质量降低，从而降低受孕几率。2.勃起功能障碍：男性无法维持正常的阴茎勃起，或阴茎勃起硬度不能插入阴道导致无法进行性生活。3.早泄：早泄男性射精过快，在插入阴道前或稍微抽动即快速射精，使精子安全不能活无法充分进入女性生殖道，从而影响受孕。4.延迟射精、不射精、逆行射精：这三种情况虽然都有性活动，但都会导致导致精液无法进入女性生殖道，从而无法受孕。四、引起男性性功能障碍的原因有哪些？1.年龄因素：随着年龄的增长，健康男性的性功能逐渐降低，包括勃起潜伏期延长，紧张度减低、缺少强有力的射精和精液量减少等。1.伴随疾病：男性性腺功能减退、生殖系统疾病、甲状腺疾病、高泌乳素血症、糖尿病高血压、前列腺疾病、抑郁症等。2.不健康的生活方式：吸烟、酗酒、熬夜、高脂饮食及缺乏运动。3.药物诱导：抗高血压药物、抗精神性药物、抗雄药物等。五、怎么办？1.保持健康生活习惯，适度增强体育锻炼，维持身体良好机能。2.积极治疗原发疾病，遵医嘱选择合适的药物。3.选择正规医院、正规途径进行规范化系统化诊疗。

遗精指青春期或者成年男性非性活动时精液自行溢出。有梦为梦遗，无梦为滑精。大部分成年未婚男性偶然出现梦遗是精满自溢的现象，无需治疗。小部分男子频繁出现遗精，甚至臆想就会遗精，并伴有神经衰弱，心理障碍等影响正常生活工作，属病理性遗精，此时应重视治疗。西医认为缺乏正确的性知识，精神过度紧张或剧烈的体力脑力劳动后，睡眠较深。皮质下中枢活动加强，均可诱发遗精，此外，外生殖器或下尿路疾病，如包茎、包皮过、列腺炎、精囊炎、尿道炎等也可引起此病。中医认为五脏之病皆可引起失精，但精主宰在心，疏泄在肝，藏制在肾，故遗精与心肝肾三脏之关系最为密切。本病辩证以疾病之新久，体质之强弱，遗精之多寡及其脉症为依据。初病多实，久病多虚。分清虚实是治疗的关键。

男性维持勃起的条件为“气、血、筋”三者均保持正常，气有气虚、气郁、气陷等；血有血虚、血瘀等；筋有不疏、萎费等。气又有肺气、肝气、肾气、心气；血虚则可由气虚、失血导致；血瘀可由气虚、血虚导致；其中机理甚是复杂。且临床患者以青中年居多，虚占很少，瘀（郁）居颇多，所以治疗不尽只有补，还有泄和疏。身体出现问题千万不要盲目乱吃补药，小心适得其反，越补越差。

最近有被咨询到关于精液的问题，年轻人居多，大都是经常“自慰”的青春期男性，“自慰”究竟有没有坏处，下篇再说，今天先说精液的问题。精液是男性体内最精华的部分，男子以肾为先天，肾精充足则百病难生。精液的质量可以在一定程度上反映出肾的情况，那么正常的精液应该是什么样子的呢？首先我们应该明白射出的精液的组成，射出体外的精液是由精子和精浆组成，精浆由前列腺、精囊腺、尿道球腺等的分泌液组成。从外观上看，精液应该是略浑浊，呈现灰白色或者灰黄色的液体，气味上闻有淡淡的豆腥气，量不低于1.5毫升。如果禁欲过久可能会呈现偏黄色，量较多，频繁的射精会量小，颜色偏淡透明。那么在何种情况下需要就医呢？一是婚后超过一年不能生育者；二是精液量过少，甚则无精液射出者；三是精液外观异常者，比如精液呈现红色。以上可以作为个人自我初步鉴别，具体诊断需要专业检测仪器分析，最后提示切记盲目自我诊断，盲目吃药。有问题请去正规医院就诊。

早泄秒射，辩证治疗一个月，已痊愈