腺样体是儿童的免疫淋巴组织,是咽淋巴环后环的重要组成部分,位于儿童的鼻咽顶后壁。出生后随着年龄的增长,逐渐增大,4~6岁增殖最旺盛,青春期后逐渐退化萎缩。腺样体是儿童抵御致病因素的一道重要防线。在婴幼儿期,由于受多种因素的影响,腺样体发炎,肿大,阻塞鼻腔、鼻窦开口以及咽鼓管咽部开口,而诱发鼻炎、鼻窦炎、鼓室积液。患儿常会有鼻塞、睡眠张口呼吸,打鼻鼾,听力下降的症状。 由于患儿鼻塞,夜间呼吸不畅,会引起缺氧症状。夜间睡眠不好,容易惊醒。学龄儿童,白日嗜睡,注意力不集中,学习成绩下降。患儿夜间长期张口呼吸,会引起硬腭高拱,颌骨发育障碍,上口唇厚,缺乏表情,称腺样体面容。 因此,对于儿童的腺样体肥大应引起家长们的高度重视!家长朋友们,只要在夜间注意细心观察患儿的睡眠情况,是否张口呼吸,听力、学习成绩有无下降等,就应尽早到医院耳鼻咽喉科就诊。早期干预与治疗。只有在经过相应的治疗后效果不好的情况下,才考虑行手术治疗。
一些家长发现自家的孩子总是有吸鼻的习惯,如果孩子有流鼻涕,吸鼻很容易理解,但有些孩子明明没有流鼻涕,却总是不自觉地吸鼻。面对孩子这种异常症状的出现,很多家长很是担心,经常因为这个问题带孩子到门诊就诊。那么孩子老是吸鼻怎么回事呢?1鼻炎:鼻炎可能是细菌以及病毒感染所致,也有可能是过敏性因素所致,因为鼻炎会引起流鼻涕、鼻塞或鼻痒,所以孩子会不自主地吸鼻。2鼻痂阻塞:鼻腔长时间积聚的分泌物干燥变硬会形成鼻痂,阻塞狭窄的鼻道,如果不及时清除,孩子需要反复吸鼻来缓解鼻腔的不适感。3异物阻塞:孩子好奇心强,爱把玩的小石头、小积木块、小橡皮头、瓶盖、纸团或吃的葵花籽、花生米、炒豆、果仁等塞入鼻腔。因为孩子的鼻腔小,这些东西塞进去,自己就取不出来,也不敢对爸妈说,过后又忘记了,异物便留在鼻腔内,阻塞鼻道的同时并引起鼻腔不适,所以会经常吸鼻。4腺样体肥大:这种情况在儿童中较为多见,主要是腺样体肥大造成鼻腔后部堵塞,导致不停地吸鼻。5不良的习惯导致:孩子比较小,养成了长时间反复吸鼻的不好习惯,通常可能是无意识的行为,父母应该提醒和教育孩子,让孩子把不良的习惯纠正。6抽动症:抽动症是一种多发于学龄儿童的疾病,除了不自主的抽动之外,还会伴随一些语言或行为障碍。如果发现孩子除了莫名其妙地吸鼻之外,还在语言和行为上有一些异常,建议带孩子到医院进行检查,在儿科医生的建议下配合治疗。以上就是孩子老是吸鼻的原因,家长们在看护孩子时候要注意观察,擅于从孩子的动作行为中发现问题,针对不同的原因采取相应的措施,尽早解决导致孩子反复吸鼻的原发病。
小儿气管异物为耳鼻喉科急症之一,多发生于3岁以下幼儿,临床症状常以异物的种类与停留于气管的部位不同,所引起的并发症各不相同。甚至有威胁患儿生命的危险。所以,及时的诊断与处理显得十分重要。在我们救治的病例中,气管异物易发年龄1~3岁,周末、节假日较平时多发,以花生、瓜子、豆类、果核居多。部分患儿由于异物吸入史不清楚,以肺部炎症收住儿内科抗炎治疗效果不好,经确诊或疑有异物转入耳鼻喉科支气管镜探查,取出异物。气管异物的处理:一经确诊,应及时在全麻下行支气管镜探查行异物取出或支气管镜探查吸出支气管细小异物(花生碎块)。气管异物的预防:加强对家长的宣教工作,看管好幼儿,在幼儿进食时不要逗其嬉笑打闹;瓜子、花生、豆类、细小物品不要放在幼儿容易拿到的地方。本文系张发岐医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
中耳炎是耳鼻喉科常见病,临床分急性中耳炎与慢性中耳炎;慢性中耳炎又分单纯型、骨疡型与胆脂瘤型,中耳炎对人体常见的危害是导致患耳听力下降,急性中耳炎不能得到及时有效的药物治疗,病菌在中耳迁延许久,会转变为慢性中耳炎,若病史较久中耳脓液会导致肉芽增生即骨疡型中耳炎,肉芽又会破坏中耳听小骨与乳突骨质。病史较久的,十余年至数十年的中耳炎患者,有可能为胆脂瘤型中耳炎,此类患者由于胆脂瘤生长,会严重破坏中耳听小骨及乳突骨质,中耳与大脑组织仅有薄骨板相隔,较大的胆脂瘤可破坏中耳的鼓室天盖,引起颅内感染,甚至会有生命危险。 所以,对于急、慢性中耳炎都要及时治疗,包括抗炎,中耳清洗,用药以及手术治疗,防止并发症的发生。讲究个人耳部卫生,不要随意陶耳,建议有耳病的患者及时到医院耳鼻喉科做专科检查与治疗。
不能随便掏耳朵 今天上专科门诊,刚坐下就有一个中年男性患者王先生用手捂着耳朵过来,他一边坐下一边说:“医生,好痒呀!快帮我的耳朵涂点药水。”这是怎么回事呢?原来王先生平时没事时就喜欢拿一些诸如火柴棒、小发夹之类的东西掏耳屎。结果越掏越痒,时间长了用什么掏也不能止痒,只有靠滴入强刺激的白酒或者红花油才止住痒几小时,王先生为了这耳朵是吃不香,睡不稳,但平时又忙于生意,没空到医院看医生,半年下来,人瘦了十多斤,其妻子强行要求他到医院来看医生,他才抽空过来。我用耳镜检查他的外耳道,发现外耳道充满肉芽组织,表面粗糙,根据临床经验考虑为耵聍腺癌,建议他立即入院手术治疗,手术后病理检查果然确诊为耵聍腺癌。耳屎是什么?耳屎,医学上叫耵聍,是外耳道耵聍腺的分泌物,平时藏在外耳道内,具有保护外耳道皮肤和粘附外来物质(如灰尘、小飞虫等)的作用。正常情况下,耵聍能借助人的头部活动、咀嚼食物、张口等动作自行排出。外耳道炎症、尘土等刺激可使分泌过多;外耳道狭窄、异物存留或老年人肌肉松弛,下颌运动无力等,亦可导致耵聍排除受阻,若耵聍过多会堵塞外耳道,影响听力,有时还会刺激外耳道,使耳道发痒。为什么不能随便掏耳朵?人体的外耳道皮肤比较薄,与软骨膜连接紧密,皮下组织少,血液循环差,掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染.导致外耳道疖肿、发炎、溃烂,甚至造成耳朵疼痛难忍,影响张口和咀嚼,严重者可致耳膜穿孔、听力减退。常掏耳朵还可使外耳道皮肤角质层肿胀,阻塞毛囊,利于细菌生长,导致耳道奇痒、流黄水。外耳道皮肤长期慢性充血,还容易刺激耵聍腺分泌,耳屎反而会更多。常掏耳朵容易刺激皮肤鳞状细胞或基层细胞增殖,诱发外耳道乳头状瘤或耵聍腺癌,这次接诊的小王就是典型。因为外耳道乳头状瘤是病毒感染引起的,没经过消毒的公用掏耳工具不仅能传播病毒,还能刺激其恶变,这就是为什么不能到洗头理发处用公用掏耳工具掏耳的原因。还有,使用不洁的掏耳工具还容易将霉菌带进外耳道,使耳道奇痒难忍,如果霉菌生长在鼓膜上,可出现听力减退及耳鸣。怎样掏耳朵正确?耳朵有自洁功能,一般不要掏耳朵。耳屎多了,即耵聍分泌过多或排出受阻,渐渐结成硬块阻塞外耳道,形成盯聆栓塞,引起耳鸣、耳痛,甚至眩晕,或者刺激外耳道迷走神经耳支引起反射性咳嗽等症状。正确的处理方法是:对可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍科在直视下用枪状镊或耵聍钩取出,或者用脱脂棉卷成棉签,轻轻地把耳屎清理出来;耳对耳屎多而硬的,专科医生会开出清洁耳朵专用的耳药水,滴一至二滴进去,一到两天后 ,耳垢软化后就会自行流出来, 再抹干就成了 ,或者到医院行外耳道冲洗,或者用吸引器吸出(耳鼻喉综合治疗台配有吸引器)。所以说若耳朵里有分泌物,痒得难受,也最好不要用不洁的火柴棒、发卡、钥匙或者金属的陶耳勺掏耳,以免刺激引发炎症。家庭成员之间,掏耳工具也不能公用。有耳垢的话,可到正规医院找耳鼻咽喉科医生,医生会根据病人的不同病情采取相应的处理。如果王先生当初耳朵痒时,及时到医院就诊,采用正规治疗,就不会导致外耳道恶性肿瘤,直接影响生活质量。这也是受王先生之托,专门写出此文,供大家参考。